Słupsk, ul. Szarych Szeregów 14, tel. + 48(59) , tel./fax: + 48(59)

Podobne dokumenty
1. Postanowienia ogólne

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Zarządzenie Nr 12/2017 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 5 stycznia 2017r.

PREZYDENT MIASTA SŁUPSKA

PREZYDENT MIASTA SŁUPSKA

Zamawiający: Zarząd Powiatu w Olkuszu, ul. Mickiewicza 2, Olkusz

dla mieszkańców samorządu (pieczątka firmowa Oferenta) FORMULARZ OFERTOWY

PREZYDENTA MIASTA SŁUPSKA

PREZYDENTA MIASTA SŁUPSKA. ogłasza otwarty konkurs ofert z zakresu zdrowia publicznego

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr VII/604//2016 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 22 marca 2016 r.

ZARZĄD WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO ogłasza konkurs ofert

PREZYDENT MIASTA SŁUPSKA

Programu profilaktyki zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego HPV w Gminie Wieluń

GMINA MIASTA RADOMIA reprezentowana przez PREZYDENTA MIASTA RADOMIA

Zarządzenie Nr 475 / 2016 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 16 września 2016 r.

GMINA MIASTA RADOMIA reprezentowana przez PREZYDENTA MIASTA RADOMIA

ZARZĄD WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO ogłasza konkurs ofert

GMINA MIASTA RADOMIA reprezentowana przez PREZYDENTA MIASTA RADOMIA

Zarząd Powiatu Słupskiego ogłasza otwarty konkurs ofert na wspieranie wykonania w 2016 roku zadania publicznego z zakresu ochrony i promocji zdrowia

1. Organizatorem konkursu ofert na realizatora szczepień ochronnych szczepionką przeciw

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr VII/541/2016 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 10 lutego 2016 r.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 421/2015 Zarządu Powiatu w Poznaniu z dnia 31 sierpnia 2015 r.

Zarządzenie Burmistrza w sprawie ogłoszenia konkursu ofert na powierzenie zadań w roku 2018 z zakresu zdrowia publicznego. Zarządzenie Nr 22/18

Uchwała Nr 180/16 Zarządu Powiatu Pajęczańskiego z dnia 17 marca 2016 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

GMINA MIASTA RADOMIA reprezentowana przez PREZYDENTA MIASTA RADOMIA

OGŁOSZENIE. Dyrektor Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zielonej Górze. ogłasza:

2. Treść ogłoszenia otwartego konkursu ofert stanowi załącznik do zarządzenia.

wpisanym do rejestru zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez.. pod numerem.., nr NIP.., reprezentowanym przez:

ZARZĄDZENIE Nr 45/15 WÓJTA GMINY SKÓRZEC z dnia 11 grudnia 2015r.

KONKURS OFERT NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE DLA MIESZKAŃCÓW MIASTA I GMINY STRZEGOM

OFERTA NA REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO

Burmistrz Miasta i Gminy Szamotuły OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT

... (pieczątka firmowa Oferenta)

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

GMINA MIASTA RADOMIA reprezentowana przez PREZYDENTA MIASTA RADOMIA

Zarządzenie Nr 4/2017 Prezydenta Miasta Ostrołęki z dnia 11 stycznia 2017 r.

ul. 26 Marca Wodzisław Śl. Tel NIP: Regon:

Załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr SG Wójta Gminy Białe Błota z dnia r.

OGŁASZA KONKURS OFERT NA WYBÓR REALIZATORÓW PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr VII/640/2016 Prezydenta Miasta Rzeszowa z dnia 14 kwietnia 2016 r.

Zapytanie o cenę. Zaprasza do złożenia oferty cenowej

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych. rodzaj świadczeń: wykonywanie badań diagnostycznych PET/CT

II. Adresaci konkursu Konkurs adresowany jest do podmiotów wymienionych w art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 11 września 2015 roku o zdrowiu publicznym.

1 Uwagi wstępne. 2 Zasady przygotowania oferty

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GRĘBOCICE. z dnia 21 lipca 2015 r.

