REGULAMIN PORZĄDKOWY Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie Rozdział I Postanowienia ogólne 1. 1. Regulamin określa przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Chełmie, ogólną organizację i zadania komórek organizacyjnych, warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej w zakresie zapewnienia ciągłości leczenia, prawa i obowiązki pacjenta oraz obowiązki zakładu w razie śmierci pacjenta. 2. Szczegółową organizację poszczególnych komórek organizacyjnych zawiera Regulamin Organizacyjny ogłoszony zarządzeniem Dyrektora Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie z dnia 31 grudnia 2005. W regulaminie tym ujęto nie tylko stan organizacyjny ale również zadania jednostek wchodzących w skład SP WSS, zakresy zadań poszczególnych stanowisk pracy. Regulamin Organizacyjny jest do wglądu w Dziale Metodyczno-Organizacyjnym SP WSS i u kierowników poszczególnych komórek. 2. Rodzaj udzielanych przez SP WSS w Chełmie świadczeń zdrowotnych związany jest z: 1/ badaniem i poradą lekarską, 2/ leczeniem, 3/ badaniem i terapią psychologiczną, 4/ rehabilitacją leczniczą, 5/ opieką nad kobietą ciężarną i jej płodem, porodem, połogiem oraz nad noworodkiem, 6/ badaniem diagnostycznym, w tym z analityką medyczną, 7/ pielęgnacją chorych, 8/ pielęgnacją niepełnosprawnych i opieką nad nimi, 9/ opieką paliatywną, 10/ orzekaniem i opiniowaniem o stanie zdrowia, 11/ zapobieganiem powstawaniu urazów i chorób poprzez działania profilaktyczne oraz szczepienia ochronne. 3. Szpital zapewnia świadczenia zdrowotne w zakresie: 1/ specjalistycznej opieki ambulatoryjnej, 2/ opieki stacjonarnej, 3/ rehabilitacji, 4/ diagnostyki, 5/ pomocy doraźnej w izbach przyjęć. 1
4. W stanach nagłych świadczenia opieki zdrowotnej udzielane są niezwłocznie. 5. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej w szpitalu i świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania. 2. W przypadku niemożności udzielenia świadczenia medycznego w dniu zgłoszenia pacjent wpisywany jest w kolejkę oczekujących i realizację świadczenia zapewnia się wg kolejności na liście oczekujących. 6. Dokumentami uprawniającymi do bezpłatnych świadczeń leczniczych są : aktualna legitymacja ubezpieczeniowa, w przypadku rodziny legitymacja rodzinna lub zaświadczenie z zakładu pracy o ubezpieczeniu pracownika, jego rodziny, odcinek renty, emerytury, zaświadczenie o ubezpieczeniu z KRUS, zaświadczenie z Biura Pracy dla bezrobotnych, zaświadczenie z opieki społecznej, inne dokumenty potwierdzające fakt ubezpieczenia. 7. Ubezpieczonemu nie przysługują bezpłatnie następujące świadczenia: 1/ świadczenia z zakresu medycyny pracy, 2/ orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na życzenie ubezpieczonego, jeżeli nie są one związane z dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku, a także jeżeli nie są wydawane dla celów pomocy społecznej lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, 3/ szczepienia ochronne inne niż zlecone przez Ministra Zdrowia, 4/ świadczenia ponadstandardowe określone przez Ministra Zdrowia, 5/ wysokospecjalistyczne procedury medyczne określone przez Ministra Zdrowia. 8. Świadczenia zdrowotne udzielone ubezpieczonemu bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli to skierowanie jest wymagane, opłaca ubezpieczony. Odpłatność za świadczenia pobierana jest zgodnie z cennikiem świadczeń ustalonym przez Dyrektora SP WSS w Chełmie. 9. Pacjentom nieubezpieczonym przysługują bezpłatnie: 1/ świadczenia leczniczo - zapobiegawcze w zakresie chorób zakaźnych w przypadku izolacji lub przymusowego leczenia, 2/ świadczenia udzielane uzależnionym od alkoholu w zakresie leczenia odwykowego, 3/ leczenie, rehabilitacja i readaptacja osób uzależnionych od narkotyków, 4/ świadczenia udzielane chorym psychicznie lub upośledzonym umysłowo w placówkach psychiatrycznej opieki zdrowotnej, 5/ świadczenia zdrowotne związane z ciążą, porodem i połogiem, 6/ świadczenia dla dzieci i młodzieży do 18 roku życia. 2
