OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO



Podobne dokumenty
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

UL. KOŚCIUSZKI 76 * PRUDNIK * TEL. (77) * FAX: (77) OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA. (tytuł zadania publicznego) w okresie od 1 grudnia 2013 r. do 20 grudnia 2013 r.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA NA WSPARCIE WKŁADÓW WŁASNYCH ORGANIZACJI

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Kultury i Sportu WKIS- 3

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) )... (tytuł zadania publicznego)

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) PRZECIWDZIAŁANIE PATOLOGIOM SPOŁECZNYM

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

do Zarządzenia Nr 30/2013 Prezydenta Miasta Bydgoszczy z dnia r.

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA*

... pieczęć organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej O F E R T A REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

W Z Ó R OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2) ) w okresie od... do...

OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA/ OFERTA - PROMESA/ OFERTA-WYPOCZYNEK/ OFERTA-MAŁE ZLECENIA 1) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW ODDZIAŁ REJONOWY LESZNO UL. J. Dąbrowskiego 45a NIP REGON

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym (rodzaj zadania publicznego 2) ) Miejski Program Przeciwdziałania Narkomanii

w okresie od... do... (organ administracji publicznej)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

UDZIAŁ NAJLEPSZYCH ZAWODNIKÓW TENISISTÓW Z ZIELONEJ GÓRY W NAJWAŻNIEJSZYCH TURNIEJACH TENISOWYCH ROZGRYWANYCH NA TERENIE KRAJU.

Ogłoszenie o możliwości składania uwag do oferty na realizację zadania publicznego złożonej w trybie bezkonkursowym.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

1) nazwa: Polski Związek Emerytów Rencistów i Inwalidów Zarząd Rejonowy w Choszcznie 2) forma prawna: 4 '

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

SKŁADANA W 2015/2016 ROKU NA PODSTAWIE PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - KONKURS FIO 2016

OFERTA W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ MIASTO BYDGOSZCZ

Miasto Leszno... (organ administracji publicznej)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) ) (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

... WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ROZWOJU SPORTU PRZEZ GMINĘ NOWY TOMYŚL. w kwocie... w okresie od... do...

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) )... (tytuł zadania publicznego)

OFERTA / OFERTA WSPÓLNA / TRYB MAŁYCH ZLECEŃ 1... rodzaj zadania publicznego 3. tytuł zadania publicznego, max. 8 słów. w okresie od... do...

Organizacja imprez sportowych i prowadzenia zajęć sportowych dla dzieci i młodzieŝy z rodzin z problemem alkoholowym (tytuł zadania publicznego)

Miasto Leszno (organ administracji publicznej)

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA. I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536) 1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Wydruk Data złożenia:, suma kontrolna:

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 4 *

Rozwój w zakresie emocjonalnym, intelektualnym, zachowań społecznych i kształtowania charakeru

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO. OFERT AlOFERT AWSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

( pieczęć jednostki wnioskującej ) (data i miejsce złożenia wniosku) Wniosek

Zadanie: PROPAGOWANIE I NAUKA GRY W GOLFA DLA DZIECI I MŁODZIEŻY Z PABIANIC... (tytuł zadania publicznego)

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza otwarty konkurs ofert

... (pieczęć organizacji pozarządowej* /podmiotu*/jednostki organizacyjnej*) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA. ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ, REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Ratownictwo i ochrona ludności (rodzaj zadania publicznego)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA. KLUBU SPORTOWEGO, O KTÓRYM MOWA W ART. 28 UST. 1 USTAWY Z DNIA 25 CZERWCA 2010 r. O SPORCIE (Dz. U. z 2014 r., poz. 715)

Wspieranie i upowszechnianie kultury fizycznej (rodzaj zadania publicznego 2 ')

dnia miejscowość W N I O SE K O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PROJEKTU Z ZAKRESU ROZWOJU SPORTU pod nazwą: Wnioskowana kwota dotacji:

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO. Upowszechnianie kultury fizycznej. (rodzaj zadania publicznego 2) ) (tytuł zadania publicznego)

W formie wspierania zadań publicznych Gminy Koźminek w dziedzinie kultury fizycznej i sportu w 2014 roku.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Załącznik nr 1 do Regulaminu otwartych konkursów ofert z zakresu zdrowia publicznego ...

