UCHWAŁA NR XII/91/15 RADY GMINY SANTOK. z dnia 27 października 2015 r.

Podobne dokumenty
Gorzów Wielkopolski, dnia 3 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/91/15 RADY GMINY SANTOK. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/150/2012 RADY GMINY MIEDŹNA. z dnia 26 czerwca 2012 r.

7 Zatwierdzony Regulamin obowiązuje od dnia wydania Zarządzenia Wójta Gminy Mściwojów.

UCHWAŁA NR VIII/63/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

... (adres posesji, nr ew. działki) (mieszkalny/gospodarczy/inny) (płyty azbestowo- cementowe płaskie/ płyty azbestowo-cementowe faliste /inne)

Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Załącznik do Uchwały Nr XXXII/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009r.

Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o usunięcie wyrobów zawierających azbest

Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy Kozienice. Traci moc uchwała Nr XVII/222/2008 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 7 lutego 2008r.

Wójt Gminy Nowe Miasto

... Adres zamieszkania:... Dane kontaktowe (nr telefonu):... Adres działki na której znajdują się wyroby zawierające azbest:...

Zarządzenie Nr 640/2016 Wójta Gminy Lubin z dnia 04 kwietnia 2016 r.

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk

IN DOFINANSOWANIA KOSZTÓW USUWANIA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST, POCHODZĄCYCH Z OBIEKTÓW BUDOWLANYCH NA GMINY LUBSKO.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO. Rzeszów, dnia 12 czerwca 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/260/2012 RADY MIEJSKIEJ W BOGUCHWALE

Wrocław, dnia 1 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/232/12 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 29 sierpnia 2012 r.

WNIOSEK. o dofinansowanie kosztów usuwania wyrobów zawierający azbest, pochodzących z obiektów budowlanych położonych na terenie Gminy Lubsko.

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Trąbki Wielkie.

Uchwała Nr XXVI/132/09

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Burmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

WNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela...

1. Oznaczenie podmiotu ubiegającego się o dotację:

Załącznik do Uchwały Nr... Rady Gminy... z dnia... REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOFINANSOWANIA ZE ŚRODKÓW GMINNEGO FUNDUSZU OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI

... Pawłowiczki, dn... (imię i nazwisko wnioskodawcy) PESEL Wójt Gminy Pawłowiczki W N I O S E K

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wójt Gminy Pielgrzymka

Uchwała nr XXXH/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009

UCHWAŁA NR XXXIII/254/2013 RADY GMINY ŚWILCZA. z dnia 25 stycznia 2013 r.

8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku,

Gorzów Wielkopolski, dnia 4 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/58/2016 RADY MIASTA ŻAGAŃ. z dnia 23 czerwca 2016 r.

Uchwała Nr XIII/56/2015 Rady Gminy Tczew z dnia 29 maja 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 277/VI/2013. Wójta Gminy Świeszyno. z dnia 15 stycznia 2013 r.

Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Charakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów *

WNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:...

Regulamin udzielania dofinansowania osobom fizycznym usługi usuwania wyrobów zawierających azbest z posesji połoŝonych na terenie Gminy Grabowiec

1. Miejsce, adres Właściciel/zarządca *) : a) osoba prawna - nazwa, adres b) osoba fizyczna - imię, nazwisko i

Burmistrz Miasta Pionki

... Pawłowiczki, dn... (imię i nazwisko wnioskodawcy) PESEL Wójt Gminy Pawłowiczki W N I O S E K

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 11/2016 Wójta Gminy Słupia z dnia 29 stycznia 2016 roku

Wniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest

UCHWAŁA NR XV/152/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr XXXVII/259/2013 Rady Gminy Wierzbica dnia 27 września 2013 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

Załącznik do uchwały Nr Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Szacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY TRZEBIECHÓW z dnia 25 kwietnia 2016 r.

REGULAMIN. Przyznania dofinansowania do zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Strzelce Krajeńskie. I.

ZARZĄDZENIE NR 47/2013. Wójta Gminy Czernikowo. z dnia 17 grudnia 2013 r.

płyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych*

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLIII/434/2014 RADY GMINY DOBRZEŃ WIELKI. z dnia 25 września 2014 r.

