Załącznik nr 1. Formularz oferty FORMULARZ OFERTY W odpowiedzi na Zapytanie ofertowe nr 2/2017 z dnia 28 lipca 2017 r. na potrzeby realizacji projektu pn. "Wprowadzenie nowej generacji maszyn do recyklingu tworzyw sztucznych EKOLINIA GRIND 2.0. poprzez wdrożenie wyników prac B+R przedsiębiorstwa EKOLINIA Mariusz Mieszkowicz realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Podkarpackiego na lata 2014-2020, Oś priorytetowa I. Konkurencyjna i innowacyjna gospodarka, Działanie: 1.4 Wsparcie MŚP, Poddziałanie: 1.4.1 Dotacje bezpośrednie, Umowa o dofinansowanie nr: RPPK.O1.04.01-18-0055/16-00 z dnia 08 lutego 2017 r., którego przedmiotem jest realizacja zadania pn. "Zakup sprzętu pomiarowego do produkcji maszyn i uruchomienie produkcji" składamy poniższą ofertę: 1. Dane Oferenta Nazwa:.... Adres:... NIP:. 2. Rodzaj podmiotu: 3. Podmiot spełnia warunek dotyczący zakazu udzielenia zamówień podmiotom powiązanym (TAK/NIE):. 4. Dane osoby kontaktowej: Imię i nazwisko:. Adres e-mail:.. Telefon:... Strona 1 z 9
5. Data przygotowania oferty:. 6. Data ważności oferty: 60 dni 7. Odniesienie do kryteriów wyboru oferty: Zamówienie częściowe nr 1: Defektoskop 1 szt. dokonany przez Oferenta - wartość poszczególnych parametrów technicznych: Budowa modułowa (TAK/NIE) Rejestracja przebiegu badania (TAK/NIE)... Nośnik danych (TAK/NIE)... Ekran dotykowy (TAK/NIE) Wyjście SVGA (TAK/NIE).. Zasilanie:.. Zakres dostawy: jednostka podstawowa, sondy: prosta i kątowa, ładowarka, akumulatorki, przewód do sondy, instrukcja obsługi (TAK/NIE) Defektoskop Parametry oferty: TERMIN DOSTAWY: Deklarowany termin dostawy urządzenia Strona 2 z 9
Parametry oferty: GWARANCJA URZĄDZENIA: Gwarancja urządzenia Liczba miesięcy Chropowatościomierz 1 szt. dokonany przez Oferenta - wartość poszczególnych parametrów technicznych: Zakres pomiarowy:.. Dokładność:. Powtarzalność:. Zakres ruchu sondy:. Wyświetlacz LCD: (TAK/NIE)... Zasilanie:.. Zakres dostawy: jednostka podstawowa, sonda pomiarowa z etui ochronnym, wzorzec chropowatości Ra, akumulatorki, ładowarka, osłona sondy, przewód komunikacyjny, płyta z oprogramowaniem, instrukcja obsługi, walizka ochronna (TAK/NIE)... Chropowatościomierz Parametry oferty: TERMIN DOSTAWY: Deklarowany termin dostawy urządzenia Strona 3 z 9
Parametry oferty: GWARANCJA URZĄDZENIA: Gwarancja urządzenia Liczba miesięcy Twardościomierz 1 szt. dokonany przez Oferenta - wartość poszczególnych parametrów technicznych: Minimalne obciążenie:. Minimalna przestrzeń pionowa:... Skale twardości: Rockwell, Brinell, Vickres (TAK/NIE) Zasilanie... Zakres dostawy: jednostka podstawowa, okular, obiektywy, wgłębniki Rockwell a, Vickers a i Brinell a, stolik, platforma ślizgowa, płytka sprawdzająca, przewód zasilający, pyłoszczelna obudowa, instrukcja obsługi, certyfikat jakości, karta gwarancyjna, walizka z akcesoriami (TAK/NIE) Twardościomierz Parametry oferty: TERMIN DOSTAWY: Deklarowany termin dostawy urządzenia Parametry oferty: GWARANCJA URZĄDZENIA: Gwarancja urządzenia Liczba miesięcy Strona 4 z 9
Zamówienie częściowe nr 2: Wysokościomierz 1 szt. dokonany przez Oferenta - wartość poszczególnych parametrów technicznych: Zakres pomiarowy:.. Powtarzalność:. Maksymalny dopuszczalny błąd:... Wysokościomierz Parametry oferty: TERMIN DOSTAWY: Deklarowany termin dostawy urządzenia Drobny sprzęt narzędziowo-pomiarowy 1 komplet. dokonany przez Oferenta - wartość poszczególnych parametrów technicznych: 1) Wózek transportowy ręczny (2 szt.) - obciążenie:. - wymiary: 2) Analizator wibracji (1 szt.) - cyfrowy odczyt (TAK/NIE)... 3) Szlifierka kątowa fi 125 (3 szt.) - regulacja obrotów (TAK/NIE)... - moc: 4) Szlifierka kątowa fi 230 (2 szt.) - moc:... 5) Ściągacz hydrauliczny (1 szt.) - siła ściągania:. Strona 5 z 9
