DZENNK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA LUBUSKEGO Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2016 r. Poz. 2169 UCHWAŁA NR XXX/166/2016 RADY GMNY NOWA SÓL z dnia 27 października 2016 r. w sprawie przyjęcia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości, podatek rolny i podatek leśny. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15, art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tekst jedn. Dz. U. z 2016r., poz. 486 i 1579) oraz art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz. U. z 2016r., poz. 716 i 1579), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz. U. z 2016r., poz. 617 i 1579) oraz art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym (tekst jedn. Dz. U. z 2016r., poz. 374 i 1579), uchwala się, co następuje: 1. 1. Ustala się wzór deklaracji na podatek od nieruchomości, oznaczony symbolem DN-1, stanowiący załącznik nr 1. 2. Określa się wzór załącznika do deklaracji na podatek od nieruchomości - wykazanie budowli podlegającym opodatkowaniu w podatku od nieruchomości, oznaczony symbolem DN-1/A, stanowiący załącznik nr 2. 2. Ustala się wzór informacji w sprawie podatku od nieruchomości, oznaczony symbolem N-1 stanowiący, załącznik nr 3. 3. Ustala się wzór deklaracji na podatek rolny, oznaczony symbolem DR-1, stanowiący załącznik nr 4. 4. Ustala się wzór informacji w sprawie podatku rolnego, oznaczony symbolem R-1, stanowiący załącznik nr 5. 5. Ustala się wzór deklaracji na podatek leśny, oznaczony symbolem DL-1, stanowiący załącznik nr 6. 6. Ustala się wzór informacji w sprawie podatku leśnego, oznaczony symbolem L-1, stanowiący załącznik nr 7. 7. Wykonanie Uchwały powierza się Wójtowi Gminy. 8. Traci moc Uchwała Nr X/67/2015 z dnia 27 listopada 2015r. w sprawie przyjęcia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości, podatek rolny i podatek leśny. 9. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego i obowiązuje od dnia 1 stycznia 2017r. Przewodniczący Rady Gminy Jerzy Pawlik
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 2 Poz. 2169 1.Numer dentyfikacji Podatkowej składającego deklarację... Załącznik Nr 1 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016r DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMOŚC Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. 2016.716 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Nowa Sól właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Nowa Sól Adres 67-100 Nowa Sól, ul. Moniuszki 3A B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel, 2. współwłaściciel, 3. posiadacz samoistny, 4. współposiadacz samoistny, 5. użytkownik wieczysty, 6. współużytkownik wieczysty, 7. posiadacz zależny (np.dzierżawca, najemca), 8. współposiadacz zależny (np.dzierżawca,najemca) 6. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna, 2. korekta deklaracji rocznej, 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego, 4. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku, 5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie D.1 MEJSCE POŁOŻENA NERUCHOMOŚC D.2 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków na 2. Rok... Podstawa opodatkowania 19.... m 2 Stawka podatku wynikająca z Uchwały Rady Gminy... z dnia...nr... w zł,gr 20. Kwota podatku w zł,gr 21. 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowym płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 22.... ha 23. 24.
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 3 Poz. 2169 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 25.... m 2 26. 27. 4. niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r.o rewitalizacji (Dz.U. z 2015r. poz. 1777) i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lata, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego. 28.... m2 29....,... 30....,... D.3 POWERZCHNA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZĘŚC (*) 32. 1. mieszkalnych - ogółem 31.... m 2 34. 35. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50%... m 2... powierzchni) 33. 36....... m 2...... * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% 37.... m 2 38. 39. powierzchni)... m 2......... m 2...... 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% 40.... m 2 41. 42. powierzchni)... m 2...... 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem,... m 2 43.... m 2.... 44.... 45. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 5. pozostałych ogółem, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego... m 2... m 2 46.... m 2...... 47....... 48. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)... m 2......... m 2......
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 4 Poz. 2169 D.4 BUDOWLE 1. budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z kol. D (należy zaokrąglić do pełnych złotych) 49. 49.... 50. 51. F. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 52. mię 53. Nazwisko 54. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 55. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. NFORMACJE O ZAŁĄCZNKACH 56. Liczba załączników. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 57 Uwagi organu podatkowego 58. dentyfikator przyjmującego formularz 59. Podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie: W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 49 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn.: Dz.U. z 2016.599 z późn.zm.).
