l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka

Cennik na rok 2016 świadczeń zdrowotnych innych niż finansowane ze oraz udzielanych w ramach zawieranych umów (załącznik do Zarządzenia nr 26/2016 w sprawie aktualizacji cennika świadczeń zdrowotnych i zmiany Regulaminu Organizacyjnego Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie) l.p. Kod ICD Nazwa Świadczenia cena uwagi Jednostka organizacyjna Pracownia/Jednostka 1 2 3 Pierwsza wizyta osoby wyjeżdzającej do krajów tropikalnych - konsultacja oraz kwalifikacja do szczepień Pierwsza wizyta rodzinna - konsultacja oraz kwalifikacja do szczepień każdej osoby Pierwsza wizyta osoby kwalifikowanej do szczepienia przeciw wzw B, grypie, HPV, MMR, ospie wietrznej 120,00 90,00 30,00 4 Kolejna wizyta (kwalifikacja do szczepień) 30,00 5 szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu B (Engerix B) 65,00 6 7 szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Havrix 1440j) szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A (Havrix 720j) - dzieci i młodzież do 18 rż 170,00 110,00 8 szczepienie - wirusowe zapalenie wątroby typu A i B (Twinrix) 190,00 9 szczepienie - dur brzuszny (Typhim Vi) 190,00 10 szczepienie - tężec + błonica + polio (Dultavax) 80,00 11 szczepienie - tężec + błonica (Clodivac) 30,00 12 szczepienie - polio (Imovax Polio) 70,00 13 szczepienie - japońskie zapalenie mózgu (Ixiaro) 380,00 14 szczepienie - wścieklizna (Verorab) 135,00 15 szczepienie - żółta gorączka (Stamaril) 170,00 16 szczepienie - kleszczowe zapalenie mózgu (FSME) 100,00 17 szczepienie - kleszczowe zapalenie mózgu (FSME junior) - dzieci i młodzież do 18 rż 100,00 18 szczepienie - meningokoki A, C, W135 i Y (Nimenrix) 190,00 19 szczepienie - odra + świnka + różyczka (Priorix) 80,00 20 szczepienie - ospa wietrzna (Varilrix) 210,00 21 szczepienie - pneumokoki (Pneumo 23) 75,00 22 szczepienie - pneumokoki (Prevenar 13) 250,00 23 wirus HPV - szczepionka czterowalentna (Silgard) 220,00 24 szczepienie - tężec + błonica + krztusiec + polio (Boostrix Polio) 100,00 25 szczepienie - grypa (Vaxigrip) 25,00 26 szczepienie - tężec + błonica + krztusiec (Boostrix) 95,00 27 szczepienie przeciw wirusowi HPV- szczepionka 9-walentna (Gardasil) 380,00 28 89.00 Konsultacja w zakresie chorób zakaźnych 150,00 Poradnia Chorób Zakaźnych, ul. Śniadeckich 5 29 89.00 Konsultacja specjalistyczna w zakresie profilaktyki i leczenia poekspozycyjnego dla pracowników nie posiadajacych umów z SU w zakresie profilaktyki 250,00 Poradnia Nabytych Niedoborów Odporności, ul. Śniadeckich 16 30 89.00 Konsultacja alergologiczna 100,00 Poradnia Alergologiczna, ul.śniadeckich 10 31 89.00 Konsultacja w zakresie chorób naczyń 100,00 Poradnia Chorób Naczyń, ul.śniadeckich 10 Strona 1 z 51

32 89.00 Konsultacja immunologiczna 100,00 Poradnia Immunologii i Chorób Rzadkich, ul.śniadeckich 10 33 89.00 Konsultacja w zakresie medycyny sportowej 150,00 Poradnia Medycyny Sportowej, ul.śniadeckich 10 34 89.00 Konsultacja kardiologiczna 100,00 Poradnia Nadciśnienia Tętniczego, ul.śniadeckich 10 35 89.00 Konsultacja reumatologiczna 150,00 Poradnia Reumatologiczna, ul.śniadeckich 10 36 89.00 Konsultacja geriatryczna 100,00 37 38 39 40 Kompleksowa ocena dietetyczna ocena stanu odżywienia, wykonanie pomiarów antropometrycznych, przeprowadzenie wywiadu żywieniowego, przekazanie idywidualnych zaleceń żywieniowych Kontrolna ocena dietetyczna z jednodniowym jadłospisem ocena stanu odżywienia, modyfikacja zaleceń żywieniowych, jednodniowy jadłospis - z uwzględnieniem indywidualnych zaleceń żywieniowych Kontrolna ocena dietetyczna z siedmiodniowym jadłospisem ocena stanu odżywienia, modyfikacja zaleceń żywieniowych, siedmiodniowy jadłospis - z uwzględnieniem indywidualnych zaleceń żywieniowych Kompleksowa ocena dietetyczna dla Pacjentów* i Pracowników Szpitala Uniwersyteckiego ocena stanu odżywienia, wykonanie pomiarów antropometrycznych, przeprowadzenie wywiadu żywieniowego, przekazanie idywidualnych zaleceń żywieniowych 100,00 Ośrodek Dietetyki 70,00 Ośrodek Dietetyki 150,00 Ośrodek Dietetyki 70,00 Ośrodek Dietetyki Specjalistyczna Poradnia Geriatryczna, ul.