Raport o Zrównoważonym Rozwoju samorządu terytorialnego

Niniejszym przedkładamy Raport o Zrównoważonym Rozwoju samorządu terytorialnego... (nazwa lub pieczęć) za rok (formularz w wersji dla Polskiego Rejestru CP i OP) Równocześnie oświadczamy, że nasz Samorząd nadal postępuje zgodnie z podpisanymi deklaracjami: Międzynarodową Deklaracją Czystszej Produkcji UNEP, Deklaracją poparcia i przestrzegania zasad inicjatywy Global Compact (w tym m.in. oświadczamy, że nasz Samorząd przestrzega przepisów prawa pracy oraz przepisów dotyczących bhp). Pełnomocnik ds. CP Prezydent / Burmistrz / Wójt... (podpis)... (podpis i pieczęć) Miejscowość, data...

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 1 1.1 KARTA INFORMACYJNA SAMORZĄDU TERYTORIALNEGO 1 Nazwa i adres Urzędu Miasta / Gminy /... 2 (tel., faks, e-mail, www) Prezydent / Burmistrz / Wójt /... 2 (imię i nazwisko, telefon, faks, e-mail) Pełnomocnik CP (imię i nazwisko, telefon, faks, e-mail) Osoba do kontaktu w sprawie Raportu (jeśli inna niż Pełnomocnik CP (imię i nazwisko, telefon, faks, e-mail) 1. Dla potrzeb prowadzenia i aktualizacji bazy danych Polskiego Centrum Czystszej Produkcji. 2. Niepotrzebne skreślić. W razie potrzeby należy dopisać brakującą opcję. 3. W każdym polu należy zaznaczyć jedną opcję. Jeśli np. raportujący Urząd nie ma SZŚ zgodnego z ISO 14001, należy zaznaczyć Brak. 4. Należy zaznaczyć, jeżeli raportujący Urząd posiada System Zarządzania Środowiskowego (SZŚ) zgodny z wymaganiami ISO 14001, lecz nie posiada certyfikatu. Analogicznie w przypadku EMAS. 1.2. TREŚĆ AKTUALNEJ POLITYKI ŚRODOWISKOWEJ 1 1. Zaleca się, aby polityka środowiskowa była zgodna z zasadami opisanymi w normie PN-EN ISO 14001 (punkt 4.2 ww. normy Polityka środowiskowa). 2

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 2 2.1. STAN REALIZACJI DZIAŁAŃ PROŚRODOWISKOWYCH 1 (oprócz nowych działań, należy tu m.in. wymienić wszystkie działania wykazane w poprzednim Raporcie jako planowane (w tabeli 5.1) wraz z opisem na jakim etapie realizacji się znajdowały się na koniec roku objętego niniejszym Raportem, lub dlaczego ich wykonanie zostało opóźnione/zaniechane) Lp. Działania z zakresu ochrony środowiska Data rozpoczęcia 2 Data zakończenia 3 Uzyskane roczne efekty ekologiczne i/lub efekty społeczne 4 Uzyskane efekty ekonomiczne [PLN/rok] 4 1. W niniejszej tabeli należy wymienić wyłącznie działalność prośrodowiskową. Należy wymienić działania (inwestycje oraz nawet niewielkie zmiany organizacyjne, housekeepingowe) aktualnie realizowane oraz działania zakończone po złożeniu poprzedniego Raportu. Nie należy ponownie wymieniać działań, które w poprzednich sprawozdaniach zostały opisane jako zrealizowane chyba że wystąpiły korekty w dotyczących ich danych. W wypadku bardzo drobnych zmian wystarczy bardziej szczegółowo opisać je w niniejszej tabeli (bez Karty Opisu Działania Dział 3). Jeżeli nie składano dotąd żadnych Raportów do Polskiego Centrum CP, należy wymienić ważniejsze działania aktualnie realizowane oraz zrealizowane na przestrzeni kilku ostatnich lat. UWAGA: w przypadku większej liczby działań, niż przewidziana w tabeli liczba wierszy, niniejszą kartę można powielić. 2. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać od którego roku. 3. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać działanie ciągłe. 4. Kolumny te należy wypełnić przede wszystkim w przypadku tych drobnych działań, dla których nie opracowano Kart Opisu Działania (Dział 3). Jeśli informacje z ww. kolumn zostały ujęte w ww. Kartach, powtórzenie ich w tym dziale nie jest obowiązkowe. 3

