2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze on-line: http:// simap.europa.eu Ogłoszenie o zamówieniu (Dyrektywa 2004/18/WE) Sekcja I : Instytucja zamawiająca I.1) Nazwa, adresy i punkty kontaktowe: Oficjalna nazwa: Wojskowy Ośrodek Farmacji i Techniki Medycznej - Celestynów Adres pocztowy: Wojska Polskiego 57 Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Sprawa nr WOFiTM/3/2016/PN Miejscowość: Celestynów Kod pocztowy: 05-430 Państwo: Polska (PL) Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: wofitm.przetargi@wp.mil.pl Adresy internetowe: (jeżeli Tel.: Faks: Ogólny adres instytucji zamawiającej/ podmiotu zamawiającego: (URL) http://wofitm.wp.mil.pl Adres profilu nabywcy: (URL) Dostęp elektroniczny do informacji: (URL) Elektroniczne składanie ofert i wniosków o dopuszczenie do udziału: (URL) Więcej informacji można uzyskać pod adresem Powyższy(-e) punkt(-y) kontaktowy(-e) Inny (proszę wypełnić załącznik A.I) Specyfikacje i dokumenty dodatkowe (w tym dokumenty dotyczące dialogu konkurencyjnego oraz dynamicznego systemu zakupów) można uzyskać pod adresem Powyższy(-e) punkt(-y) kontaktowy(-e) Inny (proszę wypełnić załącznik A.II) Oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu należy przesyłać na adres Powyższy(-e) punkt(-y) kontaktowy(-e) Inny (proszę wypełnić załącznik A.III) I.2) Rodzaj instytucji zamawiającej Ministerstwo lub inny organ krajowy lub federalny, w tym jednostki regionalne i lokalne Agencja/urząd krajowy lub federalny Organ władzy regionalnej lub lokalnej Agencja/urząd regionalny lub lokalny Podmiot prawa publicznego Instytucja/agencja europejska lub organizacja międzynarodowa Inna: (proszę określić) Jednostka wojskowa/jednostka budżetowa I.3) Główny przedmiot lub przedmioty działalności PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 1 / 67

Ogólne usługi publiczne Obrona Porządek i bezpieczeństwo publiczne Środowisko Sprawy gospodarcze i finansowe Zdrowie Budownictwo i obiekty komunalne Ochrona socjalna Rekreacja, kultura i religia Edukacja Inny: (proszę określić) I.4) Udzielenie zamówienia w imieniu innych instytucji zamawiających Instytucja zamawiająca dokonuje zakupu w imieniu innych instytucji zamawiających: tak nie więcej informacji o tych instytucjach zamawiających można podać w załączniku A PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 2 / 67

Sekcja II : Przedmiot zamówienia II.1) Opis : II.1.1) Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą : Dostawa produktów leczniczych, wyrobów medycznych, kosmetyków oraz środka radiacyjnego sprawa nr WOFITM/3/2016/PN II.1.2) Rodzaj zamówienia oraz lokalizacja robót budowlanych, miejsce realizacji dostawy lub świadczenia usług : Wybrać wyłącznie jedną kategorię roboty budowlane, dostawy lub usługi która najbardziej odpowiada konkretnemu przedmiotowi zamówienia lub zakupu Roboty budowlane Dostawy Usługi Wykonanie Kupno Kategoria usług: nr: Zaprojektowanie i wykonanie Dzierżawa Zob. kategorie usług w załączniku Wykonanie, za pomocą dowolnych Najem C1 środków, obiektu budowlanego Leasing odpowiadającego wymogom Połączenie powyższych form określonym przez instytucję zamawiającą Główne miejsce lub lokalizacja robót budowlanych, miejsce realizacji dostawy lub świadczenia usług : Kod NUTS: II.1.3) Informacje na temat zamówienia publicznego, umowy ramowej lub dynamicznego systemu zakupów (DSZ): Ogłoszenie dotyczy zamówienia publicznego Ogłoszenie dotyczy zawarcia umowy ramowej Ogłoszenie dotyczy utworzenia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) II.1.4) Informacje na temat umowy ramowej : (jeżeli Umowa ramowa z kilkoma wykonawcami Umowa ramowa z jednym wykonawcą Liczba : (jeżeli liczba maksymalna : uczestników planowanej umowy ramowej Czas trwania umowy ramowej Okres w latach : w miesiącach : Uzasadnienie dla umowy ramowej, której czas trwania przekracza okres czterech lat : Szacunkowa całkowita wartość zakupów w całym okresie obowiązywania umowy ramowej (jeżeli dotyczy, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowa wartość bez VAT : Waluta : Zakres: między : : i : : Waluta : Częstotliwość oraz wartość zamówień, które zostaną udzielone : (jeżeli jest znana) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 3 / 67

II.1.5) Krótki opis zamówienia lub zakupu : a produktów leczniczych, wyrobów medycznych, kosmetyków oraz środka radiacyjnego II.1.6) Wspólny Słownik Zamówień (CPV) : II.1.7) Informacje na temat Porozumienia w sprawie zamówień rządowych (GPA) : Zamówienie jest objęte Porozumieniem w sprawie zamówień rządowych (GPA) : tak nie II.1.8) Części: (w celu podania szczegółów o częściach zamówienia należy wykorzystać załącznik B tyle razy, ile jest części zamówienia) To zamówienie podzielone jest na części: tak nie (jeżeli tak) Oferty można składać w odniesieniu do tylko jednej części jednej lub więcej części wszystkich części II.1.9) Informacje o ofertach wariantowych: Dopuszcza się składanie ofert wariantowych : tak nie II.2) Wielkość lub zakres zamówienia : II.2.1) Całkowita wielkość lub zakres : (w tym wszystkie części, wznowienia i opcje, jeżeli 1. Doxycyclinum 100 mg, 1 op. 10 tabl. op. 60 w tym 30 opcje 30 gwarant. 2. Piperacillinum 2 g, proszek do sporządzania r-ru do wstrzykiwań, 1 op. 1 fiolka szt. 300 w tym 150 gwarant. 150 opcje 3. Clindamycinum 300 mg, 1 op. 16 kaps. op. 18 w tym 9 gwarant. 9 opcje 4. Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maśc, 1 op. 20-40 g op. 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje 5. Opatrunek indywidualny typ "W" op. 1 488 w tym 744 gwarant. 744 opcje PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 4 / 67

