ZARZADZENIE Nr 52 VA NIl13 PREZYDENTA NIIASTA EODZI z dnia 7 li 5ko &da 2013 r.

Podobne dokumenty
ZARZ.\DZENIE Nr ~OGo. NII14 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia 15 J\}'y\es't)l~ 2014 r.

ZARZADZENIE Nr 2204 NIII15 PREZYDENTA MIASTA EODZI z dnia 30 paidziernika 2015 r.

ZARZWZENIE Nr A95 NIT114 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 31 grudnia 2014 r.

zarzqdzam, co nastqpuje:

~/-D/ l' I<\: T~ 'l~/'.l l.;'i. ,61..1.,j' J~ '-1'0 ~ ; [,': R K I tel.-. ) ',- 1-1') 03 f- EL< 'l[~ uioj, Mazo urie ckle

ZARZADZENIE ~rq&&v1/13 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 30 sierpnia 7013 r.

ZARZ1\D ZENIE N r 1-5 i-.6nii/17 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia 2~ grudnia 2017 r.

w sprawie wykonania uchwaty Nr XLDV561/13 Rady Miasta Biatystok

ZARZJ\DZENIE Nr r'tg3 NIII17 PREZYDENT A MIASTA LODZI. zarzqdzam, co nast~puje:

ZARZ1\D ZENIE N r tf519 NIII17 PREZYDENT A MIAST A LODZI. oraz w pianie wydatk6w budzetu miasta Lodzi na 2017 rok.

UCHWALA NR RADY MIEJSKIEJ W LODZI z dnia 2016 r. w sprawie ustalenia oplat za uslugi przewozowe lokalnego transportu zbiorowego w Eodzi.

ZARZi\DZENIE Nr 8460 NII/18 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia '3D marca 2018 r.

ZARZi\DZENIE Nr 1(2~9 NII/17 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia,(~ listopada 2017 r.

ZARZi\DZENIE Nr A819 NIII/19 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 46 sierpnia 2019 r.

ZARZL\DZENIE Nr "1221, NII/17 PREZYDENT A MIASTA LODZI z dnia 44 listopada 2017 r.

ZARZ1\DZENIE Nr.8062NII/18 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia ~1 (YlOJVV-A r.

ZARZ1\DZENIE Nr 1'333 NII/17 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 50 Iistopada 2017 r.

t(rv $s Wykonanie zarz4dzenia powierza sig dyrektorowi Miejsko- Gminnego Zespolu OSwiaty w Sztumie oraz dyrektorom szk6l i przedszkoli.

ZARZ1\DZENIE NrAb'g-l NIl/IS PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia AD '5~Fl)rQ r.

,, UCHWAEANR RADY MIEJSKIEJ W EODZI z dnia 2016 r.

UCHWAEA NR 11/49/18 RADY MIEJSKIEJ W LODZI z dnia 12 grudnia 2018 r.

ZARZl\DZENIE Nr BA~ NII/18 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia.zg marca 2018 r.

i podmiot6w wymienionych w art. 3 ust. 3 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. i Miasto Czerwionka-Leszczyny zostanie opublikowana r6wnie2 na stronie

ZARZl\DZENIE Nrg~G!f NIII18 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia Iff lipca 2018 r. zarzlldzam, co nast~puje:

Instrumentami umozliwiaj4cymi zrealizowanie cel6w, o kt6rych mowa w $ 2 se:

ZARZl\DZENIE Nr 82:L2 NII/18 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia 116 kwietnia 2018 r.

Warszawa, dnia 29 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/352/18 RADY GMINY IZABELIN. z dnia 25 czerwca 2018 r.

z dnia 'lv~ paidziernika 2017 r.

ZARZ1\DZENIE Nr 5~2 NIII17 PREZYDENT A MIASTA LODZI z dnia ls grudnia 2017 r.

Zwalnia siq od podatku od nieruchomosci budynki lub ich czqsci oraz budowle

ZARZ;\DZENIE Nr ~1G2 NIII17 PREZYDENTA MIASTA LODZI. zarzqdzam, co nast'tpuje:

ZARZ1\DZENIE Nr ~O NIIJ/19 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia 16 marca 2019 r.

UCHWALA NR RADY MIEJSKIEJ W LODZI z dnia. w sprawie wyraienia zgody na zawarcie porozumieri z powiatami Udzkim wdchodnirn oraz pabianickim.

ZARZ~DZENIE Nr 85,(& IVIII18 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia ~ maja 2018 r.

