, dnia r. Pieczęć Wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 301 Warszawa Ja (My), Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy Pełna nazwa REGON NIP Adres Tel: Dane kontaktowe Email: Faks: odpowiadając na zaproszenie do złoŝenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest Dostawa artykułów biurowych i tonerów dla Mazowieckiej Jednostki WdraŜania Programów Unijnych, oświadczamy: 1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za całkowitą wartość brutto... zł. (słownie:.. ), w tym stawka podatku VAT:.% Strona 1 z 7
Lp. zgodnie z poniŝszą kalkulacją: Przedmiot zamówienia Wymagane cechy artykułu Jednostka miary Łączna liczba jednostek zamawianych Strona 2 z 7 Cena jednostkowa brutto PLN Wartość brutto PLN (kol. 7 = kol. 5 kol. 6) 1 2 3 4 5 6 7 1 Bateria Bateria, typ LR6 AA, 1,5V, alkaliczne 0 2 Bateria Bateria LR03 1,5V 0 3 Bateria Bateria litowa CR 2025 3V 4 Blok biurowy A4 50 Blok biurowy w kratkę, klejony kart grzbiet, format A4 50 kart 5 Blok biurowy A5 50 Blok biurowy w kratkę, klejony kart grzbiet, format A5 50 kart 6 Blok biurowy A6 50 Blok biurowy w kratkę, klejony kart grzbiet, format A6 50 kart Cienkopis kulkowy na wkłady 7 Cienkopis kulkowy wymienne, grubość końcówki 0,5mm, posiada gumowy uchwyt oraz klip. 8 Czajnik 9 Długopis 10 Długopis Ŝelowy 11 Dziennik korespondencyjny 12 Dziurkacz 13 Etykieta samoprzylepna 14 Grafit do ołówka 15 Gumka do ścierania 16 Gumka recepturka 17 Kalkulator Czajnik 2000 2400W, bezprzewodowy, lampka kontrolna, wskaźnik poziomu wody, pojemność min. 1,7l Długopis jednorazowy w kolorze niebieskim, końcówka 0,7mm, przezroczysta plastikowa obudowa, zakończenie i skuwka w kolorze Długopis Ŝelowy z wymiennym wkładem 0,6mm, kolor niebieski, czerwony, zielony, tusz światło i wodoodporny, piszący na odwrocie papieru samokopiującego Dziennik korespondencyjny, twarda introligatorska oprawa, format A4 192 kartki Dziurkacz biurowy do 30 kartek na dwie dziurki, metalowy mechanizm, metalowa obudowa, gwarancja 5 lat Etykiety samoprzylepne, adresowe białe przystosowane do drukarek atramentowych, laserowych, igłowych oraz kserokopiarek. Format etykiety 297mm x 210mm, ilość w pudełku: 100 szt., ilość na arkuszu A4: 1szt, opakowanie: 100 ark. Grafity zapasowe do ołówka 0,5mm o twardości Gumka do ścierania śladów ołówka, do róŝnego rodzaju papieru Gumka recepturka, mix kolorów, wielkość mix, pakowana po min. 60g Kalkulator 12 cyfr, pamięć, zaokrąglanie wyników, korekta ostatniej cyfry, klawisz sumy całkowitej, obliczenia podatkowe, przełącznik trybu przedstawiania wyników na szt. 800 0 szt. 15 (100 ark.) 5 100 20
18 19 20 21 indeksujące 22 Klej 23 Klip do akt 24 25 26 27 28 Koperta 29 Koperta 30 Koperta 31 Koperta na CD-R 32 Koperta wyświetlaczu, zasilanie bateria słoneczna i bateria wymienna, gwarancja 2 lata 38x51mm, bloczki 100-kartek, Ŝółte, kaŝda kartka nasączona wzdłuŝ klejem umoŝliwiającym jej wielokrotne przyklejanie i odklejanie, nie moŝe pozostawiać śladów na przyklejonej powierzchni, 76mm x 76mm, bloczki 100-kartek, Ŝółte, kaŝda kartka nasączona wzdłuŝ klejem umoŝliwiającym jej wielokrotne przyklejanie i odklejanie, nie moŝe pozostawiać śladów na przyklejonej powierzchni, 76mm x 127mm, bloczki 100-kartek, Ŝółte, kaŝda kartka nasączona wzdłuŝ klejem umoŝliwiającym jej wielokrotne przyklejanie i odklejanie, nie moŝe pozostawiać śladów na przyklejonej powierzchni, indeksujące, samoprzylepne, format 20mm x 50mm, 4 kolory neon, ilość 4 x 50 szt. Klej w płynie wyposaŝony w metalową kulkę do nanoszenia kleju, 50ml, do klejenia papieru, kartonu i zdjęć Klip do akt, plastikowy do trwałego spinania, rozstaw otworów 80mm, pakowane po 50 szt. o szerokości 15mm, kolor czarny o szerokości 19mm, kolor czarny o szerokości 32mm, kolor czarny o szerokości 41mm, kolor czarny Koperta formatu C4 o wymiarach 229mm x 324mm, samoklejąca, biała Koperta formatu C5 o wymiarach 162mm x 229mm, samoklejąca, biała Koperta formatu C6 o wymiarach 114mm x 162mm, samoklejąca, biała, bez okienka Koperta papierowa na CD-R z foliowym okienkiem Koperta C4 brązowa RBD z rozszerzonymi bokami i spodem, do przesyłania katalogów lub ksiąŝek bl. 200 bl. 150 bl. 50 bl. 300 50 12 szt. 120 12 szt. 120 12 szt. 120 12 0 250 500 1000 szt. (1000 szt.) 1 1 250 szt. 4 Strona 3 z 7