6. Pereparat pielęgnacyjno - łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, 1 op. 50-120 ml op. 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje 7. Igły jednorazowego użytku, roz. 1,1 x 40, 1 op. 100 szt. op. 200 w tym 100 gwarant. 100 opcje 8. Igły jednorazowego użytku, roz. 0,8 x 40, 1 op. 100 szt. op. 100 w tym 50 gwarant. 50 opcje 9. Przyrząd do przetaczania wyłacznie płynów infuzyjnych, typ IS szt. 800 w tym 400 gwarant. 400 opcje 10. Pojemnik na mocz, niesterylny, poj. 100-120 ml. szt. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 11. Strzykawka 50 ml z drenem infuzyjnym do pomp strzykawkowych dren (Luer Lock), dł. 150 cm szt. 300 w tym 150gwarant. 150 opcje 12. Opatrunek hemostatyczny 1.Zastosowanie tamowanie zagrażających życiu krwotoków o średniej i dużej intensywności krwawienia, w szczególności z ran głębokich 2.Wysoka efektywność hemostatyczna 3.Bezpieczeństwo stosowania: brak efektów ubocznych, występujących przy stosowaniu, zagrażających zdrowiu (ograniczona reakcja egzotermiczna) nie jest wchłaniany przez organizm nie przykleja się do rany (łatwy do usunięcia z rany) 4.Forma opatrunku gaza z dodatkiem środka hemostatycznego, szerokość 6 10 cm i długość 1,5 4 m, złożona w opakowaniu w formie Z 5.Opakowanie sterylne, wodoodporne, pojedyncze, łatwe do otwierania, w kolorze: zielonym, oliwkowym, brązowym lub szarym. 6.Natychmiastowa gotowość do użycia. szt. 642 w tym 321 gwarant. 321 opcje 13. Opatrunek indywidualny: 1. Zastosowanie: tamowanie krwotoków i opatrywanie ran 2. Konstrukcja opatrunku: elastyczny bandaż o szerokości 10-15 cm i długości 4-5 m wyposażony w jeden (nieruchomy) lub dwa tampony (nieruchomy i ruchomy) wyposażony w specjalną zapinkę uciskową na bandażu ułatwiającą zakładanie opatrunku jedną ręką oraz pełniącą funkcję bezpośredniego ucisku na ranę po założeniu opatrunku bandaż koloru zielonego, oliwkowego, szarego, piaskowego konstrukcja opatrunku wyposażona w element uniemożliwiający przypadkowe rozwinięcie bandaża. Dopuszczalny jest opatrunek o konstrukcji: elastyczny bandaż o szerokości 10-11 cm PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 5 / 67

tampon opatrunku w formie kieszeni, wewnątrz której znajduje się gaza wypełniająca oraz plastikowa folia, gaza wypełniająca o wysokiej chłonności, może służyć do dodatkowego zaopatrzenia rany postrzałowej plastikowa folia może służyć jako opatrunek okluzyjny na rany postrzałowe klatki piersiowej bandaż elastyczny powinien posiadać poprzecznie rozmieszczone wąskie taśmy typu rzep uniemożliwiające przypadkowe rozwinięcie bandaża oraz stabilizujące założony opatrunek bandaż koloru zielonego, oliwkowego, szarego, piaskowego opatrunek powinien być wyposażony w plastikowy element konstrukcyjny zamocowany do bandaża, pełniący funkcję bezpośredniego ucisku na ranę, po założeniu opatrunku 3. Opatrunek sterylny, w hermetycznym, próżniowym opakowaniu, zwinięty w rolkę 4. Opakowanie w ciemnym kolorze: zielonym, oliwkowym, brązowym lub szarym 5. Instrukcja stosowania w języku polskim na opakowaniu (zalecane są piktogramy w tym zakresie). szt. 1 072 w tym 536 gwarant. 536 opcje 14. Gaza wypełniająca zrolowana: 1. Gaza 100% bawełny 2. Jałowa, w kolorze białym 3. Silnie wchłaniająca 4. Pakowana próżniowo szt. 328 w tym 164 gwarant. 164 opcje 15. Opatrunek na rany penetracyjne klatki piersiowej: 1. Konstrukcja opatrunku: Okrągły o średnicy min. 14 cm, dopuszczalny jest opatrunek owalny o wymiarach 23 cm x 19 cm ±10% Wentylowy, z trójdzielną zastawką jednokierunkową, dopuszczalny jest pojedynczy zawór jednokierunkowy o konstrukcji chroniącej przed zablokowaniem kanałów powietrznych (np. przez kamizelkę, mundur) oraz korkiem zamykającym działanie zaworu jednokierunkowego 2.Dopuszczalny jest opatrunek o konstrukcji: opatrunek w formie prostokąta o wymiarach 15 x 20 cm ±10% zbudowany na bazie podłoża włókninowego z otworem przeznaczonym do przykrycia rany klatki piersiowej, wykorzystującym zastawkową metodę opatrywania odmy otwartej poprzez pokrycie otworu tworzywem sztucznym (folią) z czterema okrągłymi wylotami zlokalizowanymi w narożnych jej częściach, umieszczonymi na włókninie opatrunek umożliwia wydostawanie się zarówno powietrza zalegającego w jamie opłucnowej jak i krwi czy innych płynów wydostających się z rany ciała w dowolnym położeniu pacjenta niezależnie, czy jest to pozycja siedząca, czy leżąca 3. Samoprzylepny, z silnym klejem pozwalającym na przyklejenie na mokre ciało 4. Opakowanie chroniące przed zamoczeniem, dopuszczalne jest pakowanie próżniowe 5. Instrukcja stosowania w języku polskim na opakowaniu (zalecane są piktogramy w tym zakresie). szt. 1000 w tym 500 gwarant. 500 opcje 16 Rurka nosowo - gardłowa z tworzywa sztucznego lub silikonu, rozmiar 30 FR szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 17 Lubrykant do rurki nosowo - gardłowej szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 6 / 67

