ROZDZIAŁ I PRZYJMOWANIE I REJESTROWANIE SKARG I WNIOSKÓW

Podobne dokumenty
PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG ORAZ WNIOSKÓW W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 IM. BOLESŁAWA PRUSA W MYSŁOWICACH

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKÓŁ IM. INŻ. S. WYSOCKIEGO D. KOLEJÓWKA

PROCEDURA. PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW w Zespole Szkolno Przedszkolnym w Smarchowicach Wielkich

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW w Publicznej Szkole Podstawowej nr 1 w Bogatyni

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W GIMNAZJUM im. Armii Krajowej w Oleśnicy.

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKÓŁ W ZABORZE

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM NR 8 W RYBNIKU

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

załącznik do zarządzenie nr 7/ 2012 Dyrektora Szkoły Podstawowej w Uwielinach z dnia 10 kwietnia 2012 r.

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKOLNO-PRZEDSZKOLNYM W ŚWIĄTKACH

Rozdział I. Przyjmowanie i rejestrowanie skarg i wniosków

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W PRZEDSZKOLU MIEJSKIM NR 17 W GORZOWIE WLKP.

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W PRZEDSZKOLU nr 5 w Sokółce. Rozdział I Przyjmowanie i rejestrowanie skarg i wniosków

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW w Przedszkolu nr 1 w Opalenicy

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 26 W POZNANIU

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW w Państwowej Szkole Muzycznej I stopnia w Kamieniu Pomorskim. Rozdział I

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW. w Zespole Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego nr 24 w Gdańsku

Procedura przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Przedszkolu nr 400 w Warszawie

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKÓŁ SPECJALNYCH IM. UNII EUROPEJSKIEJ W CHEŁMŻY. 1 Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 13 /2013 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Lipnie z dnia 30 grudnia 2013 r.

Procedura przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

Zarządzenie Nr 8/2012 Dyrektora Przedszkola Publicznego Nr 9 w Rzeszowie z dnia 20 kwietnia 2012 w sprawie wprowadzenia Procedury skarg i wniosków

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Zespole Szkół w Hucie Krzeszowskiej

Szkoła Podstawowa im. Stanisława Ligonia w Truskolasach

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Zespole Szkół we Wroniu. Rozdział I Przyjmowanie i rejestrowanie skarg i wniosków 1.

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej im. Piotra Wysockiego w Dropiu

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej Nr 7 im. Adama Mickiewicza w Kaliszu

Tryb przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Archiwum Państwowym w Krakowie

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Gimnazjum Nr 5 w Lubinie

Procedura przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Gimnazjum nr 1 im. Tadeusza Kościuszki w Nysie

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

Procedury przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej Nr14 w Głogowie im. Henryka III Głogowskiego

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej nr 6 im. Henryka Sienkiewicza w Kaliszu

Zarządzenie Nr 19/2014

REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 5 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI IM. JANA PAWŁA II W KOŁOBRZEGU

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Gmnazjum nr 4 im. Marii Dabrowskiej w Kaliszu

Rozdział I: Podstawy prawne

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków SP3 Głogów Obowiązuje od r.

PROCEDURA PRZYJMOWANIA SKARG I WNIOSKÓW W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 20 IM.MJRA HENRYKA SUCHARSKIEGO WE WŁOCŁAWKU

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG ORAZ WNIOSKÓW

Postanowienia ogólne. Rozdział I. Przyjmowanie i rejestrowanie skarg i wniosków

Procedury przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej im. por. Zbigniewa Twardego ps.,,trzask w Rudzie-Hucie

Procedury przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Publicznej Szkole Podstawowej nr 7 w Żaganiu

Zarządzenie Nr 1/12/2018

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej Nr 2 im.ks. Jana Twardowskiego w Łańcucie

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

w Zespole Szkół Publicznych Publicznej Szkole Podstawowej Nr 6 i Publicznym Gimnazjum Nr 4 im. Jana Pawła II w Starogardzie Gdańskim.

