Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego Departament Polityki Zdrowotnej Wrocław, maj 2010 r.



Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XVII/113/2012 RADY GMINY OSTRÓWEK

STATUT. Wojewódzkiego Szpitala Rehabilitacyjnego dla Dzieci w Ameryce. Rozdział I. Postanowienia ogólne

S T A T U T. Wojewódzkiego Zespołu Medycyny Przemysłowej w Olsztynie. Rozdział I. Postanowienia ogólne

1. Zasady sprawowania opieki zdrowotnej w świetle Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

KOŁO NAUKOWE EKONOMIKI ZDROWIA Spotkanie 17.XI.2008 r.

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W TARCZYNIE

STATUT. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie

S T A T U T. SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ we WLENIU ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZARZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 3 marca 2000 r.

UCHWAŁA NR VI/74/15. RADY MIASTA GDYNI z dnia 25 lutego 2015 r.

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU PŁOCK, UL. MEDYCZNA 19 MISJA WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA ZESPOLONEGO W PŁOCKU

STATUT KRAKOWSKIEGO POGOTOWIA RATUNKOWEGO

S t a t u t Samodzielnego Publicznego Zespołu Lecznictwa Psychiatrycznego w Siemianowicach Śląskich. Rozdział I Postanowienia ogólne

Statut. Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego im. prof. Eugeniusza Brzezickiego w Żurawicy

S T A T U T. 116 Szpitala Wojskowego z Przychodnią. w Opolu. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej

DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. Warszawa, dnia 12 listopada 2012 r. Poz ZARZĄDZENIE Nr 115/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

UCHWAŁA NR XXIII/498/12 RADY MIASTA KATOWICE. z dnia 30 maja 2012 r.

STATUT Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkiego Szpitala Zakaźnego w Warszawie. Rozdział 1 Przepisy ogólne

Statut. Specjalistycznego Psychiatrycznego Zespołu Opieki Zdrowotnej im. prof. Antoniego Kępińskiego w Jarosławiu

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA PODKARPACKIEGO IM. JANA PAWŁA II W KROŚNIE. Tekst jednolity. Lipiec 2013 rok

UCHWAŁA NR XXXIV/391/12 RADY MIASTA BIAŁYSTOK. z dnia 5 listopada 2012 r. w sprawie nadania Statutu Samodzielnemu Szpitalowi Miejskiemu im. PCK.

STATUT. Rozdział I. Postanowienia ogólne.

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO SZPITALA DZIECIĘCEGO W OLSZTYNIE. I. Postanowienia Ogólne.

STATUT. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Głuchołazach. Rozdział I Postanowienia ogólne

Wrocław, dnia 3 czerwca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/170/2013 RADY GMINY BORÓW. z dnia 30 kwietnia 2013 r.

S T A T U T SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO W BRZOZOWIE PODKARPACKIEGO OŚRODKA ONKOLOGICZNEGO IM. KS. BRONISŁAWA MARKIEWICZA

Statut Wojewódzkiego Zespołu Specjalistycznego w Rzeszowie

S T A T U T Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Wierzbicy

Statut Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie. Rozdział I Przepisy ogólne

Statut Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego im. prof. Eugeniusza Brzezickiego w Żurawicy grudzień 2012 r.

Rozdział 1 Przepisy ogólne

UCHWAŁA Nr XXIV/100/2012 Rady Gminy w Chotczy

STATUT samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej pod nazwą SZPITAL UZDROWISKOWY "WILLA FORTUNA" - s.p.z.o.z.

Gdańsk, dnia 24 stycznia 2013 r. Poz. 548 UCHWAŁA NR XVII/205/2012 RADY GMINY STĘŻYCA. z dnia 4 grudnia 2012 r.

opieki zdrowotnej pod nazwą Okręgowy Szpital Kolejowy w Szczecinie s.p.z.o.z. d. rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 grudnia 1998 r. w spr

SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO W PILE

UCHWAŁA NR XXIX/244/13 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 29 października 2013 r.