18 Nożyczki ratownicze, małe z zaokrąglonym ostrzem. szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 19 Zestaw plastrów opatrunkowych hipoalergicznych (min. ilość w opakowaniu 20 szt., różnych rozmiarów, w tym plastry wodoodporne) op. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 20 Preparat do dezynfekcji dużych powierzchni, preparat wieloskładnikowy, zawiera nadboran sodu, TAED, 150-300g op. (tabletki, proszek lub granulki) op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 21 Opaska zaciskowa (staza taktyczna): 1. Opaska zaciskowa służąca do zabezpieczenia kończyn na wypadek amputacji urazowych lub silnych krwawień tętniczych 2. Możliwość zastosowania: założenie na kończynie górnej lub dolnej możliwość założenia jedną ręką na każdej kończynie możliwość założenia przez rannego żołnierza samodzielnie w ramach samopomocy, jedną ręką na każdej kończynie 3. Konfiguracja: opaska zaciskowa opakowanie zewnętrzne instrukcja obsługi w języku polskim, naniesiona na opakowaniu lub umieszczona wewnątrz lub na zewnątrz opakowania (zalecane są piktogramy w tym zakresie) 4. Konstrukcja: jednoczęściowa system zamknięcia zabezpieczający przed przypadkowym rozpięciem opaska wyposażona jest w mechanizm lub element konstrukcyjny zabezpieczający opaskę przed przypadkowym rozpięciem lub poluzowaniem naciągu system naciągowy opaski składa się z paska okalającego kończynę oraz obrotowego elementu z tworzywa sztucznego lub metalu typu kołowrót, system umożliwia płynną regulację siły naciągu zapinanie opaski realizowane za pomocą taśmy samozaczepnej rzep lub za pomocą zaczepu unieruchamiającego kołowrót szerokość taśmy uciskającej kończynę min 3 cm waga do 100 g kolor czarny lub ciemnozielony (dopuszcza się wstawki innego koloru np. miejsce do zapisania godziny założenia) bezgłośna praca mechanizmu naciągowego wyznaczone miejsce na opasce do zapisania czasu założenia 5. Możliwość wyjęcia opaski z opakowania jedną ręką 6. Możliwość noszenia opaski bez opakowania na zewnątrz oporządzenia żołnierza (wysoka odporność na różne warunki atmosferyczne) szt. 1330 w tym 665 gwarant 665 opcje 22 Preparat pielegnacyjno-łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, opakowanie 50-120 ml szt. 300 w tym 150 gwarant PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 7 / 67

150 opcje 23 Krem lub emulsja ochronna przeciwsłoneczna z filtrem min. SPF 50+, opakowanie 100-150 ml szt. 480 w tym 240 gwarant. 240 opcje 24 Krem ochronny do rąk glicerynowo-aloesowy z witaminą A+E, opakowanie 75-100 ml. szt. 200 w tym 100 gwarant 100opcje 25 Krem półtłusty, pielęgnacyjny do ochrony rąk z witaminą A+E, opakowanie 30-50 g. szt. 810 w tym 405 gwarant 405 opcje 26 Ciprofloxacinum 500 mg, 1 op. 10 tabl. op. 1 200 w tym 600 gwarant 600 opcje 27 Metronidazolum 250 mg, 1 op. 20 tabl. op. 800 w tym 400 gwarant 400 opcje 28 Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maść 20-40 g op. 500 w tym 250 gwarant 250 opcje 29 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny, 1 op. 500 ml op. 170 w tym 85 gwarant 85 opcje 30 Natrii chloridum, 9 mg/ml, r-r do infuzji 1 op. 500 ml op. 78 w tym 39 gwarant 39 opcje 31 Glucosum 50 mg/ml, r-r do infuzji, 1 op. 500 ml op. 40 w tym 20 gwarant 20 opcje 32 Amoxicilinum + acidum clavulanicum 875 mg + 125 mg, 1 op. 14 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 33 Acyclovirum 400 mg, 1 op. 30 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 34 Ibuprofenum 400 mg, 1 op. 20 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 35 Loperamidum 2 mg, 1 op. 10-30 tabl. op. 300 w tym 150 gwarant 150opcje 36 Hydrocortisonum 100 mg / ml, proszek do sporządzania r -ru do wstrzykiwań, 1 op. 5 fiol. 100 mg op. 800 w tym 400 gwarant 400 opcje PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 8 / 67

37 Rifaximinum 200 mg, 1 op. 14 tabl. op. 200 w tym 100 gwarant 100 opcje 38 Roxithromycinum 150 mg, 1 op. 10 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 39 Antytoksyna jadu żmij, 1 op. 1 amp. op. 40 w tym 20 gwarant 20 opcje 40 Antytoksyna botulinowa ABE, 1 op. 5 amp. op. 8 w tym 4 gwarant 41 Środek przeciw zdarzeniom radiacyjnym (tabl. z jodkiem potasu), 1 op. 10 tabl. op. 6 000 w tym 3000 gwarant. 3000 opcje (jeżeli dotyczy, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Szacunkowa wartość bez VAT : Waluta : Zakres: między : : i : : Waluta : II.2.2) Informacje o opcjach : (jeżeli Opcje : tak nie (jeżeli tak) Proszę podać opis takich opcji : 1. Doxycyclinum 100 mg, 1 op. 10 tabl. op. 60 w tym 30 opcje 30 gwarant. 2. Piperacillinum 2 g, proszek do sporządzania r-ru do wstrzykiwań, 1 op. 1 fiolka szt. 300 w tym 150 gwarant. 150 opcje 3. Clindamycinum 300 mg, 1 op. 16 kaps. op. 18 w tym 9 gwarant. 9 opcje 4. Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maśc, 1 op. 20-40 g op. 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje 5. Opatrunek indywidualny typ "W" op. 1 488 w tym 744 gwarant. 744 opcje 6. Pereparat pielęgnacyjno - łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, 1 op. 50-120 ml op. 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje 7. Igły jednorazowego użytku, roz. 1,1 x 40, 1 op. 100 szt. op. 200 w tym 100 gwarant. 100 opcje PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 9 / 67

