DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIII/183/2017 RADY GMINY AUGUSTÓW z dnia 18 grudnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Szczecin, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/41/015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 29 maja 2015 r.

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

Białystok, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/66/2015 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała nr VIII/73/2015 Rady Gminy Stawiguda Z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/167/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 6 lipca 2016 r.

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

Wrocław, dnia 1 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/214/13 RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU DOLNYM. z dnia 25 lipca 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA WĄBRZEŹNO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XII/114/2015 RADY GMINY ZAWOJA. z dnia 12 listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Olsztyn, dnia 10 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/101/15 RADY GMINY MRĄGOWO. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR... GMINY SĘDZIEJOWICE. z dnia r.

Uchwała Nr... /.../ 2015 Rady Gminy Klembów z dnia r.

Kraków, dnia 4 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/415/2017 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 25 lipca 2017 roku

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR 141/XVIII/2016 RADY GMINY W ŁOSOSINIE DOLNEJ. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR 43/VII/2015. z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/29/19 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 5 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

UCHWAŁA NR XII/79/2016 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 13 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

UCHWAŁA NR XXII/.../2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR XIX/114/16 RADY GMINY W KSIĄŻKACH. z dnia 10 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XI/94/2015 RADY GMINY SOCHOCIN. z dnia 18 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/254/17 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XIV/89/2015 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 15 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/24/2019 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 4 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/ 66/ 2015 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU. z dnia 24 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JEJKOWICE. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/119/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 29 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIII/88/2015 RADY GMINY TERESIN. z dnia 24 listopada 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY ŻARY. z dnia 2 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVII/92/16 RADY GMINY LUBANIE. z dnia 13 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/78/15 RADY GMINY TOPÓLKA. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIX/150/2016 RADY GMINY RYCZYWÓŁ. z dnia 18 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

Szczecin, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 905 UCHWAŁA NR XIX RADY GMINY DARŁOWO. z dnia 19 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/246/17 RADY MIEJSKIEJ W KONIECPOLU. z dnia 9 lutego 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/160/2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIV/147/2016 RADY MIASTA GOLUBIA-DOBRZYNIA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/252/2016 RADY GMINY ZAWOJA. z dnia 1 grudnia 2016 r.

Lublin, dnia 6 marca 2017 r. Poz. 938 UCHWAŁA NR XXIX/183/2017. z dnia 27 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR 57/VIII/15 RADY GMINY GRAJEWO. z dnia 8 września 2015 r. przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie gminy Grajewo:

Gorzów Wielkopolski, dnia 14 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/171/16 RADY MIEJSKIEJ W SKWIERZYNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/84/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVII/155/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIII/86/2015 RADY GMINY MIELEC. z dnia 17 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/ /2015 RADY GMINY GNIEZNO. z dnia 22 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/89/2015 RADY GMINY ZDUŃSKA WOLA. z dnia 25 czerwca 2015 r. właściciela nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy

Białystok, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XX/186/18 RADY GMINY NOWINKA. z dnia 28 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 9 kwietnia 2015 r. Poz. 1442 UCHWAŁA NR IX/47/15 RADY GMINY OZORKÓW z dnia 27 marca 2015 r. w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, terminów i miejscu składania deklaracji przez właścicieli nieruchomości oraz określenia warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1, art. 41 ust.1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 594, poz. 645, poz. 1318, z 2014 r. poz. 379, poz. 1072), w związku z art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (tekst jednolity: Dz. U. z 2013 r. poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r. poz. 87, poz. 122) Rada Gminy Ozorków uchwala, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne oraz nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku, stanowiący załącznik do uchwały. 2. Deklarację, o której mowa w 1, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć: 1) osobiście w Urzędzie Gminy Ozorków ul. Wigury 14 lub 2) przesłać na adres Urzędu Gminy Ozorków ul. Wigury 14, 95-035 Ozorków lub 3) przesłać w formie elektronicznej do Urzędu Gminy Ozorków za pośrednictwem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej pod adresem http://epuap.gov.pl/ jako załącznik w pliku o formacie PDF. 3. 1. Deklarację, o której mowa w 1, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć w terminie: 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub 2) 14 dni od dnia powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych lub 3) 14 dni od dnia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 2. W przypadku nieruchomości na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez cześć roku, właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć, deklarację, o której mowa w 1, w terminie: 1) do 30 czerwca 2015 roku dla pierwszej składanej deklaracji lub 2) 14 dni od dnia powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych lub