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 2 c.d. 2.2. STAN REALIZACJI INNYCH DZIAŁAŃ PROSPOŁECZNYCH 1 (dotyczy działań wykonywanych w roku objętym niniejszym raportem, wykraczających ponad wymagania prawne 2 ) Dodatkowe świadczenia zdrowotne dla pracowników Dodatkowe udogodnienia w zakresie bhp Organizacja/finansowanie dodatkowych szkoleń dla pracowników, w tym w firmach zewnętrznych Imprezy dla pracowników lub społeczności lokalnej (organizacja, sponsoring jakie?) UWAGA: W PONIŻSZEJ TABELI NALEŻY UWZGLĘDNIĆ M.IN. NASTĘPUJĄCE KWESTIE: Darmowe/ulgowe udostępnianie obiektów Urzędu dla pracowników lub społeczności lokalnej (np. obiekty sportowe) Inne systemy motywacyjne i ochronne dla pracowników Pomoc szkołom, pomoc studentom w praktykach, przyjmowanie wycieczek itp. Działania prowadzone w ramach edukacji ekologicznej/społecznej Prowadzone/wspierane akcje i kampanie społeczne Przekazane darowizny (dla kogo, w jakiej wysokości?) Wspieranie imprez kulturalnych Wspieranie działań z zakresu służby zdrowia Wolontariat pracowniczy (jaki?) Fundacje powołane przez Urząd Lp. Działania z zakresu innych działań prospołecznych (wraz z krótkim opisem) Data rozpoczęcia 3 Data zakończenia 4 Uzyskane efekty społeczne 1. W niniejszej tabeli należy wymienić wyłącznie działalność prospołeczną. Należy wymienić działania (podejmowane zarówno na dużą, jak i na niewielką skalę) aktualnie realizowane oraz działania zakończone po złożeniu poprzedniego Raportu. Nie należy ponownie wymieniać działań, które w poprzednich sprawozdaniach zostały opisane jako zakończone, chyba że wystąpiły korekty w dotyczących ich danych. Jeżeli nie składano dotąd żadnych Raportów do Polskiego Centrum CP, należy wymienić ważniejsze działania aktualnie realizowane oraz zrealizowane na przestrzeni kilku ostatnich lat. Działania wymienione w niniejszej tabeli należy w niej opisać tak, aby z opisu jednoznacznie wynikało na czym działanie polegało i co było jego efektem. Dla działań prospołecznych wymienianych w niniejszej tabeli nie jest wymagane wypełnianie Kart Opisu Działania Dział 3). UWAGA: w przypadku większej liczby działań, niż przewidziana w tabeli liczba wierszy, niniejszą kartę można powielić. 2. Należy wymienić wyłącznie działalność wykraczającą ponad wymagania prawne. Nie należy więc wymieniać np. dofinansowania do wypoczynku pracowników, które jest zagwarantowane prawnie. Jeżeli któreś z zadań było wykonywane za całkowitą lub częściową odpłatnością, należy o tym napisać. 3. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać od którego roku. 4. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać działanie ciągłe. 4

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA Pieczęć instytucji i podpis osoby wypełniającej Raport DZIAŁ 2 c.d. 2.2.1 ANKIETA DOTYCZĄCA INNYCH DZIAŁAŃ PROSPOŁECZNYCH Czy Urząd w usystematyzowany, świadomy sposób planuje i monitoruje swoje działania prospołeczne (inne niż prośrodowiskowe), uwzględniając np. relacje z klientami, dostawcami, lokalną społecznością itp. Tak W niewielkim zakresie Nie, co najwyżej działania doraźne Czy Urząd posiada politykę w zakresie bezpieczeństwa (spisaną jako oficjalny dokument 1 )? Tak Nie Czy Urząd posiada politykę w zakresie jakości (spisaną jako oficjalny dokument 1 )? Tak Nie Czy Urząd posiada wewnętrzny kodeks etyczny (spisany jako Tak Nie oficjalny dokument) lub inne, zbliżone rozwiązanie (jakie?) Czy Urząd posiada politykę w zakresie społecznej odpowiedzialności (spisaną jako oficjalny dokument 1 )? Tak Nie 1. Również jako element polityki zintegrowanego systemu zarządzania. Czy Urząd prowadzi dialog/konsultacje z przedstawionymi poniżej osobami/instytucjami, dla rozpoznania ich oczekiwań co do działań i wyników prac Państwa Urzędu? Klienci (petenci) Dostawcy (w tym usługodawcy) Inwestorzy Pracownicy / organizacje pracownicze Podwykonawcy Społeczność lokalna Inni (jacy?) Tak Nie Jeśli tak, w jakiej formie (np. cykliczne sformalizowane spotkania, ankiety itp.)? Uzyskane nagrody i wyróżnienia (środowisko, etyka w biznesie, jakość, osiągnięcia gospodarcze itp.). L.p. Nazwa wyróżnienia Rok przyznania 5