śniadeckich 10 41 89.00 Konsultacja gastroenterologiczna 150,00 Poradnia Gastroenterologiczna, ul. Śniadeckich 16 42 89.00 Konsultacja alergologiczna 100,00 Poradnia Chorób Alergicznych, ul. Skawińska 8 43 89.00 Konsultacja immunologiczna 100,00 44 33.26.12 45 87.031.10 46 87.031.14 Biopsja cienkoigłowa płuca pod kontrolą TK bez kontrastu dożylnego TK - głowa (mózgowie) bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK - twarzoczaszka bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 500,00 260,00 260,00 47 87.031.16 TK - zatoki bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 48 87.031.18 TK - oczodoły bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 49 87.031.20 TK - uszy bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 50 87.033.11 51 87.033.15 52 87.033.17 53 87.033.19 54 87.033.31 55 87.41.10 56 87.41.11 57 87.41.13 TK - głowa (mózgowie) bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - twarzoczaszka bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - zatoki bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - oczodoły bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - szyja bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - klatka piersiowa bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK - klatka piersiowa bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - klatka piersiowa bez kontrastu i z kontrastem dożylnym w protokole zatorowości z wtórnym opracowaniem 360,00 360,00 360,00 360,00 360,00 300,00 360,00 480,00 58 87.41.14 TK - klatka piersiowa HRCT bez kontrastu dożylnego 400,00 59 88.011.10 60 88.011.12 TK - jama brzuszna bez kontrastu dożylnego bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - jama brzuszna bez kontrastu dożylnego z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem 300,00 350,00 Poradnia Chorób Immunologicznych i Nadkrzepliwości Krwi, ul. Skawińska 8 Strona 2 z 51

61 88.011.20 62 88.011.22 63 88.012.11 64 88.012.13 65 88.012.15 66 88.012.21 67 88.012.23 68 88.012.31 TK - miednica bez kontrastu dożylnego bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu dożylnego z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK - jama brzuszna bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - jama brzuszna bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK wielofazowa - jama brzuszna bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK - miednica bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK - nadnercza bez kontrastu i z kontrastem dożylnym wielofazowe z wtórnym opracowaniem 300,00 350,00 450,00 500,00 550,00 450,00 500,00 500,00 69 88.38.21 Angio TK - naczynia głowy 650,00 70 88.38.23 Angio TK - naczynia szyi 650,00 71 88.38.25 Angio TK - naczynia tułowia (w tym aorta) 650,00 72 88.38.27 Angio TK - naczynia kończyn 750,00 73 88.38.70 74 88.38.80 75 88.38.82 76 88.38.84 77 33.26.22 78 87.031.12 Konsultacja - opis badań TK dostarczonych, porównanie badań TK TK - wybrany odcinek kręgosłupa bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK - wybrany staw lub stawy porównawczo bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem TK - wybrany obszar układu kostnego, kość lub odcinek kości bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem Biopsja gruboigłowa płuca pod kontrolą TK bez kontrastu dożylnego TK - przysadki mózgowej bez kontrastu dożylnego z wtónym opracowaniem 300,00 300,00 300,00 300,00 900,00 260,00 79 87.031.30 TK - szyi bez kontrastu dożylnego z wtórnym opracowaniem 260,00 80 87.033.13 81 87.033.21 TK - przysadki mózgowej bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK - uszu bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem 360,00 360,00 82 87.41.10.1 Ilościowe badanie płuc (QCT - ocena rozedmy) 300,00 83 88.011.30 TK - nadnerczy bez kontrastu z wtórnym opracowaniem 260,00 84 88.012.41 85 88.012.43 86 88.012.47 TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z pojeniem doustnym z wtórnym opracowaniem TK jamy brzusznej i miednicy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym bez pojenia doustnego z wtórnym opracowaniem z wlewką doodbytniczą 550,00 650,00 650,00 87 88.38.26 Ocena zwapnień tętnic wieńcowych Calcium scoring 350,00 88 88.38.28 Angio TK tętnic wieńcowych 800,00 89 88.38.72 Wykonanie i wydanie kopii wyniku badania 20,00 90 88.38.74 Wykonanie i wydanie kopii płyty CD z obrazami badania 30,00 91 88.38.81 92 88.38.83 93 88.38.85 TK wybrany odcinek kręgosłupa bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK wybrany staw lub stawy bez kontrastu i z kontrastem dożylnym z wtórnym opracowaniem TK wybrany obszar układu kostnego lub odcinek kości bez kontrastu i z kontrastem dozylnym z wtórnym opracowaniem 360,00 360,00 360,00 Strona 3 z 51

