Załącznik nr.5 do zapytania Znak sprawy: 1/POKL/2014 FORMULARZ OFERTY Do zapytania ofertowego na: Dostawa i montaż urządzeń oraz wyposażenia w ramach projektu Modernizacja oddziału przedszkolnego w Niepublicznej Szkole Podstawowej w Żulinie CZĘŚC I Organizacja placu zabaw wraz z wyposażeniem (i montażem) lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość Cena jedn. Wartość (4x5) 1 Nazwa, typ, producent wyrobu lub urządzenia zaproponowanego przez Wykonawcę ze wskazaniem parametrów wymaganych przez Zamawiającego 1 2 3 4 5 6 7 1 1. Zakup - Zestaw zbawek wielofunkcyjnych nr 1 zestaw 1 2 2. Zakup -Zestaw zbawek wielofunkcyjnych nr 2 3 3. Zakup - regulamin placu zabaw 4 4. Zakup - fawka żeliwna 5 5. Zakup - sześciokąt wielofunkcyjny 6 6. Zakup -karuzela krzyżowa zestaw 1 7 7. Zakup
- równoważnia 8 8. Zakup -kosz drewniany na śmieci 9 9. Zakup - huśtawka ważka c 10 10. Zakup -huśtawka podwójna z siedzieniami 11 11. Zakup - sprężynowiec ważka 12 12. Zakup - sprężynowiec Dino 13 13. Zakup - sprężynowiec motor 14 14. Zakup - tablica do malowania szt 2 Razem : Ogółem poz. 1 14: złotych Data:.. Podpis upoważnionej osoby wykonawcy 2
CZĘŚC II Wykonanie ogrodzenia placu zabaw (zakup oraz jego montaż) lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość Cena jedn. Wartoś ć (4x5) 3 Nazwa, typ, producent wyrobu lub urządzenia zaproponowanego przez Wykonawcę ze wskazaniem parametrów wymaganych przez Zamawiającego 1 2 3 4 5 6 7 1 15. Wykonanie ogrodzenia - Panel ogrodzeniowy zielony szt 40 2 16. Wykonanie ogrodzenia - Słupek panelowy zielony 3 17. Wykonanie ogrodzenia - Obejma panelowa 4 18. Wykonanie nawierzchniplacu ogrodzenia - Płyta betonowa 5 19. Wykonanie ogrodzenia - Pustak betonowy końcowy 6 20. Wykonanie ogrodzenia - Pustak betonowy narożny 7 21. Wykonanie szt 40 szt 94 szt 40 szt 4 szt 4 szt 36
ogrodzenia- Pustak betonowy przelotowy 8 22. Wykonanie ogrodzenia - Furtka prawa 9 23. Wykonanie ogrodzenia- Montaż ogrodzenia mb 100 Razem : Ogółem poz. 1 9: złotych Data:.... Podpis upoważnionej osoby wykonawcy 4
CZĘŚĆ III: Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Dostosowanie pomieszczeń i toalet do potrzeb dzieci w wieku przedszkolnym oraz Wyposażenie pomieszczeń z których korzystają dzieci oraz personel. lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość Cena jedn. Wartość (4x5) 5 Nazwa, typ, producent wyrobu lub urządzenia zaproponowanego przez Wykonawcę ze wskazaniem parametrów wymaganych przez Zamawiającego 1 2 3 4 5 6 7 1 24. Dostosowanie toalet do potrzeb dzieci poprzez zakup i montaż - nakładka sedesowa 2 25. Dostosowanie toalet do potrzeb dzieci poprzez zakup i montaż -podestów do toalet i umywalek, 3 26. Dostosowanie toalet do potrzeb dzieci poprzez zakup i montaż -półka na kubeczki, 4 27. Dostosowanie toalet do potrzeb dzieci poprzez zakup i montaż -podajnik na mydło 5 28. Dostosowanie toalet do potrzeb dzieci poprzez zakup i montaż - podajnik na ręczniki papierowe 6 29. Zakup wyposażenia do utrzymania czystości w pomieszczeniach - odkurzacz 7 30. Meble i i montaż - stoły przedszkolne, 8 31. Meble i i montaż - krzesełka szt 6 6
dziecięce, 9 32. Meble i i montaż - szafka ze schowkami, 10 33. Meble i i montaż - szafa zamykana, 11 34. Meble i i montaż - regał otwarty - na zabawki, 12 35. Meble i i montaż - biurko dla nauczyciela, 13 36. Meble i i montaż - krzesło wysokie, 14 37. Meble i i montaż - wykładzina dywanowa 15 38. Meble i i montaż - tablica korkowa 16 39. Meble i i montaż - kosz na śmieci 17 40. Zakup i montaż rolet okiennych - rolety okienne 18 41. Zakup i montaż mebli do wyposażenia szatni i innych pomieszczeń gospodarczychszafki na ubraniawieszak 19 42. Zakup i montaż mebli do wyposażenia szatni i innych pomieszczeń szt 4 szt 2 m2 30 szt 2 szt 2 szt 3 6