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA Pieczęć instytucji i podpis osoby wypełniającej Raport DZIAŁ 2 c.d. 2.2.2. ANKIETA DOTYCZĄCA INNYCH DZIAŁAŃ PROSPOŁECZNYCH c.d. Proszę wskazać posiadane systemy zarządzania / wdrożone wytyczne: Spełniamy Rok wszystkie Posiadamy uzyskania wymagania ważny Brak 1 tych certyfikat 1 certyfikatu wytycznych 1 ISO 14001 EMAS ISO 9001 PN 18001 SA 8000 ISO 26000 Planujemy wdrożenie 1 do 2 lat później Bylibyśmy zainteresowani wdrożeniem przy uzyskaniu dofinansowania 1 Bierzemy pod uwagę posiadanie takiego systemu przy wyborze naszych dostawców 1 Posiadanie takiego systemu stanowi przedmiot audytów prowadzonych przez nas u naszych dostawców 1 Inne (jakie?) 1. Należy wskazać znakiem X właściwe opcje (w każdym wierszu można zaznaczyć kilka opcji) Członkostwo w organizacjach społecznych, proekologicznych, stowarzyszeniach itp. (poza Stowarzyszeniem Polski Ruch CP ): L.p. Nazwa organizacji Rok przystąpienia 6

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 2 c.d. 2.2.3. ANKIETA DOTYCZĄCA INNYCH DZIAŁAŃ PROSPOŁECZNYCH c.d. Podpisane deklaracje proekologiczne i prospołeczne (poza Międzynarodową Deklaracją CP oraz deklaracją poparcia dla inicjatywy Global Compact): L.p. Nazwa deklaracji Rok podpisania W jaki sposób Urząd podaje do publicznej wiadomości swoje wyniki w zakresie społecznej odpowiedzialności? Tak broszura w wersji drukowanej Tak broszura w wersji elektronicznej Omawiamy te zagadnienia na stronie www Wydajemy raport roczny raport roczny obejmuje m.in. działania środowiskowe raport roczny obejmuje m.in. pozostałe działania społeczne Wydajemy oddzielny raport środowiskowy (nie licząc raportu/karty raportu w ramach Programu CP) Wydajemy oddzielny raport poruszający wyłącznie/głównie kwestie naszych działań prospołecznych (w tym innych niż środowiskowe) Wydajemy raport o zrównoważonym rozwoju 1 zgodny z wytycznymi GRI 2 Wydajemy raport o zrównoważonym rozwoju 1 (inny niż raport/karta raportu w ramach Programu CP), który nie jest wzorowany na wytycznych GRI 2 Inny raport 3 (jaki?) 1. Raport łączący w sobie zagadnienia dotyczące działań gospodarczych, środowiskowych i prospołecznych danej firmy. 2. Global Reporting Initiative (Światowa Inicjatywa na rzecz Raportowania) organizacja ta sformułowała wytyczne dla raportów o zrównoważonym rozwoju (zagadnienia, wskaźniki itp. Raporty te mogą podlegać zewnętrznej weryfikacji na zgodność z tymi wytycznymi (szczegóły: www.globalreporting.org). Niniejszy raport o zrównoważonym rozwoju nie jest opracowany zgodnie z tymi wytycznymi, gdyż przewidują one znacząco większy zakres raportowanych informacji. 3. Nie dotyczy obowiązkowych raportów do GUS, raportów dot. opłat itp. Nie 7