BOP-10 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

BURMISTRZ LUBSKA (organ administracji publicznej)

Upowszechnianie kultury fizycznej. Organizacja obozu letniego dla dzieci

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Wypoczynek letni dzieci i młodzieży (rodzaj zadania publicznego 2) )

AKTYWNI na START WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZADANIA

II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej 10) nd.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Wspieranie i upowszechnianie kultury fizycznej (rodzaj zadania publicznego 2) )

OFERTA KLUBU SPORTOWEGO, O KTÓRYM MOWA W ART. 28 UST. 1 USTAWY Z DNIA 25 CZERWCA 2010 r. O SPORCIE (Dz.U poz. 715 z późn. zm.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ... OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) ... (rodzaj zadania publicznego 2) ) ... (tytuł zadania publicznego)

Stosownie do art. 19a ust. 4 ww. ustawy, każdy w terminie 7-miu dni roboczych.od dnia zamieszczenia oferty, może zgłosić swoje uwagi do tej oferty.

OGŁOSZENIE. Naczelnik Wydziału Infrastruktury Społecznej Leszek Wójcik. Dobrze czytam poznaję siebie i świat

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) ) (tytuł zadania publicznego)

Transkrypt:

GMINNY KlU8 SPORTOWY "rm!&'v 44-293 Ga3ZQwicid. ul RydułtówSka 7 NIP 642-2&>76-438 Regon 271506293 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO &UYiDt,J'tLe. )~.OLA~(... 1. Data i miejsce złożenia oferty inypełnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPÓLNNL ORGANIZACJI POZARZĄDOWE~)/PODMIOTU ~), O KTÓRYM ( YGlaI) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO 10 WOLONTARIACIE (Dz. U z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Wspieranie i upowszechniania kultury fizycznej (rodzaj zadania publiczneqo") Półkolonie zimowe GKS Dąb Gaszowice (tytuł zadania publicznego) w okresie od 01.02.2015r. do 15.02.2015r. W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1) PRZEZ Wójt Gminy Gaszowice (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie 1. Dane oferenta/ot9r9rtq"i 1 )3) 1) nazwa: Gminny Klub Sportowy Dąb Gaszowice 2) forma prawna:" (X) stowarzyszenie ( ) fundacja ( ) kościelna osoba prawna ( ) kościelna jednostka organizacyjna ( ) spółdzielnia socjalna ( ) inna.. :~. 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji.'? 0000001248 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:" 2001-04-10 5) nrnip: 6422676438 nr REGON: 271506293 6) adres: miejscowość Gaszowice ul.: Rydułtowska 7 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:"... gmina: Gaszowice powiat:" rybnicki województwo: ŚLĄSKIE kod pocztowy: 44-293 poczta: Gaszowice 7) tel.:.. faks: e-mail: dab.gaszowice@gmail.com http://www.dab-gaszowice.com 8) numer rachunku bankowego: 60203000451110000002704840 nazwa banku: Bank BGŻ 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów 1 ): a) Robert Demel b) Jacek Widenka c) Krzysztof Mielimonka 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie:"..

11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Jacek Widenka - 668247095 12) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego 1) Działalność klubów sportowych (PKO - 93.12.Z) 2) Działalność obiektów sportowych (PKO - 93.11Z) 3) Pozostała działalność związana ze sportem (PKO - 93.19Z) 4) Działalność obiektów służących poprawie kondycji fizycznej (PKO - 93.13Z) 5) Pozostała działalność rozrywkowa i rekreacyjna (PKO - 93.29.Z) 6) Wypożyczanie i dzierżawa sprzętu rekreacyjnego i sportowego (PKO - 77.21Z) 7) Działalność agencji reklamowych (PKO - 73.11.Z) 8) Wydawanie książek (PKO - 58.11Z) 9) Wydawanie gazet (PKO - 58.13Z) 10) Wydawanie czasopism i pozostałych periodyków (PKO - 58.14Z) 11) Pozostała działalność wydawnicza (PKO - 58.19Z) 12) Działalność usługowa związana z poprawą kondycji fizycznej (PKO - 96.04Z) 13) Pozostała, działalność usługowa gdzie indziej nie sklasyfikowana (PKO - 96.09.Z) 14) Pozaszkolne formy edukacji sportowej oraz zajęć sportowych i rekreacyjnych(pkd- 85.51Z) b) działalność odpłatna pożytku publicznego 1) Działalność klubów sportowych (PKO - 93.12Z) 2) Działalność obiektów sportowych (PKO - 93.11Z) 3) Pozostała działalność związana ze sportem (PKO - 93.19.Z) 4) Działalność obiektów służących poprawie kondycji fizycznej (PKO - 93.13Z) 5) Pozostała działalność rozrywkowa i rekreacyjna (PKO - 93.29Z) 6) Wypożyczanie i dzierżawa sprzętu rekreacyjnego i sportowego (PKO - 77.21 Z) 7) Działalność agencji reklamowych (PKO - 73.11Z) 8) Wydawanie książek (PKO - 58.11.Z) 9) Wydawanie gazet (PKO - 58.13Z) 10) Wydawanie czasopism i pozostałych periodyków (PKO - 58.14Z) 11) Pozostała działalność wydawnicza (PKO - 58.19.Z) 12) Działalność usługowa związana z poprawą kondycji fizycznej (PKO - 96.04Z) 13) Pozostała, działalność usługowa gdzie indziej nie sklasyfikowana (PKO - 96.09Z) 14) Pozaszkolne formy edukacji sportowej oraz zajęć sportowych i rekreacyjnych(pkd- 85.51Z) 13) jeżeli oferent lofereaei 1 ) prowadzilplm w eldi!!:ą1) działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców. b) przedmiot działalności gospodarczej I NIE DOTYCZY II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej'?' Do ważności oświadczeń dotyczących praw i obowiązków majątkowych KLUBU wymagane jest współdziałanie dwóch osób: prezesa lub wiceprezesa oraz sekretarza lub głównego księgowego względnie osób przez nich upoważnionych spośród członków Zarządu.