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Gimnazjum nr 7 im. Sybiraków

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

Procedura Przyjmowania i Rozpatrywania skarg i wniosków. w Przedszkolu Publicznym nr 10 Sto Pociech w Głogowie

Procedura przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Zespole Szkół Ponadgimnazjalnych Nr 3 w Malborku

PROCEDURA PROCEDURA POSTĘPOWANIA W SPRAWACH SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKÓŁ NR 2 im. STANISŁAWA KONARSKIEGO W BOCHNI

PROCEDURA PRZYJMOWANIA SKARG I WNIOSKÓW W BIBLIOTECE PEDAGOGICZNEJ W RADOMIU

Zarządzenie Nr 21/2011/2012 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 11 w Tychach z dnia 25 maja 2012r.

Regulamin przyjmowania, rozpatrywania i załatwiania skarg i wniosków w Zespole Szkół Nr 1 w Wieluniu. Postanowienia ogólne

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROPZATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ŚRODOWISKOWYM DOMU SAMOPOMOCY W GRYFINIE

Załącznik 11 REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

PROCEDURA ORGANIZACJI PRZYJMOWANIA, ROZPATRYWANIAI ZAŁATWIANIA SKARG I WNIOSKÓW ORAZ PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA INTERWENCJI

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Zespole Szkół Mechaniczno - Informatycznych w Lęborku

Zarządzenie Nr 1/2017/2018 Dyrektora I Liceum Ogólnokształcącego w Radzyniu Podlaskim z dnia 01 września 2017 r.

do Statutu Zespołu Szkół nr 9 im. Bydgoskich Olimpijczyków w Bydgoszczy

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W PRZEDSZKOLU NR 50 W RYBNIKU

Zarządzenie Nr. Dyrektora Specjalnego Ośrodka Szkolno Wychowawczego w Koszalinie

Zarządzenie Nr. Dyrektora Zespołu Szkół w Dąbrowie. z dnia 01 września 2010r.

Regulamin organizacji przyjmowania, rozpatrywania. i załatwiania skarg i wniosków oraz przyjmowania. i rozpatrywania interwencji

Zobowiązuję wszystkich pracowników do zapoznania się z niniejszym zarządzeniem i stosowania jego postanowień. 3

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW. w Zespole Szkół Podstawowej i Muzycznej w Nowym Mieście Lubawskim

Zarządzenie Nr 7/2015 Dyrektora Gimnazjum im. Jana Pawła II w Drzewicy z dnia 14 maja 2015 r.

Zarządzenie Nr 11/2014/2015

3 Rejestrowanie skarg i wniosków 4 Rozpatrywanie skarg i wniosków

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

Zarządzenie Nr 11/2017 Dyrektora Szkoły Podstawowej nr 5 im. Polskiej Macierzy Szkolnej w Czeladzi z dnia 05 października 2017r.

Procedury przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Szkole Podstawowej nr 7 im. VII Obwodu Obroża AK w Legionowie

Zarządzenie Dyrektora Centrum Edukacji w Zabrzu Nr 2/KZ/2010 z dnia 30 września 2010r.

Rozdział I Przyjmowanie skarg i wniosków

Procedura przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków

Zarządzenie Nr 36/2015/2016 Dyrektora Szkoły Podstawowej w Starym Kurowie im. Czesława Wilińskiego z dnia 29 sierpnia 2016r.

Regulamin organizacji przyjmowania, rozpatrywania i załatwiania skarg i wniosków w Domu Kultury Zacisze w Dzielnicy Targówek m.st.

Regulamin organizacji przyjmowania, rozpatrywania i załatwiania skarg i wniosków oraz przyjmowania i rozpatrywania interwencji

REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W MIEJSKIEJ BIBLIOTECE PUBLICZNEJ W GDYNI

REGULAMIN PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSK ÓW. w MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU WYCHOWAWCZYM w KWIDZYNIE

Zespół Szkół Ogólnokształcących w Strzelinie

REGULAMIN przyjmowania i rozpatrywania skarg oraz wniosków w Szkole Podstawowej im. T. Kościuszki w Kamieniu

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW

ZARZĄDZENIE nr R /2005 Rektora Uniwersytetu Ekonomicznego w Krakowie z dnia 29 czerwca 2005 r.