Rozdział II Specjalistyczna ambulatoryjna opieka zdrowotna 10. Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej są udzielane ubezpieczonym bezpłatnie na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem świadczeń: 1/ ginekologa i położnika, 2/ dermatologa i wenerologa, 3/ onkologa, 4/ psychiatry, 5/ okulisty, 6/ w zakresie lecznictwa odwykowego dla osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji psychoaktywnych, 7/ dla osób zakażonych wirusem HIV, 8/ dla osób chorych na gruźlicę, 9/ dla inwalidów wojennych i osób represjonowanych. 11. Świadczenia ambulatoryjne specjalistyczne związane z wypadkiem, zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia lub porodem udzielane są bez skierowania. 12. W skład Specjalistycznej Opieki Zdrowotnej wchodzą przychodnie i poradnie specjalistyczne mieszczące się w Przychodni Specjalistycznej ul. Szpitalna 53 tel. 562-31-00, 562-31-01 oraz Poradnie zlokalizowane w pawilonach szpitalnych. 1. W Przychodni Specjalistycznej znajdują się: zwrócić uwagę na nazwy zgodne ze statutem 1/ Poradnia Kardiologiczna, 2/ Poradnia Diabetologiczna, 3/ Poradnia Nefrologiczna, 4/ Poradnia Laryngologiczna, 5/ Poradnia Endokrynologiczna, 6/ Poradnia Chirurgiczna ze Stomijną: a/ Poradnia Chirurgiczna dla Dzieci, b/ Poradnia Urologiczna, c/ Poradnia Chirurgii Onkologicznej, 7/ Poradnia Urazowo-Ortopedyczna, Konsultacyjna Poradnia Urazowo-Ortopedyczna 8/ Poradnia Neurologiczna: a/ Poradnia Leczenia Padaczki, b/ Poradnia Chorób Naczyniowych, c/ Poradnia Chorób Układu Pozapiramidowego, 9/ Poradnia Onkologiczna, 10/ Poradnia Chorób Sutka, 11/ Poradnia Alergologiczna, 12/ Poradnia Hematologiczna, 13/ Poradnia Gastroenterologiczna, 14/ Poradnia Okulistyczna, 15/ Poradnia Reumatologiczna, 16/ Poradnia Ortopedyczna dla Dzieci, 17/ Poradnia Logopedyczna dla Dzieci, 18/ Poradnia Laryngologiczna dla Dzieci, 3
19/ Przychodnia Skórno-Wenerologiczna - ul. Szpitalna 53 Pawilon B, 20/ Poradnia Ginekologiczno- Położnicza ul. Szpitalna 53 Pawilon B, 21/ Pracownia EKG, 22/ Pracownia EEG, 23/ Gabinet zabiegowy. 2. Poradnie funkcjonujące w pawilonach szpitalnych; 1/ Poradnia Chorób Zakaźnych - ul.szpitalna 53 - Pawilon B, 2/ Poradnia Zdrowia Psychicznego - ul. Szpitalna 53 Pawilon C, 3/ Poradnia Psychologiczna dla Dorosłych - ul. Szpitalna 53 - Pawilon C, 4/ Poradnia P/Gruźlicza - ul. Szpitalna 53, 5/ Poradnia Opieki Paliatywnej, Leczenia Bólu, Zespół Opieki Domowej ul. Ceramiczna, 6/ Poradnia Oceny Rozwoju Noworodka i Laktacyjna ul. Szpitalna 53 -Pawilon D. 13. Zadaniem poradni specjalistycznych jest: 1/ udzielanie porad specjalistycznych, 2/ organizowanie i prowadzenie działalności zapobiegawczo leczniczej, 3/ prowadzenie dokumentacji medycznej, a także bieżącej analizy i sprawozdawczości, 4/ wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w środki pomocnicze, przedmioty ortopedyczne, środki techniczne. 14. Porada obejmuje: wywiad, badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonywanie niezbędnych w procesie rozpoznawania i leczenia badań diagnostycznych, ich ocenę, ustalenie rozpoznania i podjęcie wszelkich udokumentowanych działań w ramach terapii specjalistycznej i w zależności od profilu poradni. Działania lecznicze, diagnostyczne i edukacyjne dokumentowane są w historiach chorób przechowywanych w rejestracji 15. Zasady rejestracji: osobiście, telefonicznie, przez osoby z otoczenia chorego. Rozdział III Lecznictwo stacjonarne 16. Ubezpieczony ma prawo do bezpłatnego leczenia szpitalnego na podstawie skierowania lekarskiego. 