94 88.38.86 ilościowa ocena osteoporozy (QCT) 300,00 95 87.164.1 zdjęcie RTG zatok obocznych nosa p-a 80,00 96 87.171 zdjęcie RTG czaszki w projekcji bocznej 80,00 97 87.172 zdjęcie RTG czaszki w projekcji strzałkowej 80,00 98 87.22.1 zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego - typowe (a-p + bok) 80,00 99 87.22.5 zdjęcie RTG kręgosłupa szyjnego typowe + czynnościowe 80,00 100 87.23.1 zdjęcie RTG kręgosłupa piersiowego - typowe (a-p + bok) 100,00 101 87.24.1 102 87.24.4 zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (typowe ap + bok) zdjęcie RTG kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego typowe i czynnościowe 80,00 100,00 103 87.441.1 rutynowe zdjęcia RTG klatki piersiowej - inne (pa + bok) 80,00 104 87.441.2 zdjęcie RTG klatki piersiowej p-a lub a-p 70,00 105 87.441.4 zdjęcie RTG klatki piersiowej - przyłóżkowe 120,00 106 87.441.7 inne rutynowe RTG klatki piersiowej 80,00 107 87.495.1 skopia klatki piersiowej 130,00 108 87.69.6 badanie przełyku 200,00 109 88.19 zdjęcie RTG brzucha - inne 60,00 110 88.21 zdjęcie RTG kości barku i ramienia 80,00 111 88.23 zdjęcie RTG nadgarstka/dłoni 80,00 112 88.24 zdjęcie RTG kości kończyny górnej - inne 80,00 113 88.26 zdjęcie RTG kości miednicy/biodra - inne 60,00 114 88.27 zdjęcie RTG uda/kolana/podudzia 80,00 115 88.28 zdjęcie RTG kostki/stopy 80,00 116 88.33.19 zdjęcie RTG żeber/mostka/obojczyków 60,00 117 87.24.2 Zdjęcia RTG kręgosłupa lędźwiowo - krzyżowego (czynnościowe) 82,00 118 87.22.2 Zdjęcia RTG kręgosłupa szyjnego - czynnościowe 75,00 119 87.63.1 pasaż jelita cienkiego 250,00 120 87.64.2 wlew dwukontrastowy jelita grubego 350,00 121 87.733.1 Urografia 700,00 122 88.21.2 badanie rtg porównawcze stawów barkowych 75,00 123 88.21.6 rtg porównawcze stawów barkowych + osiowe 82,00 124 88.21.8 rtg porównawcze kości ramiennych 82,00 125 88.22.2 rtg porównawcze stawów łokciowych 82,00 126 88.22.4 rtg porównawcze kości przedramienia 82,00 127 88.23.2 rtg porównawcze nadgarstków 75,00 128 88.23.4 rtg porównawcze rąk 75,00 Strona 4 z 51

129 88.26.3 rtg porównawcze stawów biodrowych 75,00 130 88.26.7 rtg stawów biodrowych + osiowe 90,00 131 88.26.8 rtg stawów krzyżowo biodrowych 82,00 132 88.27.4 rtg porównawcze stawów kolanowych 75,00 133 88.29.2 rtg skalometria 150,00 134 33.26.11 Przezskórna biopsja cienkoigłowa płuca pod kontrolą USG 200,00 135 34.24.11 Biopsja cienkoigłowa opłucnej pod kontrolą USG 200,00 136 41.32.11 Przezskórna aspiracyjna biopsja cienkoigłowa śledziony pod kontrolą USG 200,00 137 50.11.21 Przezskórna biopsja gruboigłowa wątroby pod kontrolą USG 600,00 138 55.231.21 Przezskórna biopsja gruboigłowa nerki pod kontrolą USG 600,00 139 85.11.11 Biopsja cienkoigłowa piersi pod kontrolą USG 200,00 140 88.721 Echokardiografia 100,00 141 06.11.11 Biopsja cienkoigłowa tarczycy pod kontrolą USG 200,00 142 26.11.11 Biopsja cienkoigłowa ślinianki pod kontrolą USG 200,00 143 33.26.21 Biopsja gruboigłowa płuca pod kontolą USG 410,00 144 40.11.11 Biopsja cienkoigłowa węzłów pod kontrolą USG 200,00 145 83.21.1 Biopsja stawu pod kontrolą USG 200,00 146 88.713 USG tarczycy i przytarczyc 80,00 147 88.714.1 USG szyi 100,00 148 88.715 USG węzłów chłonnych szyi 80,00 149 88.732 USG piersi 100,00 150 88.734.1 USG jamy opłucnej 100,00 151 88.751 USG naczyń nerkowych doppler 120,00 152 88.759 USG układu moczowego 100,00 153 88.763 USG gruczołu krokowego 80,00 154 88.769 Diagnostyka ultrasonograficzna brzucha i miednicy 100,00 155 88.771 Badanie USG zakrzepicy żył głębokich 120,00 156 88.772.2.1 Badanie drożności i wydolności żył kończyny dolnej w usg z kolorowym dopplerem 130,00 157 88.772.4 USG Doppler kończyny górnej 120,00 158 88.772.6 USG Doppler kończyny dolnej 120,00 159 88.791.1 USG węzłów chłonnych 100,00 160 88.799 USG moszny w tym jąder i najądrzy 80,00 161 88.793.15 Wykonanie i wydanie kopii wyniku badania USG 10,00 162 C53.103.02 Morfologia podstawowa 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 163 C55.103.02 Morfologia z rozdziałem leukocytów 12,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 5 z 51