8. Igły jednorazowego użytku, roz. 0,8 x 40, 1 op. 100 szt. op. 100 w tym 50 gwarant. 50 opcje 9. Przyrząd do przetaczania wyłacznie płynów infuzyjnych, typ IS szt. 800 w tym 400 gwarant. 400 opcje 10. Pojemnik na mocz, niesterylny, poj. 100-120 ml. szt. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 11. Strzykawka 50 ml z drenem infuzyjnym do pomp strzykawkowych dren (Luer Lock), dł. 150 cm szt. 300 w tym 150gwarant. 150 opcje 12. Opatrunek hemostatyczny 1.Zastosowanie tamowanie zagrażających życiu krwotoków o średniej i dużej intensywności krwawienia, w szczególności z ran głębokich 2.Wysoka efektywność hemostatyczna 3.Bezpieczeństwo stosowania: brak efektów ubocznych, występujących przy stosowaniu, zagrażających zdrowiu (ograniczona reakcja egzotermiczna) nie jest wchłaniany przez organizm nie przykleja się do rany (łatwy do usunięcia z rany) 4.Forma opatrunku gaza z dodatkiem środka hemostatycznego, szerokość 6 10 cm i długość 1,5 4 m, złożona w opakowaniu w formie Z 5.Opakowanie sterylne, wodoodporne, pojedyncze, łatwe do otwierania, w kolorze: zielonym, oliwkowym, brązowym lub szarym. 6.Natychmiastowa gotowość do użycia. szt. 642 w tym 321 gwarant. 321 opcje 13. Opatrunek indywidualny: 1. Zastosowanie: tamowanie krwotoków i opatrywanie ran 2. Konstrukcja opatrunku: elastyczny bandaż o szerokości 10-15 cm i długości 4-5 m wyposażony w jeden (nieruchomy) lub dwa tampony (nieruchomy i ruchomy) wyposażony w specjalną zapinkę uciskową na bandażu ułatwiającą zakładanie opatrunku jedną ręką oraz pełniącą funkcję bezpośredniego ucisku na ranę po założeniu opatrunku bandaż koloru zielonego, oliwkowego, szarego, piaskowego konstrukcja opatrunku wyposażona w element uniemożliwiający przypadkowe rozwinięcie bandaża. Dopuszczalny jest opatrunek o konstrukcji: elastyczny bandaż o szerokości 10-11 cm tampon opatrunku w formie kieszeni, wewnątrz której znajduje się gaza wypełniająca oraz plastikowa folia, gaza wypełniająca o wysokiej chłonności, może służyć do dodatkowego zaopatrzenia rany postrzałowej plastikowa folia może służyć jako opatrunek okluzyjny na rany postrzałowe klatki piersiowej bandaż elastyczny powinien posiadać poprzecznie rozmieszczone wąskie taśmy typu rzep uniemożliwiające przypadkowe rozwinięcie bandaża oraz stabilizujące założony opatrunek bandaż koloru zielonego, oliwkowego, szarego, piaskowego PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 10 / 67

opatrunek powinien być wyposażony w plastikowy element konstrukcyjny zamocowany do bandaża, pełniący funkcję bezpośredniego ucisku na ranę, po założeniu opatrunku 3. Opatrunek sterylny, w hermetycznym, próżniowym opakowaniu, zwinięty w rolkę 4. Opakowanie w ciemnym kolorze: zielonym, oliwkowym, brązowym lub szarym 5. Instrukcja stosowania w języku polskim na opakowaniu (zalecane są piktogramy w tym zakresie). szt. 1 072 w tym 536 gwarant. 536 opcje 14. Gaza wypełniająca zrolowana: 1. Gaza 100% bawełny 2. Jałowa, w kolorze białym 3. Silnie wchłaniająca 4. Pakowana próżniowo szt. 328 w tym 164 gwarant. 164 opcje 15. Opatrunek na rany penetracyjne klatki piersiowej: 1. Konstrukcja opatrunku: Okrągły o średnicy min. 14 cm, dopuszczalny jest opatrunek owalny o wymiarach 23 cm x 19 cm ±10% Wentylowy, z trójdzielną zastawką jednokierunkową, dopuszczalny jest pojedynczy zawór jednokierunkowy o konstrukcji chroniącej przed zablokowaniem kanałów powietrznych (np. przez kamizelkę, mundur) oraz korkiem zamykającym działanie zaworu jednokierunkowego 2.Dopuszczalny jest opatrunek o konstrukcji: opatrunek w formie prostokąta o wymiarach 15 x 20 cm ±10% zbudowany na bazie podłoża włókninowego z otworem przeznaczonym do przykrycia rany klatki piersiowej, wykorzystującym zastawkową metodę opatrywania odmy otwartej poprzez pokrycie otworu tworzywem sztucznym (folią) z czterema okrągłymi wylotami zlokalizowanymi w narożnych jej częściach, umieszczonymi na włókninie opatrunek umożliwia wydostawanie się zarówno powietrza zalegającego w jamie opłucnowej jak i krwi czy innych płynów wydostających się z rany ciała w dowolnym położeniu pacjenta niezależnie, czy jest to pozycja siedząca, czy leżąca 3. Samoprzylepny, z silnym klejem pozwalającym na przyklejenie na mokre ciało 4. Opakowanie chroniące przed zamoczeniem, dopuszczalne jest pakowanie próżniowe 5. Instrukcja stosowania w języku polskim na opakowaniu (zalecane są piktogramy w tym zakresie). szt. 1000 w tym 500 gwarant. 500 opcje 16 Rurka nosowo - gardłowa z tworzywa sztucznego lub silikonu, rozmiar 30 FR szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 17 Lubrykant do rurki nosowo - gardłowej szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 18 Nożyczki ratownicze, małe z zaokrąglonym ostrzem. szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje 19 Zestaw plastrów opatrunkowych hipoalergicznych (min. ilość w opakowaniu 20 szt., różnych rozmiarów, w tym plastry wodoodporne) op. 1000 w tym 500 gwarant PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 11 / 67

500 opcje 20 Preparat do dezynfekcji dużych powierzchni, preparat wieloskładnikowy, zawiera nadboran sodu, TAED, 150-300g op. (tabletki, proszek lub granulki) op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 21 Opaska zaciskowa (staza taktyczna): 1. Opaska zaciskowa służąca do zabezpieczenia kończyn na wypadek amputacji urazowych lub silnych krwawień tętniczych 2. Możliwość zastosowania: założenie na kończynie górnej lub dolnej możliwość założenia jedną ręką na każdej kończynie możliwość założenia przez rannego żołnierza samodzielnie w ramach samopomocy, jedną ręką na każdej kończynie 3. Konfiguracja: opaska zaciskowa opakowanie zewnętrzne instrukcja obsługi w języku polskim, naniesiona na opakowaniu lub umieszczona wewnątrz lub na zewnątrz opakowania (zalecane są piktogramy w tym zakresie) 4. Konstrukcja: jednoczęściowa system zamknięcia zabezpieczający przed przypadkowym rozpięciem opaska wyposażona jest w mechanizm lub element konstrukcyjny zabezpieczający opaskę przed przypadkowym rozpięciem lub poluzowaniem naciągu system naciągowy opaski składa się z paska okalającego kończynę oraz obrotowego elementu z tworzywa sztucznego lub metalu typu kołowrót, system umożliwia płynną regulację siły naciągu zapinanie opaski realizowane za pomocą taśmy samozaczepnej rzep lub za pomocą zaczepu unieruchamiającego kołowrót szerokość taśmy uciskającej kończynę min 3 cm waga do 100 g kolor czarny lub ciemnozielony (dopuszcza się wstawki innego koloru np. miejsce do zapisania godziny założenia) bezgłośna praca mechanizmu naciągowego wyznaczone miejsce na opasce do zapisania czasu założenia 5. Możliwość wyjęcia opaski z opakowania jedną ręką 6. Możliwość noszenia opaski bez opakowania na zewnątrz oporządzenia żołnierza (wysoka odporność na różne warunki atmosferyczne) szt. 1330 w tym 665 gwarant 665 opcje 22 Preparat pielegnacyjno-łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, opakowanie 50-120 ml szt. 300 w tym 150 gwarant 150 opcje 23 Krem lub emulsja ochronna przeciwsłoneczna z filtrem min. SPF 50+, opakowanie 100-150 ml szt. 480 w tym 240 gwarant. 240 opcje 24 Krem ochronny do rąk glicerynowo-aloesowy z witaminą A+E, opakowanie 75-100 ml. szt. 200 w tym PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 12 / 67