ZARZt\DZENIE Nr t6~5" NII/17 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia 29 grudnia 2017 r. w sprawie zmian w budzecie miasta Lodzi na 2017 rok.

z dnia 28 marca 2018 r.

ZARZ1\DZENIE Nr 559 NII/17 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 28 grudnia 2017 r.

Zarządzenie Nr 13 /17 Dyrektora Zarządu Dróg i Transportu z dnia 31 marca 2017 r.

DYREKTOR Miejskiego Przedszkola

zarzljdzam, co nastltpuje:

ZARZADZENIE Nr 5540NII13 PREZYDENTA MIASTA EODZI z dnia.d vccdrch r.

UWAGA! Kaidy punkt powinien zostat wypelniony. Jeili kthrai pozycja nie jest miqzana

ZARZ1\DZENIE Nr B.2~1 NII/18 PREZYDENT A MIAST A LODZI

' 8 z dzieckiem na terenie Gminy. Miejskiej Klodzko Miejskiej Klodzko, stanowiqce zalqcznik nr 1 do uchwaly Rodzehstwo uczeszcza do danej

ZARZ1\DZENIE Nr 953 NIIII19 PREZYDENTA MIASTA LonZI z dnia 41 l~t.::n'cl()i{) r.

ZARZĄDZENIE NR 890/261/17 BURMISTRZA MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 19 grudnia 2017 r.

z dnia is grudnia 2017 r.

3 1. Roczne stawki podatku od irodk6w transportowych wynoszq:

ZARZADZENIE Nr BURMISTRZA MIASTA MAKOWA MAZOWIECKIEGO z dnia 31 marca 2007 r. w sprawie dokonania zmian w budiecie Miasta na 2007 rok.

UCHWALA NR IV/26/15 RADY GMINY SLAWNO. z dnia 29 stycznia 2015 r.

ZARZ1\DZENIE Nr ~513NIII18 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia AS paidziernika 2018 r.

w sprawie zmian w planie finansowym Urz~du Miasta Lodzi oraz w planie wydatk6w budzetu miasta Lodzi na 2019 rok.

w sprawie nadania Statutu Powiatowemu Centrum Pomocy Rodzinie w Strzyiowie

Uchwala Nr... Rady Gminy Jablonna z dnia...

Wojta Gminy Ostrowek

ZARZ1\DZENIE Nr,(2'65 NIII/19 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia 81 maja 2019 r. w sprawie zmian w planie wydatk6w budzetu miasta Lodzi na 2019 rok.

sierpnia 2013 roku zmieniającą uchwałę nr 0150/XXVII/606/09 Rady Miasta Tychy z dnia

zarz,idzent E Nr...!.Y.../20 r 4 lldita Gminv Kobvlnica

ZARZ1\DZENIE Nr ~5t3 NIII17 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia.2~ grudnia 2017 r.

z dnia 28 sierpnia 2017 r.

Zarzqdzenie Nr 10 /B Burmistrza Miasta i Gminy Serock z dnia 29 stycznia 2018 roku

ZARZi\DZENIE Nr,t18~:t NII/1S PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia tf J.Ynes 1)~o., 2015 r.

UCHWAEA NR RADY MIEJSKIEJ W EODZI z dnia

5 3. Uchwala wchodzi w zycie z dniem podjqcia Wykonanie uchwab powierza siq Prezydentowi Miasta todzi. 2OALlt. UCHWALA NR RADY MIEJSKIEJ W LODZI

UCHWAEA NR RADY MIEJSKIEJ W EODZI z dnia czerwca 2016 r.

ZARZJ\DZENIE Nr 1:f33'L NII/17 PREZYDENTA MIAST A LODZI

Zarządzenie Nr Burmistrza Miasta Lędziny z dnia roku

ZARZADZENIE Nr 6544 NI/14 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia r.

UCHWALA NR RADY MIEJSKIEJ W LODZI z dnia 2016 r.

5 1. Zmniejsza siq dochody budzetu miasta todzi na 2017 rok o kwotq zl RADY MIEJSKIEJ W EODZI

UCHWAEA NR RADY MIEJSKIEJ W LODZI z dnia r.

BU RMISTRZ M I A S T A MARK I MAR K I AI. ]. PHsudskiego 95 Zarzadzcnie Nr 0050/92/2014

ZARZADZENIE Nr 2482 NIIIlS PREZYDENTA MIASTA EODZI z dnia A r.