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 1442 3) 14 dni od dnia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. 4. 1. Format elektroniczny wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, określony w załączniku do niniejszej uchwały, składanej przez właścicieli nieruchomości określony jest w formacie aktywnych formularzy PDF, zwanych dalej formularzami PDF. 2. Wzór deklaracji dostępny jest pod adresem http://ug-ozorkow.pl w zakładce gospodarka odpadami, umożliwiający przesłanie wypełnionej deklaracji na adres Elektronicznej Skrzynki Podawczej Urzędu Gminy Ozorków. 3. Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi jest przesyłana z wykorzystaniem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej, zwanej dalej epuap, za pomocą protokołu komunikacyjnego sieci WWW (https) szyfrowanego z użyciem protokołu szyfrującego dla sieci WWW (SSL). 4. Deklaracja, przesyłana w formie elektronicznym musi być opatrzona bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą, ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262, z późn. zm.) lub potwierdzonym profilem zaufanym epuap zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114). 5. W celu przesłania deklaracji, drogą elektroniczną, należy skorzystać z usługi Pismo do urzędu, przesyłając wniosek przez epuap na Elektroniczną Skrzynkę Podawczą Urzędu Gminy Ozorków, załączając do wniosku wypełniony i zapisany formularz PDF. 5. 1. Traci moc uchwała nr XXVI/266/12 Rady Gminy w Ozorkowie z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminu i miejsca składania deklaracji przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, położonych na terenie Gminy Ozorków oraz uchwała nr XXIX/298/13 Rady Gminy Ozorków z dnia 14 lutego 2013 r. w sprawie zmiany uchwały nr XXVI/266/12 Rady Gminy w Ozorkowie z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminu i miejsca składania deklaracji przez właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, położonych na terenie Gminy Ozorków. 2. Traci moc uchwała nr XXVI/267/12 Rady Gminy w Ozorkowie z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminu i miejsca składania deklaracji przez właścicieli nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, położonych na terenie Gminy Ozorków oraz uchwała nr XXIX/299/13 Rady Gminy Ozorków z dnia 14 lutego 2013 r. w sprawie zmiany uchwały nr XXVI/267/12 Rady Gminy w Ozorkowie z dnia 11 grudnia 2012 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz terminu i miejsca składania deklaracji przez właścicieli nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne, położonych na terenie Gminy Ozorków 6. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Ozorków. 7. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia jej w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. Przewodniczący Rady Gminy Waldemar Szcześniak

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 1442 Załącznik do uchwały nr IX/47/15 Rady Gminy Ozorków z dnia 27 marca 2015 r. DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013 r. poz. 1399, z późn. zm.). Składający: Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości, na której zamieszkują mieszkańcy, nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne oraz nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez cześć roku z terenu Gminy Ozorków. Miejsce składania: Urząd Gminy Ozorków, 95-035 Ozorków ul. Wigury 14. A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARCJI WÓJT GMINY OZORKÓW ul. Wigury 14 95-035 Ozorków B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): PIERWSZA DEKLARACJA ZMIANA DANYCH ZAWARTYCH W DEKLARACJI DATA ZAISTNIENIA ZMIANY (dzień miesiąc rok) C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (zaznaczyć właściwy kwadrat): WŁAŚCICIEL, WSPÓŁWŁAŚCICIEL, UŻYTKOWNIK WIECZYSTY, INNY PODMIOT WŁADAJĄCY NIERUCHOMOŚCIĄ (jaki?) D. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ RODZAJ SKŁADAJĄCEGO (zaznaczyć właściwy kwadrat): OSOBA FIZYCZNA OSOBA PRAWNA JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ IMIĘ I NAZWISKO/PEŁNA NAZWA IDENTYFIKATOR PESEL REGON _ (jeśli posiada) ADRES ZAMIESZKANIA /ADRES SIEDZIBY KRAJ WOJEWÓDZTWO POWIAT MIEJSCOWOŚĆ ULICA NR DOMU NR LOKALU GMINA KOD POCZTOWY POCZTA NUMER TELEFONU: ADRES EMAIL: E. ADRES NIERUCHOMOŚCI: 1. NA KTÓRYCH ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY 2. NA KTÓRYCH NIE ZAMIESZKUJĄ MIESZKAŃCY, A POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 3. NA KTÓRYCH ZNAJDUJĄ SIĘ DOMKI LETNISKOWE LUB INNYCH NIERUCHOMOŚCI WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO - WYPOCZYNKOWE (Wypełnić jeśli jest inny niż w tabeli D) MIEJSCOWOŚĆ ULICA NR DOMU NR LOKALU GMINA KOD POCZTOWY POCZTA NUMER TELEFONU: ADRES E-MAIL:

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 1442 F. RODZAJ NIERUCHOMOŚCI (zaznaczyć właściwy kwadrat) ZAMIESZKAŁA (wypełnić tabelę G) NIEZAMIESZKAŁA (wypełnić tabelę H) W CZĘŚCI ZAMIESZKAŁA I W CZĘŚCI NIEZAMIESZKAŁA (wypełnić tabelę G i H) Z DOMKIEM LETNISKOWYM/ NA CELE REKREACYJNO WYPOCZYNKOWE (wypełnić tabelę I) G. DEKLARACJA WYSOKOŚCI OPŁATY (Dotyczy właścicieli nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy) 1. OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE ZBIERANIA I GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH SELEKTYWNY ZMIESZANY 2. LICZBA OSÓB ZAMIESZKAŁYCH W NIERUCHOMOŚCI WYSOKOŚĆ STAWKI OPŁATY * * (wysokość stawki opłaty określa uchwała Rady Gminy Ozorków w sprawie metody ustalenia opłaty za 3. gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawek tej opłaty. W przypadku zbierania odpadów w sposób selektywny należy wybrać podstawową stawkę opłaty, a w przypadku zbierania odpadów w sposób nieselektywny należy wybrać podwyższoną stawkę opłaty.) WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA MIESIĄC W ZŁOTYCH 4. (wpisać kwotę, która stanowi iloczyn wiersza nr 2 i wiersza nr 3 tabeli G) H. DEKLARACJA WYSOKOŚCI OPŁATY (Dotyczy właścicieli nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne) OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE ZBIERANIA I GROMADZENIA ODPADÓW KOMU- NALNYCH SELEKTYWNY ZMIESZANY WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA MIESIĄC W ZŁOTYCH Rodzaj pojemnika/kontenera Liczba pojemników Wysokość stawki opłaty * Miesięczna opłata za gospodarowanie odpadami komunalnymi 60 l 110-120 l 240 l 1100 l 7000 l Razem * (wysokość stawki opłaty określa uchwała Rady Gminy Ozorków w sprawie metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz ustalenia stawek tej opłaty. w przypadku zbierania odpadów w sposób selektywny należy wybrać podstawową stawkę opłaty, a w przypadku zbierania odpadów w sposób nieselektywny należy wybrać podwyższoną stawkę opłaty.) I. DEKLARACJA WYSOKOŚCI OPŁATY (Dotyczy właścicieli nieruchomości, na których znajdują się domki letniskowe lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe, wykorzystywanych jedynie przez część roku) 1. OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE ZBIERANIA I GROMADZENIA ODPADÓW KOMUNALNYCH SELEKTYWNY ZMIESZANY 2. LICZBA NIERUCHOMOŚCI Z DOMKAMI LETNISKOWYMI LUB WYKORZYSTYWANYCH NA CELE REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE RYCZAŁTOWA STAWKA OPŁATY * * (wysokość stawki opłaty określa uchwała Rady Gminy Ozorków w sprawie ustalenia stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na nieruchomościach, na których znajdują się domki 3. letniskowe, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno-wypoczynkowe. w przypadku zbierania odpadów w sposób selektywny należy wybrać podstawową stawkę opłaty, a w przypadku zbierania odpadów w sposób nieselektywny należy wybrać podwyższoną stawkę opłaty.) WYSOKOŚĆ ROCZNEJ OPŁATY RYCZAŁTOWEJ W ZŁOTYCH (wpisać kwotę, która 4. stanowi iloczyn wiersza nr 2 i wiersza nr 3 tabeli I) J. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO Imię i Nazwisko Podpis/y składającego/ych deklarację Data wypełnienia (dzień-miesiąc- rok)

Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 1442 K. POUCZENIE 1. Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego przez organ wykonawczy gminy i egzekucji należności w trybie przepisów ustawy z dnia 29 września 1997 r. - Ordynacja podatkowa. 2. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji wójt, burmistrz lub prezydent miasta określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze, zgodnie z art. 6o ust. 1 ustawy z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013 r. poz. 1399 z późn. zm.). 3. Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy Ozorków deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 4. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.