33 Koperta Koperta samoklejąca DL 1000 biała-okno prawe szt. 1 Korektor w płynie z pędzelkiem, 34 Korektor nietoksyczny, bezzapachowy, na 0 bazie wody, o poj. 20ml 35 Korektor Korektor w długopisie, szybkoschnący, poj. 7ml. 0 36 Korektor Korektor w taśmie 0 37 Koszulki na, format Koszulka na A4, do segregatora standard, pakowane po 100 szt. 100 szt. 400 Koszulki A4 na katalogi, 38 39 40 Koszulka na Koszulka na Koszulki A4 ofertówki 41 Magnesy do tablicy 42 43 Marker pernamentny Marker sucho ścieralny 44 Naboje do piór 45 NoŜyczki 46 Ołówek 47 Ołówek 48 Papier 49 Papier 50 Pianka antystatyczna 51 Pinezki do tablicy z poszerzanymi bokami, posiada boczną perforację, umoŝliwiającą wpięcie do segregatora Koszulki na, format A4, grubość min. 100 mic do segregatora standard, pakowane po 50 szt. Przezroczysta ofertówka na otwierana z góry i z boku A4 grub. min. 200 mic. Magnesy do tablic, średnica 30mm, kolorowe, pakowane po 5 szt. Marker permanentny z okrągłą końcówką, do pisania na róŝnych powierzchniach Zestaw markerów do tablic sucho ścieralnych w czterech kolorach z gąbką. Naboje do piór Parker (niebieskie) 6 szt. ; NoŜyczki wielkość 21cm, z nierdzewnej stali, rączka ergonomiczna, odporna na pęknięcia Ołówek w oprawie z drewna cedrowego o twardości HB z gumką Ołówek automatyczny, grubość końcówki 0,5mm, z gumką do ścierania i klipsem, z gumowym uchwytem Papier A3 do kserokopiarek i drukarek, gramatura 80g, skala białości min. 146 w skali CIE, pakowany po 500 arkuszy w ryzie Papier A4 do kserokopiarek i drukarek, gramatura 80g, skala białości min. 146 w skali CIE, pakowany po 500 arkuszy w ryzie Pianka do czyszczenia ekranów LCD, antystatyczna, niepalna, przyjemny zapach, pojemność min. 200ml Pinezki beczułki do tablicy korkowej, róŝne kolory 10 0 50 (25szt) 20 5 szt. 80 zestaw 10 (6szt.) 10 ryza 20 ryza 1500 (min 10szt.) 30 52 Pisak do opisywania CD -R Pisak do opisywania płyt CD -R. Grubość kreski 0,8mm 1mm, róŝne kolory Strona 4 z 7
53 Piórnik 54 Płyta CD -R 55 Płyta CD-RW 56 Płyta DVD-R 57 PodnóŜek 58 59 Tacka na Pojemnik na 60 PrzedłuŜacz 3m 61 PrzedłuŜacz 5m 62 Przekładki 63 Przekładka do segregatora 64 Ręcznik kuchenny 65 Rozszywacz 66 Segregator 67 Skoroszyt 68 Skoroszyt 69 Spinacz Piórnik na biurko z miejscem do przechowywania długopisów, karteczek, wizytówek w kolorze dymnym lub przezroczystym Płyty CD-R 80 min./700mb, prędkość zapisu min 24x, Pakowane po 1 szt. w plastikowe etui (Recordable jednorazowy zapis danych) CD-RW 80 min. / 700MB, prędkość zapisu min 8x 12x, (wielokrotny zapis danych Prędkość zapisu min 4 x, pakowane po 1 szt. w plastikowym etui PodnóŜek pod nogi, regulowana wysokość i pochylenie, antypoślizgowe gumowe nóŝki, wymiary ok. 90/140x450x375 mm Tacki na, wykonane z mocnego plastiku przezroczyste Pojemnik składany na PCV, formatu A4, szerokości 7cm, z etykietą na grzbiecie, róŝne kolory PrzedłuŜacz, min. 4 gniazda z uziemieniem, długość kabla 3m, filtr przeciw przepięciowy, posiada lampkę kontroli i włącznik. PrzedłuŜacz, min. 4 gniazda z uziemieniem, długość kabla 5m, filtr przeciw przepięciowy, posiada lampkę kontroli i włącznik. Przekładki kartonowe, róŝne kolory, format 235mm x 105 mm