UCHWAŁA NR X/39/2015 RADY MIEJSKIEJ W GRYBOWIE. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Podobne dokumenty
SPIS TREŚCI: I. CELE PROGRAMU.

Kraków, dnia 1 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/48/2015 RADY GMINY BABICE. z dnia 29 maja 2015 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W CHEŁMKU. z dnia r.

NIE UCHWAŁA NR VII/52/15 RADY GMINY KOŚCIELISKO. z dnia 28 maja 2015 roku

Kraków, dnia 10 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 60/X/2015 RADY MIEJSKIEJ W MYŚLENICACH. z dnia 28 maja 2015 roku

Załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Małopolskiego Nr 467/15 z dnia 21 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA RADY MIASTA ZAKOPANE w sprawie przyjęcia programu osłonowego Pierwszy dzwonek

UCHWAŁA Nr 573/15 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia 12 maja 2015 r.

Kraków, dnia 26 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/28/15 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 18 maja 2015 roku

TAK. Uchwała Nr VIII/57/2015 Rady Gminy Raciechowice z dnia 25 czerwca 2015 roku

UCHWAŁA NR VIII/55/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 18 czerwca 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 1192/2015 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

Burmistrz Miasta może to wsparcie udzielić z góry w formie całkowitego lub częściowego pokrycia przyszłych kosztów związanych z przyznanym wsparciem

Kraków, dnia 29 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/55/15 RADY GMINY BYSTRA-SIDZINA. z dnia 18 czerwca 2015 roku

Uchwała Nr.../2014. Rady Miejskiej w Starym Sączu. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXVIII/417/2014 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 3 września 2014 r.

UCHWAŁA NR VII/64/2015 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Kraków, dnia 22 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/109/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARYM SĄCZU. z dnia 20 maja 2015 roku

UCHWAŁA NR XLVI/316/2014 RADY GMINY MICHAŁOWICE. z dnia 11 września 2014 r.

UCHWAŁA NR XIV/278/15 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 27 maja 2015 r.

CZĘŚĆ I. 1. Wnioskodawca 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres zamieszkania wnioskodawcy Nr telefonu PESEL

Załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Małopolskiego Nr 467/15 z dnia 21 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr XL/277/2014 RADY MIEJSKIEJ Nowe Brzesko z dnia 24 września 2014 r.

UCHWAŁA NR VII/75/2015 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 19 maja 2015 r.

Załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Małopolskiego Nr 780/14 z dnia r.

Załącznik do Uchwały nr.. Rady Miasta Nowy Targ z dnia..maja 2015r. Regulamin programu osłonowego Pierwszy dzwonek 1 1. Niniejszy regulamin określa

Kraków, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/81/2015 RADY GMINY BUKOWINA TATRZAŃSKA. z dnia 28 maja 2015 roku

UCHWAŁA NR XI/106/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 23 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR RADY GMINY DUBICZE CERKIEWNE

Uchwała Nr VII /45 /2015 Rady Gminy Łabowa z dnia 11 czerwca 2015

ZARZĄDZENIE Nr 89/2012 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 17 lipca 2012 r.

UCHWAŁA NR XII/258/2015 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 30 grudnia 2015 r. gimnazjów

ZARZĄDZENIE NR 109 / 2015 BURMISTRZA MIASTA TURKU z dnia 29 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLV/417/2013 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 27 sierpnia 2013 r.

Olsztyn, dnia 2 marca 2016 r. Poz. 992 UCHWAŁA NR XIII/293/2016 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 83/15 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 11 sierpnia 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 83/15 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 11 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XX/410/2016 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 24 listopada 2016 r.

WNIOSEK o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla ucznia zamieszkałego na. terenie Gminy Kuźnica w roku szkolnym...

UCHWAŁA NR XXIII/274/16 RADY MIEJSKIEJ ORZESZE. z dnia 28 lipca 2016 r.

Dofinansowanie zakupu podręczników w roku 2013 będzie wynosić:

UCHWAŁA NR L/398/14 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 8 października 2014 r.