STATUT PUBLICZNEGO SAMODZIELNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ WOJEWÓDZKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO W OPOLU

Statut Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku. Rozdział 1. Przepisy ogólne

Statut. Wojewódzkiego Podkarpackiego Szpitala Psychiatrycznego im. prof. Eugeniusza Brzezickiego w Żurawicy

S T A T U T POWIATOWEGO CENTRUM USŁUG MEDYCZNYCH W KIELCACH

Statut Mazowieckiego Centrum Leczenia Chorób Płuc i Gruźlicy. Rozdział 1 Przepisy ogólne

STATUT Zakładu Opieki Zdrowotnej Sanatorium Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji. w Krynicy-Zdroju. ROZDZIAŁ l

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XX z dnia 27 czerwca 2012r. S T A T U T U SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ WE WRZESZCZOWIE

Statut. Obwodu Lecznictwa Kolejowego w Rzeszowie. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej

UCHWAŁA NR XX/94/12 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 12 czerwca 2012 r.

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO SPECJALISTYCZNEGO SZPITALA ZACHODNIEGO im. JANA PAWŁA II I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Statut. Samodzielnego Szpitala Miejskiego im. PCK. w Białymstoku. (tekst ujednolicony) Rozdział I. Nazwa, siedziba i obszar działania.

Olsztyn, dnia 26 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LII/840/14 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 30 kwietnia 2014 r.

Warszawa, dnia 25 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/72/2015 RADY GMINY BROCHÓW. z dnia 30 września 2015 r.

STATUT. Wojewódzkiego Ośrodka Terapii Uzależnienia od Alkoholu i Współuzależnienia w Stalowej Woli

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ CHORÓB PŁUC I GRUŹLICY W WOLICY

Warszawa, dnia 4 lipca 2012 r. Poz ZARZĄDZENIE Nr 61/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 3 lipca 2012 r.

UCHWAŁA NR XX/186/12 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 28 listopada 2012 r. Chełmińskim

Uchwała Nr /2010 Sejmiku Województwa Opolskiego z dnia 2010r.

UCHWAŁA NR XXIX/555/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 17 grudnia 2012 roku

STATUT WOJEWÓDZKIEGO SPECJALISTYCZNEGO ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ CHORÓB PŁUC I GRUŹLICY W WOLICY

ZARZĄDZENIE Nr 35/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 czerwca 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 381. Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Koninie. z dnia 30 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SZCZECIN z dnia r.

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO GMINNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NADARZYNIE. I. Postanowienia ogólne.

UCHWAŁA NR XXXII/216/2014 RADY POWIATU SOKÓLSKIEGO. z dnia 28 marca 2014 r.

STATUT. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kowali Kowala 105, Kowala-Stępocina

UCHWAŁA NR XXI/155 /2012 RADY MIEJSKIEJ W OŻAROWIE. z dnia 25 września 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 42/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 13 czerwca 2012 r.

STATUT. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w. I. Postanowienia ogólne

Warszawa, dnia 5 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/96/2016 RADY MIASTA ŁASKARZEW. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Poznań, dnia 3 listopada 2015 r. Poz. 6216

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/165/2012 RADY GMINY MSTÓW. z dnia 14 czerwca 2012 r.

Statut Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego im. dr. Józefa Psarskiego w Ostrołęce. Rozdział 1 Przepisy ogólne

STATUT ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W ŻÓRAWINIE. Rozdział I Postanowienia ogólne

Uchwała nr 74/XII/2009 Senatu Uniwersytetu Jagiellońskiego z dnia 16 grudnia 2009 r.

Warszawa, dnia 20 kwietnia 2012 r. Poz ZARZĄDZENIE Nr 21/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 19 kwietnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XIII/85/2012 RADY MIEJSKIEJ W KAŁUSZYNIE. z dnia 27 kwietnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XX/347/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO z dnia 26 marca 2012 roku

S T A T U T. Samodzielnego Publicznego Zakładu Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach. Moja Przychodnia. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

STATUT SAMODZIELNEGO ZESPOŁU PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW LECZNICTWA OTWARTEGO w PRAśMOWIE

STATUT OŚRODKA TERAPII UZALEŻNIENIA I WSPÓŁUZALEŻNIENIA W KIELCACH. Rozdział I Postanowienia ogólne

Uchwała Nr XII/60/2015 Rady Gminy Jedlińsk z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVI/231/2013 RADY MIEJSKIEJ W SOŚNICOWICACH. z dnia 25 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR XIV/89/2012 RADY GMINY W ŁOPUSZNIE z dnia 6 lipca 2012 roku

UCHWAŁA NR XXXIX/266/2017 RADY POWIATU SOKÓLSKIEGO. z dnia 24 listopada 2017 r.