Przekładki do segregatora formatu A4, 10 kart z kolorowego PP Ręcznik kuchenny w rolce, dwuwarstwowy, zawiera 50 odcinków, perforacja co 25cm, pakowany po 2 rolki Rozszywacz do wszystkich typów zszywek Segregator A4/7cm z metalowym okuciem dolnej krawędzi, zamknięcie z dźwignią i dociskiem, w róŝnych kolorach Skoroszyt tekturowy A4 z wąsami metalowymi, z oczkiem do wpinania do segregatora, wykonany z białego kartonu min. 240g, przednia okładka cała Skoroszyt zawieszany do segregatora, z przednią okładką przezroczystą a tylną kolorową, wykonany z twardego PCV, formatu A4, wyposaŝony w papierowy pasek do opisu Spinacze metalowe dł. 50mm okrągłe pakowane po 100 szt. 00 0 0 szt. 60 szt. 60 100 0 (10 kart) 60 (2 szt.) 200 0 00 00 0 (100 szt.) 100 Strona 5 z 7
70 Spinacz 71 Szmatka antystatyczna 72 Tablica 73 Tablica 74 Taśma 75 Taśma 76 77 Teczka archiwalna bezkwasowa Teczka archiwalna bezkwasowa 78 Teczka tekturowa 79 Temperówka 80 Tusz 81 Zakreślacz 82 Zeszyt 83 Zeszyt 84 Zszywacz 85 Zszywki 86 Toner 87 Toner 88 Toner 89 Zszywki 90 Toner 91 Toner Spinacze metalowe, niklowane dł. 28mm, okrągłe, pakowane po 100 szt. Szmatka antystatyczna do czyszczenia monitorów komputerowych Tablica korkowa w ramie drewnianej, rozmiar 90/60cm Tablica sucho ścieralna, magnetyczna, rozmiar 120x90cm Taśma pakowa polipropylenowa z klejem o wymiarach szer. 50mm x 66m, brązowa Taśma samoprzylepna przezroczysta o wymiarach ok. 19mm x 33m Teczka tekturowa wiązana szara ze skrzydłami, długość taśmy min 20 cm, gramatura min. 800g/m² szerokość 70mm grzbietu na format A4, całkowita szerokość teczki po rozłoŝeniu min. 68cm. Teczka wiązana biała dwustronnie, gramatura min. 240 g/m², szer. 35-40 mm na format A4, całkowita szerokość teczki po rozłoŝeniu min. 56cm, długość taśmy min. 20cm. Teczka tekturowa A4 z gumką po dłuŝszym boku, trzy wewnętrzne klapy zabezpieczające, dostępna w róŝnych kolorach Temperówka pojedyncza wykonana z metalu ze stalowym ostrzem Tusz do stempli gumowych i kauczukowych poj. 22ml w kolorze czerwonym Zakreślacz fluoroscencyjny ze ściętą końcówką w kolorze Ŝółtym, róŝowym, pomarańczowym, zielonym Zeszyt A-4 96 kart w kratkę w sztywnej oprawie Zeszyt A-5 96 kart w kratkę w sztywnej oprawie Trwały zszywacz metalowy. Działa na zszywki 24/6 lub 26/6. Zszywa do 30 kartek Zszywki do zszywacza, rozmiar 24/6, pakowane po 1000 szt. HP 1320 HP 2420 Toner czarny do kopiarkodrukarki OCE VarioPrint 1065 Zszywki do kopiarko-drukarki Oce VP 1065 Samsung ML 3051ND Samsung ML 4050 (100 szt.) 300 0 szt. 3 szt. 3 00 00 00 szt. 60 0 szt. 25 szt. 25 300 szt. 8 szt. 4 5000 szt. 3 Strona 6 z 7
92 Toner 93 Toner 94 Toner 95 Toner 96 Toner Lexmark T 640dtn Toner czarny do urządzenia Kyocera TASKALFA 300I Samsung ML 5510 Zespół bębna do drukarki Samsung ML 5510 Toner czarny do urządzenia Konica Minolta Bizhub 283 szt. 15 szt. 15 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w ofercie i Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Zobowiązujemy się do realizowania przedmiotu zamówienia sukcesywnie, od dnia zawarcia umowy do dnia 20.09.2013 r., zgodnie z zapotrzebowaniem Zamawiającego. 4. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 5. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w terminie zaproponowanym przez Zamawiającego. 6. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŝemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 7. Przewidujemy powierzenie / Nie przewidujemy powierzenia* (* niewłaściwe skreślić): wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom (wskazać zakres): 8. Na komplet załączników do oferty przedkładamy poniŝsze (naleŝy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis Wykonawcy lub upowaŝnionego przedstawiciela Strona 7 z 7