Ocena na: 2007.04.27 - OZ.U.03.34.282.. tekst pierwotny OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE wejtb, zastępcy 't~ójt8, seleretalza gminy, skarbnika..gmuw. kie!:q.wdika jednostki ergsnii!aeyjnej gmiily, osoby zal ządzająge:j i c2łetllta organu zan:ądzają6ege gminną esehą prs'..4aą OI:3Z osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta 1 -ł.. :}Q,S)9..., dnia J.G,PYł D. 7-. r. (miejscowość) Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany (a),.p.o.)v,i( rjol'fwsl...,(~r.1..fqv.c.~.\..., 1imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a)..8..~.v;łt{..q'yt<t.'a~ /s.r».. )..-... w J.Q...$U-. : :41 :'~~/~ :o.s~ ~:V:d J~:.: f;"~";' 0::SI;:; ~ ~ ~ ~:~-:j.: :',: :j ~ ic: :::.w. ~ JeP. dlo./l1..0 slta t.:f0'.j :- "; 1\ S P.sJ/.a-~ It', (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 9 8 4 i Nr 2 l 4, P o z. l 8 O6 ) o r a z u s t a wy z dni a' 8 ma r c a 1 9 9 O r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:..4~..oqq.. ~
Ocena na: 2007.04.27 - Dz.U.03.34.282~ tekst pierwojr'ly -, '/_ / I - -./ L..'Yn.\DJ..,.e.'i.1.~.~ 0"..v.s.p.C\l.'l1.Q ~.\... <7.n ł f " 'r.a "...~. - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:......... 'J1Ą' L r::ioi(l\j' ~ l.j'. - papiery wartościowe:. -na-l-.'cl~ {~ C2...A..J.,.... r.................. na kwotę: ~~.p.'q{"9'~1'. II....~"" omij et} 2...( d:f c 1. Dom o pow i e r z chrii : "., m, o wa r t o ś c t :..~,.:l "<). j tytuł prawny: ~.-<.- c(<p:~.c.~. 2. Mieszkanie o powierzchni: TO t 2.. m, o wartości:.~o..qqo. ~- prawny:..s p.ti'cd.~'.j!=-2..fl,...i.v.za~ no i~~'o.\v.z... ";.YY.laZ '-Lrt'r~ Q.. tytuł 3. Gospodarstwo rolne: 4-Sp';/{71 D -l L- "'ryt-d((i~o4..vq.. rodzaj gospodarstwa:, powierzchnia:. o wartości: ~<.,,:lo.t~s.~. rodzaj zabudowy: ri:-.<.. " 0(0 if'1'c,"vj. tytuł prawny: '1;\(\...-<. da{1..(.~. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ~~.. dqt1' ry. 4. Inne nieruchomości: ~JL S-Vc,..o~~'-'Ł. powierzchnia: 6 3'{'~'.~ ~........................................................... o wartości:.42.0...00.0.v\:......................;-=-..,. ','.:... '.'. ('. tytuł prawny:...s.p.~((.,,0. ~.-U" l..z \No (,.~ '5. ':na::-t-0.\6-'..{................ ~D.t --..(..--Y\. s,jg: 0.. 1vtY~p"o't'l1:.:3 s "..."Yfl o'jft t-o t-v-j(, III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: ~ ~ d~.("d'(' ~. ;"hi\-(: d.o.(~5'j.~'. ~~~~~~~'~~'~~~~~~~~'~~~~~~'~~:~~;J~~1'~~'~~~~~~~~'~'~~~ ~ ~ ~ ;................... -r..;;:,i..... f!;jf...l. ~.c ~.................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: :~ "';.. d(.{żj'<'~'.............. ~.(... P. o1:'aj-]'. IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: 'rv\...i" J::;;:{/ł..; J '~. ~'-t -J.;)ł.;-jc.... ~f d~~... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ~.~~~~.~~~~~~.~~~~~~~~~~~;;:~;.:~:~(~~~~~~.~~~~~~.~. wysokości: ~Ą t::l~'i"j'j'.