Zanqdzenie nr 54/B/2018 Burmistna Miasta i Gminy Serock z dnia 16 kwietnia 2018r.

ZARZl\DZENIE Nr 55'3 NIII/19 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia )f.( lutego 2019 r.

ZARZ~DZENIE Nr t:{':fg NIII/19 PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia 20 mmca 2019 r.

B UF{},{ISTR.Z GMINY i MIASTA ozerwlonka-loezczyny

ZARZJ\DZENIE Nr 3~Olvl1\f1~ PREZYDENT A MIAST A LODZI z dnia ~1 '5{jomi~ I),O{~ v.

1. Ustala sie wz6r wniosku o ptzyznanie Swiadczei z tytulu pomocy zdrowotnej

RADA GMINY TARNOWO PODGORNE

ZARZl\DZENIE Nr ljlf?l.{ NII/I8 PREZYDENTA MIAST A LODZI z dnia 28 wrx.e~ 2018 r.

Uchwala Nr44/VI/2019 Rady Miejskiej w Serocku z dnia 27 lutego 2019 r.

Z A R Z Ą D Z E N I E NR 58/2017 BURMISTRZA MIASTA I GMINY STASZÓW. z dnia 13 kwietnia 2017 roku

UCHWAŁA NR 21/VI/2011 Rady Gminy Żabia Wola z dnia 29 marca 2011 r.

ZARZADZENIE NR BURMISTRZA MIASTA MAKOW MAZOWIECKI z dnia 24 lipca 2007 r.

UCHWAŁA NR LXXXIV/2143/2014 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 26 czerwca 2014 r.

z dnia ~1 bjdn\~ 2018 r.

Uchwała nr XXVI/357/2016 Rady Miejskiej w Koszalinie z dnia 22 grudnia 2016 roku

z dnia 17 listopada r.

UCHWAEA NR RADY MIEJSKIEJ W LODZI. z dnia. w sprawie zmian budzetu oraz zmian w budzecie miasta Lodzi na 2017 rok.

Zarządzenie Nr2M../VI/2014 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia listopada 2014 r.

z dnia '!I:J maja 2018 r.

Zarządzenie Nr 31/2014 Wójta Gminy Leszno z dnia 12 marca 2014 r.

ZARZADZENIE Nr 6384 NI114 PREZYDENTA MIASTA LODZI z dnia 26 maja 2014 r.

ZARZqDZENIE NR 148/B/2018. Burmistm Miasta i Gminy Serock. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

UCHWAEA NR LXXIV/2017/18 RADY MIEJSKIEJ W EODZI z dnia 30 sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 36/19 BURMISTRZA MIASTA KOŚCIANA z dnia 29 stycznia 2019 r.

GENERALNY INSPEKTOR OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

ZARZ^DZENIE Nr 52/2014 Wojta Gminy Slawno z dnia 5 sierpnia 2014 roku

z ~ I/i« U C H W A LA Nr XXVII RADY GMINY SOCHOCIN

Transkrypt:

ZARZADZENIE Nr 52 VA NIl13 PREZYDENTA NIIASTA EODZI z dnia 7 li 5ko &da 2013 r. P w sprawie wprowadzenia wzoru i trybu wydawania karty imiennej stosowanej w lokalnym transporcie zbiorowym w Eodzi oraz wniosku o jej wydanie. Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzqdzie gminnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 594 i 645) oraz uchwaly Nr XXXI/551/12 Rady Miejskiej w Eodzi z dnia 25 stycznia 2012 r. w sprawie ustalenia oplat za uslugi przewozowe lokalnego transportu zbiorowego w Eodzi (Dz. Urz. Woj. Eodzkiego poz. 5 17), zmienionej uchwalarni Rady Miejskiej w Eodzi: Nr LVII/1172/13 z dnia 6 lutego 201 3 r. (Dz. Urz. Woj. Eodzkiego poz. 1263), Nr LXV/1382/13 z dnia 26 czerwca 201 3 r. (Dz. Urz. Woj. Eodzkiego poz. 3524) i Nr LXVIII/1470/13 z dnia 1 1 wrzehnia 201 3 r. (Dz. Urz. Woj. Lodzkiego poz. 4526) zarzqdzam, co nastqpuje: 5 1. Wprowadzam do stosowania kart9 imiennq stosowanq w lokalnym transporcie zbiorowym w Eodzi, ktorej wzor okrehla zalqcznik Nr 1 do zarzqdzenia. 5 2. Zatwierdzam tryb wydawania karty imiennej, o ktorej mowa w 5 1, okrehlony w "Instrukcji wydawania karty imiennej stosowanej w lokalnym transporcie zbiorowym w Lodzi", stanowiqcej zalqcznik Nr 2 do zarzqdzenia. 5 3. Wykonanie zarzqdzenia powierzam Dyrektorowi Zarzqdu Dr6g i Transportu. 5 4. Traci moc zarzqdzenie Nr 1868NI/12 Prezydenta Miasta Eodzi z dnia 23 lutego 2012 r. w sprawie wprowadzenia wzoru i trybu wydawania karty imiennej, stosowanej w lokalnym transporcie zbiorowym w Eodzi oraz wniosku o jej wydanie. 5 5. Zarzqdzenie wchodzi w zycie z dniem wydania. Hanna ZDANOWSKA