GMINA MIASTA RADOMIA reprezentowana przez PREZYDENTA MIASTA RADOMIA

Zarządzenie Nr im./vii/2017 Prezydenta Miasta Zgierza z dnia sierpnia 2017 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Uchwała nr 237/2018 Zarządu Powiatu Sztumskiego z dnia 30 stycznia 2018 roku

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Nazwa zamawiającego: 108 Szpital Wojskowy z Przychodnią SP ZOZ Adres zamawiającego: Kościuszki 30

I. Zlecenie realizacji zadania nastąpi w formie wsparcia wraz z udzieleniem dotacji na dofinansowanie ich realizacji.

OFERTA NA REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO

Burmistrz Miasta Chrzanowa

Rozdział II. Przedmiot postępowania konkursowego. 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. Uwagi wstępne

ZARZĄD POWIATU W CHOSZCZNIE OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT

O G Ł O S Z E N I E ZARZĄD POWIATU W KUTNIE

1. wspieranie działań promujących naukę, szkolnictwo wyższe, edukację, oświatę i wychowanie,

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

Rozdział 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE

OGŁASZA KONKURS OFERT NA WYBÓR REALIZATORÓW PROGRAMU POLITYKI ZDROWOTNEJ

c.) sprawozdanie merytoryczne i finansowe (bilans, rachunek wyników lub rachunek zysków i strat, informacja dodatkowa) oraz deklarację CIT 8 z

Załącznik do uchwały Nr 47/99/2015 Zarządu Powiatu Skarżyskiego z dnia 4 listopada 2015 r. Podstawa prawna:

Zarządzenie Nr 132/2015. Wójta Gminy Stare Babice z dnia 17 sierpnia 2015 r.

Uchwała nr 155/2013 Zarządu Powiatu Sztumskiego z dnia roku

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

Zarząd Powiatu Radomskiego

OGŁOSZENIE ZASTĘPCY DYREKTORA MIEJSKO-GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W SZTUMIE

Szczegółowe warunki konkursu. Poprzedzające zawarcie umowy na świadczenie usług medycznych na rzecz pacjentów

Uchwała nr 3/2015 Zarządu Powiatu Sztumskiego z dnia 12 stycznia 2015 roku

Ogł oszenie. Zarząd Powiatu w Świdnicy informuje

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubaczowie ul. Mickiewicza Lubaczów SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW WYBORU OFERTY NA REALIZACJĘ ZADAŃ - dotycząca otwartego konkursu ofert ogłoszonego dnia 21 kwietnia 2011 r.

OTWARTY KONKURS OFERT. Zarząd Powiatu Jarocińskiego ogłasza

O G Ł O S Z E N I E ZARZĄD POWIATU W KUTNIE

Zarządzenie NR 10 /2015 Burmistrza Gminy i Miasta Drzewica z dnia 03 marca 2015 r.

OGŁOSZENIE. Na realizację zadania planuje przeznaczyć dotację w wysokości zł.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

Szczegółowe warunki konkursu ofert na wybór realizatora programu profilaktyki raka szyjki macicy w 2014 r. (kontynuacja)

Wójt Gminy Wólka ogłasza otwarty konkurs ofert na realizację zadania publicznego pn.

Tczew, dn III. Zasady przyznawania dotacji:

Zarządzenie Nr 86/2016 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 10 lutego 2016r.

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

UCHWAŁA NR 24/2019 ZARZĄDU POWIATU SZTUMSKIEGO Z DNIA ROKU

Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. dr. Emila Warmińskiego SPZOZ ul. Szpitalna 19, Bydgoszcz

Ogłoszenie konkursu ofert na realizację zadania z zakresu zdrowia publicznego w 2018 r. pn. Pogodna jesień starzej się zdrowiej 1.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr 1479/2017 Zarządu Powiatu w Poznaniu z dnia 3 lutego 2017 r.

1. PODSTAWA PRAWNA 2. ADRESAT KONKURSU

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

I. DANE OFERENTA. Kod : Miejscowość: Ulica i numer domu: Adres siedziby firmy Nr telefonu: Numer faksu : Imię: Nazwisko: Funkcja:

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia nr 14/2017. Kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Zgorzelcu. z dnia 14 listopada 2017 r.

MATERIAŁY SZCZEGÓŁOWE DO KONKURSU OFERT

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

ZARZĄDZENIE Nr 58/2018 Wójta Gminy Wielowieś z dnia r.

