Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach lekarskich dyŝurów medycznych w zespołach wyjazdowych Stacji Pomocy Doraźnej w Myślenicach nr.../2007 Zawarta w dniu... roku w Myślenicach pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Myślenicach z siedzibą przy ul. Szpitalnej 2, 32-400 Myślenice, reprezentowanym przez Adama Stycznia Dyrektora zwanym dalej Szpitalem a...,... (NIP:..., REGON:...) zwanym dalej Lekarzem Na podstawie art. 35 Ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408 z późn zm.), Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 13 lipca 1998 r. w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz. U. Nr 93, poz. 592) oraz na podstawie wyników przeprowadzonego konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w ramach dyŝurów medycznych, stanowiącego integralną część niniejszej umowy, strony zawierają umowę następującej treści: 1 2. 1. Lekarz zobowiązuje się do pełnienia dyŝurów medycznych w zespołach wyjazdowych specjalistycznym R Stacji Pomocy Doraźnej SPZOZ w Myślenicach od dnia... r. do... r. 3. Lekarz zobowiązuje się do pełnienia dyŝurów medycznych w zespołach wyjazdowych podstawowym W Stacji Pomocy Doraźnej SPZOZ w Myślenicach od dnia... r. do... r. 4. Przez dyŝur, o którym mowa w pkt. l rozumie się dyŝur w dni robocze od 7.25 do 15.00 lub w godzinach od 15.00 do 7.25, dni wolne od pracy oraz niedzielę i święta w godzinach od 7.25 do 7.25 dnia następnego. 2 Ilość dyŝurów niezbędnych do prawidłowej realizacji świadczeń zgodnie z umową z NFZ, przypadających w miesiącu kalendarzowym określają strony kaŝdorazowo przed rozpoczęciem danego miesiąca kalendarzowego, 3 1. Czas (daty i godziny) pełnienia dyŝurów medycznych / grafik dyŝurów/ ustala z góry dla kaŝdego miesiąca Kierownik Stacji Pomocy Doraźnej lub inna osoba upowaŝniona przez Dyrektora Szpitala. 2. Zmiany terminu pełnienia dyŝuru medycznego na wniosek Lekarza moŝe nastąpić wyłącznie za pisemna zgodą osoby ustalającej grafik dyŝurów.
4 1. Lekarz zobowiązuje się pełnić dyŝury medyczne osobiście, zgodnie z grafikiem dyŝurów o których mowa w 3 ust. l niniejszej umowy. 2. W przypadku powstania przeszkody w osobistym pełnieniu dyŝuru medycznego, Lekarz zobowiązuje zapewnić pełnienie dyŝuru medycznego przez innego lekarza z obowiązkiem natychmiastowego powiadomienia o tym Kierownika Stacji Pomocy Doraźnej przy czym ponosi pełną odpowiedzialność za zlecone świadczenie wykonywane przez innego lekarza. 3. Inny lekarz, o którym mowa w pkt. 2 powinien posiadać kwalifikacje zawodowe jak Lekarz oraz spełniać inne wymogi przewidziane dla Lekarza w niniejszej umowie oraz ustawie z dnia 5 grudnia 1966 r. o zawodzie lekarza. 4. Dyrektorowi Szpitala, osobie przez niego upowaŝnionej, Kierownikowi Stacji Pomocy Doraźnej słuŝy prawo kontroli czy zostały spełnione wymogi określone w pkt. 3 W przypadku gdy wymogi wymienione w pkt. 3 nie zostały spełnione albo w przypadku gdyby pełnienie dyŝuru medycznego przez innego lekarza naruszało 2 niniejszej umowy, osoby wymienione na wstępie niniejszego punktu są uprawnione do niedopuszczenia innego lekarza, o którym mowa w pkt.2 i pkt.3 do pełnienia dyŝuru medycznego. 5. Lekarz oświadcza, iŝ posiada aktualne badania lekarskie, określone odrębnymi przepisami, niezbędne do wykonywania zawodu i udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszą umową. 5 W trakcie pełnienia dyŝuru medycznego Lekarz obowiązany jest w szczególności do : 1 Pozostawania w stałej gotowości do wyjazdu oraz przebywania w miejscu pełnienia dyŝuru medycznego w dniach i godzinach wynikających z grafiku dyŝurów. 2. Udzielania świadczeń zdrowotnych pacjentom w stanach zagroŝenia Ŝycia i zdrowia. 3. Udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z regulaminem Stacji Pomocy Doraźnej w Myślenicach oraz zakresem czynności lekarza pełniącego dyŝur w Stacji Pomocy Doraźnej stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 4. Badania stanu zdrowia pacjentów i rozpoznawania zagroŝeń ze strony układu krąŝenia, układu oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego. 5. Wykonywania zabiegów resuscytacyjnych i czynności odwracających lub hamujących procesy destrukcyjne organizmu. 