Ocena na: 2007.04.27 - OZ.U.03.34.282 tekst pierwotny V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:. '~"-l d.otj~~""""""""""""... M.~ '..t:jg "J-:;l................. 'łv.\."t,. d~....... ~~ d. C). VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalno.ści) : ( t'. ~ t 0.':;>. '1'C.j. - o s obi ś c i e. C-i'.......................... rv.-.ą... oq.~r;j. - wspólnie z innymi osobami C. Z ~~;~.~~~~~~.~~~~;~~~~~(~~~~.~~:~~~~~~~.~~~~~~~~. i dochód w wysokości: ~ J. '~~J.' 1. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. ~\"l. 'P~'1c'J. - osobiście.......... ~-L d.ą1:~1""""""""" - wspólnie z innymi osobami. Z ~~~~.~~~~~~.~~~~~~~~~~;~~~~~.~~::t:2:~~~~~'~~~~~~""" w wysokości: :M.Ą d:d.."'1(.~'. VII. l. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):., (.J \'V\.-4.. Q ~A"1' ~. - jestem członkiem zarządu (od kiedy):. - j~~~~~'~~~~~~~~~'~~~~'~~~~~~~j '~~~:i~;;'::::::::::::. I ~ cuj - j~~~~~. ~~~~~~~~~. ~~~~~; ~.~~~~j~:;~j~ ',i~~~~; ;.::::::::: Z t~~~'~~~~~~'~~~~~~~~~~(~~~~~~~~~~~:~~~'~~~~~~""'" ' ko ś 2. www~:~ł~::~~n~~~~;.. ;~~ (-O UJ ~ o.~ ':r J'". :::::::::::::::::::::::::::::~~: :::~ ~~t;j.: ::::::::::::::: - jestem członkiem zarządu (od kiedy):. ::::::::::::::::::::::::::::::~~ ::~:~~ ~~ J:::::::::::::
Ocena na: 2007.04,27 - OZ.U.03,34.282 - tekst pierwotny - jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):........................."'7\ t. <0(1) '1,1',('7. - jestem członkiem komisj i ~:wizy"i;;j (od kiedy):. Z t~;~'~~~~~~'~~~~;~~~~~(~~::;~~'~~~~1~~~;~~~'~~~~~~'~'. ~~~~~~~~~:.::::::::::::::::~':~ :::~~~!:fj: :::::::::::::::::: 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: ::::::::::::::::::::::::::~-~: ::~~~! 7.: ::::::::::::::::: - jestem członkiem zarządu (od kiedr,):. j ~~~~~. ~ ~~~~~~~~. ~~~~. ~~~~~:~~; ~;l~~~; ;.:::::::::::: " I -{. :>Y\.~ (])'-O'. ''1'-',. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):. Z t~~~ ~~~~~~ ~~~~~~~~~~(~~~~~ ~:~t~~~~~.~~~~~~.~. wysokości: M'"\, oroi.j-y::;. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:...:.., ','. J S 8.. s..~.~. 1 sd~ vi.:z.-o..'t':y~oj'hąe~;ą. "....... fi - -... U 'In.J... '/ 1..,...s:p.Q '1;'1..<1 S ~P.~"t..t.o.lA.-'~... 'O{\"?-. fl.."'(l.v<'.'"~... ~.3.3.~. '1:2 'Z0...c..A-:n4.J{. l "'- /< -- ',ł./, "" < / " '\f>'~ 'Yl.Q.~.('. ~} v tp.l.v.-.r., y1"'a?-i.,,\.m.v"c.~ IX. vv -{~ Z'0"'J 2~ 7~-r I D.! (A?Y1OIo"..J.- <O P1QC{ Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcj i):. ":'. u:'.~ E,".:t. ~. '."". o....... J..CO. P.r:;. <.. \!.l:=:.c; 7. f?a...!.~ ~.7:?- -:.. t!. 2-. <O. 0'0..+--L. ~ S.F ': ~~.a ~ -?Tt.q"'jt?/<;'J..!L. /y.7.1..01 ~'..t.7.l..i<sl.., X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warun~i, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): ','. :~.~ Q(~ 1:.~. (. 'Vj.
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 l Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności...j.q.~ło...?>.?...o.~.~.q.1-.. - L....C.z ~. 1 Ł".O.lv.l.e. ~. (miejscowość, data) (podpis) 1 Niewłaściwe skreślić. 2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.