III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego Półkolonie zimowe są skierowane do grupy 30 dzieci w wieku 9-14 lat, którzy są uczestnikami szkolenia w klubie sportowym GKS Dąb Gaszowice. Półkolonie służą poprawie umiejętności piłkarskich, aktywnemu wypoczynkowi (wyjazdy na basen) oraz wzmacnianiu więzi w grupie zawodników. W ich trakcie zostaną zorganizowane treningi piłkarskie, gry i zabawy sportowe (dwa ognie itp.) oraz wyjazdy na basen (piłka wodna). Na zakończenie tygodnia treningów zostanie zorganizowany mini turniej piłkarski dla uczestników oraz zaproszonych drużyn z innych klubów. 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków Wśród podstawowych potrzeb wskazujących na konieczność realizacji zadania wyróżnić można przede wszystkim: brak podobnych form spędzenia wolnego czasu podczas ferii w Gminie Gaszowice, dzieci bardzo licznie gromadzą się na zajęciach sportowych w klubie co wskazuje że nasze działania są dla nich pasjonujące a wyniki sportowe osiągane przez naszych wychowanków są coraz lepsze. Takie inicjatywy jak obozy czy półkolonie zachęcają młodych zawodników do uczestnictwa w zajęciach sportowych co podnosi poziom tych zajęć ale także, to co najważniejsze podnosi poziom soortowv ooszczecólnvch zawodników. 3. Opis qrun adresatów zadania publicznego Obóz skierowany jest dla chłopców z gminy Gaszowice uczęszczających na zajęcia sportowe organizowane przez Klub. Chłopcy w wieku 9-14 lat należą do różnych kategorii wiekowych od Orlików, Młodzików po Trampkarzy, którzy uczestniczą w rozgrywkach na szczeblu podokręgu Racibórz. I 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania.!" NIE DOTYCZY 5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci" otrzymałrotrzymatt" dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które został dofinansowane, or anu któr udzielił dofinansowania oraz dat otrz mania dotaci H) NIE DOTYCZY 6. Zakładane cele realizacji zadania publiczneqo oraz sposób ich realizacji Głównym celem półkolonii jest zorganizowanie aktywnego wypoczynku dla konkretnej grupy dzieci przez co zostaną oni odpowiednio przygotowani do rozgrywek. Pośrednio nastąpi wzrost aktywności sportowej dzieci a także integracja zawodników, kształtowanie odpowiednich postaw piłkarskich, współpraca w grupie, wzbudzenie zainteresowania sportem w szczególności piłką nożną. Powyższe cele będą realizowane poprzez organizację codziennych zajęć sportowych, treningów piłkarskich, zajęć koordynacyjno - szybkościowych a także zajęć integracyjnych w postaci gier oraz zajęć na basenie. Celem organizacji mini turnieju piłkarskiego będzie popularyzacja piłki nożnej oraz rozwói zdrowei rvwalizacii. 7. Miejsce realizacji zadania publiczneqo Półkolonie będą organizowane w Ośrodku Kultury i Sportu w Gaszowicach ale także na hali oraz Orliku (jeśli pogoda pozwoli) w Gimnazjum w Piecach. 8. Opis poszczególnvch działań w zakresie realizacji zadania publiczneqo!" Działania podjęte w celu organizacji półkolonii. 1. Rekrutacja uczestników 2. Zebranie zespołu wychowawców, trenerów. 3. Podpisanie stosownych umów (trenerzy, transport, basen, lodowisko) 4. Organizacja treningów, zajęć organizowanych przez trenerów i opiekunów, wyjazdy na basen 5. Organizacja mini turnieju halowego 6. Zakończenie półkolonii