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 3 TYTUŁ DZIAŁANIA 3.1. KARTA OPISU DZIAŁANIA 1 DATA ROZPOCZĘCIA DATA ZAKOŃCZENIA PRZEDMIOT PROJEKTOWANIA (Prezentacja problemu: co było przedmiotem zmian np. jaka instalacja i dlaczego opisywane działanie było potrzebne) OPIS PRZEDMIOTU ZMIAN (Na czym polegało opisywane działanie oraz w przypadku zmian proekologicznych czy i w jakim stopniu zapobiega ono zanieczyszczeniom u źródła ich powstania) EFEKTY EKOLOGICZNE 2 EFEKTY EKONOMICZNE EFEKTY SPOŁECZNE NAZWA ZUŻYCIE PALIW (jakich?) ZUŻYCIE INNYCH MATERIA- ŁÓW I SUROWCÓW (jakich?) WYTWARZANIE ODPADÓW Mg/rok ZUŻYCIE WODY m 3 /rok ZRZUT ŚCIEKÓW m 3 /rok ZUŻYCIE ENERGII ELEKTRYCZNEJ MWh/rok ZUŻYCIE ENERGII CIEPLNEJ GJ/rok EMISJE GAZOWE Mg/rok ILOŚĆ PRZED ILOŚĆ PO 3 ROCZNE OSZCZĘ- DNOŚCI WRAZ ZE SPECYFI- KACJĄ 5 8 KWOTA [PLN] Jeśli osiągnięto - na czym polegają?: OPIS (Z CZEGO WYNI- KAJĄ) EMISJE PYŁOWE Mg/rok NAKŁADY FINANSOWE [PLN] 6 INNE (jakie?) OKRES ZWROTU [LATA] PRODUKCJA (ZWIĄZANA PLN/rok ŹRÓDŁA Z PRZEDMIOTEM ZMIAN) 4 FINANSOWANIA 6 1. Karty należy wypełnić dla działań prośrodowiskowych wymienionych w tabeli 2.1 (w wyjątkiem zmian drobnych, które w ww. tabeli zostały wystarczająco opisane). Dla innych działań prospołecznych (tabela 2.2) karty mogą zostać opracowane, dla ich bardziej szczegółowego opisu, aczkolwiek nie jest to wymagane. Działaniem jest zarówno duża inwestycja, jak i niewielka zmiana przynosząca pozytywne efekty o charakterze prośrodowiskowym (lub prospołecznym). 2. Związane tylko z opisywanym działaniem. 3. Należy wypełnić dla wszystkich oddziaływań, które uległy zmianie. W przypadku trudności z wyliczeniem/oszacowaniem, w polu ILOŚĆ PO należy wpisać: WZROST, REDUKCJA lub BEZ ZMIAN. 4. Produkcja związana tylko z projektowaną lub modernizowaną instalacją (np. na danej linii produkcyjnej), podana wartościowo (w PLN/rok) oraz ilościowo (np. w Mg/rok, szt./rok itp.) 5. Należy wpisać kwotę rocznych oszczędności oraz krótki opis z czego uzyskane oszczędności wynikają (np. zmniejszenie opłaty za ścieki, niższe zużycie gazu itp.) 6. Podanie tych informacji nie jest obowiązkowe.