6. Współdziałania z innymi słuŝbami ratowniczymi. 7. Sporządzania pisemnego raportu lekarskiego z przebiegu pełnionego dyŝuru i przekazywania go Kierownikowi Stacji Pomocy Doraźnej wraz z informacją o zdarzeniach i udzielanych świadczeniach medycznych. 8. Prowadzenia dokumentacji medycznej i sprawozdawczości statystycznej oraz innej dokumentacji wynikającej z organizacji miejsca pełnienia dyŝuru medycznego, zgodnie obowiązującymi w tym zakresie przepisami w szczególności ustawą o zakładach opieki zdrowotnej oraz wymaganiami Narodowego Funduszu Zdrowia. 9. Zasięgania opinii lub uzyskiwania konsultacji Kierownika Stacji Pomocy Doraźnej w przypadku wystąpienia wątpliwości diagnostycznych lub terapeutycznych. 10. Korzystania w przypadkach uzasadnionych z pomocy i współpracy innych lekarzy Szpitala zgodnie ze specyfiką przypadku. Za koordynację współpracy odpowiada Dyrektor Szpitala lub osoba przez niego upowaŝniona, a po godzinach ordynacji szpitala - starszy lekarz dyŝurny. 11. Kierowania pracą średniego personelu medycznego i innego personelu zatrudnionego w Stacji Pomocy Doraźnej, który pełni dyŝur w zespole wyjazdowym wraz z lekarzem i
kontrolowania jej wykonywania. 12. Poinformowania Kierownika Stacji Pomocy Doraźnej o zaistniałych nieprawidłowościach w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz w funkcjonowaniu i organizacji zespołu w czasie pełnionego dyŝuru. 13. Poinformowania lekarza kierującego i sprawującego opiekę nad ubezpieczonym o przebiegu leczenia. 14. Wykonywania poleceń Dyrektora Szpitala, lub osoby przez niego upowaŝnionej niezbędnych do zapewnienia prawidłowej opieki medycznej i funkcjonowania Szpitala. 15. Ubezpieczenie się od odpowiedzialności cywilnej na warunkach określonych w rozporządzeniu z dnia 23 grudnia 2004 r.(dz. U. 2004 Nr 283, poz. 2825) 6. 1. Lekarz otrzyma nieodpłatnie do dyspozycji od Szpitala niezbędny do udzielania świadczeń zdrowotnych personel medyczny, środki transportowe, lokal, środki medyczne, aparaturę i sprzęt medyczny zgodny ze standardami określonymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia dla zespołów wyjazdowych specjalistycznych R i podstawowych W. 2. Lekarz otrzyma od Szpitala nieodpłatnie niezbędne do udzielania świadczeń zdrowotnych materiały opatrunkowe oraz pełny zakres sterylizacji zgodny ze standardami określonymi w odrębnych przepisach. 3. Lekarz ponosi odpowiedzialność za udostępnioną mu aparaturę i sprzęt medyczny znajdujący się na wyposaŝeniu Szpitala w zakresie, w jakim wykorzystanie tego sprzętu wiąŝe się ze świadczonymi przez Lekarza usługami. W razie zawinionego ich uszkodzenia Lekarz zobowiązuje się do naprawienia wyrządzonej szkody. 4. Lekarz zobowiązany jest zgłaszać Szpitalowi informacje o niesprawności sprzętu, aparatury medycznej i urządzeń, które mogłyby spowodować ujemne następstwa u pacjentów w związku z udziałem świadczeń zdrowotnych. 5. Lekarz oświadcza, Ŝe będzie korzystać z pomieszczeń i urządzeń Szpitala wyłącznie w celu udzielania świadczeń, będących przedmiotem niniejszej umowy. 7. Lekarz zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych z najwyŝszą starannością w trosce o zdrowie i Ŝycie pacjenta, w całym zakresie trwania umowy wykorzystując wiedzę i naleŝyte umiejętności medyczne w tym zakresie oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej, przy uwzględnieniu środków technicznych, jakimi dysponuje SP ZOZ w Myślenicach, oraz przy uwzględnieniu oddanych mu do dyspozycji środków medycznych. 8. 1. Lekarz poddaje się kontroli wynikającej z norm obowiązującego prawa oraz czynności kontrolnych zmierzających do ustalenia prawidłowości realizacji umowy w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych. 2. Uprawnienia kontrolne Szpitala obejmują w szczególności: a) prawo kontroli przebiegu dyŝuru i jakości udzielanych świadczeń, b) prawo do Ŝądania informacji o zakresie wykonywanych świadczeń, c) nadzór nad przestrzeganiem regulaminów Szpitala, d) i inne niezbędne do prawidłowego nadzoru nad czynnościami medycznymi.