Procedura przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Zespole Szkół Ogólnokształcących im. Jana Pawła II w Krasnobrodzie

ZARZĄDZENIE NR 14 Nadleśniczego Nadleśnictwa Choczewo z dnia 10 marca 2015 r.

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W URZĘDZIE GMINY W RYJEWIE

I. Przyjmowanie skarg i wniosków 1. Wnoszący skargi i wnioski przyjmowani są przez: dzień roboczy po uprzednim umówieniu się

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW w Szkole Podstawowej nr 23 w Toruniu

dotyczy: organizacji przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w tutejszej placówce.

Regulamin przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w Miejskim Zespole Szkół w Skępem

;OŁA PODSTAWOWA nr 9 Sdarii Skłodowskiej-Curie lemiczna 9, tel $-100 INOWROCŁAW PROCEDURY PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKOW

ZESPÓŁ SZKÓŁ W KANDYTACH. Numer procedury: C3 ZS 3

Transkrypt:

PROCEDURA PRZYJMOWANIA I ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW W ZESPOLE SZKOLNO PRZEDSZKOLNYM NR 2 W TYCHACH 1. Ustawa z dn. 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity: (Dz. U. z 2000 r., nr 98, poz. 1071 z późn. zm.). 2. Rozporządzenie Rady Ministrów z dn. 8 stycznia 2002 r. w sprawie organizacji przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków (Dz. U. nr 5, poz. 46). ROZDZIAŁ I PRZYJMOWANIE I REJESTROWANIE SKARG I WNIOSKÓW 1. W Zespole Szkolno-Przedszkolnym Nr 2 wnoszone skargi i wnioski przyjmowani są przez dyrektora w każdy wtorek i czwartek od 13:00 do 14:30, a w czasie jego nieobecności przez wicedyrektora. 2. Skargi i wnioski mogą być wnoszone: a) pisemnie, b) telefaksem, c) pocztą elektroniczną d) ustnie do protokołu. 3. Z przyjęcia skargi lub wniosku wniesionego ustnie osoby wskazana w ust. 1 sporządzają protokół. 4. Osoby przyjmujące skargi i wnioski ustnie do protokołu zobowiązane są po przyjęciu skargi lub wniosku przekazać protokół z wniesienia skargi lub wniosku do sekretariatu, celem zarejestrowania w rejestrze skargi wniosków i nadania dalszego biegu w sprawie 5. Wzór protokołu o którym mowa w pkt. 3 stanowi załącznik nr 1 do niniejszej procedury. 6. Skargi i wnioski wnoszone pisemnie przyjmuje sekretariat Zespołu Szkolno- Przedszkolnego nr 2 w Tychach. 7. Sekretariat prowadzi rejestr skarg i wniosków.