100 gwarant 100opcje 25 Krem półtłusty, pielęgnacyjny do ochrony rąk z witaminą A+E, opakowanie 30-50 g. szt. 810 w tym 405 gwarant 405 opcje 26 Ciprofloxacinum 500 mg, 1 op. 10 tabl. op. 1 200 w tym 600 gwarant 600 opcje 27 Metronidazolum 250 mg, 1 op. 20 tabl. op. 800 w tym 400 gwarant 400 opcje 28 Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maść 20-40 g op. 500 w tym 250 gwarant 250 opcje 29 Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy izotoniczny, 1 op. 500 ml op. 170 w tym 85 gwarant 85 opcje 30 Natrii chloridum, 9 mg/ml, r-r do infuzji 1 op. 500 ml op. 78 w tym 39 gwarant 39 opcje 31 Glucosum 50 mg/ml, r-r do infuzji, 1 op. 500 ml op. 40 w tym 20 gwarant 20 opcje 32 Amoxicilinum + acidum clavulanicum 875 mg + 125 mg, 1 op. 14 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 33 Acyclovirum 400 mg, 1 op. 30 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 34 Ibuprofenum 400 mg, 1 op. 20 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje 35 Loperamidum 2 mg, 1 op. 10-30 tabl. op. 300 w tym 150 gwarant 150opcje 36 Hydrocortisonum 100 mg / ml, proszek do sporządzania r -ru do wstrzykiwań, 1 op. 5 fiol. 100 mg op. 800 w tym 400 gwarant 400 opcje 37 Rifaximinum 200 mg, 1 op. 14 tabl. op. 200 w tym 100 gwarant 100 opcje 38 Roxithromycinum 150 mg, 1 op. 10 tabl. op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 13 / 67

39 Antytoksyna jadu żmij, 1 op. 1 amp. op. 40 w tym 20 gwarant 20 opcje 40 Antytoksyna botulinowa ABE, 1 op. 5 amp. op. 8 w tym 4 gwarant 41 Środek przeciw zdarzeniom radiacyjnym (tabl. z jodkiem potasu), 1 op. 10 tabl. op. 6 000 w tym 3000 gwarant. 3000 opcje (jeżeli jest znany) Wstępny harmonogram wykorzystania tych opcji : w miesiącach : w dniach : 21 (od udzielenia zamówienia) II.2.3) Informacje o wznowieniach : (jeżeli Jest to zamówienie podlegające wznowieniu: tak nie Liczba możliwych wznowień: (jeżeli jest znana) Zakres: między : i: (jeżeli są znane) W przypadku odnawialnych zamówień na dostawy lub usługi, szacunkowe ramy czasowe kolejnych zamówień: w miesiącach: w dniach: (od udzielenia zamówienia) II.3) Czas trwania zamówienia lub termin realizacji: Okres w miesiącach : w dniach: 21 (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 14 / 67

Sekcja III : Informacje o charakterze prawnym, ekonomicznym, finansowym i technicznym III.1) Warunki dotyczące zamówienia: III.1.1) Wymagane wadia i gwarancje: (jeżeli 1. Zamawiający ustala wadium w wysokości: Nr zad. Kwota wadium zł 1. 18,00 2. 340,00 3. 20,00 4. 160,00 5. 720,00 6. 500,00 7. 60,00 8. 18,00 9. 34,00 10. 5,00 11. 8,00 12. 3 400,00 13. 1 200,00 14. 190,00 15. 7 740,00 16 760,00 17 54,00 18 1160,00 19 260,00 20 1 440,00 21 4 800,00 22 300,00 23 260,00 24 18,00 25 200,00 26 500,00 27 400,00 28 160,00 29 32,00 30 14,00 31 4,00 32 580,00 33 440,00 34 260,00 35 60,00 PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 15 / 67

36 2 600,00 37 360,00 38 170,00 39 800,00 40 3 600,00 41 2 700,00 2. Wadium może być wnoszone w jednej lub w kilku następujących formach: a) pieniądzu; b) poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej z tym, że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym; c) gwarancjach bankowych; d) gwarancjach ubezpieczeniowych; e) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42 poz. 275 z późn. zm.). 3. Wadium w formie pieniężnej należy wpłacić przelewem na rachunek bankowy: 38 1010 1010 0020 3313 9120 0000 Na poleceniu przelewu należy zamieścić tytuł: Wadium na dostawę produktów leczniczych, wyrobów medycznych, kosmetyków oraz środka radiacyjnego sprawa nr WOFITM/3/2016/PN 4. Wadium wnosi się przed upływem terminu składania ofert, na cały okres związania ofertą. 5. W przypadku wnoszenia wadium w formie pieniężnej, Wykonawca z zachowaniem właściwej staranności winien dokonać przelewu pieniężnego z odpowiednim wyprzedzeniem, gdyż za termin wniesienia wadium w formie pieniężnej przyjmuje się termin uznania kwoty wadium na podanym powyżej rachunku bankowym. 6. Złożone poręczenie lub gwarancja musi zawierać zobowiązanie zgodne z art. 46 ust. 4a oraz 46 ust. 5 ustawy. 7. Dokument wniesienia wadium w formie gwarancji lub poręczenia winien zawierać bezwarunkowe i nieodwołalne zobowiązanie gwaranta lub poręczyciela zapłaty wymaganej kwoty wadium, na pierwsze, pisemne żądanie Zamawiającego wzywające do zapłaty kwoty wadium, powstałe na skutek okoliczności określonych w ustawie (zaleca się nie wpinać na trwale tego dokumentu do całości oferty). W dokumencie tym, gwarant/poręczyciel nie może uzależniać dokonania zapłaty od spełnienia przez beneficjenta (WOFiTM) dodatkowych warunków, przedłożenia dodatkowych dokumentów (oprócz dokumentu potwierdzającego umocowanie osób do występowania w imieniu WOFiTM z żądaniem zapłaty). 8. Zamawiający zwróci wadium na zasadach określonych w ustawie. 9. Zamawiający zatrzyma wadium w przypadkach określonych w ustawie. III.1.2) Główne warunki finansowe i uzgodnienia płatnicze i/lub odniesienie do odpowiednich przepisów je regulujących: III.1.3) Forma prawna, jaką musi przyjąć grupa wykonawców, której zostanie udzielone zamówienie: (jeżeli III.1.4) Inne szczególne warunki: (jeżeli PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 16 / 67

