ZAPYTANIE OFERTOWE WARUNKOWE NR 3/01/2017

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE WARUNKOWE NR 1/01/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE WARUNKOWE NR 2/01/2017

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa 2020.

Aktualizacja zapytania ofertowego nr 4

ZAPYTANIE OFERTOWE. II.4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn.

Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka

ZAPYTANIE OFERTOWE WARUNKOWE

Drukarka termotransferowa - 2 szt

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2013. wykonania usług realizacji szkoleń w ramach projektu Akademia kompetencji GRAŻKA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO nr 01/2019 z dnia r. FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

O F E R T A. ... ( miejscowość, data) Załącznik nr 1 do zapytania. Nazwa i adres firmy (oferenta) Nawiązując do otrzymanego zaproszenia dotyczącego:

ZAPYTANIE OFERTOWE (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa 2020.

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie Ofertowe nr: TOUCAN/POIR 1.1.1/2016/01

TIZ-IMPLEMENTS Sp. z o.o. Ul. Kocjana 1 lokal U Warszawa ZAPYTANIE OFERTOWE

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: pt. Firma pełna ekoenergii

Nr zapytania: 2/POIR/2016 Warszawa, 22 września 2016 ZAPYTANIE OFERTOWE NA DOSTAWĘ I MONTAŻ KONTENEROWEJ STACJI TRANSFORMATOROWEJ

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. Warszawa, dnia r. Zamawiający: Nazwa: Neuro Device Group S.A. Adres: ul. Płowiecka 1, Warszawa

Nr umowy Projektu: UDA-POKL /10-00 z dnia r.

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zwracamy się z prośbą o przedstawienie oferty zgodnie z podanymi poniżej wytycznymi:

Zapytanie ofertowe. (zasada konkurencyjności) Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

Wniosek o dopuszczenie do udziału w przetargu ograniczonym nr RFQ# G398C DeNOx

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Warszawa, ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Informacja o Zamawiającym. Sanok, 10 grudnia 2014 r.

Zapytanie ofertowe. (zasada konkurencyjności) Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2.2

Informatyk wszechstronny specjalista program rozwoju potencjału PJWSTK do wdrażania zaleceń Strategii Europa ZAPYTANIE OFERTOWE

Zapytanie ofertowe warunkowe

ZAPYTANIE OFERTOWE NR. 1/5

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

ZAPYTANIE OFERTOWE - ZAPYTANIE O CENĘ

TIZ-IMPLEMENTS Sp. z o.o. Ul. Kocjana 1 lokal U Warszawa ZAPYTANIE OFERTOWE NR 8

Formularz ofertowy. (nazwa, adres, NIP, Regon, telefon, fax Wykonawcy) I. CENA Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Realizacja doradztwa w ramach projektu. pt. Firma pełna ekoenergii

Stara Wieś

Zapytanie ofertowe nr 6

ZAPYTANIE OFERTOWE (zasada konkurencyjności)

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Zamawiający: Stowarzyszenie Hospicjum im. Jana Pawła II w Zgierzu zaprasza wykonawców do składania ofert

Zapytanie ofertowe Nr 2/SDN/2019

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 01/07/UE

Kody CPV: Segregatory, pudełka na listy, pudełka do przechowywania i podobne wyroby

ZAPYTANIE OFERTOWE NR.1.1

Kod CPV Nazwa przedmiotu zamówienia według Oferowanie kursów językowych

ZAPYTANIE OFERTOWE (zasada konkurencyjności)

Stowarzyszenie REFA Wielkopolska Poznań, ul. Rubież 46 C3, Poznań

Miejscowość Stara Wieś

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Profilaktyki, Diagnozy i Terapii Zdrowia Psychicznego Małgorzata Prystupa ul. Ogrodowa 46, Chełm

Zapytanie Ofertowe dla postępowania ofertowego na wykonanie usługi o wartości szacunkowej poniżej EURO

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 10/OF/14

TIZ-IMPLEMENTS Sp. z o.o. Ul. Kocjana 1 lokal U Warszawa ZAPYTANIE OFERTOWE

FORMULARZ OFERTOWY. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa :... siedziba:... strona internetowa:

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/12/2017

Kod CPV Pełna nazwa: Usługi w zakresie organizacji targów i wystaw

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia r. - Rodzaj Zamówienia: Zapytanie dotyczące zakupu gniazd oraz obudów końcowych.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 4/1.5/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE NA PRZEPROWADZENIE EGZAMINU CERTYFIKOWANEGO TOEIC LISTENING & READING nr 1/2013/POKL

Zaproszenie do składania ofert na usługę wypożyczenia frezarki 3D do prototypowania

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/2014/NCBR

ZAPYTANIE OFERTOWE 1. WPROWADZENIE

Imię i nazwisko : Jerzy Janicki Adres: Grudziądz, ul. Nad Torem 11 Telefon: 56 / Fax: 56 /

ZAPYTANIE OFERTOWE NA USŁUGI MARKETINGOWE. Działania 8.1: Wspieranie działalności gospodarczej w dziedzinie gospodarki elektronicznej.