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 4 PRZEGLĄD UZYSKANYCH EFEKTÓW EKOLOGICZNYCH I EKONOMICZNYCH UWAGA: (DOTYCZY WSZYSTKICH TABEL W DZIALE 4) W niniejszym dziale należy wypełnić wszystkie pola dotyczące wartości rzeczywistych. W przypadku niemożności podania niektórych danych należy używać skrótów: n.d. nie dotyczy (lub wyraźnie skreślić cały wiersz, który nie dotyczy działalności danej instytucji) b.d. brak danych W tabelach wystarczy wypełnić kolumny dotyczące lat od po złożeniu ostatniego Raportu. Nie należy zmieniać tekstów ani jednostek podanych w tabelach, ani dodawać lub usuwać wierszy. Ewentualne dodatkowe informacje należy wykazywać w tabeli Uwagi w dziale 6 lub w dodatkowych załącznikach. Załączenie dodatkowych materiałów, np. formularzy dot. opłat, nie zwalnia z wypełnienia odpowiednich tabel Raportu. 4.1. ZUŻYCIE SUROWCÓW ORAZ ZRZUTY DO ŚRODOWISKA 4.1.1. Gospodarka odpadami WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 2 ODPADY ZEBRANE Z TERENU RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU W SPOSÓB SELEKTYWNY KATEGORIA 9 ODPADY WYTWORZONE NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU [Mg/rok] Inne (jakie?) w tym: w tym odpady komunalne [Mg/rok] OGÓŁEM [Mg/rok] PAPIER [Mg/rok] TWORZYWA SZTUCZNE [Mg/rok] SZKŁO BIAŁE [Mg/rok] SZKŁO KOLOROWE [Mg/rok] TEKSTYLIA [Mg/rok] ZŁOM METALI [Mg/rok] ODPADY KOMPOSTOWALNE [Mg/rok] ZUŻYTE BATERIE [Mg/rok] ZUŻYTY SPRZĘT ELEKTRYCZNY I ELEKTRONICZNY [Mg/rok] [Mg/rok] [Mg/rok] [Mg/rok] ODPADY WYSORTOWANE Z ODPADÓW KOMUNALNYCH Z TERENU SAMORZĄDU [Mg/rok] ODPADY WYTWORZONE NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO URZĘDU [Mg/rok] ODPADY ZEBRANE SELEKTYWNIE Z TERENU RAPORTUJĄCEGO URZĘDU [Mg/rok] O 1... 1. Kolumna Rok 0 jest wprowadzona dla tych instytucji, w których znaczące ograniczenie oddziaływania na środowisko miało miejsce w przeszłości, a które uwydatniłyby uzyskane przez instytucję proekologiczne osiągnięcia. Celowość wypełnienia kolumny pozostawia się do decyzji kierownictwa instytucji i osoby wypełniającej Raport. Zaleca się, aby rok zerowy nie był wcześniejszy niż 1994. 2. W całym Raporcie CP wymagane jest podanie prognoz liczbowych co najmniej dla tych oddziaływań na środowisko, z którymi związane są główne efekty oczekiwane dzięki planowanym działaniom proekologicznym. Jednostka organizacyjna, nawet jeśli na najbliższy rok nie zaplanowała istotnych działań proekologicznych, musi podać prognozy liczbowe nie mniej, niż dla 2 różnych oddziaływań wymienionych w 2 różnych tabelach Raportu CP (szarych pól nie wypełnia się). We wszystkich wpisywanych prognozach należy podać planowane wartości w jednostkach fizycznych (jako kontynuację danych rzeczywistych, już uzyskanych), a nie planowane zmniejszenie czy zmianę procentową. Dopuszczalne jest też podanie prognoz w innej formie niż przewidziana w niniejszym raporcie np. w postaci wskaźników używanych przy planowaniu celów i zadań środowiskowych w danym Samorządzie. W takim przypadku prognozy te (a w kolejnych latach również ich wykonanie) należy wykazać w tabeli 6.1. UWAGI. 2012 2013

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 4 c.d. DANE DOTYCZĄCE GOSPODARKI WODNO-ŚCIEKOWEJ 4.1.2 Gospodarka wodno-ściekowa CAŁKOWITE ZUŻYCIE WODY NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU [m 3 /rok] ŚCIEKI ODPROWADZONE Z TERENU CAŁEGO MIASTA [m 3 /rok] w tym ścieki pochodzące z gospodarstw domowych i jednostek komunalnych [m 3 /rok] WODA PRZYJĘTA DO UZDATNIENIA/OCZYSZCZANIA NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU WSZYSTKIE ŚCIEKI OCZYSZCZONE POCHODZĄCE Z TERENU RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU [m 3 /rok] [m 3 /rok] ZUŻYCIE WODY PRZEZ RAPORTUJĄCY URZĄD [m 3 /rok] ŚCIEKI ODPROWADZONE Z RAPORTUJĄCEGO URZĘDU [m 3 /rok] O 1... WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 2 2012 2013 4.1.3 Emisje do atmosfery 3 WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 2 DANE DOTYCZĄCE EMISJI ZANIECZYSZCZEŃ DO POWIETRZA (z lokalnego zakładu energetyki cieplnej) (1) ŁĄCZNA EMISJA GAZOWA z CO 2 (4+5+6+7+8) [Mg/rok] (2) ŁĄCZNA EMISJA GAZOWA bez CO 2 (4+5+6+8) [Mg/rok] (3) ŁĄCZNA EMISJA PYŁOWA [Mg/rok] (4) NO X (w przeliczeniu na NO 2) [Mg/rok] (5) CO [Mg/rok] (6) SO 2 [Mg/rok] (7) CO 2 [Mg/rok] (8) pozostałe 4 [Mg/rok] O 1... 1. Kolumna Rok 0 analogicznie do tabeli 4.1.1. 2. Uwagi dot. prognoz analogicznie jak w tabeli 4.1.1. 3. Należy wymienić emisje z lokalnego zakładu energetyki cieplnej. 4. W uwagach do Raportu (Dział 6) zaleca się podanie listy nazw substancji, które składają się na pozycje pozostałe (z podziałem na pozostałe emisje grzewcze i technologiczne). 5. Emisja CO 2 z pominięciem emisji ze spalania biomasy. 2012 2013 10