6) Piła taśmowa (1 szt.) - moc:... - średnica cięcia:... 7) Imadło ślusarskie (2 szt.) - rozmiar szczęk:.. 8) Imadło maszynowe (1 szt.) - rozmiar szczęk:.. 9) Uchwyt tokarski (1 szt.) - średnica:. - trzyszczękowy (TAK/NIE) 10) Zestaw noży tokarskich (1 szt.) - min. 4 sztuki (TAK/NIE)... 11) Zestaw frezów tarczowych (1 szt.) - min. 3 sztuki (TAK/NIE)... 12) Zestaw kluczy płaskich (1 szt.) - zakres kluczy: - płaskie i oczkowe (TAK/NIE)... 13) Zestaw gwintowników ręcznych (1 szt.) - zakres gwintowników:... - do stali czarnej i nierdzewnej (TAK/NIE): - zestawy podwójne (TAK/NIE):. 14) Klucz udarowy akumulatorowy (1 szt.) - moment roboczy:... - 2 baterie (TAK/NIE):. - napięcie:. - walizka (TAK/NIE):. 15) Wkrętarka akumulatorowa (1 szt.) - napięcie:. - 2 baterie (TAK/NIE):. - walizka (TAK/NIE):.. 16) Prasa hydrauliczna (1 szt.) - nacisk: 17) Zestaw ściągaczy do łożyska (1 szt.) - ilość ściągaczy:.. - zakres ściągaczy: 18) Zestaw wierteł (2 szt.) - zakres wierteł:... - cylindryczne i na stożek (TAK/NIE):.... - do stali czarnej i nierdzewnej (TAK/NIE): 19) Wózek narzędziowy (1 szt.) - ilość części:... - szuflady z zamkiem (TAK/NIE):... Strona 6 z 9
20) Wiertarka elektryczna (2 szt.) - moc:... - 2 biegi pracy (TAK/NIE):. 21) Zestaw otwornic do metalu (1 szt.) - zakres otwornic:. 22) Elektryczna ostrzałka do wierteł (1 szt.) - zakres ostrzałek:. - możliwość ostrzenia wierteł HSS oraz węglików (TAK/NIE) : - zasilanie elektryczne (TAK/NIE):. 23) Odkurzacz przemysłowy (1 szt.) - moc:... - gniazdo na narzędzia (TAK/NIE):. 24) Zestaw suwmiarek (1 szt.) - suwmiarka elektroniczna 150 min. 2 szt. (TAK/NIE):.. - suwmiarka elektroniczna 300 min 1 szt. (TAK/NIE):... - suwmiarka 500 1 szt. (TAK/NIE):. 25) Zestaw mikrometrów elektronicznych (1 szt.) - zakres mikrometrów:..... 26) Zestaw płytek pomiarowo-wzorcowych (1 szt.) 27) Czujnik temperatury (1 szt.) - ręczny (TAK/NIE): 28) Zestaw średnicówek mikrometrycznych zakres 6-40 mm (1 szt.) - dwupunktowe podparcie (TAK/NIE):.. 29) Zestaw średnicówek mikrometrycznych zakres 40-100 mm (1 szt.) - dwupunktowe podparcie (TAK/NIE):... 30) Obrotomierz cyfrowy (1 szt.) 31) Elektroniczny czujnik długości (1 szt.) 32) Czujnik zegarowy (1 szt.) 33) Zestaw podstawowych narzędzi pomiarowych ręcznych (1 szt.) - liniał min 4 szt. (TAK/NIE):.. - miarka zwijana 5m, min 10 szt. (TAK/NIE): - kątomierz nastawny min 2 szt. (TAK/NIE):.. - kątownik ślusarski z podziałką min 3 szt. (TAK/NIE):. Drobny sprzęt narzędziowo-pomiarowy 1 komplet Strona 7 z 9
Parametry oferty: TERMIN DOSTAWY: Deklarowany termin dostawy urządzeń Oświadczenie oferenta: 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z wymaganiami Zamawiającego dotyczącymi przedmiotu zamówienia, zamieszczonymi w zapytaniu ofertowym i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń oraz zobowiązujemy się wykonać zamówienie na wskazanych przez Zamawiającego warunkach. 2. Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 3. Dostarczone maszyny i urządzenia będą fabrycznie nowe, będą pochodzić z oficjalnego kanału sprzedaży producenta na rynek polski oraz będą dopuszczone do obrotu na terytorium Unii Europejskiej. 4. Każda maszyna (urządzenie) będąca przedmiotem niniejszej oferty będzie posiadać widoczne, czytelne i trwałe oznaczenie, umożliwiające jej identyfikację oraz graficzne potwierdzenie spełnienia wymagań zasadniczych (oznaczenie CE zgodnie z systemem oceny zgodności, przepisami UE). 5. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są oświadczenia i dokumenty wymagane w treści zapytania ofertowego. 6. W odniesieniu do dodatkowych warunków obligatoryjnych w odniesieniu do przedmiotu zamówienia, których niespełnienie skutkuje odrzuceniem oferty oświadczamy, że zobowiązujemy się do dostarczenia na dzień podpisania protokołu odbioru urządzenia/urządzeń następującej dokumentacji dotyczącej przedmiotu umowy: a) karty gwarancyjnej i serwisowej w języku polskim, b) instrukcji obsługi i konserwacji w języku polskim. Załączniki: 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do Strona 8 z 9
rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 2. Oświadczenie z potwierdzeniem liczby dostarczonych urządzeń wraz z wykazem odbiorców (dotyczy w sytuacji kiedy Oferent występuje w obrocie gospodarczym krócej niż rok związane z wymogiem dostarczenia min. 30 urządzeń tożsamych lub zbliżonych do oferowanego). 3. Specyfikacja techniczna oferowanego/oferowanych urządzeń. 4. Oświadczenie dotyczące powiązań kapitałowych i osobowych. 5. Zestawienie oświadczeń Oferenta o spełnianiu warunków do udziału w postępowaniu. Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do złożenia oferty:.. Stanowisko służbowe.. Data i podpis:.. (data, podpis i pieczęć Oferenta) Strona 9 z 9