Transkrypt:

ZARZĄD POWIATU SŁUPSKIEGO 76-200 Słupsk, ul. Szarych Szeregów 14, tel. + 48(59) 841-85-00, tel./fax: + 48(59) 842-71-11 e-mail: starostwo@powiat.slupsk.pl Załącznik Nr 1 do uchwały Nr 61/2016 Zarządu Powiatu Słupskiego z dnia 19 maja 2016 r. ZARZĄD POWIATU SŁUPSKIEGO z siedzibą w Słupsku ogłasza otwarty konkurs ofert na wybór realizatora w 2016 r. programu polityki zdrowotnej pn. Program profilaktyki zakażeń HCV w powiecie słupskim, obejmującego przeprowadzenie badań przesiewowych krwi na obecność przeciwciał anty-hcv Podstawa prawna: art. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618, z późn. zm.); art. 13 pkt 3, art. 15 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym (Dz. U. z 2015 r. poz. 1916); art. 48 ust. 1 i 3, art. 48b ust. 1-4 i 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.) oraz uchwała Nr XVIII/177/2016 Rady Powiatu Słupskiego z dnia 26 kwietnia 2016 r. w sprawie zatwierdzenia do realizacji w 2016 roku programu polityki zdrowotnej. Przedmiot konkursu: Przedmiotem konkursu jest wybór realizatora Programu profilaktyki zakażeń HCV w powiecie słupskim, obejmującego przeprowadzenie badań przesiewowych krwi na obecność przeciwciał anty-hcv u mieszkańców powiatu słupskiego w wieku 18-66 lat - osób z grupy podwyższonego ryzyka, zgodnie z obowiązującymi procedurami medycznymi, oraz: - promocję programu w lokalnych mediach (prasa, radio, telewizja, strony internetowe) i zaproszenie na badania mieszkańców wszystkich gmin powiatu; - wypełnienie ankiety oceny ryzyka zakażenia HCV kwalifikującej do badania, stanowiącej załącznik Nr 1 do ogłoszenia; - prowadzenie rejestracji uczestników programu oraz dokumentacji medycznej związanej z przeprowadzonym badaniem, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa; - sporządzenie i wydanie końcowego wyniku badania z jego interpretacją (w przypadku dodatniego wyniku umieszczenie w nim informacji o potrzebie zgłoszenia się do lekarza POZ w celu przeprowadzenia dalszej diagnostyki w ramach NFZ); - ukierunkowanie osób badanych na potrzebę podnoszenia świadomości na temat WZW C, w tym głównie drogi zakażeń i transmisji wirusów, przebieg bezobjawowy potencjalnych przewlekłych zakażeń zwłaszcza we wczesnych etapach, korzyści z wczesnego wykrycia HCV i wczesnego rozpoczęcia leczenia; - zutylizowanie zużytego materiału i sprzętu medycznego, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa; - bieżące monitorowanie realizacji programu (wskaźnikiem będzie liczba osób zgłoszonych do programu, liczba przebadanych osób z podziałem na wiek i płeć, liczba i odsetek wykrytych zakażeń, liczba osób skierowanych do dalszej diagnostyki i leczenia, liczba osób uczestnicząca w edukacji); - przeprowadzenie wśród uczestników programu ankiety oceny jakości świadczeń, stanowiącej załącznik Nr 2 do ogłoszenia; - sporządzenie sprawozdania końcowego z realizacji programu, zgodnie z zamieszczonym wzorem stanowiącym załącznik Nr 3 do ogłoszenia.