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 4 c.d. 4.1.4 Energia elektryczna i cieplna DANE DOTYCZĄCE ENERGII ELEKTRYCZNEJ CAŁKOWITE ZUŻYCIE ENERGII ELEKTR. NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU [MWh/rok] O 1... WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 2 2012 2013 CAŁKOWITE ZUŻYCIE ENERGII ELEKTR. NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO URZĘDU [MWh/rok] DANE DOTYCZĄCE ENERGII CIEPLNEJ CAŁKOWITE ZUŻYCIE ENERGII CIEPLNEJ NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU [GJ/rok] O 1... WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 2 2012 2013 CAŁKOWITE ZUŻYCIE ENERGII CIEPLNEJ NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO URZĘDU [GJ/rok] 4.1.5. Zużycie paliw 3 RODZAJE SPALANYCH PALIW w lokalnym przedsiębiorstwie energetyki cieplnej Węgiel kamienny [Mg/rok] Koks [Mg/rok] Węgiel brunatny [Mg/rok] Biomasa (jaki rodzaj?) [Mg/rok] Odpady palne (paliwo alternatywne o kodzie 19 12 10) [Mg/rok] Olej lekki [Mg/rok] Olej opałowy [Mg/rok] Gaz ziemny [m 3 /rok] O 4... WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 2 2012 2013 Inne (jakie?) 1. Kolumna Rok 0 analogicznie do tabeli 4.1.1. 2. Uwagi dot. prognoz analogicznie jak w tabeli 4.1.1. 3. Należy wymienić zużycie paliw w lokalnym zakładzie energetyki cieplnej. 11

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 4 c.d. 4.1.6. Inne oddziaływania na środowisko 1 DANE DOTYCZĄCE INNYCH ODDZIAŁYWAŃ NA ŚRODOWISKO O 2... WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 3 2012 2013 INNE ODDZIAŁY- WANIA NA ŚRODOWISKO WYDATKI PONIESIONE NA DZIAŁANIA ZWIĄZANE Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA 7 EFEKTY EKONOMICZNE (OSZCZĘDNOŚCI) Z TYTUŁU CP 5. Należy zaznaczyć jak zostały wyliczone: WSKAŹNIKI EKONOMICZNE 4.2. WSKAŹNIKI EKONOMICZNE Inwestycje prośrodowiskowe [PLN/rok] Inne (jakie?) [PLN/rok] czy jako efekty skumulowane 6 [PLN/rok] czy oddzielnie dla poszczególnych lat oraz czy odjęto koszty uzyskania efektów LICZBA MIESZKAŃCÓW NA TERENIE RAPORTUJĄCEGO SAMORZĄDU [l. osób] LICZBA PRACOWNIKÓW RAPORTUJĄCEGO URZĘDU 7 WARTOŚCI RZECZYWISTE PROGNOZY 4 O 2... 2012 2013 1. Można wpisać tutaj inne oddziaływania, niewymienione wcześniej, które udało się ograniczyć (np. wytwarzanie konkretnego toksycznego odpadu itp.). 2. Kolumna Rok 0 analogicznie do tabeli 4.1.1. 3. Uwagi dot. prognoz analogicznie jak w tabeli 4.1.1. 4. Podanie prognoz dotyczących liczby mieszkańców oraz pracowników urzędu jest wymagane. 5. Suma zysków (np. sprzedaż podgrzanej wody, powstającej jako produkt uboczny) oraz uniknionych kosztów (np. zmniejszenie opłat za wodę, kosztów zużycia energii itp.) uzyskanych w wyniku wdrożenia usprawnień proekologicznych. 6. Skumulowanie oznacza podawanie w każdym roku sumy efektów ekonomicznych uzyskanych w danym roku zarówno dzięki inwestycjom zrealizowanym w danym roku, jak i dzięki zrealizowanym w poprzednich latach. Na przykład: zmniejszenie kosztów związanych z emisją w roku 2008 oznacza uniknięcie ich również w roku 2009 i następnych. Dokładniejszych obliczeń efektów trzeba dokonać w wypadku inwestycji realizowanych przez kilka lat, gdzie efekty narastają stopniowo. 7. W polu JEDNO należy zaznaczyć, czy liczbę pracowników podano w liczbie osób [l. osób], czy w liczbie etatów [etaty]. 12