Olsztyn, dnia 6 sierpnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/871/2014 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 26 czerwca 2014 r.

WNIOSEK. o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników szkolnych i materiałów edukacyjnych * (właściwe podkreślić)

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR IX/157/2015 RADY MIEJSKIEJ W ELBLĄGU. z dnia 24 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 67/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 12 sierpnia 2014 r.

Wrocław, dnia 8 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/142/16 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 3 sierpnia 2016 r.

Ankieta /Formularz zgłoszeniowy/

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 19 lipca 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR 57/13 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 30 lipca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 8 sierpnia 2014 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Krzyżanowice. z dnia 14 lipca 2015 roku

Lublin, dnia 18 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 1122/XLII/2014 RADY MIASTA LUBLIN. z dnia 26 czerwca 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR RG WÓJTA GMINY ŁONIÓW. z dnia 16 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/85/2012 RADY GMINY MORZESZCZYN. z dnia 29 lutego 2012 r. w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016

Zarządzenie nr 021/14/2013. Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 4 w Radlinie

Zarządzenie Nr 3467/2013 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 28 sierpnia 2013 r.

Załącznik 1 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Oświadczam(y), że wyrażam(y) zgodę na uczestnictwo. Jednocześnie oświadczam, że zobowiązuję się do:

Wniosek o przyznanie dofinansowania zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 Wyprawka Szkolna

Zarządzenie Nr 984 /2015 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 31 sierpnia 2015 r.

WYPRAWKA SZKOLNA 2015

... (imię i nazwisko ucznia, stopień pokrewieństwa w przypadku wniosku rodzica lub opiekuna ) ... (adres zamieszkania ucznia)

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 76/12 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 31 lipca 2012 r.

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

UCHWAŁA NR XI/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 9 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/54/15 RADY MIEJSKIEJ JABŁONOWA POMORSKIEGO. z dnia 24 września 2015 r.

... W N I O S E K o udzielenie pomocy finansowej w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2014r. Wyprawka szkolna CZĘŚĆ I

Grupa uczniów uprawnionych do otrzymania pomocy. 1. uczniowie klasy VI szkoły podstawowej,

Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2013/2014

DOFINANSOWANIE PODRĘCZNIKÓW W 2013 r. WYPRAWKA SZKOLNA

Rzeszów, dnia 23 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/269/2014 RADY GMINY OSIEK JASIELSKI. z dnia 27 czerwca 2014 r.

Szczegółowe warunki udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręcznikó...

Wniosek o zakwalifikowanie do grupy docelowej beneficjentów ostatecznych

W Krakowie wnioski składa się w szkole. Szkoła ma obowiązek przekazać listę do MOPS do 6 go września 2012 (czwartek).

Rzeszów, dnia 29 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR 275/XLIV/2014 RADY GMINY DUBIECKO. z dnia 29 września 2014 r.

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2014/2015. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) Imię i nazwisko. 3. Adres zamieszkania

UCHWAŁA NR XV/125/2011 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 28 października 2011 r.

Dyrektor. Wniosek o dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 w ramach programu Wyprawka szkolna

Wrocław, dnia 13 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/233/17 RADY MIEJSKIEJ W BOGUSZOWIE-GORCACH. z dnia 30 czerwca 2017 r.

Warszawa, dnia 31 lipca 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 29 lipca 2014 r.

Dyrektor. Matki. Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica Numer domu /numer mieszkania

Kraków, dnia 28 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XV/155/2016 RADY GMINY LIPINKI. z dnia 22 czerwca 2016 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/76/2015 RADY MIEJSKIEJ W WIELICZCE. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Warszawa, dnia 17 lipca 2013 r. Poz. 818 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 12 lipca 2013 r.

Uchwała nr XXXI/340/2005 Rady Miejskiej w Pułtusku z dnia 22 kwietnia 2005 r.