Zalqcznik Nr 1 do zarzqdzenia Nr 52 74 /VI/13 Prezydenta Miasta Eodzi z dnia 7 ll5 byode 201 3 r. WZOR KARTY IMIENNEJ Karta bez halogramiu jest niswatna Karta lmlennawaina na wszystkleh llniach Waina od: do: Nr Data wydania

Zalqcznik Nr 2 do zarzqdzenia Nr!L2?A NIl13 Prezydenta Miasta Lodzi 2013 r. z dnia 9 k'4k yda INSTRUKCJA WYDAWANIA KARTY IMIENNEJ STOSOWANEJ W LOKALNYM TRANSPORCIE ZBIOROWYM W LODZI Rozdzial 1 Postanowienia og61ne. 6 1. IlekroC w Instrukcji jest mowa o: 1) dokumentach uprawniajqcych - nalezy przez to rozumied dokumenty potwierdzajqce uprawnienia do bezplatnych przejazdow osob uprawnionych lub 75% ulgi w przejazdach tj. Lodzkq Kartq Duzej Rodziny 3 lub 4+ wraz z dokumentem potwierdzajqcym tozsamosc, a w przypadku dzieci i mlodziezy do lat 13 lub nieposiadajqcych dokumentu stwierdzajqcego tozsamosc dodatkowo Lodzkq Kartq Duzej Rodziny rodzica bqdi opiekuna i jego dokument tozsamosci; 2) karcie imiennej - nalezy przez to rozumiec kartq, o ktorej mowa w 6 5 ust. 1 pkt 17 oraz w 7 pkt 9 zalqcznika Nr 1 do uchwaly Nr XXXIl551112 Rady Miejskiej w Lodzi z dnia 25 stycznia 2012 r. w sprawie ustalania oplat za ushgi przewozowe lokalnego transportu zbiorowego w Lodzi (Dz. Urz. Woj. Lodzkiego poz. 517 oraz z 2013 r. poz. 1263,3524 i 4526); 3) osobie reprezentujqcej osobe uprawnionq - naleiy przez to rozumiec jednego zrodzicow, opiekuna prawnego osoby uprawnionej, bqdz tei wystqpujqcq we wlasnym imieniu osobq uprawnionq, po przekroczeniu przez niq 18 roku zycia; 4) osobach uprawnionych - nalezy przez to rozumiec dzieci i mlodziez w wieku od 4 lat do ukonczenia 25 roku zycia, studiujqce oraz uczqszczajqce do przedszkoli i szkol, o ktorych mowa w art. 2 pkt 1 i 2 ustawy z dnia 7 wrzeinia 1991 r. o systemie oswiaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz. 1532 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181, poz. 1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250, Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991, z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139, poz. 814, Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206, z 2012 r. poz. 941 i 979 oraz z 2013 r. poz. 87, 827 i 1191), spelniajqce lqcznie nastqpujqce warunki: a) wychowujqce siq w rodzinie osob uprawnionych, b) mieszkajqce wspolnie z rodzinq osob uprawnionych na terenie miasta Lodzi, nabyte uprawnienia wazne sq: - dla Rodziny 4+ (4-20 lat), ktorej przysluguje bezplatna karta imienna, dla kazdego dziecka osobno i wygasajq wylqcznie w przypadku ukonczenia przez nie 20 roku zycia lub zaprzestania nauki w szkole,