17. Świadczenia zdrowotne Szpitala są udzielane bez skierowania lekarza w razie wypadków, zatruć, urazów, porodu, stanów zagrożenia życia oraz w razie wydania decyzji o przymusowej hospitalizacji. 18. W szpitalu są następujące Izby Przyjęć: 1/ Izba Przyjęć I (internistyczno - kardiologiczna) ul. Szpitalna 53 Pawilon 1C tel. 562-34-00, 2/ Izba Przyjęć II (chirurgiczna, ortopedyczno-urazowa) - ul. Szpitalna 53 Pawilon D tel. 562-33-01, 3/ Izba Przyjęć III (pulmonologiczna, psychiatryczna) ul. Szpitalna 53 Pawilon C tel. 562-33-67, 4/ Izba Przyjęć Ginekologiczno-Położnicza ul. Szpitalna 53 Pawilon 1C tel. 562-34-02, 5/ Izba Przyjęć Pediatryczna przy Oddziale Pediatrycznym ul. Szpitalna 53 Pawilon A, 4
6/ Izba Przyjęć Oddziału Laryngologii ul. Szpitalna 53 Pawilon B, 7/ Izba Przyjęć Oddziału Dermatologii ul. Szpitalna 53 Pawilon B, 8/ Izba Przyjęć Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego ul. Szpitalna 53 Pawilon B. 19. Zadaniem Izby Przyjęć jest: 1/ badanie lekarskie chorych zgłaszających się do szpitala, 2/ przyjmowanie do szpitala chorych zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego, w trybie planowym lub nagłym według opracowanych procedur, 3/ udzielanie pomocy doraźnej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie. 20. Świadczenia szpitalne udzielane są w n/w Oddziałach: 1/ Szpitalny Oddział Ratunkowy - Pawilon 1C tel. 562-34-00 562-34-01, 2/ Oddział Wewnętrzny I - Pawilon A tel. 562-33-12, 3/ Oddział Wewnętrzny II z Pododdziałem Hematologicznym - Pawilon C tel. 562-33-83, 4/ Oddział Wewnętrzny III - Pawilon A tel. 562-33-19, 5/ Oddział Kardiologiczny - Pawilon 1C tel. 562-34-10, 6/ Oddział Dziecięcy - Pawilon A tel. 562-33-45, 7/ Oddział Chirurgiczny z Pododdziałem Urologicznym - Pawilon D tel. 562-33-27, 8/ Oddział Położniczy - Pawilon 1B i 1C tel. 562-31-78, 9/ Oddział Ginekologiczny - Pawilon 1D tel. 562-31-32, 10/ Oddział Neonatologii - Pawilon 1C tel. 562-34-25, 11/ Oddział Urazowo-Ortopedyczny - Pawilon D tel. 562-33-18, 12/ Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - Pawilon D tel. 562-33-05, 13/ Oddział Laryngologiczny - Pawilon B tel. 562-33-49, 14/ Oddział Dermatologiczny - Pawilon B tel. 562-33-56, 15/ Oddział Obserwacyjno-Zakaźny - Pawilon B tel. 562-33-59, 16/ Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym - Pawilon D tel. 562-33-93, 17/ Oddział Pulmonologiczny - Pawilon C tel. 562-33-88, 18/ Oddział Psychiatryczny I - Pawilon C tel. 562-33-76, 19/ Oddział Psychiatryczny II - Pawilon C tel. 562-33-79, 20/ Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu - Pawilon C tel. 562-33-65, 21/ Oddział Opieki Paliatywnej - Hotel Pielęgniarski tel. 562-32-42, 22/ Ośrodek Dializ - Pawilon D1 tel. 562-31-24. 21. 1. Oddział szpitalny jest podstawową komórką organizacyjną Szpitala, który wykonuje podstawowe zadania w zakresie leczniczo zapobiegawczym. 2. Zadaniem Oddziału jest przeprowadzenie badań diagnostycznych i leczenia w zakresie właściwym dla danej specjalności oddziału, zapewnienie całodobowej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej, dietetycznego wyżywienia i odpowiednich warunków pobytu. 22. 1. Szpital zapewnia również świadczenia leczniczo pielęgnacyjne oraz pielęgnacyjno- opiekuńcze w ramach: 1/ Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego zlokalizowanego w Pawilonie C tel. 562-33-69, 2/ Zakładu Pielęgnacyjno Opiekuńczego zlokalizowanego w Pawilonie D tel. 562-33-02. 2. Zakłady w/w są zakładami stacjonarnymi, w których prowadzi się opiekę całodobową obejmującą świadczenia o charakterze leczniczo-pielęgnacyjnym, pielęgnacyjnym, opiekuńczym i rehabilitacyjnym z uwzględnieniem kontynuacji leczenia farmakologicznego 5