Wsparciem w formie pomocy dofinansowania zakupu podręczników mają zostać objęci uczniowie rozpoczynający naukę w roku szkolnym 2013/2014 w klasach:

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

WYPRAWKA SZKOLNA ROK SZKOLNY 2013/2014

Dofinansowanie zakupu podręczników Wyprawka szkolna 2013/2014

UCHWAŁA NR XXXV/220/2013 RADY GMINY PRZYTOCZNA. z dnia 19 grudnia 2013 r.

RADA GMINY w kfcfflteńcu Ząbkowickim

ZARZĄDZENIE NR 81/2015 BURMISTRZA GMINY SŁOMNIKI. z dnia 8 lipca 2015 r.

Wniosek o dofinansowanie. zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016. dla ucznia klasy (nazwa szkoły) Imię i nazwisko

Transkrypt:

UCHWAŁA NR X/39/2015 RADY MIEJSKIEJ W GRYBOWIE z dnia 24 czerwca 2015 r. w sprawie przyjęcia Programu osłonowego Miasta Grybow dotyczącego zwiększenia szans edukacyjnych uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w ramach projektu pn. "Pierwszy dzwonek". Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity z 2013 r. Dz. U. poz. 594 z późn. zm.), art. 17 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jednolity z 2015 r. Dz. U. poz. 163 z późn. zm.), mając na względzie Uchwałę Nr 467/15 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 21 kwietnia 2015 r. w sprawie przyjęcia Regulaminu projektu "Pierwszy dzwonek", polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych oraz Uchwałę Nr 573/15 Zarządu Województwa Małopolskiego w sprawie zmiany Regulaminu projektu "Pierwszy dzwonek", polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększenia ich szans edukacyjnych Rada Miejska w Grybowie uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się Program osłonowy Miasta Grybów dotyczący zwiększania szans edukacyjnych uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w ramach projektu pn. "Pierwszy dzwonek", stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta Grybów. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 3. Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 1

Załącznik do Uchwały Nr X/39/2015 Rady Miejskiej w Grybowie z dnia 24 czerwca 2015 r. PROGRAM OSŁONOWY MIASTA GRYBÓW DOTYCZĄCY ZWIĘKSZANIA SZANS EDUKACYJNYCH UCZNIÓW Z RODZIN WIELODZIETNYCH 3+ W RAMACH PROJEKTU PN. PIERWSZY DZWONEK SPIS TREŚCI: 1. CELE PROGRAMU 2. DEFINICJE POJĘĆ 3. FINANSOWANIE PROGRAMU 4. SPOSÓB I ZASADY REALIZACJI PROGRAMU 5. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 6. EWALUACJA I OCENA 1. CELE PROGRAMU Celem programu osłonowego Miasta Grybów jest zwiększenie szans edukacyjnych zamieszkałych na terenie Miasta Grybów uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w ramach projektu pn. Pierwszy dzwonek polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego, poprzez dofinansowanie zakupu artykułów edukacyjnych oraz pomocy dydaktycznych, w szczególności podręczników wymaganych według programu szkoły podstawowej, gimnazjum lub szkoły ponadgimnazjalnej. 2. DEFINICJE POJĘĆ Ilekroć w programie mowa jest o: 1) projekcie należy przez to rozumieć projekt pn. Pierwszy dzwonek, polegający na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych; 2) programie należy przez to rozumieć niniejszy program; 3) gminie należy przez to rozumieć Miasto Grybów; 4) wsparciu należy przez to rozumieć wsparcie finansowe, o które mogą się ubiegać uczniowie z rodzin wielodzietnych 3+, spełniający kryteria określone w programie; Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 1