VI. Postanowienia końcowe...

STATUT SAMODZIELNEGO ZESPOŁU PUBLICZNYH ZAKŁADÓW LECZNICTWA OTWARTEGO WARSZAWA - REMBERTÓW. Warszawa, 2011 r.

S T A T U T. Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie (tekst jednolity)

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ PIASTUN

Ustawa o działalności leczniczej. Ministerstwo Zdrowia

Warszawa, dnia 20 kwietnia 2012 r. Poz ZARZĄDZENIE Nr 19/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 19 kwietnia 2012 r.

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO WOJEWÓDZKIEGO SZPITALA PSYCHIATRYCZNEGO W RADECZNICY

mgr DOROTA GRAŻYNA GNIEWOSZ Trutnov, 9 listopada 2016 r. CZ /0.0/0.0/15_005/000051

Uchwała Nr XXVIII/225/2012 Rady Gminy Smołdzino z dnia 22 czerwca 2012 roku

STATUT SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ w MIROWIE /tekst jednolity/ ROZDZIAŁ I. Postanowienia ogólne

Całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności Sprawy podstawowe: zapobieganie chorobom, umocnienie zdrowia,

DZIENNIK URZĘDOWY. Gdańsk, dnia 6 lipca 2012 r. Poz UCHWAŁA NR 406/XX/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO. z dnia 25 czerwca 2012 r.

U C H W A Ł A Nr XXIX/275/09 Rady Gminy Ujazd z dnia 29 czerwca 2009 r.

Statut Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego w Przemyślu

UCHWAŁA Nr XXVIII/231/2012 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 19 lipca 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Transkrypt:

1

Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego Departament Polityki Zdrowotnej Wrocław, maj 2010 r.

GŁÓWNE POJĘCIA I PODSTAWY PRAWNE Artykuł 68 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej stanowi, iŝ kaŝdy ma prawo do ochrony zdrowia, zaś obywatelom, niezaleŝnie od ich sytuacji materialnej, władze publiczne zapewniają równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych. Opieka zdrowotna to całokształt działalności zmierzającej do zapewnienia ochrony zdrowia ludności. W celu realizacji zadań określonych w art. 68 Konstytucji utworzony został w Polsce system opieki zdrowotnej, stanowiący zespół osób i instytucji, które odpowiedzialne są za zapewnienie opieki zdrowotnej obywateli RP. Podstawy ustrojowe systemu opieki zdrowotnej w Polsce wyznaczają obecnie dwa fundamentalne akty normatywne: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t. jedn. Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.); ustawa o zakładach opieki zdrowotnej (t. jedn. Dz. U. z 2007 r., Nr 14, poz. 89 z późn. zm.). 3

ZAKŁAD AD OPIEKI ZDROWOTNEJ Zakładem opieki zdrowotnej jest wyodrębniony organizacyjnie zespół osób i środków majątkowych utworzony i utrzymywany w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia. Zakład opieki zdrowotnej moŝe być równieŝ utworzony i utrzymywany w celu: prowadzenia badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia (do takiego zakładu stosuje się przepisy ustawy o zakładach opieki zdrowotnej z zachowaniem przepisów o jednostkach badawczo-rozwojowych); realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia (nazwa takiego zakładu opieki zdrowotnej zawiera oznaczenie "kliniczny" albo "uniwersytecki ). 4