1. Dane osobowe: (wypełnia osoba fizyczna). a) imię. b) nazwisko. c) adres zamieszkania: ulica nr domu. nr mieszkania...

Niniejszy regulamin zostanie zamieszczony na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Kobylanka oraz na stronie internetowej gminy Kobylanka

Zarządzenie Nr 15/2011 Burmistrza Miasta \ Gminy Glinojeck z dnia 16 marca 2011 roku

5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg))

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

UCHWAŁA XV/122/15 RADY POWIATU JAROCIŃSKIEGO. z dnia 26 listopada 2015 r.

Wniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST

UCHWAŁA NR XV RADY GMINY CIELĄDZ. z dnia 21 marca 2016 r.

Prezydent Miasta Mielca

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXI/188/2014 RADY GMINY POLSKA CEREKIEW

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R.

WNIOSEK. 2) PESEL:...nr dowodu osobistego:... 3) adres zamieszkania: ) telefon kontaktowy:...

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XVI/139/12 Rady Miejskiej w Siewierzu z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

I. Postanowienia wstępne

Zarządzenie nr 7/2017. Burmistrza Susza. z dnia r.

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r.

UCHWAŁA NR 189/XXVIII/2013 Rady Miasta i Gminy Gąbin z dnia 30 stycznia 2013 roku

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W KRZEPICACH

UCHWAŁA NR L/415/14 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 30 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XIV/92/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 26 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR DO 16 RADY GMINY SIERAKOWICE

UCHWAŁA NR XXXV/273/14 RADY GMINY DĄBROWA z dnia 30 stycznia 2014r.

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest w 2018 roku.

Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji celowej na usuwanie azbestu. Postanowienia ogólne

Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2016 r. Poz. 376 UCHWAŁA NR XVII RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 2 Poz. 1922

UCHWAŁA NR XV/121/2016 RADY GMINY DRUŻBICE. z dnia 21 marca 2016 r.

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

WNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis)

Zarządzenie Nr 15 /2017 Wójta Gminy Masłów z dnia 27 stycznia 2017 r.

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice

W N I O S E K. Wnioskodawca

UCHWAŁA NR XXVIII/203/2013 RADY MIEJSKIEJ W WOŁCZYNIE. z dnia 27 lutego 2013 r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia r.

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :......

UCHWAŁA NR XVII/81/16 RADY GMINY W KIERNOZI. z dnia 15 czerwca 2016 r.