3. Kontrolujący muszą posiadać upowaŝnienie Dyrektora Szpitala zaś czynności kontrolne dotyczące spraw medycznych mogą być wykonywane wyłącznie przez pracownika słuŝby zdrowia posiadającego stosowne kwalifikacje medyczne. 4. Szpital w wyniku kontroli moŝe wydać z zastrzeŝeniem 9 niniejszej umowy zalecenia pokontrolne. 9. Narodowemu Funduszowi Zdrowia przysługuje prawo kontroli wykonywania umowy na zasadach określonych w ustawie z dnia 27. 08.2004 r o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i w zakresie wynikającym z umowy 10. 1. Przy wykonywaniu świadczeń stanowiących przedmiot niniejszej umowy, Lekarz nie podlega kierownictwu Szpitala, jest samodzielny i niezaleŝny od Szpitala, w tym w zakresie wyboru metody terapeutycznej oraz nadzoru nad czynnościami innego personelu pozostającego w trakcie udzielania świadczeń pod jego nadzorem. W zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych na zasadach wynikających z przepisów o wykonywaniu zawodu lekarza oraz przepisów o zawodzie pielęgniarki i połoŝnej Lekarz ma prawo zlecenia określonych czynności fachowemu personelowi medycznemu pracującemu w Szpitalu. 2. Lekarz jest niezaleŝny od Szpitala w zakresie wyboru metody leczenia (sztuki lekarskiej), diagnozowania chorób, ordynowania leków, podawania środków medycznych zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa i ponosi w tym zakresie pełną odpowiedzialność. 3. Lekarz ma prawo odmówić przystąpienia do pełnienia dyŝuru medycznego jeŝeli nie zostaną spełnione wszystkie warunki zawarte w 6 niniejszej umowy, przy zachowaniu prawa do świadczenia finansowego określonego w 13 informując niezwłocznie Kierownika Stacji Pomocy Doraźnej. 4. Spory kompetencyjne wynikłe w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych pomiędzy Lekarzem a innymi osobami udzielającymi świadczeń zdrowotnych będą rozstrzygane przez przedstawicieli obu stron przy udziale Dyrektora lub Dyrektora ds. Medycznych. 11 W przypadku roszczeń cywilno - prawnych ze strony pacjenta / lub jego następców prawnych/, który pozostawał pod opieką lekarską Lekarza lub /i/ był diagnozowany przez Lekarza, Lekarz zobowiązuje się do uczestniczenia w związanym ze zgłoszonym roszczeniem postępowaniu, a w szczególności do solidarnego uczestniczenia wraz ze Szpitalem w postępowaniu sądowym. 12 1. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zakresie przedmiotu umowy, ponoszą solidarnie Szpital i Lekarz, z zastrzeŝeniem ust. 2. 2. Lekarz ponosi pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone komukolwiek powstałe w związku z niewykonaniem lub nienaleŝytym wykonaniem świadczeń zdrowotnych. 3. Szpitalowi przysługuje w stosunku do Lekarza roszczenie regresowe w wysokości kwoty wypłaconej przez niego osobie trzeciej, z tytułu szkody, wyrządzonej przez Lekarza. 13 1. Za pełnienie dyŝuru medycznego w dzień powszedni (dzień roboczy), dzień wolny od pracy oraz niedzielę i święta Lekarzowi przysługiwać będzie wynagrodzenie w wysokości:...zł brutto (słownie:... 00/100) za kaŝdą godzinę pełnionego dyŝuru medycznego.
