Załącznik nr do Uchwały nr Rady Miejskiej w Prószkowie z dnia POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. 1. Numer dentyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu DR-1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz.1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Burmistrz Prószkowa ul. Opolska 17 46-060 Prószków B. OBOWĄZEK ZŁOŻENA DEKLARACJ Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna od m-ca 2. korekta deklaracji rocznej od m-ca C. PODMOT ZOBOWĄZANY DO ZŁOŻENA DEKLARACJ 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE DENTYFKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze mię drugie imię ** 10. dentyfikator REGON 11. Numer PESEL ** Pola 12 13 14 wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 12. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 13. mię ojca 14. mię matki D.2. ADRES SEDZBY * / ADRES ZAMESZKANA ** 15. Kraj 16. Województwo 17. Powiat 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21. Nr lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta DR-1(1) 1/5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU E.1. GRUNTY ORNE Klasa Powierzchnia w ha Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) a b Va Vb 25. 27. 29. 31. 33. 35. E.2. ŁĄK PASTWSKA V 37. 39. 41. E.3. SADY a b V Va Vb 43. 45. 47. 49. 51. 53. 55. a b c 26. E.4. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM grunty orne a b Va Vb 57. 59. 61. 63. 65. 67. 28. 30. 32. 34. 36. 38. 40. 42. 44. 46. 48. 50. 52. 54. 56. 58. 60. 62. 64. 66. 68. DR-1(1) 2/5
E.5. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM łąki i pastwiska Klasa Powierzchnia w ha 1) Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) V 69. 71. 73. 75. E.6. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- grunty orne a b Va Vb 77. 79. 81. 83. 85. 87. E.7. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE- łąki i pastwiska V 89. 91. 93. 95. E.8. ROWY-grunty orne a b Va Vb 97. 99. 101. 103. 105. 107. E.9. ROWY- łąki i pastwiska V 109. 111. 113. 115. E.10. UŻYTK ROLNE (ROWY GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM) BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ Powierzchnia w ha 117. 020 70. 72. 74. 76. 78. 80. 82. 84. 86. 88. 90. 92. 94. 96. 98. 100. 102. 104. 106. 108. 110. 112. 114. 116. 118. DR-1(1) 3/5
POLA JASNE WYPEŁNA PODATNK. WYPEŁNAĆ NA MASZYNE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNE DUŻYM DRUKOWANYM LTERAM CZARNYM LUB NEBESKM KOLOREM. E.11. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem E.12. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM- inne gatunki ryb 120. 10 020 E.13. GRUNTY ZADRZEWONE ZAKRZEWONE NA UŻYTKACH ROLNYCH 119. 121. 122. 123. 124. 125. a 126. 127. 128. 129. b 130. 131. Va 132. 133. V 134. 135. Vb 136. 137. E.14. GRUNTY ZADRZEWONE ZAKRZEWONE NA UŻYTKACH ROLNYCH BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ (Lzr) 138. 020 139. E.15. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE BEZ OZNACZENA KLASY GLEBOZNAWCZEJ (Br) 140. 10 141. E.16. GRUNTY DLA KTÓRYCH NE MOŻNA USTALĆ PRZELCZNKA 142. 10 143. E.17. ŁĄCZNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 144.Powierzchnia w ha (Suma z części od E.1 do E.17 kol.a) 145. Powierzchnia w ha przeliczeniowych(suma z części od E.1 do E.17 kol.c) F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych 146. Należy wpisać powierzchnie z poz.145. Stawka podatku 147. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) 148. G. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NESTANOWĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU zł gr Zł. 149. Powierzchnia w ha 150. zł gr 151. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) Zł. H. NFORMACJA O ZAŁĄCZNKACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 152 Liczba załączników ZR-1/A 153. Załącznik ZR-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie. OŚWADCZENE PODPS PODATNKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNKA Oświadczam że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. DR-1(1) 4/5
154. mię 155. Nazwisko 156. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 157. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 158. Uwagi organu podatkowego 159. Data (dzień - miesiąc - rok) 160. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie 1. Obliczony w deklaracji podatek rolny należy wpłacić bez wezwania na rachunek bankowy Gminy Prószków w terminach: do dnia 15 marca 15 maja 15 września i 15 listpopada.. 2. W przypadku gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty. 3. W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. 2014 r. poz. 1619 ze zm.). 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2) Niepotrzebne skreślić. DR-1(1) 5/5