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. ZAPYTANIE OFERTOWE

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 28 października 2016 r. na zakup 2 ton blachy kwasoodpornej nierdzewnej

Szanowni Państwo, 1. Oznaczenie Zamawiającego ELMA energia Sp. z o.o. ul. Wioślarska Olsztyn NIP

..., dnia... roku. ... (oznaczenie Wykonawcy)

Białystok, dn ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia

REM / 6144 / 2016 Stalowa Wola, 13 grudnia 2016r.

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

Projekt realizowany w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/10/2017

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Zapytanie ofertowe

Zapytanie ofertowe nr 19

Vivid Games Spółka Akcyjna ul. Gdańska 160; Bydgoszcz Konkurs ofert

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/EFRR

FORMULARZ OFERTOWY. Załącznik nr 1: Formularz ofertowy. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa/Imię i nazwisko:... Adres:...

PROJEKT: Wygrywam dzięki EKO! LOGICZNIE! WND-POKL /13. Określenie przedmiotu zamówienia: Tematy szkoleń oraz ich ramowy program:

ZAPYTANIE OFERTOWE. KOD CPV: Usługi transportu lotniczego KOD CPV: Usługi biur podróży i podobne

ZAPYTANIE OFERTOWE nr: 1/Skopia/1.1.1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/780

Transkrypt:

Warszawa, dnia 27 stycznia 2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE WARUNKOWE NR 3/01/2017 Zamawiający: tel.: (22) 678 34 84 e- 1. Opis przedmiotu zamówienia W związku z planowaną realizacją projektu dofinansowanego przez Lubelską Agencję Wspierania Przedsiębiorczości, prosimy o złożenie oferty na wykonanie siedmiu modułów systemu informatycznego wg specyfikacji stanowiącej Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego. Kod CPV 48000000-8. 2. Warunki udziału w postępowaniu O udział w postępowaniu może ubiegać się podmiot, spełniający następujące warunki: 1. Posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2. Posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuje potencjałem technicznym; 3. Znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4. Nie znajduje się w stanie likwidacji ani nie ogłoszono upadłości; 5. Nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 6. W przypadku której, wspólnik spółki jawnej, partner lub członek zarządu spółki partnerskiej; komplementariusz spółki komandytowej oraz spółki komandytowo-akcyjnej; członek organu zarządzającego osoby prawnej nie został prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, str. 1

przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; 7. Wobec którego sąd nie orzekł zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. Oferty, sporządzone wg wzoru stanowiącego Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego, należy składać osobiście lub pisemnie na adres korespondencyjny Zamawiającego: ul. Słomińskiego 19 m. 144,. W postepowaniu wezmą udział tylko te oferty, które wpłyną do Zamawiającego do terminu składania ofert. Decydujące znaczenie dla oceny zachowania powyższego terminu ma data i godzina wpływu oferty do Zamawiającego, a nie data jej nadania pocztą lub przesyłką kurierską. Za skuteczne złożenie oferty zostanie także uznany fakt nadesłania skanu (w formacie.pdf) oferty pocztą elektroniczną na adres: oferty@iqpharma.pl Oferty przesłane pocztą elektroniczną muszą być następnie przesłane także listownie na wskazany wyżej adres w ciągu 4 dni roboczych. 3. Kryteria oceny ofert i opis przyznawania punktacji Zamawiający dokona wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o następujące kryteria: Kryterium nr 1: CENA NETTO (K1) obliczone zgodnie ze wzorem: K1 = (Cn / Cr) x Wk gdzie: K1 liczba punktów w kryterium 1 Cn najniższa cena ze wszystkich ofert Cr cena w rozpatrywanej ofercie Wk waga kryterium 4. Wagi procentowe przypisane do kryteriów oceny oferty Kryterium Waga (%) 1. CENA NETTO 100 5. Termin składania ofert Termin składania ofert upływa w dniu 28 lutego 2017 roku o godzinie 10:00. str. 2