Wykonanie zamówienia podlega szczególnym warunkom : tak nie (jeżeli tak) Opis szczególnych warunków: III.2) Warunki udziału: III.2.1) Sytuacja podmiotowa wykonawców, w tym wymogi związane z wpisem do rejestru zawodowego lub handlowego: Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełniania wymogów: 1. Wykonawca jest obowiązany wykazać spełnianie warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy i brak podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 i ust. 2 pkt 5 ustawy. 2. Zamawiający wymaga wykazania spełnienia następujących warunków określonych w art. 22 ust. 1 ustawy, dotyczących: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, Opis spełnienia warunku: W tym zakresie Zamawiający nie stawia szczegółowego warunku. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku na podstawie oświadczenia złożonego przez Wykonawcę (zgodnego z zał. nr 2 do SIWZ). b) posiadania wiedzy i doświadczenia, Opis spełnienia warunku: W tym zakresie Zamawiający nie stawia szczegółowego warunku. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku na podstawie oświadczenia złożonego przez Wykonawcę (zgodnego z zał. nr 2 do SIWZ). c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, Opis spełnienia warunku: W tym zakresie Zamawiający nie stawia szczegółowego warunku. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku na podstawie oświadczenia złożonego przez Wykonawcę (zgodnego z zał. nr 2 do SIWZ). d) sytuacji ekonomicznej i finansowej, Opis spełnienia warunku: W tym zakresie Zamawiający nie stawia szczegółowego warunku. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku na podstawie oświadczenia złożonego przez Wykonawcę (zgodnego z zał. nr 2 do SIWZ). 3. W celu wykazania spełnienia warunków udziału określonych w ust. 2, Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy. 4. Wykonawca należący do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 18.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. nr 50, poz. 331 z późn. zm.), składając odrębne oferty, obowiązani są wykazać, że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w niniejszym postępowaniu. 5. Dla wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy oraz braku podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 oraz ust. 2 pkt 5 ustawy, wykonawca jest zobowiązany złożyć oświadczenia i dokumenty, wskazane w rozdziale X SIWZ. Oświadczenia i dokumenty mają spełniać wymagania określone w przepisach Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 19 lutego 2013 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawców, oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane, zwane dalej rozporządzeniem (Dz. U. 2013, poz. 231). 6. Zamawiający wykluczy z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcę, który PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 17 / 67

w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, w szczególności, gdy Wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co Zamawiający wykaże za pomocą dowolnych środków dowodowych. Zamawiający nie wykluczy z postępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy, który udowodni, że podjął konkretne środki techniczne, organizacyjne i kadrowe, które mają zapobiec zawinionemu i poważnemu naruszaniu obowiązków zawodowych w przyszłości oraz naprawił szkody powstałe w wyniku naruszenia obowiązków zawodowych lub zobowiązał się do ich naprawienia. III.2.2) Zdolność ekonomiczna i finansowa: Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny Minimalny poziom ewentualnie wymaganych spełniania wymogów: standardów: (jeżeli Opis spełnienia warunku: W tym zakresie Zamawiający nie stawia szczegółowego warunku. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunku na podstawie oświadczenia złożonego przez Wykonawcę (zgodnego z zał. nr 2 do SIWZ). III.2.3) Kwalifikacje techniczne: Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny Minimalny poziom ewentualnie wymaganych spełniania wymogów: standardów: (jeżeli III.2.4) Informacje o zamówieniach zastrzeżonych: (jeżeli Zamówienie jest zastrzeżone dla zakładów pracy chronionej Realizacja zamówienia jest zastrzeżona w ramach programów pracy chronionej III.3) Specyficzne warunki dotyczące zamówień na usługi: III.3.1) Informacje dotyczące określonego zawodu: Świadczenie usługi zastrzeżone jest dla określonego zawodu: tak nie (jeżeli tak) Odniesienie do odpowiednich przepisów ustawowych, wykonawczych lub administracyjnych : III.3.2) Osoby odpowiedzialne za wykonanie usługi: Osoby prawne powinny wskazać nazwiska oraz kwalifikacje zawodowe osób odpowiedzialnych za wykonanie usługi: tak nie PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 18 / 67

Sekcja IV : Procedura IV.1) Rodzaj procedury: IV.1.1) Rodzaj procedury: Otwarta Ograniczona Ograniczona przyspieszona Uzasadnienie wyboru procedury przyspieszonej: Negocjacyjna Negocjacyjna przyspieszona Niektórzy kandydaci zostali już zakwalifikowani (w stosownych przypadkach w ramach niektórych rodzajów procedur negocjacyjnych) : tak nie (jeżeli tak, należy podać nazwy i adresy zakwalifikowanych już wykonawców w sekcji VI.3 Informacje dodatkowe) Uzasadnienie wyboru procedury przyspieszonej: Dialog konkurencyjny IV.1.2) Ograniczenie liczby wykonawców, którzy zostaną zaproszeni do składania ofert lub do udziału: (procedura ograniczona i negocjacyjna, dialog konkurencyjny) Przewidywana liczba wykonawców: Przewidywana minimalna liczba: i (jeżeli liczba maksymalna Obiektywne kryteria wyboru ograniczonej liczby kandydatów: IV.1.3) Zmniejszenie liczby wykonawców podczas negocjacji lub dialogu: (procedura negocjacyjna, dialog konkurencyjny) Zastosowanie procedury etapowej w celu stopniowego zmniejszania liczby omawianych rozwiązań lub negocjowanych ofert : tak nie IV.2) Kryteria udzielenia zamówienia IV.2.1) Kryteria udzielenia zamówienia (proszę zaznaczyć właściwe pole (pola)) Najniższa cena Oferta najkorzystniejsza ekonomicznie z uwzględnieniem kryteriów kryteria określone poniżej (kryteria udzielenia zamówienia powinny zostać podane wraz z wagą lub w kolejności od najważniejszego do najmniej ważnego, w przypadku gdy przedstawienie wag nie jest możliwe z oczywistych przyczyn) kryteria określone w specyfikacjach, w zaproszeniu do składania ofert lub negocjacji lub w dokumencie opisowym Kryteria Waga Kryteria Waga 1. cena 90 6. 2. termin wykonania zamówienia 10 7. 3. 8. PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 19 / 67

