Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 30.05.2016 Miejsce oględzin: Pruszków TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Ford Model: Focus Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny metalik Pojemność skok. silnika: 1560 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 22.09.2010 Nr rejestracyjny: WPR15021 Nr VIN: WF0SXXGCDSAB86808 Stan licznika: 235126 km Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 66 kw Nr homologacji: e13*2001/116*0144*19 Samochód jezdny: Tak Wyposażenie (odnotowane): Klimatyzacja, Poduszki powietrzne 4 szt., Lusterko wewnętrzne ściemniane automatycznie, ABS, ESP, System audio 6000CD, Wspomaganie kierownicy, Lakier metalik, Lusterka zewn. regulowane elektrycznie podgrzewane, Elektryczne podnoszenie szyb przód, Immobiliser, Lusterka w kolorze nadwozia, Sterowanie radiem przy kierownicy, Kanapa tylna składana dzielona asymetrycznie, Komputer pokładowy Dodatkowe akcesoria: Zestaw głośnomówiący, Alarm Wygenerowano: Thu Jul 21 11:14:56 CEST Strona 1 z 9
2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Platin RP30 Winter Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 4 mm Opona lewa tylna: Producent, model: Mabor Winterjet 2 Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 5 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Platin RP30 Winter Rodzaj: Zimowa Wysokość bieżnika: 4 mm Opona prawa tylna: Producent, model: Riken Maystorm 2 Rodzaj: Letnia Wysokość bieżnika: 5 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Felgi 4 szt. korozja wierzchnia, Kołpaki 2 szt. okazane luzem (1 szt. rysy trwałe, 1 szt. połamany), 2 szt. brak Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Tarcze hamulcowe przód stan dobry, brak możliwości weryfikacji stanu klocków hamulcowych przednich, Tarcze hamulcowe tył stan dostateczny, brak możliwości weryfikacji stanu klocków Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Stuki z zawieszenia, Głośna praca osprzętu silnika Uwagi inne: Zapocenie amortyzatora tylnego prawego Wygenerowano: Thu Jul 21 11:14:56 CEST Strona 2 z 9
2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Salutron ComBi D3 118-128 99-108 98-114 109-134 120-134 104-117 81-114 96-135 100-111 250-314 315-141 Uszkodzenia nadwozia: Pokrywa przód odpryski, korozja, Zderzak przód rysy trwałe, odpryski, Lusterko zewn. prawe rysy trwałe, Drzwi TP rysy trwałe, Listwa progu prawego rysy trwałe, odkształcenie trwałe, Błotnik TP rysy trwałe, zagniecenie, korozja, Zderzak tylny rysy trwałe, odpryski, pęknięcie, Odblask TL pęknięty, Pokrywa tył wgniecenie, Błotnik TL korozja, Listwa progu lewego odkształcenie trwałe, Drzwi TL rysy trwałe, Drzwi PL wgniecenie rysy trwałe, Błotnik PL odpryski, korozja, wgniecenie, Dach naklejki ochronne anten magnetycznych 2 szt., rysy wierzchnie i trwałe, Próg lewy rysy trwałe, Lampa oświetlenia tablicy rejestracyjnej lewa nie świeci, Nadkole plastikowe PP połamane, Pokrywa ucha holowniczego tył trwałe odkształcenie, rysy trwałe Szyby pojazdu: Szyba czołowa nieoryginalna Uwagi inne: Osłona dolna silnika wyłamana Wygenerowano: Thu Jul 21 11:14:56 CEST Strona 3 z 9
2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka foteli przednich i kanapy tylnej zabrudzona, Oparcie fotela kierowcy zabrudzenie trwałe Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Podsufitka zabrudzona, Tapicerka słupka "D" lewego rysy trwałe, Tapicerki boczne błotników tylnych L i P rysy trwałe Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Brak Uwagi inne: Brak zapalniczki, Koło kierownicy wytarte, Dywanik gumowy kierowcy przetarty 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Wycieki paliwa z wtryskiwacza III cylindra, Wycieki oleju z okolicy misy olejowej Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Brak uszkodzeń Stan układu wydechowego: Brak uszkodzeń 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 4 mm - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: TAK - Ważna gaśnicę - data ważności: 03.2016 Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Brak Rodzaj felg: Ilość, marka, model i rozmiar opon: 05.08.2015 Wygenerowano: Thu Jul 21 11:14:56 CEST Strona 4 z 9
3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: Okazujący pojazd do oględzin przedstawił kosztorys na wymianę oleju, amortyzatorów tył, kompletu filtrów, piór wycieraczek, paska klinowego z napinaczem, drążka reakcyjnego, kompletu opon, tulei wahacza tylnego na łączną kwotę XXX zł netto 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Thu Jul 21 11:14:59 CEST Strona 5 z 9
Wygenerowano: Thu Jul 21 11:15:05 CEST Strona 6 z 9
Wygenerowano: Thu Jul 21 11:15:07 CEST Strona 7 z 9
Wygenerowano: Thu Jul 21 11:15:08 CEST Strona 8 z 9
5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Kołpaki 3 szt. (1 szt. połamany, 2 szt. brak), Brak zapalniczki, Drzwi TP rysy trwałe, Listwa progu prawego rysy trwałe, odkształcenie trwałe, Błotnik TP zagniecenie, Zderzak tylny pęknięcie, Odblask TL pęknięty, Pokrywa tył wgniecenie, Listwa progu lewego odkształcenie trwałe, Drzwi PL wgniecenie rysy trwałe, Nadkole plastikowe PP połamane, Pokrywa ucha holowniczego tył trwałe odkształcenie Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Thu Jul 21 11:15:08 CEST Strona 9 z 9