9. Harmonoqram'" Zadanie publiczne realizowane w okresie od 01.02.2015r. do 15.022015r. Poszczególne działania w zakresie Terminy realizacji lub inny podmiot odpowiedzialny za realizowanego zadania pubuczneqo'" poszczególnych działanie w zakresie realizowaneg o działań zadania publicznego Rekrutacja uczestników Luty 2015 Zebranie zespołu wychowawców i trenerów Luty 2015 Podpisanie umów Luty 2015 Organizacja treningów i wyjazdów 09-14.02.2015 Organizacja mini turnieju halowego 15.02.2015 Zakończenie półkolonii 15022015 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego!" Zrekrutowanie 30 dzieci Zrekrutowanie wychowawców - 2 osoby Zrekrutowanie trenerów - 2 osoby Przeprowadzenie 7 jednostek ruchowych (treningi piłkarskie, zajęcia fitness) Rozwój umiejętności piłkarskich 30 osoby Wyżywienie dzieci - 30 dzieci x 5 dnia = 150 obiadów Wyjazdy na basen - 3 wyjazdy na 2 godz. Edukacja dzieci przez zabawę 30 osoby Organizacja mini turnieju - zaproszenie 2 drużyn z innych klubów Realizacja zaplanowanych działań podczas obozu wpłynie na zwiększenie aktywności sportowej. Naszymi działaniami podniesiemy prestiż klubu jako organizacji rozwijającej umiejętności piłkarskie młodzieży.

IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów'" Ilość Koszt Rodz. Koszt z tego do z tego z Koszt do pokrycia jedno jednos miary całkowity pokrycia finansowych z wkładu stek tkowy (w zł) z środków osobowego, w tym (w zł) wnioskowanej własnych, pracy społecznej dotacji środków członków (w zł) z innych źródeł i świadczeń, w tym wpłat i wolontariuszy opłat (w zł) adresatów zadania publicznego 17) (w zł) I Koszty merytoryczne '8) 3750,00 zł 1 000,00 zł 2150,00 zł 600,00 zł Transport 3 350 Zł 1 050,00 zł 1000,00 zł 50,00 zł - Koszty trenerów 2 300 Zł 600,00 zł - 600,00 zł - Koszty opiekunów 2 300 Zł 600,00 zł - - 600,00 zł Koszt wyżywienia 150 10 Zł 1500,00 zł - 1 500,00 zł - II Koszty obsługi 2O ) zadania publicznego, w tym koszty administracvine III - - - - - - - Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i - - - - - - - promocji IV Ogółem: 3750,00 zł 1 000,00 zł 2 150,00 zł 600,00 zł 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji 2 Srodki finansowe własne"! 3 Srodki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3)") 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego") 1 000,00 zł 27% 2150,00 zł 57% 0,00 zł 0% 0,00 zł 0% 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, 0,00 zł 0% środki z funduszy strukturatnvcn)"! 3.3 pozostałe") 0,00 zł 0% 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) 600,00 zł 16% 5 Ogółem (środki wymienione w okt 1-4) 3750,00 zł 100% 3. Finansowe środki z innych źródeł pubticznych"! Nazwa organu administracji publicznej lub Kwota Informacja o tym, czy Termin rozpatrzenia - innej jednostki sektora finansów środków wniosek (oferta) o przyznanie w przypadku wniosków (ofert) publicznych (w zł) środków został (-a) nierozpatrzonych do czasu rozpatrzony(-a) pozytywnie, złożenia niniejszej oferty czy też nie został(-a) jeszcze rozoatrzonvr -a) - - TAK/NIE') - - - TAK/NIE') - Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: brak v. Inne wybrane Informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publiczneqo-" Klub zatrudnia do bieżących zadań trenerów, instruktorów. Wśród nich będzie wybrany skład szkoleniow na obóz.

2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentó'.'{"j.)przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania'?' 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Klub realizuje od szeregu lat zadania z zakresu szerzenia kultury i sportu z budżetu Gminy Gaszowice. 4. Informacja, czy oferentloferenci4-) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa wart. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. I Nie Oświadczam (-y), że: 1. proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta/ofe rentóv/+); 2. w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/aieeeeiereaie" opłat od adresatów zadania; 3. oferentloferenci4-) jest/są? związany( -rn) niniejszą ofertą do dnia 15.03.2015r.; 4. w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późno zm.); 5. oferent/oferenci4-) składający niniejszą ofertę nie zalega (ją)/zalega( ją)47 z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne 1); 6. dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właśoiwą ewieloflojąll; 7. wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. PR ZES GKS D GASZOWlo ~e~~ ober! Demel..GMINNY KLUB'SPORTOWY""'" "DĄB" "'44:2Y3 'Gasż6WiCe: ul' RydUłi6wska'y""'" NIFl642 ~ 76-4~Q Regon 271506293 (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imi oferenta/oferentów'! Data 13.01.2015r, Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji?" 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). Poświadczenie złożenia ofertv"?