ZAKŁAD AD OPIEKI ZDROWOTNEJ Ze względu na zakres udzielanych świadczeń i form sprawowania opieki wyróŝnia się następujące rodzaje zakładów opieki zdrowotnej: szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno-opiekuńczy, sanatorium, prewentorium, hospicjum stacjonarne, inny niewymieniony z nazwy zakład przeznaczony dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych w odpowiednio urządzonym, stałym pomieszczeniu; przychodnia, ośrodek zdrowia, poradnia, ambulatorium; pogotowie ratunkowe; medyczne laboratorium diagnostyczne; pracownia protetyki stomatologicznej i ortodoncji; zakład rehabilitacji leczniczej; Ŝłobek; ambulatorium lub ambulatorium z izbą chorych jednostki wojskowej, Policji, StraŜy Granicznej, Państwowej StraŜy PoŜarnej, BOR, ABW oraz jednostki organizacyjnej SłuŜby Więziennej; stacja sanitarno-epidemiologiczna; wojskowy ośrodek medycyny prewencyjnej; jednostka organizacyjna publicznej słuŝby krwi. inny zakład spełniający warunki określone w ustawie. Nazwa zakładu opieki zdrowotnej powinna odpowiadać zakresowi świadczeń zdrowotnych udzielanych przez ten zakład. 5

WIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PRZEZ UDZIELANIE ŚWIADCZE ZAKŁADY ADY OPIEKI ZDROWOTNEJ Zakład opieki zdrowotnej udziela świadczeń zdrowotnych ogółowi ludności, lub określonej grupie ludności. Zakład opieki zdrowotnej nie moŝe odmówić udzielenia świadczenia zdrowotnego osobie, która potrzebuje natychmiastowego udzielenia takiego świadczenia ze względu na zagroŝenie zdrowia lub Ŝycia. Zakład opieki zdrowotnej udziela świadczeń zdrowotnych bezpłatnie, za częściową odpłatnością lub odpłatnie na zasadach określonych w ustawie, w przepisach odrębnych lub w umowie cywilnoprawnej. Świadczenia zdrowotne, wykonywane w ramach szkolenia w podstawowej jednostce organizacyjnej uczelni medycznej albo w uczelni prowadzącej działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych w ramach szkolenia studentów w tej uczelni pod bezpośrednim nadzorem lekarzy, stomatologów posiadających prawo wykonywania zawodu lekarza albo prawo wykonywania zawodu lekarza stomatologa, będących pracownikami tej uczelni, są finansowane z budŝetu państwa w formie dotacji dla uczelni. 6

ORGANY ZAŁOśYCIELSKIE ZAKŁAD ADÓW W OPIEKI ZDROWOTNEJ Zakład opieki zdrowotnej moŝe być utworzony przez: ministra lub centralny organ administracji rządowej; wojewodę; jednostkę samorządu terytorialnego; publiczną uczelnię medyczną lub publiczną uczelnię prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych; Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego; kościół lub związek wyznaniowy; pracodawcę; fundację, związek zawodowy, samorząd zawodowy lub stowarzyszenie; inną krajową albo zagraniczną osobę prawną lub osobę fizyczną; spółkę nie mającą osobowości prawnej. 7

RODZAJE ZAKŁAD ADÓW W OPIEKI ZDROWOTNEJ Z UWAGI NA CHARAKTER ORGANU ZAŁOśYCIELSKIEGO Ze względu na charakter podmiotu tworzącego zakład wyróŝnia się: publiczne zakłady opieki zdrowotnej; niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. PUBLICZNE ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ Publicznym zakładem opieki zdrowotnej jest zakład opieki zdrowotnej utworzony przez ministra lub centralny organ administracji rządowej, wojewodę, jednostkę samorządu terytorialnego, publiczną uczelnię medyczną lub publiczną uczelnię prowadzącą działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego. Publiczne zakłady opieki zdrowotnej mogą być prowadzone w formie: jednostek budŝetowych lub zakładów budŝetowych albo samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (SPZOZ). Zdecydowana większość publicznych zakładów opieki zdrowotnej to zakłady samodzielne (tzw. SPZOZ-y). Niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej (tzw. NZOZ) jest zakład utworzony przez: kościół lub związek wyznaniowy, pracodawcę, fundację, związek zawodowy, samorząd zawodowy lub stowarzyszenie, inną krajową albo zagraniczną osobę prawną lub osobę fizyczną, spółkę nie mającą osobowości prawnej. 8