8. Do rejestru nie wpisuje się skarg i wniosków, które nie zawierają imienia i nazwiska (nazwy) oraz adresu wnoszącego- anonimy. 9. Rejestr skarg uwzględnia następujące rubryki: a) liczba porządkowa, b) data wpływu skargi/wniosku, c) imię i nazwisko osoby lub instytucji wnoszącej skargę/wniosek, d) informacja na temat, czego dotyczy skarga/wniosek, e) termin załatwienia skargi/wniosku, f) imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za załatwienie skargi/wniosku, g) data załatwienia, krótka informacja o sposobie załatwiania sprawy 10. Do rejestru nie wpisuje się pism skierowanych do wiadomości szkoły. ROZDZIAŁ II KWALIFIKOWANIE SKARG I WNIOSKÓW 1. Kwalifikowania spraw jako skargi lub wnioski dokonuje dyrektor, a podczas jego nieobecności wicedyrektor. 2. Każda sprawa zakwalifikowana przez dyrektora jako skarga lub wniosek wpisywana jest do rejestru skarg i wniosków. 3. Jeśli z treści skargi lub wniosku nie można ustalić ich przedmiotu, dyrektor wzywa wnoszącego o wyjaśnienia lub uzupełnienia, z pouczeniem, że nieusunięcie braków spowoduje pozostawienie skargi lub wniosku bez rozpoznania. 4. Skargi/wnioski, które nie należą do kompetencji szkoły, szkoła rejestruje, a następnie zawiadamia wnoszącego aby zwrócić mu sprawę wskazując właściwy organ, kopię pisma zostawia w dokumentacji szkoły. 5. Skargi/wnioski anonimowe pozostają bez rozpoznania. 6. Dyrektor może informacje zawarte w anonimowej skardze/wniosku wykorzystać w ramach pełnionego nadzoru pedagogicznego.

ROZDZIAŁ III ROZPATRYWANIE SKARG I WNIOSKÓW 1. Skargi/wnioski rozpatruje dyrektor szkoły, a w razie jego nieobecności wicedyrektor. 2. Rozpatrzenie skargi lub wniosku polega na przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego, w tym na przygotowaniu szczegółowych informacji oraz przygotowania projektu zawiadomienia o sposobie załatwienia skargi lub wniosku. 3. Z wyjaśnienia skargi/wniosku sporządza się następują dokumentację: a) oryginał skargi/wniosku, b) notatkę służbową informującą o sposobie załatwienia skargi/wniosku i wynikach postępowania wyjaśniającego, c) materiały pomocnicze zebrane w trakcie wyjaśniania skargi/wniosku, d) odpowiedź do wnoszącego, w której został powiadomiony o sposobie rozstrzygnięcia sprawy wraz z urzędowo potwierdzonym jej wysłaniem, e) inne pisma, jeśli sprawa tego wymaga. 4. Odpowiedź do wnoszącego winna zawierać: a) oznaczenie organu, od którego pochodzi, b) wyczerpującą informację o sposobie załatwienia sprawy z odniesieniem się do wszystkich zarzutów/wniosków zawartych w skardze/wniosku, c) imię i nazwisko osoby rozpatrującej skargę, d) faktyczne i prawne uzasadnienie, jeżeli skarga/wniosek została załatwiona odmownie. 5. Pełna dokumentacja po zakończeniu sprawy przechowywana jest w sekretariacie szkoły. 6. Skarga dotycząca określonej osoby nie może być przekazana do rozpoznania tej osobie ani osobie, wobec której pozostaje ona w stosunku nadrzędności służbowej. ROZDZIAŁ IV TERMINY ROZPATRYWANIA SKARG I WNIOSKÓW 1. Skargi i wnioski, które nie wymagają zbierania dowodów, informacji lub wyjaśnień, powinny być rozpatrzone i załatwione bez zbędnej zwłoki.