2 Do programu zostaną zakwalifikowani mieszkańcy powiatu słupskiego, u których wcześniej nie stwierdzono Wirusowego Zapalenia Wątroby typu C i nie leczeni wcześniej z powodu przewlekłego WZW C. Świadczenia udzielane będą dobrowolnie i bezpłatnie po okazaniu dowodu osobistego. Wysokość środków przeznaczonych na realizację programu: 1. Wysokość środków przeznaczonych na realizację programu w 2016 r. wynosi 21.000,00 złotych brutto (słownie zł brutto: dwadzieścia jeden tysięcy 00/100). Oczekiwana liczba osób objętych badaniami przesiewowymi krwi na obecność przeciwciał anty-hcv - nie mniej niż 900. 2. Rozliczenie środków przez Zamawiającego nastąpi na podstawie wystawionych i przesłanych przez realizatora po każdym miesiącu realizacji programu prawidłowo sporządzonych faktur wraz z wykazem ilości wykonanych badań, zawierającym: liczbę porządkową, PESEL i miejscowość zamieszkania pacjenta, datę wykonania badania oraz wartość jednostkową badania, w terminie do 7 dni licząc od dnia następującego po dniu ich otrzymania. Ostatnią fakturę należy wystawić do dnia 17 grudnia 2016 roku. Adresaci konkursu: Do konkursu mogą przystąpić podmioty uprawnione do udzielania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w art. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618, z późn. zm.) spełniające kryteria wynikające z art. 17 ust. 1 lub odpowiednio art. 18 ustawy, zapewniające pełny zakres świadczeń będących przedmiotem programu. Wymagania szczególne: 1. Realizatorem programu badań przesiewowych będzie mógł zostać zakład opieki zdrowotnej posiadający w swoich strukturach laboratorium wykonujące badania diagnostyczne krwi na obecność przeciwciał anty-hcv, spełniające wszystkie wymagania określone obowiązującymi przepisami prawa. 2. Realizator zapewni personel z kwalifikacjami odpowiadającymi zakresowi realizacji programu, w tym diagnostę laboratoryjnego i technika analityki medycznej. Poziom i sposób obliczania minimalnego współfinansowania zadania przez podmiot ogłaszający konkurs: 1. Współfinansowanie programu jest warunkiem otrzymania środków. 2. Zamawiający określa kwotę minimalnego finansowego wkładu własnego realizatora w wysokości nie mniejszej niż 10% wartości otrzymanej kwoty na realizację zadania. 3. Sposób obliczania minimalnej kwoty wkładu własnego oferenta: wartość zadania x 10% = minimalny wkład własny oferenta Termin i warunki realizacji zadania: 1. Termin realizacji zadania ustala się od dnia zawarcia umowy do 15 grudnia 2016 roku. 2. Zamawiający zawrze umowę z wybranym w wyniku postępowania konkursowego realizatorem programu w terminie 30 dni od upływu terminu składania ofert. 3. Szczegółowe warunki finansowania i rozliczania programu reguluje umowa zawarta pomiędzy Zarządem Powiatu Słupskiego, a wyłonionym w konkursie realizatorem programu.

3 Miejsce, w którym można zapoznać się z przedmiotem konkursu i warunkami jego przeprowadzenia 1. Oferenci mogą zapoznać się z informacjami o przedmiocie konkursu od poniedziałku do piątku w godz. od 8.00 do 15.00 w Wydziale Polityki Społecznej Starostwa Powiatowego w Słupsku przy ulicy Szarych Szeregów 14, w pokoju 130. Informacji udziela Danuta Rolbiecka inspektor ds. promocji i ochrony zdrowia, tel. 59 841 85 52. 2. Oferent może wystąpić z pisemnym zapytaniem dotyczącym warunków konkursu i domagać się uzyskania wyjaśnień niezwłocznie. 3. Wyjaśnienie uzyskane na zapytanie kierowane w formie ustnej nie stanowi podstawy do odwołania. 4. Termin przyjmowania zapytań upływa na 3 dni przed terminem składania ofert. Termin i miejsce składania ofert: 1. Oferta winna być sporządzona na wskazanym formularzu ofertowym wraz ze zgłoszeniem ofertowym, stanowiącym załącznik Nr 4 do ogłoszenia. Formularz można pobrać w Biurze Obsługi Interesanta, w pokoju 01 (parter) Starostwa Powiatowego przy ulicy. Szarych Szeregów 14 w Słupsku lub ze strony internetowej: www.bip.powiat.slupsk.pl zakładka: Ogłoszenia. 2. Wszystkie strony formularza oferty wraz z załącznikami parafuje osoba (osoby) uprawniona(e) do reprezentowania oferenta. Każdą stronę formularza oferty wraz z załączonymi dokumentami należy opatrzyć kolejnym numerem. 3. Wraz z ofertą oferent składa wszystkie wymagane załączniki. 4. Oferty na realizację wymienionego zadania należy składać w formie pisemnej, w zamkniętej kopercie opatrzonej adresem oferenta (pieczęć), z adnotacją: Konkurs ofert 2016 badania przesiewowe krwi na obecność przeciwciał anty-hcv w Biurze Obsługi Interesanta, w pokoju 01 (parter) Starostwa Powiatowego w Słupsku, w nieprzekraczalnym terminie do dnia 07 czerwca 2016 r., do godz. 15.00. 5. W przypadku przesłania oferty pocztą tradycyjną lub pocztą kurierską decyduje data jej wpływu do Starostwa. 6. Zapisy w ofercie powinny być rzetelne i spełniać zasady uczciwej konkurencji. 7. Oferta winna być sporządzona pod rygorem nieważności w języku polskim, w sposób czytelny i przejrzysty. Oferty złożone po wyznaczonym terminie zostaną odrzucone z przyczyn formalnych, o czym oferent zostanie powiadomiony na piśmie. 8. Oferent może wprowadzić zmiany lub wycofać złożoną ofertę przed upływem terminu składania ofert, pod warunkiem pisemnego powiadomienia przewodniczącego Komisji Konkursowej. 9. Oferent ponosi wszelkie koszty związane przygotowaniem i złożeniem oferty. Do oferty należy dołączyć: 1) zgłoszenie ofertowe; 2) oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia; 3) aktualny dokument określający cel i zadania podmiotu (statut jednostki); 4) aktualny odpis z odpowiedniego rejestru lub inne dokumenty informujące o statusie prawnym podmiotu składającego ofertę i umocowanie osób go reprezentujących; 5) oświadczenie potwierdzające, że w stosunku do podmiotu składającego ofertę nie stwierdzono niezgodnego z przeznaczeniem wykorzystania środków publicznych; 6) oświadczenie osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu składającego ofertę o niekaralności zakazem pełnienia funkcji związanych z dysponowaniem środkami publicznymi oraz niekaralności za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe;