- dla Rodziny 4+A (20-25 lat) i Rodziny 3 (4-25 lat), ktorej przysluguje karta imienna z ulgq 75%, dla kazdego dziecka osobno i wygasajq wylqcznie w przypadku ukoriczenia 25 lat lub zaprzestania nauki w szkole; 5) rodzinie os6b uprawnionych - nalezy przez to rozumiec rodzinq naturalnq, zastqpczq, bqdi zawodowq rodzinq zastqpczq posiadajqcq troje i wiqcej dzieci uczqcych siq i pozostajqcych na utrzymaniu rodzicow do 25 roku zycia, zamieszkujqce wspolnie pod jednym adresem na terenie miasta todzi; 6) ZDiT - nalezy przez to rozumied Zarzqd Drog i Transportu; 7) LKDR - nalezy przez to rozumiec todzkq Kartq Duzej Rodziny wydawanq przez Wydzial Zdrowia i Spraw Spolecznych w Departamencie Spraw Spolecznych Urzqdu Miasta todzi; 8) Rodzinie 4+ (4-20 lat) - nalezy przez to rozumied rodzinq z czworgiem lub wiqkszq liczbq dzieci w wieku od 4 do 20 lat uczqszczajqcych do przedszkola, uczqcych siq lub studiuj qcych; 9) Rodzinie 4+A (20-25 lat) - nalezy przez to rozumiec rodzinq posiadajqcq czworo lub wiqcej dzieci, w ktorej wychowuje siq mlodziez uczqca siq lub studiujqca w wieku od 20 do 25 lat; 10) Rodzinie 3 (4-25 lat) - nalezy przez to rozumiec rodzinq z trojgiem dzieci, w wieku od 4 do 25 lat uczqszczajqcych do przedszkola, uczqcych siq lub studiujqcych; 1 1) kasie ZDiT - nalezy przez to rozumied stanowisko w Zespole Transportu Zbiorowego w Wydziale Transportu Zbiorowego i Parkowania ZDiT, zajmujqce siq m.in. obslugq wnioskow o wydanie kary imiennej, mieszczqce siq przy ul. Piotrkowskiej 175 w todzi. tj 2. Kartq imiennq dla osob uprawnionych w wieku od 4 do 20 lat wychowujqcych siq w Rodzinie 4+ (4-20 lat) wydaje siq na okres 12 miesiqcy od daty wydania. tj 3. Kartq imiennq ze znizkq 75% dla Rodziny 4+A (20-25 lat) i Rodziny 3 (4-25 lat) wydaje siq na okres 30 lub 90 dni. RozdziaZ2 Tryb postepowania przy wydawaniu karty imiennej. tj 4. Osoba reprezentujqca osobq uprawnionq, ubiegajqca siq o wydanie karty imiennej, sklada w kasie ZDiT wniosek, ktorego wzor okresla zalqcznik do Instrukcji. tj 5. 1. Przy skladaniu wniosku, o ktorym mowa w tj 4, osoba reprezentujqca osobq uprawnionq okazuje LKDR osoby uprawnionej oraz sw6j dokument tozsamosci, a w przypadku dzieci i mlodziezy do 13 lat lub nieposiadajqcych dokumentu stwierdzajqcego tozsamosc dodatkowo LKDR rodzica lub opiekuna i jego dokument tozsamosci. 2. Do wnioskow, o ktorych mowa w tj 4, nalezy dolqczyc jedno zdjqcie osoby uprawnionej oraz dowod wplaty w kasie ZDiT za kartq imiennq ze znizkq 75% dla Rodziny 4+A (20-25 lat) oraz Rodziny 3 (4-25 lat). Ponadto w przypadku wniosku o kartq imiennq dla dziecka uczqszczajqcego do przedszkola nalezy zalqczyc stosowne zaiwiadczenie. tj 6. 1. Pracownik ZDiT potwierdza zgodnosc wpisanych we wniosku danych z dokumentami, o ktorych mowa w 5 5. 2. Po dokonaniu czynnosci, o ktorych mowa w ust. 1 pracownik ZDiT wystawia kart9 imiennq, umieszczajqc na niej w szczegolnosci nastqpujqce dane:

