WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 25.04.2016 Miejsce oględzin: Komorniki TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Ford Model: Focus Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny metalik Pojemność skok. silnika: 1560 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 19.08.2009 Nr rejestracyjny: WPR35342 Nr VIN: WF0SXXGCDS9A31736 Stan licznika: 250772 Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 66 kw Nr homologacji: PL*4220*00 Samochód jezdny: Tak Wyposażenie (odnotowane): ABS, Poduszki powietrzne 4 szt., Obrotomierz, Elektryczne podnoszenie szyb przód, Klimatyzacja manualna, Felgi stalowe, Radio CD 600CD, Lusterka zewn. regulowane elektrycznie, Wspomaganie kierownicy, Immobiliser, Centralny zamek, Lakierowane zderzaki, Dojazdowe koło zapasowe, Sterowanie radiem przy kierownicy, Podgrzewana przednia szyba Dodatkowe akcesoria: Zestaw głośnomówiący Nokia Wygenerowano: Wed May 18 14:40:46 Strona 1 z 9

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 8 mm Opona lewa tylna: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 8 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 8 mm Opona prawa tylna: Producent, model: Dayton DW 510 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 8 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Kołpaki 4 szt. brak, Felgi TL i TP korozja Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Tarcze hamulcowe kół przednich zużyte, Klocki hamulcowe przednie i tylne oraz tarcze tylne brak możliwości weryfikacji Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Odczuwalny brak mocy przy przyspieszaniu Uwagi inne: Brak Wygenerowano: Wed May 18 14:40:46 Strona 2 z 9

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: MGL7 127-166 192-227 242-316 175-730 147-151 128-141 161-182 99-1552 166-208 139-216 192-210 Uszkodzenia nadwozia: Błotnik LP ubytki lakieru / korozja / przebarwienia / odpryski / wypryski korozji., odpryski, korozja, Próg lewy odpryski, korozja, Drzwi TL odpryski, korozja, wgniecenie, rysy wierzchnie i trwałe, Błotnik TL odpryski, korozja, rysy trwałe, Zderzak tylny rysy trwałe, odkształcenia, Osłona ucha holowniczego zderzaka tył odkształcenie, rysy trwałe, Pokrywa bagażnika rysy wierzchnie, Próg prawy rysy trwałe, wgniecenie, Zderzak przedni rysy trwałe, pęknięcia, Pokrywa silnika odpryski, korozja Szyby pojazdu: Szyba czołowa nieoryginalna Uwagi inne: Listwa dolna progu prawego trwale odkształcona, Osłona silnika dolna rozerwana Wygenerowano: Wed May 18 14:40:47 Strona 3 z 9

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka foteli przednich i kanapy tylnej zabrudzona, Tapicerka drzwi zabrudzona Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Koło kierownicy wytarte, Pokrywa schowka lewego komory bagażnika brak, Panel radia rysy trwałe Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Brak Uwagi inne: Brak uszkodzeń 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak widocznych wycieków Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Odczuwalny brak mocy przy przyspieszaniu - zgodnie z informacją przedstawioną na kosztorysie zewnętrznym przez okazującego pojazd do oględzin uszkodzona jest turbina Stan układu wydechowego: Osłona termiczna środkowa wydechu porozrywana 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 1 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 4 mm - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: NIE - Ważna gaśnicę - data ważności: 12.2016 Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Brak Rodzaj felg: Ilość, marka, model i rozmiar opon: 11.08.2014 Wygenerowano: Wed May 18 14:40:47 Strona 4 z 9

3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: Zapocenia przy wlewie układu paliwowego 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Wed May 18 14:40:48 Strona 5 z 9

Wygenerowano: Wed May 18 14:40:51 Strona 6 z 9

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Kołpaki 4 szt. brak, Osłona ucha holowniczego zderzaka tył odkształcenie, rysy trwałe, Próg prawy wgniecenie, Zderzak przedni pęknięcia, Listwa dolna progu prawego trwale odkształcona, Osłona silnika dolna rozerwana, Pokrywa schowka lewego komory bagażnika brak Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Wed May 18 14:40:53 Strona 9 z 9