6. Miejsce i termin otwarcia ofert Otwarcie ofert nastąpi w biurze Zamawiającego (ul. Słomińskiego 19 m. 144, 00-195 Warszawa) w dniu 28 lutego 2017 r. o godzinie 11.00. O wyniku rozstrzygnięcia postępowania Zamawiający niezwłocznie powiadomi Oferentów. 7. Termin realizacji umowy Przedmiot zamówienia powinien zostać zrealizowany nie później niż do 31.03.2020 r. 8. Zamówienie nie może być udzielone podmiotom powiązanym z Zamawiającym osobowo lub kapitałowo. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu beneficjenta czynności związane z przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, o ile niższy próg nie wynika z przepisów prawa lub nie został określony przez IZ w wytycznych programowych, c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, d) pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. 9. Warunki istotnych zmian umowy Zamawiający nie przewiduje istotnych zmian umowy po jej zawarciu. 10. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. 11. Zamawiający zastrzega sobie prawo dokonania zamówień uzupełniających do 50% wartości zamówienia. 12. Zamówienie wejdzie w życie w przypadku otrzymania przez Zamawiającego dofinansowania w ramach działania 3.7 Wzrost konkurencyjności MŚP w ramach osi 3: Konkurencyjność przedsiębiorstw Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Lubelskiego 2014-2020. 13. Zamawiający zastrzega sobie możliwość odstąpienia od zamówienia lub unieważnienia przedmiotowej procedury bez podania przyczyny. str. 3

Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego warunkowego nr 3/01/2017 Specyfikacja przedmiotu zamówienia Zamawiający zleca wykonanie siedmiu modułów systemu informatycznego, zgodnie z poniższym opisem: Moduł 1: Zgłoszenie pacjenta do badań klinicznych Wdrożenie systemu pozwoli na zgłaszanie pacjenta na poziomie centralnego systemu do którego dostęp będą mieli pacjenci, lekarze oraz pracownicy Wnioskodawcy i Partnerów. Zebrane dane będą automatycznie zapisywane przez w bazie danych, dzięki czemu znacznie usprawniony zostanie proces wyszukiwania pacjentów w celu podpisania zgody na udział w konkretnym badaniu. Wszystkie czynności zostaną zautomatyzowane poprzez walidację zbieranych danych, automatyczną weryfikację oraz rozsyłaną komunikację do pacjenta o zarejestrowaniu się. System automatycznie wyszuka badania kliniczne, w których pacjent mógłby wziąć udział. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. Moduł 2: Rejestracja pacjenta na wizytę lekarską związaną z badaniem klinicznym i obsługa pacjenta Dokonywanie zapisów poprzez wdrożony w ramach projektu system pozwoli na wysyłanie przypomnienie pacjentowi o zbliżającym się terminie. Ponadto możliwa będzie kontrola poziomu rekrutacji pacjentów oraz ocena jakości pracy lekarza (badacza) w badaniu. W przypadku wielu umówionych wizyt, które się nie odbywają, możliwe będzie zminimalizowanie ryzyka związanego z opóźnieniem w badaniu. Dodatkowo rejestracja pacjenta na wizytę lekarska związaną z badaniem będzie mogła zostać zarejestrowana zarówno przez samego pacjenta, jak i lekarza prowadzącego. Każda taka rejestracja zostanie potwierdzona przez system wysłanym mailem do lekarza oraz pacjenta. Dodatkowo, w szczególnych badaniach, będzie możliwość potwierdzenia zgłoszenia rejestracji zarówno przez lekarza, jak i pacjenta. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. Moduł 3: Elektroniczna karta pacjenta Elektroniczna karta zdrowia zbierająca informacje od lekarza, pacjenta i urządzenia telemetrycznego. System automatycznie wysyła informacje do lekarza prowadzącego. W systemie będą dostępne raporty, zestawienia oraz analizy z częstotliwości pomiarów oraz jakością wyników. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. str. 1