Gdańsk, dnia 26 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/281/18 RADY GMINY RYJEWO. z dnia 5 września 2018 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XII/91/15 RADY GMINY SANTOK z dnia 27 października 2015 r. w sprawie Regulaminu przyznawania osobom fizycznym dofinansowania na usuwanie, transport i utylizację azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu nieruchomości położonych na terenie Gminy Santok na rok 2016 Na podstawie art. 7 ust. 1 pkt 1 oraz art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2015r., poz. 1515), art. 400a ust. 1 pkt 8, 21, art. 403 ust. 4, 5 i 6 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony środowiska (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 1232 ze zm.), w związku z art. 221 ust. 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 885 ze zmianami) Rada Gminy Santok uchwala co następuje: TYTUŁ I. Regulamin przyznawania osobom fizycznym dofinansowania na usuwanie, transport i utylizację azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu nieruchomości położonych na terenie gminy Santok na rok 2016 Rozdział 1. Postanowienia ogólne 1. Regulamin udzielenia dofinansowania na realizację zapisów Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest dla Gminy Santok, zwany dalej Regulaminem określa szczegółowe zasady i warunki udzielania pomocy finansowej w formie dotacji, z przeznaczeniem na pokrycie kosztów związanych z demontażem płyt azbestowych, stanowiących pokrycie dachowe i elewacyjne obiektów budowlanych i gospodarczych wraz z ich transportem i unieszkodliwieniem. 2. Nadrzędnym celem Regulaminu jest eliminacja czynników powodujących negatywne skutki zdrowotne u mieszkańców oraz likwidacja szkodliwego oddziaływania azbestu na środowisko. Rozdział 2. Podmioty uprawnione do korzystania z pomocy finansowej 3. 1. Pomoc finansowana skierowana jest do właścicieli obiektów budowlanych mieszkalnych i gospodarczych z wbudowanymi wyrobami azbestowymi na pokryciach dachowych bądź elementach elewacyjnych. 2. Dofinansowanie przysługuje osobom fizycznym i wspólnotom mieszkaniowym, bez względu na formę własności nieruchomości oraz przedsiębiorcom. 3. Osoby prawne będą usuwały wyroby zawierające azbest na własny koszt. 4. Osoby prawne mają możliwość starania się bezpośrednio o wsparcie finansowe do Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Zielonej Górze lub innych instytucji świadczących w tym zakresie wsparcie finansowe. 5. Dofinansowanie przysługuje wyłącznie osobom posiadającym tytuł prawny do nieruchomości umiejscowionych w granicach administracyjnych Gminy Santok. 6. Właściciel może występować o przyznanie dotacji jedynie jeden raz w całym okresie realizacji Regulaminu. Rozdział 3. Zasady i tryb udzielania dofinansowania 4. 1. Refundacja zaplanowana na rok 2016 wynosi do 100% kosztów kwalifikowanych poniesionych przez gminę, do wysokości kwoty dotacji określonej w umowie. Kwota dotacji nie może przekroczyć iloczynu 800 zł i sumy całkowitego efektu ekologicznego, wyrażonego w Mg unieszkodliwionych odpadów zawierających azbest. 2. Dofinansowanie obejmuje zwrot kosztów za: Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 1

- demontaż pokryć dachowych zawierających azbest z obiektów budowlanych, - usunięcie i unieszkodliwienie powstałych odpadów, - transport na przystosowane składowisko do przyjmowania tego rodzaju odpadów. 3. Kwota dotacji przysługująca na usunięcie azbestu oraz wyrobów pochodzenia azbestowego zostanie wyliczona na podstawie łącznej powierzchni wyrażonej w m 2 lub też masy wyrażonej w Mg usuniętego odpadu z danej posesji, potwierdzonego jednocześnie kartą przekazania odpadu na składowisko sporządzoną przez Wykonawcę usługi oraz stawki bazowej za Mg. 4. Środki zostaną przekazane dla Wykonawcy po zakończeniu prac i prawidłowym przez niego rozliczeniu zadania. 5. Dofinansowanie nie pokrywa kosztów związanych z zakupem oraz montażem nowych pokryć dachowych lub elewacyjnych w miejsce usuniętych. 6. Dotacja na realizację zadania odnośnie usunięcia azbestu nie obejmuje tych Właścicieli, którzy we własnym zakresie, bez zgłoszenia pisemnego zamiaru ubiegania się o dofinansowanie zdemontowali i wywieźli na składowisko odpady azbestowe pochodzące z wymiany pokryć dachowych lub elewacji budynków. 7. Wójt Gminy Santok ogłasza na tablicach ogłoszeń w siedzibie Urzędu Gminy Santok, na tablicach ogłoszeń we wszystkich sołectwach oraz na urzędowej stronie internetowej informację o warunkach i terminie składania wniosków. Rozdział 4. Szczegółowe warunki rozpatrywania wniosków oraz udzielania dotacji 5. 1. Wnioskodawca ubiegający się o dofinansowanie na prace związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest jest obowiązany złożyć do siedziby Urzędu Gminy Santok wniosek na stosownym formularzu (załącznik nr 1) wraz z następującą dokumentacją, tj.: 1) aktualny dokument potwierdzający prawo własności nieruchomości zgodny ze stanem faktycznym: a) w przypadku współwłasności załącza do wniosku pełnomocnictwo, udzielone przez wszystkich pozostałych współwłaścicieli do reprezentowania Inwestora, b) w przypadku, gdy jest spadkobiercą załącza kserokopię postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku lub kserokopię notarialnego poświadczenia dziedziczenia, potwierdzonego za zgodność z oryginałem przez upoważnionego pracownika Urzędu, c) w przypadku wspólnoty mieszkaniowej załącza uchwałę zebrania właścicieli lokali dotyczącą usuwania wyrobów azbestowych; 2) mapka ewidencyjna z zaznaczonym budynkiem (miejscem występowania wyrobów azbestowych), 3) informacja o wyrobach zawierających azbest, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki z dnia 13 grudnia 2010r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których były lub są wykorzystywane wyroby zawierający azbest (Dz. U. z 2011r., Nr 8, poz. 31) - załącznik nr 2 do regulaminu, 4) oświadczenie Wnioskodawcy, że nie jest osobą prawną (załącznik nr 3), 5) kserokopia zgłoszenia wykonania robót budowlanych związanych z usunięciem wyrobów zawierających azbest pochodzących z demontażu pokryć dachowych na budynkach lub pozwolenie na rozbiórkę budynku lub przebudowę dachu (zmianę konstrukcji więźby dachowej) ze Starostwa Powiatowego w Gorzowie Wlkp. z/s przy ul. J. Pankiewicza 5-7. 2. Druk wniosku można pobrać w Urzędzie Gminy Santok, z urzędowej strony internetowej: www.santok.pl, bądź też u sołtysa wsi. 3. Zarówno demontaż, jak i transport odpadów azbestowych zostanie przeprowadzony wyłącznie przez firmę uprawnioną do tego celu, posiadającą wszystkie stosowne zezwolenia i wyłonioną w drodze zorganizowanego przez Urząd Gminy Santok przetargu lub na podstawie wystosowanego zapytania ofertowego. Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 2