5) dziecku należy przez to rozumieć mające miejsce zamieszkania na terenie Miasta Grybów: a) dziecko w wieku do 18 roku życia, b) pozostające na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego dziecko do 24 roku życia, uczące się lub studiujące (w trybie studiów stacjonarnych lub niestacjonarnych), lub c) pozostające na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego do 25 roku życia, legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności; 6) uczniu należy przez to rozumieć dziecko uczęszczające do szkoły podstawowej (począwszy od klasy pierwszej), gimnazjum, szkoły ponadgimnazjalnej, szkoły określonej w aktach wykonawczych wydanych na podstawie art. 9 ust 3 i 5 ustawy o systemie oświaty lub szkoły/ośrodka umożliwiającego dzieciom i młodzieży niepełnosprawnej realizację obowiązku szkolnego i obowiązku nauki; 7) rodzinie wielodzietnej 3+ należy przez to rozumieć rodzinę, składającą się z rodziców lub rodzica/ opiekunów lub opiekuna prawnego oraz 3 lub więcej dzieci (przy czym przynajmniej jedno z dzieci jest uczniem), i której wszyscy członkowie mający status ucznia zamieszkują na obszarze województwa małopolskiego; 8) wnioskodawcy należy przez to rozumieć osobę, która złożyła deklarację uczestnictwa w projekcie; 9) deklaracji należy przez to rozumieć deklarację uczestnictwa w projekcie; 10) wniosku o dotację należy przez to rozumieć wniosek o dotację składany przez gminę; 11) wniosku o wsparcie należy przez to rozumieć wniosek złożony przez wnioskodawcę o udzielenie wsparcia w ramach projektu. 3. FINANSOWANIE PROGRAMU 1. Program jest finansowany z udzielonej przez Województwo Małopolskie dotacji celowej na realizację w 2015 r. zadania obejmującego przyznanie wsparcia dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększenia ich szans edukacyjnych w ramach projektu Pierwszy dzwonek, zgodnie z założeniami regulaminu zatwierdzonego Uchwałą Nr 467/15 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 21 kwietnia 2015 r. zmienionej Uchwałą Nr 573/15 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 12 maja 2015r. 2. Wniosek o udzielenie dotacji w ramach projektu składa gmina. 4. SPOSÓB I ZASADY REALIZACJI PROGRAMU 1. Podmiotem realizującym program jest Ośrodek Pomocy Społecznej w Grybowie. 2. Wsparcie może zostać przyznane uczniowi z rodziny wielodzietnej 3+, gdy: Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 2

1) wnioskodawca, którym może być rodzic dysponujący pełnią władzy rodzicielskiej lub opiekun prawny, albo pełnoletni uczeń, złoży w Ośrodku Pomocy Społecznej w Grybowie, poprawnie wypełnioną deklarację uczestnictwa w projekcie Pierwszy dzwonek, której wzór stanowi załącznik Nr 1 do Regulaminu projektu Pierwszy dzwonek przyjętego Uchwałą Nr 467/15 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 21 kwietnia 2015 r. zmienionej Uchwałą Nr 573/15 Zarządu Województwa Małopolskiego z dnia 12 maja 2015 r. oraz wniosek o udzielenie wsparcia, którego wzór określa załącznik Nr 1 do niniejszego programu wraz z wymaganymi dokumentami przy czym podanie przez wnioskodawcę nieprawdziwych danych w deklaracji oznacza utratę prawa ubiegania się o wsparcie lub obowiązek zwrotu udzielonego wsparcia; 2) dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 150% kryterium dochodowego na osobę w rodzinie uprawniającego do świadczeń z pomocy społecznej, określonego w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 163 z późn. zm.); 3) spełnione będą warunki określone programem na dzień złożenia deklaracji, o której mowa w pkt 1. 3. Wsparcie udzielane jest w kwocie do 150 zł dla ucznia. Dla jednego ucznia wsparcie może zostać przyznane tylko jeden raz. 4. Wsparcie wypłacane będzie najwcześniej od momentu zawarcia umowy pomiędzy Województwem Małopolskim a Miastem Grybów o przyznanie dotacji na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększenia ich szans edukacyjnych w ramach projektu Pierwszy dzwonek oraz po otrzymaniu dotacji. 5. Wsparcie wypłacane będzie bezpośrednio wnioskodawcom przed poniesieniem wydatków na cel określony w 1, lub jako refundacja wydatków poniesionych i udokumentowanych dowodami o których mowa w ust. 8 na dofinansowanie zakupu artykułów edukacyjnych oraz pomocy dydaktycznych, w szczególności podręczników wymaganych według programu szkoły podstawowej, gimnazjum lub szkoły ponadgimnazjalnej w okresie kwalifikowalności wydatków, tj. od dnia 01.06.2015 r. do dnia 30.09.2015 r. 6. W przypadku wniosku o udzielenie wsparcia w formie refundacji wydatków należy złożyć dowody o których mowa w ust. 8. 7. W przypadku wniosku o udzielanie wsparcia w formie pieniężnej przed poniesieniem wydatków wnioskodawca jest zobowiązany przedłożyć dowody dokumentujące wydatki wystawione imiennie na nazwisko rodzica, opiekuna prawnego lub nazwisko dziecka pełnoletniego w terminie 1 miesiąca od daty wydania decyzji. 8. Wnioskodawca jest zobowiązany złożyć wraz z wnioskiem o udzielenie wsparcia dokumenty potwierdzające spełnianie warunków do udzielenia wsparcia, w tym przede wszystkim: a) zaświadczenie ze szkoły/uczelni stwierdzające status ucznia. Na wniosek wnioskodawcy może być złożone w wyżej wskazanym zakresie oświadczenie pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, przy czym składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 3