KOMPETENCJE I OBOWIĄZKI ORGANU ZAŁOśYCIELSKIEGO Organ tworzący (załoŝycielski), sprawuje nadzór nad zakładem opieki zdrowotnej, który utworzył. W ramach nadzoru podmiot ten dokonuje kontroli i oceny działalności zakładu opieki zdrowotnej oraz pracy kierownika zakładu. Kontrola i ocena obejmuje w szczególności: realizację zadań statutowych, dostępność i poziom udzielanych świadczeń, prawidłowość gospodarowania mieniem, gospodarkę finansową. Szczegółowe zasady sprawowania nadzoru nad samodzielnymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej reguluje rozporządzenie Ministra Zdrowia. 9

OBOWIĄZEK REJESTRACJI ZAKŁAD ADÓW W OPIEKI ZDROWOTNEJ Zakład opieki zdrowotnej moŝe rozpocząć działalność dopiero po uzyskaniu wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej, który dla zakładów mających siedzibę na obszarze województwa prowadzi wojewoda. Podstawą wpisu do rejestru jest stwierdzenie przez organ prowadzący rejestr, Ŝe zakład opieki zdrowotnej spełnia następujące wymagania: pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej odpowiadają określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej, świadczenia zdrowotne udzielane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawód medyczny oraz spełniające wymagania zdrowotne, określone w odrębnych przepisach, zakład opieki zdrowotnej posiada statut, który określa ustrój tego zakładu oraz inne sprawy dotyczące jego funkcjonowania, nie uregulowane w ustawie. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej podlega ponadto obowiązkowi rejestracji w Krajowym Rejestrze Sądowym i osobowość prawną uzyskuje z chwilą wpisania do rejestru 10

POZYSKIWANIE ŚRODKÓW W FINANSOWYCH PRZEZ SPZOZ Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej moŝe uzyskiwaćśrodki finansowe: z odpłatnych świadczeń zdrowotnych udzielanych na podstawie umowy, chyba Ŝe przepisy odrębne stanowią inaczej, na realizację programów zdrowotnych i programu Zintegrowane Ratownictwo Medyczne, w tym na niezbędne do ich wykonania wydatki inwestycyjne lub zakup specjalistycznych wyrobów medycznych, na podstawie umowy i w zakresie w niej określonym, z wydzielonej działalności gospodarczej, na realizację programów współfinansowanych ze środków pochodzących z budŝetu Unii Europejskiej, z darowizn, zapisów, spadków oraz ofiarności publicznej, takŝe pochodzenia zagranicznego. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej moŝe otrzymywać dotacje budŝetowe na: realizację zadań w zakresie zapobiegania chorobom i urazom lub innych programów zdrowotnych oraz promocję zdrowia, pokrycie kosztów kształcenia i podnoszenia kwalifikacji osób wykonujących zawody medyczne, remonty, inwestycje, w tym zakup aparatury i sprzętu medycznego, cele szczególne określone w odrębnych przepisach. 11

GOSPODARKA FINANSOWA SPZOZ Zakład prowadzony w formie samodzielnego zakładu pokrywa z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty swojej działalności i zobowiązań. Podstawą gospodarki samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej jest plan finansowy, ustalany przez kierownika zakładu. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej gospodaruje samodzielnie przekazanymi w nieodpłatne uŝytkowanie nieruchomościami i majątkiem Skarbu Państwa lub komunalnym oraz majątkiem własnym otrzymanym lub zakupionym, przy czym podmiot, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, moŝe pozbawić zakład składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku połączenia lub podziału albo przekształcenia zakładu, przeprowadzanych na zasadach określonych w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej. Zbycie aktywów trwałych samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, oddanie go w dzierŝawę, najem, uŝytkowanie oraz uŝyczenie moŝe nastąpić wyłącznie na zasadach określonych przez podmiot, który utworzył zakład. 12