1) numer LKDR; 2) numer LKDR rodzica lub opiekuna w przypadku osoby uprawnionej do 13 roku zycia lub nieposiadajqcej dokumentu stwierdzajqcego tozsamoic; 3) numer ewidencyjny karty imiennej; 4) imie i nazwisko osoby uprawnionej; 5) adres zamieszkania osoby uprawnionej; 6) date wystawienia i termin wainoici karty imiennej; 7) zdjecie osoby uprawnionej, uzupelnione o pieczqtke okrqglq ZDiT; 8) oplate uiszczonq za kart9 imiennq, w przypadku znizki 75% dla Rodziny 3 (4-25 lat) i Rodziny 4+A (20-25 lat). Rozdzial3 Postanowienia koncowe. 5 7. 1. W ZDiT tworzy sie rejestr wydanych kart imiennych. 2. W rejestrze, o ktorym mowa w ust. 1, umieszcza sie, w szczegolnoici, nastepujqce dane osob uprawnionych: 1) numer LKDR; 2) numer LKDR rodzica lub opiekuna; 3) imie i nazwisko; 4) PESEL; 5) adres zamieszkania; 6) termin waznoici kart imiennej; 7) date wystawienia kart imiennej. 5 8. 1. Dopuszcza sie wydanie duplikatu karty imiennej. 2. Warunkiem wydania duplikatu karty imiennej jest zlozenie przez osobq reprezentujqcq osobe uprawnionq pisemnego ogwiadczenia o utracie, zniszczeniu, bqdz zagubieniu karty imiennej oraz przedstawienie dowodu wplaty 10 zl w kasie ZDiT. 3. Termin waznoici wydanego duplikatu karty imiennej w stosunku do dokumentu pienvotnego nie ulega zmianie.

WNIOSEK 0 WYDANIE KARTY IMIENNEJ Zalqcznik do Instrukcji wydawania karty imiennej stosowanej w lokalnym transporcie zbiorowym w Lodzi RODZINA 4+ (4-20) RODZINA 4+A (20-25) RODZINA 3 (4-25) * * Proszq zaznaczyk odpowiedniq kategoriq. CzqSCI I. (wypelnia osoba uprawniona bqdi osoba reprezentuiaca osoby uprawnione) 1. Imiq i nazwisko osoby uprawnionej bqdi osoby reprezentujqcej osoby uprawnione (w przypadku os6b niepelnoletnich) 2. Adres zamieszkania osoby uprawnionej bqdi osoby reprezentujqcej osoby uprawnione 3. Dane osobowe rodzic6w lub opiekun6w prawnych os6b uprawnionych (wypelnia siq w przypadku skladania wniosku o kartq os6b niepelnoletnich) LP. Imiq Nazwisko PESEL Nr LKDR rodzica lub opiekuna 4. Dane osobowe osob uprawnionych LP. Imiq Nazwisko PESEL Nr LKDR osoby uprawnionej... (data i czytelny podpis osoby uprawnionej lub osoby reprezentujqcej osoby uprawnione)

CzqSC 11. (wypehia pracownik ZDiT) Potwierdzam zgodnosc danych wpisanych w niniejszym wniosku z przedlozonymi dokumentami.... (data i czytelny podpis pracownika) Zgodnie z art. 24 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 i Nr 153, poz. 1271, z 2004 r. Nr 25. poz. 219 i Nr 33, poz. 285, z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 71 1, z 2007 r. Nr 165, poz. 1170 i Nr 176, poz. 1238, z 2010 r. Nr 41, poz. 233, Nr 182, poz. 1228 i Nr 229, poz. 1497 oraz z 201 1 r. Nr 230, poz. 1371) informujq, it: administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Zarzqd Dr6g i Transportu, 91-477 L6di, ul. Piotrkowska 175, Panil Pana dane osobowe bedq przetwarzane w celu wydawania kart imiennych stosowanych w lokalnym transporcie zbiorowym w todzi i nie bedq udostepniane innym odbiorcom, posiada Pani/Pan prawo wglqdu do tresci swoich danych oraz ich poprawiania, obowiqzek podania danych osobowych wynika z uchwaty Nr XXXI/551/12 Rady Mie.jskiej w todzi z dnia 25 stycznia 2012 r, w sprawie ustalenia oplat za ustugi przewozowe lokalnego transportu zbiorowego w todzi (Dz. Urz. Woj. t6dzkiego poz. 517), zmienionej uchwatami Rady Miejskiej w todzi: Nr LVII/1172/13 z dnia 6 lutego 2013 r. (Dz. Urz. Woj. L6dzkiego poz. 1263), Nr LXV/1382/13 z dnia 26 czerwca 2013 r. (Dz. Urz. Wo.jew6dztwa L6dzkiego poz. 3524) i Nr LXVIII/1470/13 z dnia 11 wrzeinia 2013 r. (Dz. Urz. W0.j. Lodzkiego poz. 4526) oraz zarzqdzenia Nr NI/13 Prezydenta Miasta Lodzi z dnia 2013 r. w sprawie wprowadzenia wzoru i trybu wydawania karty imiennej stosowanej w lokalnym transporcie zbiorowym oraz wniosku o jej wydanie.