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA Pieczęć instytucji i podpis osoby wypełniającej Raport DZIAŁ 5 5.1. PLANY ROZWOJU W ZAKRESIE DZIAŁAŃ PROŚRODOWISKOWYCH 1 Lp. Planowane działania z zakresu ochrony środowiska Data rozpoczęcia 2 Data zakończenia 3 Planowane roczne efekty ekologiczne i/lub społeczne 1. W niniejszej tabeli należy wymienić i krótko opisać wyłącznie planowane działania prośrodowiskowe. Należy wymienić działania (inwestycje oraz nawet niewielkie zmiany organizacyjne, housekeepingowe). W opisie należy zaznaczyć czy i w jakim stopniu dane działanie spełnia zasadę zapobiegania zanieczyszczeniom u źródła ich powstania. UWAGA: w przypadku większej liczby działań, niż przewidziana w tabeli liczba wierszy, niniejszą kartę można powielić. 2. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać od którego roku. 3. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać działanie ciągłe. 13

RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 5 c.d. Lp. 5.2. PLANY ROZWOJU W ZAKRESIE INNYCH DZIAŁAŃ PROSPOŁECZNYCH 1 (wykraczających poza wymagania prawne 2 ) Planowane działania z zakresu innych działań prospołecznych Data rozpoczęcia 3 Data zakończenia 4 Planowane efekty społeczne 1. W niniejszej tabeli należy wymienić i krótko opisać wyłącznie planowane działania prospołeczne niezwiązane z ochroną środowiska. UWAGA: w przypadku większej liczby działań, niż przewidziana w tabeli liczba wierszy, niniejszą kartę można powielić. 2. Należy wymienić wyłącznie działalność wykraczającą ponad wymagania prawne. Nie należy więc wymieniać np. dofinansowania do wypoczynku pracowników, które jest zagwarantowane prawnie. 3. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać od którego roku. 4. Jeśli działanie jest wykonywane co roku, należy wpisać działanie ciągłe. 14

5. Pieczęć instytucji i podpis osoby wypełniającej Raport RAPORT O ZRÓWNOWAŻONYM ROZWOJU ZA DZIAŁ 6 6.1. UWAGI Poniżej prosimy wpisać wszelkie Państwa uwagi i wyjaśnienia dotyczące raportowanych informacji oraz uwagi i propozycje dotyczące korekt, uproszczeń lub uzupełnień niniejszego formularza Raportu 6.2. PYTANIA KOŃCOWE 1 CZY SAMORZĄD: TAK 2 NIE W U OBJĘTYM NINIEJSZYM RAPORTEM: dokonał istotnych zmian lokalowych związanych z działalnością raportującego urzędu (np. zmiana siedziby, rozbudowa)? uzyskał zalecenia pokontrolne ze strony Państwowej Inspekcji Pracy? uzyskał zalecenia pokontrolne ze strony Państwowej Inspekcji Sanitarnej? Zatrudnia osobę/y posiadającą/e dyplom Eksperta Czystszej Produkcji? 1. W każdym wierszu należy zaznaczyć jedną opcję: TAK lub NIE. 2. Wyjaśnienia należy wpisać w tabeli 6.1 dotyczącej uwag. 15