ZADANIA I KOMPETENCJE JEDNOSTEK SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO W SYTEMIE OCHRONY ZDROWIA Jednostki samorządu terytorialnego (JST) w obszarze zadań dotyczących ochrony zdrowia mają przyporządkowane przede wszystkim funkcje właścicielskie (organów tworzących) w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej. W szczególności, jako organ załoŝycielski SPZOZ, jednostka samorządu terytorialnego: tworzy, przekształca i likwiduje SPZOZ (w drodze uchwały), nadaje statut SPZOZ, nawiązuje z kierownikiem zakładu stosunek pracy, deleguje przedstawiciela do rady społecznej zakładu, udziela zakładowi dotacji na zadania określone w art. 55 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, sprawuje nadzór nad prowadzonymi przez siebie zakładami opieki zdrowotnej (zgodnie z rozporządzeniem z dnia 18 listopada 1999 r. w sprawie szczegółowych zasad sprawowania nadzoru nad samodzielnymi publicznymi zakładami opieki zdrowotnej i nad jednostkami transportu sanitarnego). 13

ZADANIA SAMORZĄDU WOJEWÓDZTWA W SYTEMIE OCHRONY ZDROWIA Samorząd województwa (odmiennie od samorządu gminnego, który wykonuje swoje zadania na zasadzie domniemania kompetencji), realizuje zadania z zakresu ochrony zdrowia na podstawie delegacji ustawowej. W szczególności powołać naleŝy art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy o samorządzie województwa stanowiący, iŝ Samorząd województwa wykonuje zadania o charakterze wojewódzkim określone ustawami, w szczególności w zakresie promocji i ochrony zdrowia. Ponadto samorząd województwa realizuje zadania określone w następujących ustawach: 1.z dnia 26 października 1982 r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi; 2.z dnia 27 czerwca 1997 r. o słuŝbie medycyny pracy; 3.z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego; 4.z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie; 5.z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarz dentysty; 6.Z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i połoŝnej. 14

TRUDNOŚCI W REALIZACJI ZADAŃ JEDNOSTEK SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO W SYTEMIE OCHRONY ZDROWIA Zadania i kompetencje JST w zakresie ochrony zdrowia w Polsce sformułowane zostały w sposób bardzo ogólny. Władze nie stworzyły precyzyjnych i jasnych regulacji w tej materii, co ma wpływ na realizację zadań przez samorządy. Problemem pozostaje takŝe brak precyzyjnego podziału zadań i kompetencji zarówno pomiędzy administracja rządową i samorządami, jak i pomiędzy poszczególnymi szczeblami samorządu. Stan taki sprawia, Ŝe samorządy często nie podejmują działań w sferach, w których ich aktywność byłaby poŝądana, co uniemoŝliwia sprawowanie właściwej koordynacji nad systemem. 15

FINANSOWANIE SYTEMU OCHRONY ZDROWIA W POLSCE 16

ŹRÓDŁA A FINANSOWANIA Ubezpieczenie zdrowotne w Narodowym Funduszu Zdrowia Głównym źródłem finansowania systemu jest ubezpieczenie zdrowotne w NFZ. Obywatele obciąŝeni są obowiązkową składką ubezpieczeniową stanowiącą 9% dochodów osobistych (7,75% odliczane jest od podatku dochodowego, zaś 1,25% pokrywa ubezpieczony), która odprowadzana jest do instytucji ubezpieczenia zdrowotnego NFZ. BudŜet państwa Niektóre świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane są bezpośrednio z budŝetu Ministerstwa Zdrowia a nie ze środków NFZ. Od 1 stycznia 2007 r. z budŝetu państwa finansowane jest równieŝ w całości przedszpitalne ratownictwo medyczne (pogotowie ratunkowe). Ubezpieczenia indywidualne w komercyjnych instytucjach Odpłatność za koszty leczenia pokrywa ubezpieczyciel. Kwoty refundacji ustalone są poprzez wartość dobrowolnego ubezpieczenia i mogą pokrywać 100% lub mniej rzeczywistych kosztów leczenia. 17

FINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ ZE ŚRODKÓW W NFZ W roku 2003 wprowadzono system tzw. monokasy w postaci Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ), na który składała się centrala oraz 16 oddziałów regionalnych, odpowiadających podziałowi administracyjnemu kraju. NFZ zarządza środkami pochodzącymi m. in. z naleŝnych składek na ubezpieczenie zdrowotne. Do zakresu działania Funduszu naleŝy równieŝ w szczególności: 1.określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej; 2.przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a takŝe monitorowanie ich realizacji i rozliczanie; 3.opracowywanie, wdraŝanie, realizowanie i finansowanie programów zdrowotnych; 4.wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w szczególności realizacja programów zdrowotnych; 5.monitorowanie ordynacji lekarskich; 6.promocja zdrowia; 7.prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych; 18

FINANSOWANIE ŚWIADCZEŃ ZE ŚRODKÓW W NFZ Na postawie rozporządzenia Ministra Zdrowia określone zostały zasady podziału środków między centralę i oddziały NFZ, decydujące o kształcie planu finansowego NFZ na rok 2006 i lata następne. Jako podstawę podziału środków przyjęto liczbę ubezpieczonych, zarejestrowanych w danym oddziale wojewódzkim, z uwzględnieniem struktury płci i wieku, migracji ubezpieczonych do świadczeniodawców innego oddziału wojewódzkiego oraz świadczeń wysokospecjalistycznych udzielonych w latach poprzednich. Narodowy Fundusz Zdrowia, kierując się przedstawionymi powyŝej wskaźnikami, w ramach opracowywanego corocznie Planu finansowego, organizuje konkursy ofert (ew. rokowania) na udzielanie świadczeń zdrowotnych. Świadczeniodawcy, którzy zaoferowali w konkursie najkorzystniejsze warunki, zawierają z NFZ umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych. 19

PODSTAWOWE PRZYCZYNY GENERUJACE PROBLEMY POLSKIEGO SYSTEMU OPIEKI ZDROWOTNEJ Niedostateczny poziom finansowania systemu ze środków publicznych Monopsoniczna pozycja publicznego płatnika (NFZ) Brak regulacji prawnych pozwalających na wprowadzenie dodatkowych (komercyjnych) ubezpieczeń zdrowotnych Ułomna, nieefektywna forma prawna, w jakiej funkcjonują publiczne zakłady opieki zdrowotnej (SPZOZ) Niewystarczające kwalifikacje kadr zarządzających publicznymi jednostkami opieki zdrowotnej Brak koordynatora kreowania polityki zdrowotnej Brak mechanizmów zwiększenia efektywności systemu 20

PROJEKTY W ZAKRESIE E-ZDROWIA E NA DOLNYM ŚLĄSKU Regionalny Program Operacyjny Priorytet 2 - to jeden projekt z zakresu e-usług (w tym elektroniczny rekord pacjenta i wspomaganie zarządzania), w ramach którego wsparcie uzyska 20 szpitali naszego regionu i powstaną innowacyjne e-usługi do roku 2011 (oceniony przez komisję ekspertów na pierwszym miejscu w ramach całego konkursu uzyskał największą ilość punktów). Regionalny Program Operacyjny Priorytet 8 to ponad 20 projektów o łącznej wartości około 20 mln z zakresu IT wspierających równomierny wzrost zasobów IT świadczeniodawców (w tym projekt 11 szpitali z zakresu Teleradiologii) 21

PROJEKTY W ZAKRESIE E-ZDROWIA E NA DOLNYM ŚLĄSKU Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu, Ośrodek Badawczo- Rozwojowy uzyskał jako jedyny podmiot z Dolnego Śląska finansowanie w ramach PO IG 2.3 w konsorcjum z Wojskowym Instytutem Medycznym w Warszawie ponad 20 mln PLN na realizację innowacyjnego projektu z zakresu IT Wrocławski Medyczny Park Naukowo Technologiczny sp. z o.o. to około 70 mln PLN na innowacyjny ośrodek medycznego - centrum baz danych. 22

23