i dietetycznego dla pacjentów nie wymagających leczenia szpitalnego. 3. Skierowanie do w/w Zakładów wydaje w drodze decyzji Departament Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego w Lublinie. Pobyt w Zakładzie odbywa się za częściową odpłatnością pacjenta. 4. Zasady kierowania pacjentów i odpłatności reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 grudnia 1998r. w sprawie sposobu i trybu kierowania osób do zakładów opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych oraz szczegółowych zasad ustalania odpłatności za pobyt w tych zakładach (Dz.U. Nr 165, poz.1265). Rozdział IV Rehabilitacja 23. Świadczenia z zakresu rehabilitacji leczniczej są udzielane ubezpieczonemu bezpłatnie, na podstawie skierowania uprawnionego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. 24. Świadczenia rehabilitacyjne udzielane są przez: 1/ Przychodnię Rehabilitacyjną, w skład której wchodzą: a/ Poradnia Leczniczego Usprawniania, b/ Gabinety Fizykoterapii, c/ Gabinety Kinezyterapii. 2/ Oddział Rehabilitacji Dziennej. 25. 1. Przychodnia Rehabilitacyjna i Oddział Rehabilitacji Dziennej zlokalizowane są w Pawilonie 1B ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-64. 2. Świadczenia udzielane są w godzinach 7.00 17.00 po uprzednim zarejestrowaniu się i wyznaczeniu terminu udzielenia świadczenia rehabilitacyjnego. 3. Zasady rejestracji: osobiście, telefonicznie, przez osoby z otoczenia chorego. 26. Do zadań w zakresie rehabilitacji należy: 1/ udzielanie pacjentom indywidualnych świadczeń leczniczych, specjalistycznych, 2/ programowanie i organizowanie działalności profilaktycznej i leczniczej w zakresie rehabilitacji, 3/ współdziałanie z innymi jednostkami służby zdrowia oraz organizacjami społecznymi zajmującymi się osobami niepełnosprawnymi, 4/ wnioskowanie w sprawach zaopatrzenia w sprzęt ortopedyczny i rehabilitacyjny. Rozdział V Diagnostyka 27. Świadczenia z zakresu diagnostyki udzielane są ubezpieczonemu bezpłatnie na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w pracowniach diagnostycznych. 6
1. Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej - Pawilon 1B ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-57 - pobieranie badań 7.30 11.00, w nagłych przypadkach całą dobę, - wydawanie wyników 7.30 15.00. 1/ Do zadań Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej należy: a/ wykonywanie badań diagnostycznych na zlecenie właściwych komórek SP WSS, b/ prowadzenie działalności konsultacyjnej dla oddziałów, działów, przychodni i innych komórek organizacyjnych SP WSS, c/ prowadzenie kontroli jakości badań diagnostycznych. 2/ W skład Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej wchodzą: a/ pracownie analityki ogólnej, b/ pracownie hematologii, c/ pracownia biochemii, d/ pracownia mineralna, e/ koagulologia, f/ immunologia. 2. Laboratorium Mikrobiologiczne - badania mikrobiologiczne oraz serologiczne - Pawilon 1B ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-49: - przyjmowanie materiału do badań 7.30 14.30, - wydawanie wyników 7.30 15.00. 1/ Do zadań Laboratorium Mikrobiologicznego należy wykonywanie posiewów wszystkich materiałów biologicznych z określeniem czynnika chorobotwórczego i ocena lekowrażliwości a/ posiewy profilaktyczne, b/ posiewy czystościowe, c/ badania mykologiczne (zakażenia drożdżakami i grzybami), d/ odczyny serologiczne. 2/ W skład Laboratorium Mikrobiologicznego wchodzą następujące pracownie; a/ bakteriologiczna/ plus pracownia pożywek/, b/ pracownia posiewu prątka gruźlicy, c/ mykologiczna / plus diagnostyka chorób przenoszonych drogą płciową/, d/ serologiczna. 