Kryteria Waga Kryteria Waga 4. 9. 5. 10. IV.2.2) Informacje na temat aukcji elektronicznej Wykorzystana będzie aukcja elektroniczna tak nie (jeżeli tak, jeżeli Proszę podać dodatkowe informacje na temat aukcji elektronicznej: IV.3) Informacje administracyjne: IV.3.1) Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą: (jeżeli WOFiTM/3/2016/PN IV.3.2) Poprzednie publikacje dotyczące tego samego zamówienia: tak nie (jeżeli tak) Wstępne ogłoszenie informacyjne Ogłoszenie o profilu nabywcy Numer ogłoszenia w Dz.U.: z dnia: _ (dd/mm/rrrr) Inne wcześniejsze publikacje(jeżeli IV.3.3) Warunki otrzymania specyfikacji, dokumentów dodatkowych lub dokumentu opisowego: (w przypadku dialogu konkurencyjnego) Termin składania wniosków dotyczących uzyskania dokumentów lub dostępu do dokumentów Data: _ Godzina: Dokumenty odpłatne tak nie (jeżeli tak, proszę podać wyłącznie dane liczbowe) Podać cenę: Warunki i sposób płatności: IV.3.4) Termin składania ofert lub wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu: Data: 23/02/2016 Godzina: 11:00 IV.3.5) Data wysłania zaproszeń do składania ofert lub do udziału zakwalifikowanym kandydatom: (jeżeli jest znana, w przypadku procedur ograniczonej i negocjacyjnej oraz dialogu konkurencyjnego) Data: _ IV.3.6) Języki, w których można sporządzać oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu: Dowolny język urzędowy UE Język urzędowy (języki urzędowe) UE: PL Inny: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 20 / 67

IV.3.7) Minimalny okres, w którym oferent będzie związany ofertą: Do: : _ Okres w miesiącach : w dniach : 60 (od ustalonej daty składania ofert) IV.3.8) Warunki otwarcia ofert: Data : 23/02/2016 (dd/mm/rrrr) Godzina12:00 (jeżeli Miejscowość: Osoby upoważnione do obecności podczas otwarcia ofert (jeżeli : tak nie (jeżeli tak) Dodatkowe informacje o osobach upoważnionych i procedurze otwarcia: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 21 / 67

Sekcja VI: Informacje uzupełniające VI.1) Informacje o powtarzającym się charakterze zamówienia: (jeżeli Jest to zamówienie o charakterze powtarzającym się : tak nie (jeżeli tak) Przewidywany czas publikacji kolejnych ogłoszeń: VI.2) Informacje o funduszach Unii Europejskiej: Zamówienie dotyczy projektu/programu finansowanego ze środków Unii Europejskiej : tak nie (jeżeli tak) Podać odniesienie do projektu (projektów) i/lub programu (programów): VI.3) Informacje dodatkowe: (jeżeli VI.4) Procedury odwoławcze: VI.4.1) Organ odpowiedzialny za procedury odwoławcze: Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Tel.: E-mail: Adres internetowy: (URL) Faks: Organ odpowiedzialny za procedury mediacyjne (jeżeli Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Tel.: E-mail: Adres internetowy: (URL) Faks: VI.4.2) Składanie odwołań: (proszę wypełnić pkt VI.4.2 lub, jeżeli jest to niezbędne, pkt VI.4.3) VI.4.3) Źródło, gdzie można uzyskać informacje na temat składania odwołań: Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Tel.: PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 22 / 67

E-mail: Adres internetowy: (URL) Faks: VI.5) Data wysłania niniejszego ogłoszenia: 12/01/2016 (dd/mm/rrrr) - ID:2016-004038 PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 23 / 67

Załącznik A Dodatkowe adresy i punkty kontaktowe I) Adresy i punkty kontaktowe, gdzie można uzyskać dalsze informacje Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: Adres internetowy: (URL) Tel.: Faks: II) Adresy i punkty kontaktowe, gdzie można uzyskać specyfikacje i dokumenty dodatkowe (w tym dokumenty dotyczące dialogu konkurencyjnego i dynamicznego systemu zakupów) Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: Adres internetowy: (URL) Tel.: Faks: III) Adresy i punkty kontaktowe, gdzie należy przesyłać oferty/wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Krajowy numer identyfikacyjny: (jeżeli jest znany) Miejscowość: Kod pocztowy: Państwo: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: Adres internetowy: (URL) Tel.: Faks: IV) Adres innej instytucji zamawiającej, w imieniu której dokonuje zakupu instytucja zamawiająca Oficjalna nazwa Krajowy numer identyfikacyjny ( jeżeli jest znana ): Adres pocztowy: Miejscowość Kod pocztowy Państwo -------------------- (Wykorzystać sekcję IV w załączniku A tyle razy, ile jest to konieczne) -------------------- PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 24 / 67

Część nr : 1 Nazwa : Doxycyclinum 100 mg, 1 op. 10 tabl. op. 60 w tym Doxycyclinum 100 mg, 1 op. 10 tabl. op. 60 w tym 30 opcje 30 gwarant. bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 25 / 67

Część nr : 2 300 w tym Nazwa : Piperacillinum 2 g, proszek do sporządzania r-ru do wstrzykiwań, 1 op. 1 fiolka szt. Piperacillinum 2 g, proszek do sporządzania r-ru do wstrzykiwań, 1 op. 1 fiolka szt. 300 w tym 150 gwarant. 150 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 26 / 67

Część nr : 3 Nazwa : Clindamycinum 300 mg, 1 op. 16 kaps. op. 36 w tym Clindamycinum 300 mg, 1 op. 16 kaps. op. 36 w tym 18 gwarant. 18 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 27 / 67