4 7) oświadczenie, że podmiot składający ofertę jest jedynym posiadaczem rachunku, na który zostaną przekazane środki, i zobowiązuje się go utrzymywać do chwili zaakceptowania rozliczenia tych środków pod względem finansowym i rzeczowym; 8) oświadczenie osoby upoważnionej do reprezentacji podmiotu składającego ofertę wskazujące, że kwota środków przeznaczona zostanie na realizację zadania zgodnie z ofertą i że w tym zakresie zadanie nie będzie finansowane z innych źródeł; 9) pełnomocnictwo do działania w imieniu podmiotu, o ile nie wynika to z innych dokumentów załączonych przez oferenta; 10) kserokopię aktualnej polisy zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie niezbędnym do realizacji programu; 11) inne dokumenty mogące mieć wpływ w ocenie oferenta na merytoryczną wartość składanej oferty. Załączone dokumenty powinny być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonych za zgodność z oryginałem z datą i podpisem osoby uprawnionej do ich podpisania. Dopuszcza się możliwość drukowania dokumentów z rejestrów publikowanych na stronach internetowych (bez poświadczenia za zgodność z oryginałem). Na etapie rozpatrywania oferty, oferent może zostać poproszony o przedłożenie dodatkowych załączników i/lub dokumentów. Kryteria oceny i wybór oferty: 1. Oceny ofert i wybór oferty, w oparciu o merytoryczną kartę oceny ofert dokonuje Komisja Konkursowa powołana uchwałą Zarządu Powiatu Słupskiego. 2. Komisja Konkursowa zobowiązana jest do sprawdzenia kompletności złożonych dokumentów pod względem formalnym i dokonania oceny merytorycznej. Kryteria formalne obejmują: - złożenie oferty w terminie wyznaczonym w ogłoszeniu o konkursie, w zamkniętej kopercie; - złożenie oferty zgodnej z przedmiotem konkursu; - złożenie oferty na właściwym formularzu wraz ze zgłoszeniem ofertowym; - podpisanie oferty przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta; - załączenie aktualnego wyciągu lub odpisu potwierdzającego wpis do ewidencji lub rejestru i dokumentu potwierdzającego prowadzenie działalności statutowej w dziedzinie objętej konkursem; - - załączenie oświadczenia oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia; - załączenie pełnomocnictwa do działania w imieniu podmiotu, o ile nie wynika to z innych dokumentów załączonych przez oferenta; - złożenie wymaganych oświadczeń i innych dokumentów lub ich kopii poświadczonych za zgodność z oryginałem. Oferty podlegają procedurze uzupełniania braków formalnych w zakresie: - brakujących podpisów pod ofertą, w przypadku gdy nie została podpisana przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta; - złożenia podpisu pod załącznikami do oferty przez osoby uprawnione do reprezentowania oferenta; - poświadczenia za zgodność z oryginałem złożonych dokumentów przez osoby upoważnione do reprezentowania oferenta. W przypadku stwierdzenia braków formalnych oferent zostanie poproszony o ich uzupełnienie, w zakresie wskazanym przez Komisję drogą elektroniczną (e-mail), na adres wskazany