treści: "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.". Klauzula ta zastępuje pouczenie o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, b) oświadczenie o pozostających na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego dzieci do 24 roku życia, które uczą się lub studiują albo dzieci do 25 roku życia, które legitymują się orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności oraz kopię tego orzeczenia. Oświadczenie składane jest pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, przy czym składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: "Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.". Klauzula ta zastępuje pouczenie o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań, c) kserokopie dowodu osobistego wnioskodawcy, d) dokument, z którego wynika prawo do sprawowania opieki prawnej - w przypadku składania wniosku przez osobę inną niż rodzic, e) faktury w przypadku składania wniosku o pomoc w formie refundacji lub oświadczenie w przypadku składania wniosku o pomoc w formie pieniężnej przed poniesieniem wydatków, którego wzór stanowi załącznik Nr 2 do programu, f) inne dokumenty niezbędne do rozpatrzenia wniosku o wsparcie. 9. Przyznanie pomocy, o której mowa w niniejszym programie odbywa się w drodze wydania decyzji administracyjnej. Do postępowania w sprawie przyznania wsparcia stosuje się przepisy kodeksu postępowania administracyjnego. 10. Przyznane wsparcie jest wypłacane w formie gotówkowej w kasie Banku Spółdzielczego w Grybowie w lub w formie przelewu na rachunek bankowy wnioskodawcy. 11. Wnioskodawca zobowiązany jest do złożenia oświadczenia o wydatkowaniu wsparcia, którego wzór stanowi załącznik Nr 3 do programu oraz do przedłożenia dowodów potwierdzających zakup, o którym mowa w ust. 5, w szczególności faktur. Niezłożenie oświadczenia lub dowodów potwierdzających zakup, o którym mowa w ust. 5 jest podstawą do żądania zwrotu wypłaconego wsparcia. 5. POSTANOWIENIA KOŃCOWE. W przypadku podania w deklaracji lub we wniosku nieprawdziwych informacji, wydatkowania kwoty udzielonego wsparcia niezgodnie z celem projektu, przedłożenia fałszywych lub nieprawdziwych dowodów, nieprzedłożenia w terminie dowodów o których mowa 4 ust.8 wnioskodawca jest zobowiązany do zwrotu kwoty stanowiącej równowartość udzielonego wsparcia. W tym zakresie wnioskodawca składa oświadczenie, zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik Nr 2 do programu. Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 4

6. EWALUACJA I OCENA Informacja o realizacji Programu zostanie zamieszczona w sprawozdaniu rocznym Kierownika Ośrodka Pomocy Społecznej w Grybowie składanym Radzie Miejskiej w Grybowie. Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 5