Część nr : 4 Nazwa : Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maśc, 1 op. 20-40 g op. 500 w tym Środek przeciw odmrożeniom i oparzeniom - balsamum peruvianum 100 mg/g, maśc, 1 op. 20-40 g op. 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 28 / 67

Część nr : 5 Nazwa : Opatrunek indywidualny typ "W" op. 1 488 w tym Opatrunek indywidualny typ "W" op. 1 488 w tym 744 gwarant. 744 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 29 / 67

Część nr : 6 Nazwa : Pereparat pielęgnacyjno - łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, 1 op. 50-120 ml op. 500 w tym Pereparat pielęgnacyjno - łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, 1 op. 50-120 ml op. 500 w tym 250 gwarant. 250 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 30 / 67

Część nr : 7 Nazwa : Igły jednorazowego użytku, roz. 1,1 x 40, 1 op. 100 szt. op. 200 w tym Igły jednorazowego użytku, roz. 1,1 x 40, 1 op. 100 szt. op. 200 w tym 100 gwarant. 100 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 31 / 67

Część nr : 8 Nazwa : Igły jednorazowego użytku, roz. 0,8 x 40, 1 op. 100 szt. op. 100 w tym Igły jednorazowego użytku, roz. 0,8 x 40, 1 op. 100 szt. op. 100 w tym 50 gwarant. 50 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 32 / 67

Część nr : 9 Nazwa : Przyrząd do przetaczania wyłacznie płynów infuzyjnych, typ IS szt. 800 w tym Przyrząd do przetaczania wyłacznie płynów infuzyjnych, typ IS szt. 800 w tym 400 gwarant. 400 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 33 / 67

Część nr : 10 Nazwa : Pojemnik na mocz, niesterylny, poj. 100-120 ml. szt. 600 w tym Pojemnik na mocz, niesterylny, poj. 100-120 ml. szt. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 34 / 67

Część nr : 11 Nazwa : Strzykawka 50 ml z drenem infuzyjnym do pomp strzykawkowych dren (Luer Lock), dł. 150 cm szt. 300 w tym Strzykawka 50 ml z drenem infuzyjnym do pomp strzykawkowych dren (Luer Lock), dł. 150 cm szt. 300 w tym 150gwarant. 150 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 35 / 67

Część nr : 12 Nazwa : Opatrunek hemostatyczny 1.Zastosowanie tamowanie zagrażających życiu krwotoków o średniej i dużej intensywności krwawienia, w szczególności z ran głębokich szt. 642 w tym Opatrunek hemostatyczny 1.Zastosowanie tamowanie zagrażających życiu krwotoków o średniej i dużej intensywności krwawienia, w szczególności z ran głębokich szt. 642 w tym 321 gwarant. 321 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 36 / 67

Część nr : 13 Nazwa : Opatrunek indywidualny: 1 072 w tym Opatrunek indywidualny: 1. Zastosowanie: tamowanie krwotoków i opatrywanie ran 1 072 w tym 536 gwarant. 536 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 37 / 67

Część nr : 14 Nazwa : Gaza wypełniająca zrolowana: Gaza wypełniająca zrolowana: 1. Gaza 100% bawełny 2. Jałowa, w kolorze białym 3. Silnie wchłaniająca 4. Pakowana próżniowo szt. 328 w tym 164 gwarant. 164 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 38 / 67

Część nr : 15 Nazwa : Opatrunek na rany penetracyjne klatki piersiowej: szt. 1000 w tym Opatrunek na rany penetracyjne klatki piersiowej: szt. 1000 w tym 500 gwarant. 500 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 39 / 67

Część nr : 16 1000 w tym Nazwa : Rurka nosowo - gardłowa z tworzywa sztucznego lub silikonu, rozmiar 30 FR szt. Rurka nosowo - gardłowa z tworzywa sztucznego lub silikonu, rozmiar 30 FR szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 40 / 67

Część nr : 17 Nazwa : Lubrykant do rurki nosowo - gardłowej szt. 1000 w tym Lubrykant do rurki nosowo - gardłowej szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 41 / 67

Część nr : 18 Nazwa : Nożyczki ratownicze, małe z zaokrąglonym ostrzem. szt. 1000 w tym Nożyczki ratownicze, małe z zaokrąglonym ostrzem. szt. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 42 / 67

Część nr : 19 Nazwa : Zestaw plastrów opatrunkowych hipoalergicznych (min. ilość w opakowaniu 20 szt., różnych rozmiarów, w tym plastry wodoodporne) op. 1000 w tym Zestaw plastrów opatrunkowych hipoalergicznych (min. ilość w opakowaniu 20 szt., różnych rozmiarów, w tym plastry wodoodporne) op. 1000 w tym 500 gwarant 500 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 43 / 67

Część nr : 20 Nazwa : Preparat do dezynfekcji dużych powierzchni, preparat wieloskładnikowy, zawiera nadboran sodu, TAED, 150-300g op. (tabletki, proszek lub granulki) op. 600 w tym Preparat do dezynfekcji dużych powierzchni, preparat wieloskładnikowy, zawiera nadboran sodu, TAED, 150-300g op. (tabletki, proszek lub granulki) op. 600 w tym 300 gwarant 300 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 44 / 67

Część nr : 21 Nazwa : Opaska zaciskowa (staza taktyczna szt. 1330 w tym Opaska zaciskowa (staza taktycznaszt. 1330 w tym 665 gwarant 665 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 45 / 67

Część nr : 22 Nazwa : Preparat pielegnacyjno-łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, opakowanie 50-120 ml szt. 300 w tym Preparat pielegnacyjno-łagodzący do skóry narażonej na oparzenia (termiczne, słoneczne, popromienne), odmrożenia i otarcia, opakowanie 50-120 ml szt. 300 w tym 150 gwarant 150 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 46 / 67

Część nr : 23 Nazwa : Krem lub emulsja ochronna przeciwsłoneczna z filtrem Krem lub emulsja ochronna przeciwsłoneczna z filtrem min. SPF 50+, opakowanie 100-150 ml szt. 480 w tym 240 gwarant. 240 opcje bez VAT: Zakres: między : i: Okres w miesiącach : w dniach : (od udzielenia zamówienia) Rozpoczęcie: _ (dd/mm/rrrr) Zakończenie: _ (dd/mm/rrrr) PL Formularz standardowy 02 - Ogłoszenie o zamówieniu 47 / 67