164 C55.103.02.01 Morfologia z rozdziałem leukocytów + retikulocyty 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 165 C53.103.02.01 morfologia podstawowa + retikulocyty 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 166 C32.103.131 Rozmaz ręczny 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 167 G21.122.17 Czas protrombinowy (INR) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 168 G11.122.17 APTT 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 169 G53.122.17 Fibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 170 I09.11.20 Albumina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 171 I89.11.20 Bilirubina całkowita 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 172 I91.11.20.1 Bilirubina sprzężona 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 173 I91.11.20.2 Bilirubina niesprzężona 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 174 I99.11.20 Cholesterol 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 175 K01.11.20 HDL 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 176 M37.11.20 Kreatynina w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 177 M37.20.20 Kreatynina w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 178 N13.11.20 Mocznik w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 179 N13.20.20 Mocznik w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 180 L43.11.20x3 Test obciążenia glukozą (3-punktowy) 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 181 A15.202.20 Glukoza w moczu 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 182 O95.11.20 Żelazo 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 183 M87.11.20 Magnez w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 184 M87.20.20 Magnez w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 185 I77.11.20 Białko całkowite 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 186 O49.11.20 Trójglicerydy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 187 M45.11.20 Kwas moczowy w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 188 M45.20.20 Kwas moczowy w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 189 O77.11.20 Wapń w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 190 O77.20.20 Wapń w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 191 L23.11.20 Fosfor w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 192 L23.20.20 Fosfor w moczu 5,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 193 I17.11.20 ALAT 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 194 L11.11.20 ALKP 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 195 I25.11.20 Amylaza w surowicy 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 196 I25.20.20 Amylaza w moczu 6,50 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 197 I19.11.20 ASPAT 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 198 K93.11.20 Cholinesteraza w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 6 z 51

199 M18.11.20 Kinaza fosfokreatynowa (CK) w surowicy 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 200 M19.11.20 Kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB w surowicy 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 201 L31.11.20 GGTP (gamma glutamylotranspeptydaza) 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 202 I97.11.20 Chlorki w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 203 N45.11.20 Potas w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 204 O35.11.20 Sód w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 205 O93.11.20 Zdolność wiązania Fe (TIBC i UIBC) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 206 M37.11.20 Klirens kreatyniny 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 207 L43.11.20 Glukoza w surowicy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 208 L43.11.20x2 Test obciążenia glukozą (2-punktowy) 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 209 K33.11.20 LDH (dehydrogeneza mleczanowa) 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 210 K04.11.20 Lipidogram (CHOL, HDL, TG, LDL-wyliczany) 17,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 211 I81.11.20 CRP 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 212 O75.11.20 Wapń zjonizowany (Ca, TP, Ca+2 wyliczany) 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 213 G49.122.11342 D-dimer 32,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 214 O59.11.11342 Troponina I 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 215 N03.11.11342 Mioglobina 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 216 M19.11.11342 CK-MB mass 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 217 N58.11.11342 Prokalcytonina 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 