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 5 Poz. 2169 DN-1/A do deklaracji na podatek od nieruchomości WYKAZ BUDOWL PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANU Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016 r. W przypadku dużej liczby budowli istnieje możliwość złożenia załącznika w kilku egzemplarzach lub w postaci zestawienia zawierającego minimalny wymagany zakres informacji. Lp. POŁOŻENE BUDOWL NUMER NWENTARZOWY BUDOWL NAZWA BUDOWL WARTOŚĆ BUDOWL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. RAZEM WARTOŚĆ BUDOWL:
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 6 Poz. 2169 1.Numer dentyfikacji Podatkowej składającego informację 1)... Załącznik Nr 3 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016r 2)... N 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMOŚC Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2016.716 ze zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Nowa Sól właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Nowa Sól Adres 67-100 Nowa Sól, ul. Moniuszki 3A B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel, 2. współwłaściciel, 3. posiadacz samoistny, 4. współposiadacz samoistny, 5. użytkownik wieczysty, 6.współużytkownik wieczysty, 7. posiadacz zależny (np.dzierżawca, najemca), 8. współposiadacz zależny ( np.dzierżawca najemca) 5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia 1) 2) 6. mię ojca, imię matki 7. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji (wykazu) D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (z wyjątkiem zwolnionych) D.1 MEJSCE POŁOŻENA NERUCHOMOŚC D.2 POWERZCHNA GRUNTÓW 1. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowym płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 3. pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 4. niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015r.o rewitalizacji (Dz.U. z 2015r. poz. 1777), i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te na 2. Rok... 18.... m 2 19.... ha 20.... m 2 21.
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 7 Poz. 2169 rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lata, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego.... m2 D.3 POWERZCHNA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZĘŚC (*) 1. mieszkalnych - ogółem 22.... m 2 23. - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 2. związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 3. zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 4. związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) -kondygnacji o wysokości powyżej 2,20 m 5. budynki letniskowe ogółem: - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 24.... m 2.. 25.... m 2 26.... m 2 27.... m 2 6. zajętych na garaże ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 28.... m 2 7. pozostałych ogółem, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego ogółem - kondygnacji o wysokości od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) D.4 BUDOWLE 1. budowle (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 29.... m 2... m 2... m 2 30....
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 8 Poz. 2169 E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 31. mię 32. Nazwisko 33. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 34. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 35. Uwagi organu podatkowego 36. dentyfikator przyjmującego formularz 37. Podpis przyjmującego formularz
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 9 Poz. 2169 1.Numer dentyfikacji Podatkowej składającego deklarację... Załącznik Nr 4 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016r. DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2016.617 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Termin składania: Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Nowa Sól właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Nowa Sól Adres 67-100 Nowa Sól, ul. Moniuszki 3A B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel, 2. współwłaściciel (nieprowadzący gospodarstwa w całości), 3. współwłaściciel ( prowadzący gospodarstwo w całości), 4. posiadacz samoistny, 5. współposiadacz samoistny, 6. użytkownik wieczysty, 7. współużytkownik wieczysty, 8. posiadacz zależny (np.dzierżawca), 9. współposiadacz zależny ( np.dzierżawca) 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Numer domu / Numer lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Ogółem Niepodlegające przeliczeniu na ha przeliczeniowe Podlegające przeliczeniu na hektary przeliczeniowe Liczba hektarów przeliczeniowych Stawka z 1 ha (przeliczeniowego lub fizycznego) w zł,gr Wymiar podatku rolnego w zł,gr Grunty orne
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 10 Poz. 2169 a b a b z Sady a b a b z Użytki zielone z Grunty rolne zabudowane a b a b z Grunty pod stawami a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a)
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 11 Poz. 2169 c) grunty pod stawami niezarybionymi, grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych oraz grunty pod rowami Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR a b a z Razem ( bez zwolnień) E. NNE ZWOLNENA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. 2. 3. 4. Razem F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Różnica kwot z D (E + F należy zaokrąglić do pełnych złotych) H. Deklaracja stanowi podstawę do podjęcia czynności egzekucyjnych zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji tekst jednolity Dz. U. z 2016.599 z późn.zm.