5 w ofercie lub w przypadku braku e-mail faksem. Uzupełnienie musi wpłynąć do siedziby Starostwa Powiatowego w Słupsku, w terminie 3 dni roboczych od powiadomienia przez Przewodniczącego Komisji o możliwości uzupełnienia dokumentów, pod rygorem odrzucenia oferty. Dokonując wyboru najkorzystniejszej oferty Komisja bierze pod uwagę sumę punktów (zgodnie z kartą oceny oferty) przyznaną w oparciu o poniższe kryteria: merytoryczne (0-35 pkt.), w tym: - zgodność oferty z założeniami konkursu, liczba osób objętych programem; - działania ujęte w harmonogramie, forma działań edukacyjnych, zakładane rezultaty; - kwalifikacje osób realizujących program; finansowe (0-40 pkt.), w tym: - koszty kalkulacji - koszt jednostkowy proponowanych świadczeń; - spójność budżetu z programem; - wysokość wkładu własnego i środków pochodzących z innych źródeł; - współpraca z innymi podmiotami przy realizacji programu; organizacyjne (0-25), w tym: - doświadczenie oferenta w realizacji takiego samego lub podobnych programów, promocja programu; - wkład rzeczowy, w tym wyposażenie i sprzęt na potrzeby programu; - dostępność do świadczeń udzielanych w ramach programu (ilość dni w tygodniu, godziny przyjęć). Zamawiający udzieli zamówienia oferentowi, którego oferta odpowiadać będzie przepisom prawa oraz przedmiotowi konkursu, a także zostanie uznana za najkorzystniejszą po porównaniu ceny, liczby oferowanych badań, dostępności do świadczeń w ramach programu i wysokości współfinansowania. Miejsce i termin rozstrzygnięcia konkursu 1. Oferty zostaną rozpatrzone przez Komisję Konkursową w ciągu 7 dni od terminu określonego dla ich złożenia. 2. Decyzję o wyborze oferty i przyznaniu środków finansowych podejmie Zarząd Powiatu Słupskiego po zapoznaniu się z opinią Komisji Konkursowej. 3. Wyniki otwartego konkursu ofert zostaną podane do wiadomości publicznej na stronie: bip.powiat.slupsk.pl oraz na tablicy ogłoszeń Starostwa Powiatowego w Słupsku w terminie 7 dni od daty ich zatwierdzenia przez Zarząd Powiatu Słupskiego. 4. Podmioty biorące udział w konkursie zostaną powiadomione na piśmie o wyborze realizatora programu, niezwłocznie po podjęciu decyzji przez Zarząd Powiatu Słupskiego. Sposób odwołania się od rozstrzygnięcia konkursu: Oferent może złożyć do udzielającego zamówienie umotywowany protest dotyczący rozstrzygnięcia konkursu w ciągu 7 dni od daty zawiadomienia o jego wyniku. Złożenie protestu wymaga formy pisemnej. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie konkursowe zostaje zawieszone. Zastrzeżenia Zamawiającego: 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do: - swobodnego wyboru ofert; - unieważnienia konkursu, gdy nie wpłynie żadna oferta lub postępowanie konkursowe nie zostanie zakończone wyłonieniem realizatora programu;

6 - unieważnienia konkursu, przedłużenia terminu składania i otwarcia ofert oraz przedłużenia terminu rozstrzygnięcia konkursu bez podania przyczyny; - negocjowania warunków i kosztów realizacji programu; - możliwości wyboru więcej niż jednej oferty w ramach środków finansowych przeznaczonych na realizację programu. 2. Gdy do konkursu zgłoszona zostanie tylko jedna oferta i zostanie pozytywnie oceniona przez Komisję Konkursową, Zarząd Powiatu może wybrać ją na realizatora programu. 3. W przypadku unieważnienia konkursu Zarząd Powiatu niezwłocznie ogłasza nowy konkurs. 4. W zakresie nieuregulowanym niniejszym ogłoszeniem konkursowym stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. z 2014 r. poz. 121, z późn. zm.) w zakresie przetargu.