4. Wójt Gminy Santok powoła Komisję ds. rozpatrywania złożonych wniosków, której zadaniem będzie sprawdzenie zgodności wystosowanych podań z wymaganiami niniejszego Regulaminu. Do składu komisji powołuje się wyznaczonych przez Wójta trzech pracowników Urzędu Gminy Santok, legitymujących się znajomością przepisów odnośnie azbestu. 5. Na etapie kwalifikacyjnym wnioski w przypadku wystąpienia braków formalnych lub jakichkolwiek niejasności w wystosowanym podaniu, Wnioskodawca zostanie wezwany do ich uzupełnienia, bądź wyjaśnienia w terminie 7 dni od dnia otrzymania powiadomienia. Niewykonanie w/w czynności pozostawia podanie bez rozpoznania. 6. O kolejności wyboru wniosku decydują kolejno następujące kryteria: 1) stopień pilności usunięcia wyrobów zawierających azbest zgodnie z Oceną stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest sporządzoną zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004r. Nr 71, poz. 649), po weryfikacji stanu faktycznego w terenie przez powołaną przez Wójta Komisję, 2) data wpływu podania do siedziby Urzędu Gminy Santok. 7. Wnioski złożone po obowiązującym i wyznaczonym przez Urząd Gminy Santok terminie nie będą rozpatrywane. 8. Podmiotowi ubiegającemu się o udzielenie dotacji, którego wniosek nie został zakwalifikowany do realizacji nie przysługuje z tego tytułu roszczenie. 9. Właściciel nieruchomości ubiegający się o dotację zostanie pisemnie powiadomiony odnośnie przyznanego dofinansowania lub odmowie jego udzielenia wraz z uzasadnieniem. Rozdział 5. Obowiązki Wykonawcy 6. 1. Po przeprowadzonych pracach związanych z usunięciem azbestu oraz wyrobów pochodzenia azbestowego Wykonawca obowiązany jest niezwłocznie do powiadomienia Urząd Gminy w Santoku o ich zakończeniu. 2. Wykonawca zobowiązany jest do przedstawienia w Urzędzie Gminy Santok, w terminie 7 dni od dnia zakończenia realizacji usługi, następującą dokumentację: 1) oryginały faktur VAT lub rachunków wystawionych przez uprawnionego Wykonawcę, który usuwał odpady zawierające azbest, 2) udokumentowanie przekazania odpadu na składowisko - karta przekazania odpadu, 3) protokoły odbioru prac sporządzone pomiędzy właścicielami nieruchomości i Wykonawcą zawierające datę podpisania protokołu, imię i nazwisko właściciela oraz jego podpis (lub podpis osoby upoważnionej wraz z załączonym upoważnieniem), adres nieruchomości, z której usunięto azbest, wskazanie ilości usuniętego azbestu wyrażonej w m 2 oraz Mg, wskazanie czy unieszkodliwienie azbestu zostało przeprowadzone z jego demontażem czy bez demontażu, 4) kwitów wagowych, poświadczających faktyczną ilość zdeponowanych odpadów, 5) oświadczenie Wykonawcy o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego wraz z potwierdzeniem właściciela nieruchomości i przedstawicielem zamawiającego, z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z 2 kwietnia 2004r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004r.Nr 71, poz. 649), 6) dokumentację fotograficzną, sporządzoną przed, w trakcie i po zakończeniu realizacji usługi w zakresie określonym w 4 ust. 2. 3. W przypadku ubiegania się o dofinansowanie wyłącznie z tytułu odbioru i transportu wcześniej zdemontowanych wyrobów azbestowych muszą być one złożone na palecie, odpowiednio zabezpieczone przed pyleniem i szczelnie zapakowane w folię polietylenową o grubości co najmniej 0,2 mm. Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 3