Moduł 4: Baza Wiedzy Moduł Baza Wiedzy, dostępny w ramach platformy IQ Medycyna zostanie stworzony, aby Pacjent mógł zdobywać lub poszerzać swoją wiedze medyczną. Dzięki dostępnym materiałom edukacyjnym Pacjent bardziej świadomie podejmuje decyzje o swoim stanie zdrowia. Baza Wiedzy jest rzetelnym źródłem informacji, który ma za zadanie zwiększyć poczucie bezpieczeństwa Pacjentów. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. Moduł 5: Diagnostyka Internetowa diagnostyka oparta na algorytmie diagnozowania. Algorytm będzie działał na podstawie danych wprowadzonych przez lekarza, pacjenta lub przesłanych przez urządzenie - w oparcie o nie system będzie dokonywał diagnozy. Wskazówki do podejmowania diagnozy będą pochodziły z udokumentowanych i powszechnie dostępnych źródeł (np. schematy medyczne, MERCK, dane z NFZ lub NIL). System przedstawi użytkownikowi obliczoną diagnozę oraz udzieli wskazówek (np. konieczna szybka konsultacja z lekarzem lub zakup testu ciążowego dla kobiety). W perspektywie wieloletniej system będzie diagnozował na podstawie zdjęcia. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. Moduł 6: Rejestracja zdarzeń medycznych przez pacjenta w badaniu klinicznym i udostępnienie ich lekarzowi prowadzącemu Wdrożony system zawierał będzie elektroniczną kartę pacjenta, którą będzie można konfigurować, dostosowując do potrzeb. Dane medyczne umieszczane w karcie będą przekazywane automatycznie przy wykorzystaniu sieci Internet. Dzięki wdrożonemu systemowi cały proces zostanie zautomatyzowany i będzie dostępny przez Internet zarówno przez pacjenta, jak i lekarza. Dodatkowo pacjent będzie mógł uzyskać dostęp do swoich źródłowych danych medycznych - dostępna będzie cała historia medyczna, którą będzie on mógł udostępnić innemu lekarzowi, dzięki czemu każdy lekarz (badacz) będzie mógł zweryfikować, kiedy ostatni raz pacjent brał udział w badaniu, czy pacjent zachował niezbędni okres karencji od ostatniego badania oraz czy historia medyczna nie wyklucza pacjenta z konkretnego badania. Elektroniczna karta Pacjenta pozwoli na oferowanie usług prowadzenia badań klinicznych również innym, niż współpracujące z Partnerem, firmom farmaceutycznym. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. str. 2

Moduł 7: Rejestracja zdarzeń przez lekarza w badaniu klinicznym Wdrożony system będzie gromadził wszystkie informacje w jednym miejscu i automatycznie je walidował. Informacje będą wprowadzane przez lekarza, dzięki czemu nie trzeba będzie przesyłać papierowych formularzy - cała korespondencja z lekarzem zostanie przeniesiona do systemu, co znacznie zaoszczędzi czas oraz obniży koszty związane z obsługą tego procesu. Moduł powinien być zintegrowany z algorytmem dostarczonym przez Zamawiającego. str. 3

Załącznik nr 2 do Zapytania ofertowego warunkowego nr 3/01/2017 Formularz oferty NAZWA OFERENTA ADRES OFERENTA NIP:... Nr tel.: e-mail: OFERTA, dnia. ul. Słomińskiego 19 m. 144 Nawiązując do zaproszenia do złożenia oferty na wykonanie siedmiu modułów systemu informatycznego objętej Zapytaniem ofertowym warunkowym nr 3/01/2017 z dnia 27 stycznia 2017 r. deklarujemy co następuje: 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z opisem, terminem i warunkami przedstawionymi w Zapytaniu ofertowym zgodnie z poniższą ofertą cenową: str. 1

Moduł Cena netto [PLN] VAT [PLN] Cena brutto [PLN] Moduł 1: Zgłoszenie pacjenta do badań klinicznych Moduł 2: Rejestracja pacjenta na wizytę lekarską związaną z badaniem klinicznym i obsługa pacjenta Moduł 3: Elektroniczna karta pacjenta Moduł 4: Baza Wiedzy Moduł 5: Diagnostyka Moduł 6: Rejestracja zdarzeń medycznych przez pacjenta w badaniu klinicznym i udostępnienie ich lekarzowi prowadzącemu Moduł 7: Rejestracja zdarzeń przez lekarza w badaniu klinicznym 2. Oferta nasza stanowi ofertę w rozumieniu art. 66 Kodeksu Cywilnego i uważamy się za związanych z niniejszą ofertą na czas do 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 4. Oświadczamy, że nie jesteśmy powiązani kapitałowo lub osobowo, zgodnie z definicją zamieszczoną w Zapytaniu ofertowym. 5. Oświadczamy, że posiadamy wymagane przepisami prawa uprawnienia do wykonywania Zamówienia. 6. Oświadczamy, że posiadamy niezbędną wiedzę, doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i kapitałem ludzkim zdolnym do wykonania Zamówienia. 7. Oświadczamy, że znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie Zamówienia. str. 2

8. W ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania nie wyrządziłem szkody, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie. 9. Nie otwarto wobec mnie likwidacji ani nie ogłoszono upadłości. 10. Nie zostałem prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 11. Jako wspólnik spółki jawnej, partner lub członek zarządu spółki partnerskiej; komplementariusz spółki komandytowej oraz spółki komandytowo-akcyjnej; członek organu zarządzającego osoby prawnej nie zostałem prawomocnie skazany za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych. 12. Jako podmiot zbiorowy sąd nie orzekł wobec mnie zakazu ubiegania się o zamówienia, na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 13. Oświadczamy, że zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach, w miejscu i terminie uzgodnionych wspólnie przez Zamawiającego i Wykonawcę. miejscowość i data.. podpisy i pieczęcie osób uprawnionych do reprezentowania Oferenta pieczęć oferenta.. str. 3