7 ANKIETA Ocena ryzyka zakażenia HCV Załącznik Nr 1 do ogłoszenia Płeć: kobieta mężczyzna Rok urodzenia/wiek: Nr badania: Liczba pobytów w szpitalach: TAK NIE Jestem pracownikiem opieki zdrowotnej Przeprowadzano u mnie następujące zabiegi medyczne i inne: Drobne zabiegi medyczne, np. usunięcie znamienia, usunięcie zęba Zabiegi diagnostyczne, takie jak: kolonoskopia, gastroskopia, bronchoskopia Leczenie dializami Zabiegi operacyjne Zastrzyki, kroplówki Przetoczenia krwi lub produktów krwiopochodnych przed 1992 rokiem Akupunktura Posiadam lub posiadałam/em tatuaż i/lub kolczyki Dożylne przyjmowanie narkotyków (nawet jeden raz) Mieszkam/ mieszkałam/em z osobą zakażoną HCV Stwierdzono u mnie nieprawidłowy wzrost enzymu aminotransferazy alaninowej (ALT) Byłam/em leczona/y z powodu przewlekłego WZW typu C Wyrażam zgodę na: udział w programie profilaktyki zakażeń HCV i przeprowadzenie badania diagnostycznego w kierunku zakażenia HCV; pozostawienie pobranej próbki w banku krwi w celu przeprowadzenia dodatkowych badań diagnostycznych, jeśli lekarz prowadzący uzna je za niezbędne; wykorzystanie moich danych (wiek, płeć, miejsce zamieszkania: miasto/wieś oraz wyniku badania krwi) do zbiorczego opracowania statystycznego wyników programu przesiewowego HCV. Data: TAK TAK TAK Podpis: NIE NIE NIE ----------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------------- Wypełnia pracownik zakładu Osoba zakwalifikowana do programu Wynik badania: TAK NIE Wynik odebrano data odbioru.. Pieczęć zakładu Data i podpis pracownika:

8 Załącznik Nr 2 do ogłoszenia ANKIETA oceny jakości świadczeń w programie profilaktyki zakażeń HCV w powiecie słupskim Szanowni Państwo, mając na celu zapewnienie wysokiej jakości świadczonych usług w programie, pragniemy poznać Państwa opinię w tym zakresie. Uprzejmie proszę o wypełnienie niniejszej ankiety. Dzięki informacjom od Państwa będziemy mogli ulepszać realizowany program, co przyczyni się do doskonalenia i modyfikacji działań. Ankieta jest anonimowa, a Państwa ocena jest dla nas bardzo ważna! Jak długi był okres oczekiwania na pobranie krwi od momentu zarejestrowania? 1-3 dni tydzień powyżej tygodnia Czy jest Pan/Pani zadowolony(a) z dostępności terminów? jeśli, to dlaczego... Czy jest Pan/Pani zadowolony(a) z przebiegu rejestracji (stosunek osób rejestrujących do pacjenta)? jeśli, to dlaczego... Jak długo czekał(a) Pan/Pani w dniu pobrania materiału do badania, na jego wykonanie? do 15 minut do 30 minut ponad 30 minut Czy pobranie materiału zostało wykonane w sposób profesjonalny? Czy został(a) Pan/Pani poinformowany(a) o czynnikach zapobiegających zakażeniu HCV? Czy zostały Panu/Pani udzielone wyczerpujące informacje dotyczące terminu i sposobu odbioru wyników? Czy otrzymał(a) Pan/Pani materiały edukacyjne z zakresu programu? Ogólna ocena rejestracji (zakreśl wybraną ocenę w kółko). *1 *2 *3 *4 *5 Ogólna ocena pobrania materiału do badania (zakreśl wybraną ocenę w kółko). *1 *2 *3 *4 *5

Ogólna ocena materiałów edukacyjnych (zakreśl wybraną ocenę w kółko). *1 *2 *3 *4 *5 9 *Skala poziomu usług: 5. bardzo dobry 4. dobry 3. dostateczny 2. zły 1. bardzo zły METRYCZKA: Wiek... Kobieta Mężczyzna Miasto Wieś