3. Zakład RTG - Badania radiologiczne - Pawilon 1 B ul. Szpitalna 53B tel.562-31-47, - wykonywanie badań rtg w godzinach 8.00 17.00 - wykonywanie badań usg, tomografii komputerowej, mammografii w godzinach 8.00 13.00 - wydawanie wyników w godzinach 8.00 17.00 1/ Do zadań Zakładu RTG należy: a/ wykonywanie badań diagnostycznych na zlecenie lekarzy, b/ prowadzenie działalności konsultacyjnej dla poszczególnych oddziałów i poradni specjalistycznych, c/ prowadzenie działalności kontrolnej jakości badań. 2/ W skład Zakładu RTG wchodzą: a/ pracownia RTG ogólna, b/ pracownie ultrasonograficzne, 7
c/ pracownia tomografii komputerowej, d/ pracownia mammografii. 4. Pracownia Histopatologii i Cytologii Przychodnia Specjalistyczna Pawilon 1B tel. 562-31-06 - przyjmowanie materiału do badań, wydawanie wyników w godzinach 9.00 14.00 1/ Do zadań Pracowni Histopatologii i Cytologii należy: a/ wykonywanie badań histopatologicznych i cytologicznych, b/ wykonywanie biopsji cienkoigłowej zmian palpacyjnych oraz pod kontrolą USG, na zlecenie lekarza u pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych, c/ prowadzenie i ewidencja badań cytologii złuszczeniowej ginekologicznej dla potrzeb szpitala, poradni ginekologicznych oraz w ramach realizacji programów profilaktycznych. 5. Badania EEG Pracownia EEG - Przychodnia Specjalistyczna Pawilon 1 B ul. Szpitalna 53B tel. 562-31-11, - wykonywanie badań w godzinach 8.00-14.00 - wydawanie wyników w godzinach 7.30 14.30. 6. Badania endoskopowe Pracownia Endoskopowa Pawilon A ul.szpitalna 53 tel. 562-33-15 czas pracy 7.00 14.30. 7. Diagnostyka kardiologiczna Pracownia Echokardiografii, Pracownia Holterowska i Prób Wysiłkowych Pawilon 1C ul. Szpitalna 53 tel.562-34-06 czas pracy 7.30 15.00. 8. Badania audiometryczne Pracownia Audiometryczna Przychodnia Specjalistyczna ul. Szpitalna 53 B tel. 562-31-10 czas pracy 7.30 11.30. Pracownia Urodynamiczna 28. Badanie radiologiczne, EEG, endoskopowe, kardiologiczne, audiometryczne wykonywane są w terminie określonym podczas rejestracji. Wyniki badań wydawane są w terminach wyznaczonych przez wykonującego badanie. Rozdział VI Prawa i obowiązki pacjenta 29. Wszyscy pacjenci SP WSS w Chełmie mają prawo do: 1/ świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacjach ograniczonych możliwości udzielania odpowiednich świadczeń do korzystania z rzetelnej opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń, 2/ informacji o swoim stanie zdrowia, 3/ wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu odpowiedniej informacji, 4/ intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych, 5/ umierania w spokoju i godności, 6/ opieki duszpasterskiej, poszanowania przekonań religijnych 8
30. Pacjentom przebywającym w szpitalu przysługują poza świadczeniami zdrowotnymi także środki farmaceutyczne i materiały medyczne oraz pomieszczenia i wyżywienie odpowiednie do stanu zdrowia. 31. Korzystanie ze świadczeń medycznych w warunkach szpitalnych wymaga przystosowania się do ustalonych reguł organizacyjnych i przepisów dlatego też pacjent hospitalizowany ma określone obowiązki. 32. Do najważniejszych obowiązków pacjenta należy: 1/ przestrzeganie zaleceń lekarza i pielęgniarki w zakresie stosowanego leczenia i współdziałanie w realizacji procesu leczenia. Przestrzeganie zaleconej diety, 2/ przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny osobistej oraz przepisów sanitarnych, 3/ kulturalne zachowanie, a w szczególności życzliwe odnoszenie się do innych pacjentów i personelu, 4/ poszanowanie własności szpitala. 