gospodarczych - szafa gospodarcza 20 Gaśnica przeciwpożarowa 4 kg ABC 21 Oznaczenia ewakuacyjne 22 Apteczka z kompletnym wyposażeniem 23 Zabezpieczenie gniazdek elektrycznych 24 Instrukcje udzielania pierwszej pomocy szt 5 szt 3 szt 3 Razem : Ogółem poz. 1 24: złotych Data:.. Podpis upoważnionej osoby wykonawcy 7
CZĘŚĆ IV: Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Wyposażenie w zabawki i pomoce dydaktyczne lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość Cena jedn. Wartość (4x5) Nazwa, typ, producent wyrobu lub urządzenia zaproponowanego przez Wykonawcę ze wskazaniem parametrów wymaganych przez Zamawiającego 1 2 3 4 5 6 7 1 -Klocki drewniane kpl. 1 Zabawki i pomoce dydaktyczne - komplet zabawek 2 - Geometryczne kształty z tworzywa kpl. 1 3 - Samochód wywrotka szt. 5 4 -Plansza/mata do zabawy samochodami ze schematami ulic, skrzyżowań kpl 1 5 -Lalka dziecko zamykające oczy szt. 2 6 -Zestaw narzędzi do majsterkowania Kpl. 2 7 -Skakanka szt. 15 8 -Piłka 30cm szt. 2 9 -Lalka szt. 2 10 - Zestaw małego lekarza 11 - Kuchenka kpl. 1 12 - Łazik (jeździk dla dzieci) szt. 1 13 - Pojemnik na zabawki szt. 3 14 - Kasa z kalkulatorem kpl. 1 15 - Ringo szt. 10 16 -Frisbee (latający dysk) szt. 3 17 - Tunel dla dzieci (dł. ok 180cm) szt. 1 8
18 - Miś szt. 3 19 - Taca z naczyniami kpl. 1 20 - Samochód strażacki szt. 2 21 - Betoniarka szt. 2 22 - Koparka szt. 2 23 - Puzzle drewniane (różne wzory) szt. 5 24 - Zestaw plansz do zabaw ruchowych - 1 kpi. kpl. 1 Pomoce dydaktyczne Komplet pomocy dydaktycznych potrzebnych do realizacji zajęć w 1 grupie przedszkolnej 25 26 27 - Gra planszowa Jaś i Małgosia, Czerwony Kapturek, Grzybobranie lub inna - Uczymy się słówek książka z ćwiczeniami - Gra w skojarzenia np. karty do nauki języka angielskiego kpl. 1 szt. 10 kpl. 1 28 - Ścienna mapa Polski dla dzieci szt. 1 29 - Unia Europejska gra edukacyjna szt. 1 30 - Plansze przyrodnicze np. o czterech porach roku kpl. 1 31 - Gra do nauki recyclingu szt. 1 32 - Ekologiczne puzzle szt. 5 33 - Liczby na magnesach kpl. 4 34 - Gry do ćwiczenia pamięci i spostrzegawczości i refleksu 35 - Magnetyczna linijka - duża -1 szt. Artykuły plastyczne- komplet artykułów plastycznych 36 - Brystol różne kolory,a3 kpl. 15 37 - Brystol biały, A4 kpl. 15 9
38 - Kolorowy papier rysunkowy A4 kpl. 10 39 - Bibuła różne kolor szt. 30 40 - Nożyczki przedszkolne (zestaw 10 szt.) kpl. 2 41 - Taśma samoprzylepna kpl. 10 42 - Klej przeźroczysty szt. 15 43 - Klej uniwersalny kpl. 15 44 - Papier szary A3 kpl. 10 45 - Klasyczne markery zmywalne szt. 4 46 - Plastelina szt. 15 47 - Kredki 12 kolorów szt. 17 48 - Farby Tempera szt. 5 49 - Zestaw pędzli do malowania kpl. 10 50 - Tektura falista różne kolory szt. 15 Razem : Ogółem poz. 1 50: złotych Data:.. Podpis upoważnionej osoby wykonawcy 10
CZĘŚĆ V: Wyposażenie w sprzęt multimedialny i ICT lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość Cena jedn. Wartość (4x5) Nazwa, typ, producent wyrobu lub urządzenia zaproponowanego przez Wykonawcę ze wskazaniem parametrów wymaganych przez Zamawiającego 1 2 3 4 5 6 7 49. Zakup sprzętu ICT - komputer 1 przenośny wraz z oprogramowanie m 2 3 4 50. Zakup sprzętu ICT - urządzenie wielofunkcyjne 51. Zakup sprzętu audiowizualnego - telewizora, 52. Zakup sprzętu audiowizualnego - odtwarzacza DVD, Razem : Ogółem poz. 1 4: złotych Data:.. Podpis upoważnionej osoby wykonawcy 11