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 12 Poz. 2169. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 19. mię 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 22. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. dentyfikator przyjmującego formularz 25. Podpis przyjmującego formularz
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 13 Poz. 2169 1. Numer dentyfikacji Podatkowej składającego informację 1)... Załącznik Nr 5 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016 r. 2)... R 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz.U. z 2016.617 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Nowa Sól właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Nowa Sól Adres ul. Moniuszki 3A, 67-100 Nowa Sól B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4 Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel, 2. współwłaściciel (nieprowadzący gospodarstwa w całości), 3. współwłaściciel ( prowadzący gospodarstwo w całości), 4. posiadacz samoistny, 5. współposiadacz samoistny, 6. użytkownik wieczysty, 7. współużytkownik wieczysty, 8. posiadacz zależny (np.dzierżawca), 9. współposiadacz zależny ( np.dzierżawca) 5. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia 1) 2) 6. mię ojca, imię matki 7. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 17. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok D. MEJSCE POŁOŻENA GRUNTÓW 2. korekta uprzednio złożonej informacji E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (włącznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Grunty orne a b a b z Sady na 2. Rok...
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 14 Poz. 2169 a b a b z Użytki zielone (łąki, pastwiska: wpisać właściwe) z Grunty rolne zabudowane a b a b z Grunty pod stawami a) zarybione, łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem, grunty rolne zabudowane b) zarybione innymi gatunkami ryb niż w poz. a); grunty pod stawami niezarybionymi; grunty zadrzewione i zakrzewione na użytkach rolnych oraz grunty pod rowami c) grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone położone na UR a b a z Razem
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 15 Poz. 2169 F. NNE ZWOLNENA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW 1. 2. 3. 4. Razem G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 18. mię 19. Nazwisko 20. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 21. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 22. Uwagi organu podatkowego 23. dentyfikator przyjmującego formularz 24. Podpis przyjmującego formularz
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 16 Poz. 2169 1. Numer dentyfikacji Podatkowej składającego deklarację... Załącznik Nr 6 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016r. DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002r. o podatku leśnym (tekst jedn. Dz.U z 2016.374 z późn.zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.. Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Nowa Sól właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy Nowa Sól Adres ul. Moniuszki 3A, 67-100 Nowa Sól B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. użytkownik wieczysty 4. posiadacz samoistny 6. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia** 7. Nazwa skrócona* /mię ojca, imię matki** 8. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu/nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D.1 Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH Powierzchnia w hektarach fizycznych Stawka podatku (0,220 m3 drewna X cena drewna) w zł, gr Podatek w zł, gr (rubr. 2x rubr.3) należy zaokrąglić do pełnych złotych 1. Lasy 2 3 4 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 17 Poz. 2169 3. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 4. Razem (w.1-3) E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) F. Deklaracja stanowi podstawę do podjęcia czynności egzekucyjnych zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji tekst jednolity Dz. U. z 2016.599 z późń.zm. G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 19. mię 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 22. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. dentyfikator przyjmującego formularz 25. Podpis przyjmującego formularz
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 18 Poz. 2169 1.Numer dentyfikacji Podatkowej składającego informację 1)... Załącznik Nr 7 do Uchwały Rady Gminy Nowa Sól Nr XXX/166/2016 z dnia 27 października 2016r. 2)... L-1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU LEŚNEGO na 2. Rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (tekst jedn.dz.u. z 2016.465 z późn.zm). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy Nowa Sól właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. A. MEJSCE SKŁADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Nowa Sól Adres ul. Moniuszki 3a, 67-100 Nowa Sól B. DANE SKŁADAJĄCEGO NFORMACJĘ B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego informację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność 3. użytkownik wieczysty 4. posiadacz samoistny 6. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia 1) 2) 7. mię ojca, imię matki 8. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA 9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu/nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA NFORMACJ 18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. nformacja na dany rok 2. korekta informacji na dany rok D MEJSCE POŁOŻENA. E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA E.1 Z WYJĄTKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie 1. Lasy Powierzchnia w hektarach fizycznych 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 3. Lasy wchodzące w skład parków Narodowych 4. Razem (w.1-3 )
Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego 19 Poz. 2169 F. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 19. mię 20. Nazwisko 21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 22. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 23. Uwagi organu podatkowego 24. dentyfikator przyjmującego formularz 25. Podpis przyjmującego formularz