4. Umowa na wykonanie zadania, o którym mowa w 4 ust. 2, zawarta pomiędzy Wójtem Gminy Santok a Wykonawcą, określa w szczególności: 1) strony umowy, 2) tytuł zadania, na wykonanie którego dotacja została przyznana, 3) wysokość kwoty udzielonego dofinansowania oraz tryb jej płatności, 4) termin rozpoczęcia oraz zakończenia prac, 5) sposób oraz termin rozliczenia udzielonej dotacji wraz z rodzajem wymaganej dokumentacji, potwierdzającej wykonanie zadania, 6) sankcje wynikające z tytułu niedotrzymania warunków umowy. Rozdział 6. Tryb wypłacania dotacji 7. 1. Po przeprowadzonych pracach usunięcia azbestu i jego wyrobów z danej nieruchomości Komisja dokona oględzin obiektu oraz sporządzi stosowny protokół odbioru wykonania prac w w/w zakresie. 2. W przypadku pozytywnego stwierdzenia wykonania i wypełnienia warunków umowy, wypłata należności dla Wykonawcy po przeprowadzonej usłudze usunięcia azbestu nastąpi jednorazowo w kasie Urzędu Gminy Santok lub przelewem na wskazany w przedstawionej przez Wykonawcę ofercie na rachunek konta bankowego, w terminie 14 dni od daty złożenia pełnego kompletu rozliczeniowego dokumentacji. 3. Kwotę wypłaty należności za wykonane zadanie ustala się wyłącznie na podstawie przedstawionej przez Wykonawcę dokumentacji, o której mowa w 6 ust. 2. Rozdział 7. Postanowienia końcowe 8. Pracownicy Urzędu Gminy Santok mają prawo do kontroli realizacji prac, na każdym jego etapie. 9. Termin składania wniosków o dofinansowanie na rok 2016 realizacji zadania ustala się od dnia 19 listopada 2015r. do dnia 18 grudnia 2015r. Po tym terminie złożone wnioski nie będą już rozpatrywane. 10. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Santok. 11. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubuskiego. Przewodniczący Rady Gminy Damian Kochmański Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 4