Załącznik Nr 1 do Programu osłonowego Wniosek o udzielenie wsparcia w ramach projektu pn. Pierwszy dzwonek polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w za kresie zwiększania ich szans edukacyjnych..., dnia... miejscowość WNIOSKODAWCA MIASTO GRYBÓW OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ W GRYBOWIE UL. OGRODOWA 4 33-330 GRYBÓW adresat imię i nazwisko adres zamieszkania telefon kontaktowy W skład rodziny wchodzą: Lp. Imię i nazwisko PESEL Stopień pokrewieństwa w stosunku do wnioskodawcy Szkoła lub miejsce pracy Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 6

Ja niżej podpisana / podpisany składam wniosek o udzielenie wsparcia w ramach projektu pn. Pierwszy dzwonek, polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych w formie (wybrać jedną z niżej wskazanych form): pieniężnej: gotówką przelewem na rachunek bankowy nr.. refundacji wydatków Dane uczniów, na których składany jest wniosek Lp. Imię i nazwisko ucznia Data urodzenia Szkoła Klasa Stopień pokrewieństwa... Czytelny podpis wnioskodawcy Załączniki: 1. kserokopia dowodu osobistego wnioskodawcy, 2. dokument potwierdzający sprawowanie opieki w przypadku wnioskodawców niebędących rodzicami, 3. zaświadczenie ze szkoły dla każdego ucznia, na którego składany jest wniosek o wsparcie, 4. zaświadczenie o kontynuacji nauki przez pozostałych członków rodziny, na których wnioskodawca nie składa wniosku o przyznanie wsparcia, 5. dowody dokumentujące wydatki wystawione imiennie na nazwisko rodzica, opiekuna prawnego lub nazwisko dziecka pełnoletniego w przypadku składania wniosku o refundację, 6. oświadczenie o zobowiązaniu do przedłożenia dowodów dokumentujących wydatki wystawione imiennie na nazwisko rodzica, opiekuna prawnego lub nazwisko dziecka pełnoletniego przyznającej wsparcie pod rygorem zwrotu wsparcia - w przypadku wniosków o wsparcie w formie pieniężnej przed pieniężnej 7. inne: Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 7

Załącznik Nr 2 do Programu osłonowego..., dnia... miejscowość OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisana/podpisany, oświadczam, że : 1. Zobowiązuję się do wydatkowania kwoty otrzymanego wsparcia w ramach programu osłonowego dotyczącego zwiększania szans edukacyjnych uczniów z rodzin wielodzietnych 3+, w ramach projektu pn. Pierwszy dzwonek zgodnie z przeznaczeniem określonym w tym programie / projekcie. 2. W przypadku wydatkowania kwoty otrzymanego wsparcia niezgodnie z przeznaczeniem lub nieprzedłożenia dowodów dokumentujących wydatki wystawione imiennie na nazwisko rodzica, opiekuna prawnego lub nazwisko dziecka pełnoletniego w terminie określonym przez gminę, zobowiązuję się do zwrotu Miastu Grybów kwoty stanowiącej równowartość przyznanego wsparcia.... Czytelny podpis wnioskodawcy Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 8

Załącznik Nr 3 do Programu osłonowego... (miejscowość, data).... (dane wnioskodawcy) Oświadczenie wnioskodawcy o wydatkowaniu wsparcia przyznanego w ramach projektu Pierwszy dzwonek Oświadczam, że kwota wsparcia otrzymanego w ramach projektu Pierwszy dzwonek w wysokości, została wydatkowana zgodnie z przeznaczeniem określonym w Regulaminie projektu Pierwszy dzwonek, polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych, na dzieci: L.p. Nazwisko Imię PESEL (podpis wnioskodawcy) miejscowość i data.. potwierdzenie Gminy Przewodniczący Rady Miejskiej w Grybowie Józef Góra Id: E8529D52-1EDD-41D3-A227-E84B590381DB. Podpisany Strona 9