33. Prawa i obowiązki pacjenta są omówione szczegółowo w Karcie Praw Pacjenta i w Karcie Obowiązków Pacjenta - do wglądu w każdej placówce. Rozdział VII Warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej 34. W celu zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia i ciągłości leczenia Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie współdziała z innymi zakładami opieki zdrowotnej. 35. Współpraca polega na kierowaniu pacjentów do innych zakładów w przypadku, kiedy SP WSS nie jest w stanie zapewnić we własnym zakresie określonych świadczeń medycznych. Najczęściej do takich świadczeń należą badania diagnostyczne, porady specjalistyczne i leczenie szpitalne. 36. Badania diagnostyczne, których jednostki SP WSS nie są w stanie zapewnić pacjentowi, a są niezbędne w celu rozpoznania i leczenia choroby wykonywane są na podstawie skierowania w innych zakładach opieki zdrowotnej w oparciu o podpisaną umowę z jednostką kierującą, Narodowym Funduszem Zdrowia lub Ministerstwem Zdrowia. Skierowanie na badanie wystawia lekarz leczący pacjenta. 37. W przypadku konieczności leczenia pacjenta w poradni specjalistycznej, której SP WSS nie posiada w swojej strukturze organizacyjnej pacjent otrzymuje skierowanie do poradni określonej specjalności. Pacjent ma prawo wyboru poradni specjalistycznej i lekarza specjalisty spośród tych, którzy posiadają umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. 38. Na leczenie szpitalne pacjenci kierowani są do innych zakładów opieki zdrowotnej w przypadkach: 1/ braku oddziału określonej specjalności w strukturze SP WSS, 2/ chęci leczenia się pacjenta w innym szpitalu, 3/ konieczności kontynuacji leczenia pacjenta w oddziale wyższego poziomu referencyjnego aniżeli oddział SP WSS i do tych należą przede wszystkim oddziały kliniczne Akademii Medycznych 9
Zasadą, która musi być przestrzegana przy kierowaniu na leczenie szpitalne, jest kierowanie do tych szpitali, które mają podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Rozdział VIII Skargi i wnioski 39. Skargi i wnioski można składać bezpośrednio do kierowników przychodni, ordynatorów oddziałów, lub wpisać do książki skarg i wniosków, które znajdują się w każdej komórce organizacyjnej. 40. Dyrektor Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego lub jego zastępca przyjmuje interesantów w sprawach skarg i wniosków codziennie w godz. 8.00-15.00, a we wtorki w godz. 8.00-16.00. Rozdział IX Obowiązki zakładu w razie śmierci pacjenta 41. Obowiązkiem zakładu opieki zdrowotnej w razie śmierci pacjenta jest: 1/ stwierdzenie zgonu przez lekarza stosownie do obowiązujących w tam zakresie przepisów, 2/ sporządzenie stosownej dokumentacji, 3/ przekazanie zwłok do prosektorium nie wcześniej niż po upływie 2 godzin od zgonu i ponownym stwierdzeniu zgonu, 4/ spis i zabezpieczenie pieniędzy, przedmiotów wartościowych zmarłego, ewentualne przekazanie do depozytu, 5/ przechowywanie zwłok w prosektorium zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, 42. 1. O śmierci pacjenta pielęgniarka dyżurna zawiadamia lekarza leczącego lub lekarza dyżurnego. 2. Pielęgniarka dyżurna niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu pacjenta zawiadamia osobę lub instytucję, o których mowa w art. 20 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej. 43. Pracownik prosektorium myje, ubiera i wydaje zwłoki osoby zmarłej, osobie uprawnionej do jej pochowania. 44. Zasady postępowania w przypadku śmierci pacjenta w placówkach SP WSS określa zarządzenie Dyrektora SP Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie. Rozdział X Udostępnianie dokumentacji medycznej osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych 10