2. Skargi i wnioski wymagające uzgodnień, porozumień lub przeprowadzenia postępowania wyjaśniającego powinny być rozpatrzone nie później niż w terminie 1 miesiąca. 3. Jeżeli skarga/wniosek jest szczególnie skomplikowana termin jej rozpatrzenia wynosi do dwóch miesięcy. 4. Do siedmiu dni należy: a) przesłać skargę/wniosek właściwego organu z powiadomieniem wnoszącego lub zwrócić ją wnoszącemu ze wskazaniem właściwego organu, jeżeli skarga/wniosek została skierowana do niewłaściwego organu, b) przesłać skargę/wniosek do wnoszącego z odpowiednim wyjaśnieniem, jeżeli trudno jest ustalić właściwy organ lub gdy właściwy jest organ wymiaru sprawiedliwości, c) przesłać odpisy skargi/wniosku do właściwych organów z powiadomieniem wnoszącego, jeżeli sprawy w nich poruszane dotyczą różnych organów, d) przesłać informację do wnoszącego o przesunięciu terminu załatwienia skargi/wniosku z podaniem powodów tego przesunięcia, e) zwrócić się z prośbą do osoby wnoszącej o przesłanie dodatkowych informacji dotyczących skargi/wniosku, f) udzielić odpowiedzi w przypadku ponowienia skargi/wniosku, w której brak jest wskazania nowych okoliczności sprawy. 5. Na niezałatwienie skargi lub wniosku w terminie określonym w pkt. 1, 2, 3 stronie służy zażalenie do organu wyższego stopnia Dyrektor MZO w Tychach lub Kuratorium Oświaty w Katowicach w zależności od rodzaju sprawy. 6. O sposobie załatwienia skargi lub wniosku należy zawiadomić podmiot wnoszący skargę lub wniosek. 7. Zawiadomienie o sposobie załatwienia skargi lub wniosku powinno miedzy innymi zawierać: oznaczenie podmiotu, od którego pochodzi, wskazanie, w jaki sposób skarga lub wniosek została załatwiona oraz podpis z podaniem imienia, nazwiska i stopnia służbowego osoby upoważnionej do załatwienia skargi lub wniosku. Zawiadomienie o odmowie załatwienia skargi lub wniosku powinno zawierać ponadto uzasadnienie faktyczne i prawne. 8. Zawiadomienie o sposobie załatwienia skargi lub wniosku należy sporządzić w dwóch egzemplarzach (oryginał i kopia). Kopia zawiadomienia powinna być opatrzona podpisem osoby rozpatrującej skargę lub wniosek. 9. Zawiadomienie o odmownym załatwieniu skargi lub wniosku powinno ponadto zawierać uzasadnienie faktyczne i prawne.

10. Dyrektor zespołu Szkolno- Przedszkolnego nr 2 w Tychach zatwierdza zawiadomienie o sposobie załatwienia skargi lub wniosku. 11. Wniesione skargi i wnioski powinny być rozpatrzone i załatwione z należytą starannością, wnikliwie i terminowo. 12. W przypadku gdy skarga w wyniku jej rozpatrzenia uznana została za bezzasadną i jej bezzasadność wykazano w odpowiedzi na skargę, a skarżący ponowił skargę, bez wskazania nowych okoliczności organ właściwy do jej rozpoznania może w odpowiedzi na tę skargę podtrzymać swoje poprzednie stanowisko. O takim sposobie załatwienia sprawy organ załatwiający skargę zawiadamia organ wyższego stopnia. 13. Załatwienie skargi lub wniosku powinno być poprzedzone rozpatrzeniem wszystkich okoliczności sprawy. Załatwienie skargi lub wniosku polega na rozstrzygnięciu sprawy lub podjęciu innych stosownych środków, usunięciu stwierdzonych uchybień i w miarę możliwości przyczyn ich powstania. Załączniki: 1) protokół przyjęcia skargi, 2) notatka służbowa.

Załącznik Nr 1 PROTOKÓŁ PRZYJĘCIA SKARGI W dniu.pan/pani zam... Tel... Złożył(a) skargę dotyczącą: Do skargi załączono następujące dokumenty:. ( podpis wnoszącego skargę ) ( podpis przyjmującego skargę )

Załącznik Nr 2 NOTATKA SŁUŻBOWA Z postępowania wyjaśniającego przeprowadzonego przez ( imię i nazwisko, stanowisko służbowe ) W sprawie skargi nr Złożonej przez. ( imię i nazwisko osoby wnoszącej skargę ) a dotyczącej: ( wskazać zarzuty ) 1. 2. W trakcie postępowania wyjaśniającego podjęto następujące czynności: 1. 2. 3. Na podstawie przeprowadzonych czynności ustalono: ( podać stan faktyczny i odniesienia do stanu prawnego z podstawą prawną ) W czasie badania sprawy poczyniono następujące spostrzeżenia:

Wobec powyższego należy: ( podpis, stanowisko służbowe )