OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy ~1.t;W.~. ' -~Ę..., dnia.~ i. Q~. -~~".r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeże1i poszczegó1ne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, na1eży wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest okreś1ić przyna1eżność poszczegó1nych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspó1nością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzyte1ności pienięzne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia CZĘŚĆ A nieruchomości. Ja, niżej podpisany (a),.. ~.\.J ~~ l?.0~~ '. (i iona i nazwisko A2.. O~. A'35<3J oraz nazwisko ~\~l,~ \,Q\ (AU"'f urodzony(a)... w.... s1.\l0"\i rv 0, s~vlwcilai. ~ ~ ' c - w, 4cH _: ~ i i..f u~... ~. ~... ~..... <J... Cit...... N. U..... k.... I (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: DO 1> 4 :1 1.A/115 v - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: A &,O.OOO OO u... '... :... :.. :.. :. :........ :... :.. W~ f:u tj;?}k; ~(l 1 - srodk1 p1en1ęzne z,qtomadzone w wa~uc1e obcej:...... 'J. '.. ~.O.Q.ĘY..'?.Q. I.. W.V. DO~~.~~.. V.S.'.... -
... - papiery wartościowe:................................................................................... na kwotę:.... II. 1... 4 ~~ i.a.201ł-jt~~ 1ow. ul11~il?i.v~ t~\io""z W.000 00; Dom o powierzchni:_ QGr-~~ '9. IN"tn} o wartosci:... A... I.. tytuł prawny:.. ft~\. "9. l+s. N.V~U.... 2. Mieszkanie o powierzchni: m 2, o wartości:... ~.... tytuł prawny:.... 3. Gospodarstwo rolne: _ 01A~8h ~.. I N "'il.v I~" "1 '''l l "'t:..... A ~ '1 J... \fi, 2 rodzaj gospodarstwa... ;J Jl."11(', powierzchnia. +..... o wartości:... A.W " \Q<. 'ła..... rodzaj zabudowy: 0~9~ ~.~IP9Y.~~ :". <?fvf~. (.1'1.'1'2:Q~~\->:ł.)..... tytuł prawny:... ~~T.. ~. 1'.lrr?N-4')~.... Z tego tytułu osiągnałem(ęfam) w roku t,wie_głym ~.~rz4chód :L.-. dochód w wysokości: '19.f..~~~'?j).. 4.~4'1.0.0. '\Ą J).Q~~o.:/... <t0,.'9.'1:1.. 4. Inne nieruchomości: powierzchnia:............................. tj ' f.-..!).<li. '1 r;...2,,.'1..................... o wartości:.... tytuł prawny:.... III. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów:... N..:......... ~........................... ~ ':'-.. ~ ~ ' ~- ~4''-1.... udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:.... wysokości:.... 2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:............................ " ł\)........... 1.~ 9~ ' ~~i.~.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłarn) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji: akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: wysokości:.... V. 2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:........................ 2:'5.\'+.. _.. E...().\\) ~..............................................."=<..- ~.............................. wysokości:.... _......-:.O. ~.... Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:.... ::::::: :::::::: ::::::: ::::: ~ :\ r~ :: ~1 ~:~~i~ ::::::: ::::::: ::::::: VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności) :................................. V)..... - osobiście.... ~. l.~... >. \.~~~~....... : 1.. :... :... :... b... :... N~ \:.. \1ó\ '1 ci~.... - wspo nie z innymi oso arni...-............................................................. Z tego tytułu osiągnąłern(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.......... : :. :... N \::. ~ o'" -"vj i...\ij.... - osobiscie... -... O... :1.:... :... :... b..\... ~....... :... N.' \\:.. Y :ó\\it.(1~.... - wspo nie z innymi oso ami.... "'.......
... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokosci:... N..:.. "ń. -:. "(............................. ~ '='~. ;fj. l. ':t.. 4 'J.... VII. w spółkach handlowych (nazwa, siedziba vółki):...............................\ij. l. ~... Q-0)':1.C..'i.... - jestem członkiem zarządu (od kiedy):............................................................... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):.... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:.... VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej l.jj.b zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: ~. ~A':> Y...... s~~.ojt. "+. <yą~).\yr~.~9~... ~9. ~9~, '?~.l.~~~~q I.. ~'':'l.\p~.l~~ -~.~. L:T.';>~\....'5..1:11.,W. L\?~i_rp. J IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mech~nicznych należy podać markę, model i, - rok Erodukcj i) :?&!1.0. ~l-1\?v). Q~0,~~~;.~~1.:-~7~~4.~~~. ~qt~ ~Jł{~gH. -~~~lał\l ".5UJ 1 (Qz.. ~9Y!-. ~~-pt.. ~{)t-1.~t. ~. ~V'.\:~S)k.l.~~-~. ~'t~~n'i ~... ~... ~9Yr... ~-t:ri. ~Vt~~-8-9.~.,~~1A~':'1~("'1.-.. ~~'.lf0. ~)<;-.L. ~~'?. ~c;,f-~-~,.. X. Zobowiązania pienięzne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości) :............. i. r._,,...... ~-.. N\t:.. \}0\'-'{(1 J V V.....
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. ~-' ~ t.~~-' ~-~.. A.~. 'P.~. ~ ~ ~ :J. (miejscowość, data).. A:~J~t~f.?1!:9.~.... (~odpis)