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XII/91/15 Rady Gminy Santok z dnia 27 października 2015 r. (miejscowość i data) Wójt Gminy Santok ul. Gorzowska 59 66 431 Santok Nr wniosku :. /2015 (wypełnia UG Santok) W N I O S E K o dofinansowanie na realizację prac związanych z usuwaniem *, transportem i unieszkodliwianiem wyrobów zawierających azbest z terenu nieruchomości położonych na terenie Gminy Santok w roku 2016 1. DANE OSOBOWE WNIOSKODAWCY (WŁAŚCICIELA OBIEKTU BUDOWLANEGO) * : imię i nazwisko:... adres zameldowania: - ulica: nr domu.. nr mieszkania. - miejscowość kod pocztowy... PESEL:. nr dowodu osobistego:... telefon kontaktowy:. 2. DANE OSOBOWE WSPÓŁWŁAŚCICIELA OBIEKTU BUDOWALNEGO * : imię i nazwisko:... adres zameldowania: - ulica: nr domu.. nr mieszkania. - miejscowość kod pocztowy... 3. LOKALIZACJA PLANOWANYCH PRAC (ADRES PLANOWANEJ LIKWIDACJI POKRYĆ DACHOWYCH, ZAWIERAJĄCYCH AZBEST): - ulica: nr domu.. nr mieszkania - miejscowość. 4. NUMER DZIAŁKI I OBRĘB: - numer działki.., obręb 5. CHARAKTERYSTYKA PRAC: rodzaj płyt eternitowych (faliste / płaskie):.. płyty dachowe / płyty elewacyjne:.. wielkość powierzchni przeznaczonej do likwidacji określona w m 2 lub w Mg: Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 1

prace związane z usuwaniem azbestu obejmują: - budynek mieszkalny, - budynek gospodarczy, - budynek garażowy, - altankę działkową, - inne... UWAGA: wielkość powierzchni przeznaczonej do likwidacji będzie weryfikowany w terenie. 6. PLANOWANY TERMIN REALIZACJI PRAC : 2016r. (podać szacunkowo miesiąc planowanych prac) Ponadto, oświadczam, że wszystkie dane zawarte w powyższym wniosku wypełniłem/am zgodnie z prawdą. (podpis Wnioskodawcy) (podpis Właściciela / Współwłaściciela) Wykaz niezbędnych dokumentów do przedłożenia w Urzędzie Gminy Santok: Do wniosku o dofinansowanie realizacji prac związanych z usuwaniem *, transportem i unieszkodliwianiem wyrobów zawierających azbest z terenu nieruchomości położonych na terenie Gminy Santok należy dołączyć następujące dokumenty: 1. Kopia aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do budynku/działki oraz zgodę właściciela, w przypadku współwłaścicieli zgody wszystkich pozostałych właścicieli na realizację zadania wraz z upoważnieniem dla Wnioskodawcy do występowania w imieniu wszystkich współwłaścicieli oraz do podpisania umowy dotacji z Gminą Santok. 2. Informacja o wyrobach zawierających azbest, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki z dnia 13 grudnia 2010r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których były lub są wykorzystywane wyroby zawierający azbest (Dz. U. z 2011r., Nr 8, poz. 31). 3. Mapka ewidencyjna z zaznaczonym budynkiem (miejscem występowania wyrobów azbestowych). 4. Oświadczenie Wnioskodawcy, że nie jest osobą prawną. 5. Kopia dokumentu potwierdzającego przyjęcie zgłoszenia o zamiarze rozpoczęcia robót budowlanych niewymagających pozwolenia na budowę lub pozwolenie na rozbiórkę budynku, bądź pozwolenie na budowę (wymagane w przypadku, gdy nastąpi zmiana elementów konstrukcyjnych obiektu) wydawane przez właściwy organ architektoniczno budowlany (Starostwo Powiatowe w Gorzowie Wlkp. z/s przy ul. J. Pankiewicza 5-7). * w przypadku ubiegania się o dofinansowanie zdemontowanych płyt azbestowych lub zakupionych i nigdy niewykorzystanych, zmagazynowanych na posesji należy skreślić wyraz usuwanie **wypełnić drukowanymi literami Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XII/91/15 Rady Gminy Santok z dnia 27 października 2015 r. INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) : 2. Wykorzystujący wyroby zawierające azbest imię i nazwisko lub nazwa i adres: 3. Rodzaj zabudowy 3) :... 4. Numer działki ewidencyjnej 4) :... 5. Numer obrębu ewidencyjnego 4) :... 6. Nazwa, rodzaj wyrobu 5) :... 7. Ilość posiadanych wyrobów 6)... 8. Stopień pilności 7)... 9. Zaznaczenie miejsca występowania wyrobów 8) : a) nazwa i numer dokumentu :... b) data ostatniej aktualizacji :... 10. Przewidywany termin usunięcia wyrobów:... 11. Ilość usuniętych wyrobów zawierających azbest przekazanych do unieszkodliwienia 6) :... (podpis) Data... Objaśnienia: 1) Za wyrób zawierający azbest uważa się każdy wyrób zawierający wagowo 0,1% lub więcej azbestu. 2) Adres faktycznego miejsca występowania azbestu należy uzupełnić w następującym formacie: województwo, powiat, gmina, miejscowość, ulica, numer nieruchomości. 3) Należy podać rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, budynek mieszkalno-gospodarczy, inny. 4) Należy podać numer działki ewidencyjnej i numer obrębu ewidencyjnego faktycznego miejsca występowania azbestu. 5) Przy określaniu rodzaju wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację: - płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, - płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie, Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 1