2. W przypadku wymienionym w 4 pkt. 2 wynagrodzenie dla innego lekarza wypłacane jest Lekarzowi faktycznie pełniącemu dyŝur. 14 1. Wynagrodzenie o którym mowa w 13 płatne jest przelewem na rachunek Lekarza w Banku na podstawie rachunku wystawionego w terminie 2 dni po zakończeniu kaŝdego miesiąca kalendarzowego, akceptowanego przez Dyrektora Szpitala lub osobę przez niego upowaŝnioną po uprzednim potwierdzeniu wykonania usługi przez Kierownika Stacji Pomocy Doraźnej. 2. Wynagrodzenie, o którym mowa w pkt. l Szpital wypłaci w terminie 30 dni od daty złoŝenia zaakceptowanego rachunku, przy czym przez datę zapłaty rozumie się złoŝenie polecenia przelewu w Banku Szpitala. 3. JeŜeli terminy o których mowa w pkt. l i pkt. 2 upływaj ą w sobotę, niedzielę lub w święto, upłynięcie terminu następuje w pierwszym dniu roboczym następującym po wymienionych dniach. 15 1. Za opóźnienie wypłaty wynagrodzenia przez Szpital, Lekarzowi przysługują odsetki ustawowe. 2. JeŜeli opóźnienie wypłaty wynagrodzenia nastąpiło na skutek opóźnienia przekazywania Szpitalowi całości lub części jego naleŝności od NFZ odsetki ustawowe przysługują Lekarzowi od końca miesiąca za który Szpital nie otrzymał w terminie całości lub części naleŝności od NFZ. 3. W przypadku o którym mowa w pkt.2 Lekarzowi słuŝy prawo wglądu w dokumentację Szpitala dotyczącą terminu przekazania środków finansowych przez NFZ. 16 1. 1. Umowę zawiera się na czas określony tj. od dnia... r. do dnia... r. w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w zespole wyjazdowym specjalistycznym R. 2. Umowę zawiera się na czas określony tj. od dnia... do dnia... w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych w zespole wyjazdowym podstawowym W 3. Niniejsza umowa moŝe być wypowiedziana przez kaŝdą ze stron z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, kończącego się w ostatnim dniu miesiąca kalendarzowego lub w kaŝdym terminie za porozumieniem stron. 4. Lekarz moŝe rozwiązać umowę bez okresu wypowiedzenia jeŝeli Szpital dopuszcza się co najmniej trzymiesięcznej zwłoki w zapłacie naleŝnego Lekarzowi wynagrodzenia. 5. Szpital moŝe rozwiązać umowę bez okresu wypowiedzenia w przypadku naruszenia przez Lekarza istotnych postanowień umowy a w szczególności 3 pkt. l i 2, 5, 17 albo naruszenia przez Lekarza etyki lekarskiej. 6. Szpital moŝe rozwiązać umowę bez okresu wypowiedzenia jeśli konieczność taka wyniknie ze zmiany przepisów prawa lub jego wykładni albo interpretacji przez uprawnione podmioty, bądź nastąpi zmiana zasad finansowania działalności Szpitala mającą wpływ na treść niniejszej umowy. 17 Lekarz oświadcza, Ŝe zgodnie z postanowieniami Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 23 grudnia2004 r. w sprawie warunków obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenie zdrowotne za szkody wyrządzone przy udzielaniu tych świadczeń (Dz. U. Nr 283, poz.2825), będzie dysponował w chwili przystąpienia do realizacji umowy ubezpieczeniem od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w ramach dyŝurów
medycznych i przedłoŝy Szpitalowi stosowny dokument potwierdzający fakt zawarcia umowy ubezpieczenia w pełnym zakresie przedmiotu umowy przed przystąpieniem do jej realizacji. 18 Lekarz samodzielnie dokonuje rozliczeń z przychodów osiągniętych z niniejszej umowy zgodnie z przepisami ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych oraz dotyczącymi osób prowadzących działalność gospodarcza i innych przepisów obowiązujących w tym zakresie. 19 Lekarz nie moŝe w czasie pełnienia obowiązków wynikających z niniejszej umowy wykonywać innych obowiązków. 120 Lekarz zobowiązuje się dbać o wspólne dobre imię Szpitala i Lekarza w zakresie udzielanych świadczeń zdrowotnych. 21 Wszelkie ewentualne zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem niewaŝności. 22 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 23 Strony ustalają, Ŝe sądem właściwym dla rozstrzygnięcia ewentualnych sporów wynikłych na tle niniejszej Umowy jest sąd właściwy dla siedziby Szpitala. 24 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym egzemplarzu dla kaŝdej ze stron. Lekarz Szpital