45. Zakład opieki zdrowotnej jest obowiązany prowadzić dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych zakładu. 46. Zakład udostępnia dokumentację medyczną: 1/ pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu bądź osobie upoważnionej przez pacjenta, 2/ zakładom opieki zdrowotnej, jednostkom organizacyjnym tych zakładów i osobom wykonującym zawód medyczny poza zakładami opieki zdrowotnej, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych, 3/ właściwym do spraw zdrowia organom państwowym oraz organom samorządu lekarskiego w zakresie niezbędnym do wykonywania kontroli i nadzoru, 4/ Ministrowi Zdrowia, sądom i prokuratorom oraz sądom i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem, 5/ uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek, 6/ organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o stopniu niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem, 7/ rejestrom usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów, 8/ zakładom ubezpieczeń na zasadach określonych w przepisach o działalności ubezpieczeniowej. 47. Dokumentacja medyczna może być udostępniona także szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych, bez ujawniania nazwiska i innych danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy. 48. Dokumentacja medyczna jest udostępniana: 1/ do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej, 2/ poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii, 3/ poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeśli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji. 49. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w 46 pkt 2 zakład opieki zdrowotnej pobiera opłatę. Przepis nie narusza uprawnień organów rentowych określonych w odrębnych przepisach. 50. Opłata za: 1/ jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej wynosi 0,0015 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski, 2/ jedną stronę kopii dokumentacji medycznej wynosi 0,00015 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1, 3/ sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych, jeżeli zakład prowadzi dokumentację medyczną w formie elektronicznej wynosi 0,001 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1. 21 listopada 2006r. 11
Zarządzenie Nr /2006 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie z dnia 6 grudnia 2006 roku w sprawie regulaminu porządkowego Na podstawie art. 18a ust.3 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91 poz. 48 z poźn.zm.) zarządzam, co następuje: 1 Ustalam Regulamin Porządkowy Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie w brzmieniu stanowiącym załącznik do niniejszego zarządzenia. 2 Regulamin Porządkowy określa organizację i porządek udzielania świadczeń zdrowotnych w Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym w Chełmie, organizację i zadania jednostek organizacyjnych, warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej, prawa i obowiązki pacjenta, obowiązki zakładu w przypadku śmierci pacjenta. 3 Regulamin Porządkowy zatwierdza Rada Społeczna Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie. 4 Regulamin Porządkowy obowiązuje od 6 grudnia 2006 roku. 5 Traci moc zarządzenie Nr 37/2006 Dyrektora Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie z dnia 5 kwietnia 2006 roku w sprawie regulaminu porządkowego. 6 12
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. REGULAMIN PORZĄDKOWY Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie 13
Chełm 2006-12-06 M.0141-3 /06 Ordynatorzy Oddziałów Kierownicy Przychodni Kierownicy Komórek Organizacyjnych Dział Metodyczno-Organizacyjny Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Chełmie w załączeniu przesyła nowy Regulamin Porządkowy obowiązujący od 6 grudnia 2006 roku. 14