- rury i złącza azbestowo-cementowe, - rury i złącza azbestowo-cementowe pozostawione w ziemi, - izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki, - wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych, - papier, tektura, - drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, po trwałym zabezpieczeniu przed emisją włókien azbestu), - drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, ale niezabezpieczone trwale przed emisją włókien azbestu, - inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura; podać jakie. 6) Ilość wyrobów zawierających azbest należy podać w jednostkach właściwych dla danego wyrobu (kg, m 2, m 3, m.b., km). 7) Według Oceny stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest określonej w załączniku do rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz.U. Nr 71, poz. 649 oraz z 2010r. Nr 162, poz. 1089) 8) Nie dotyczy osób fizycznych niebędących przedsiębiorcami. Należy podać nazwę i numer dokumentu oraz datę jego ostatniej aktualizacji, w którym zostały oznaczone miejsca występowania wyrobów zawierających azbest, w szczególności planu sytuacyjnego terenu instalacji lub urządzenia zawierającego azbest, dokumentacji technicznej. Informacja jest sporządzana na formularzu, stanowiącym załącznik do Rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 13 grudnia 2010r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których były lub są wykorzystywane wyroby zawierający azbest (Dz. U. z 2011r., Nr 8, poz. 31). Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 2

(imię i nazwisko) (adres zamieszkania) (telefon kontaktowy) Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XII/91/15 Rady Gminy Santok z dnia 27 października 2015 r. O Ś W I A D C Z E N I E W N I O S K O D A W C Y., dnia 2015r. Oświadczam, że ja niżej podpisany/a... zam...., w związku ze złożonym wnioskiem o dofinansowanie realizacji prac związanych z usuwaniem a), transportem i unieszkodliwieniem wyrobów zawierających azbest z terenu nieruchomości położonych na terenie Gminy Santok, nie jestem osobą prawną, tj. jednostką organizacyjną posiadającą osobowość prawną... (podpis Wnioskodawcy) P O U C Z E N I E : * W przypadku ubiegania się o dofinansowanie zdemontowanych płyt azbestowych i nigdy nie wykorzystanych, zmagazynowanych na posesji należy skreślić wyraz usuwanie. Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 1

Uzasadnienie Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 27 kwietnia 2001r. Prawo ochrony Środowiska (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 1232 ze zm.) do zadań własnych gminy należy m.in. finansowanie ochrony środowiska i gospodarki wodnej w zakresie określonym w art. 400 a ust. 1 pkt 8 powyżej cytowanej ustawy, tj. przedsięwzięcia związanego z gospodarką odpadami. Uchwalenie niniejszego regulaminu pozwoli na urzeczywistnienie oraz przyspieszenie procesu usuwania materiałów zawierających azbest. Działania wynikające z przedmiotowego dokumentu zostaną zrealizowane w sposób minimalizujący negatywne oddziaływania na środowisko naturalne. Reasumując powyższe, uważa się za zasadne podjęcie niniejszej uchwały i wdrożenie jej zapisów do realizacji. Id: 6F9B2254-6148-44CB-94C0-445D6E689B55. Podpisany Strona 1