218 N24.11.11342 NT-pro BNP 90,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 219 A01.20.20 Badanie ogólne moczu ( test paskowy) 10 parametrów 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 220 A01.20.20 A19.20.13 Badanie ogólne z oceną osadu 8,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 221 A17.06.11 Krew utajona w kale 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 222 A05.xx.20.1 białko, LDH, ciężar wł, ph 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 223 L43.xx.20 glukoza 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 224 O35.xx.20 sód 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 225 N45.xx.20 potas 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 226 I97.xx.20 chlorki 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 227 I09.xx.20 Albumina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 228 I99.xx.20 cholesterol 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 229 O49.xx.20 triglicerydy 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 230 I25.xx.20 amylaza 6,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 231 N13.xx.20 mocznik 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 232 M37.xx.20 kreatynina 5,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 233 C53.xx.02 liczba komórek w 1ul płynu (5 DIFF) 11,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii Strona 7 z 51

234 C53.xx.02 erytrocyty i hematokryt (SYSMEX) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 235 I77.28.20 białko w PMR (PROT) 16,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 236 A07.20.20 białko w moczu (UPRO) 7,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Analityki i Biochemii 237 O21.11.1312 Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwcytoplazmatyczne (IIF -typ świecenia, miano; ELISA ENA Pool - nrnp/sm, Sm, SS- A, SS-B, Scl-70, Jo-1 ) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 238 N75.11.1312 Przeciwciała anty-dsdna (test Crithidia luciliae, miano) (IIF) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 239 O21.11.1106 Immunoblot ENA Profil 1: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 1, Ro-52) Immunoblot ANA Profil 1: (dsdna, histony, rybosomalne 240 O21.11.1106 białko P (rib-p-protein), nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Jo-1,Scl- 70,Ro-52, nukleosomy, centromerowe białko B (CENP B) Immunoblot ANA Profil 3: (nrnp/sm, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, Jo- 241 O21.11.1106 1, Ro-52, PM-Scl, centromerowe białko B (CENP B), PCNA, dsdna, nukleosomy, histony, AMA-M2 242 N69.11.1312 Przeciwciała przeciw składnikom cytoplazmy neutrofilów ANCA (typy świecenia, miano) (IIF) 243 Q57.11.1133 Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie (anty-mpo ANCA, FEIA) 115,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 120,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 140,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 244 Q69.11.1133 Przeciwciała przeciw proteinazie 3 (anty-pr3 ANCA, FEIA) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 245 N68.11.1312 Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty-gbm) (IIF) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 246 O05.11.1312.2 Przeciwciała przeciwmitochondrialne (AMA + AMA M2), (IIF) 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 247 O05.11.1312.1 Panel wątrobowy podstawowy: (anti-lkm, AMA), (IIF) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii Immunoblot Profil Wątrobowy: (anti-ama-m2, anti-lkm-1, 248 O05.11.1106.1 anti-lc-1, anti-sla/lp) Immunoblot Profil Wątrobowy rozszerzony: ( AMA-M2, M2-249 O05.11.1106.3 3E, Sp100, PML, 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 250 N91.11.1312 Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA), (IIF) 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 251 N97.11.1312 Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA), (IIF) 252 N71.11.1312.1 Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle a (anty- IF), (IIF) 253 N79.11.1312 Przeciwciała przeciw endomysium (IgA EmA) klasa IgA, (IIF), miano 254 Q45.11.1312 Przeciwciała przeciw endomysium (IgG EmA) klasa IgG, (IIF), miano 255 Q77.11.1312 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgA, (IIF) 256 Q78.11.1312 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) klasa IgG, (IIF) 257 N99.11.1312 Przeciwciała przeciw komórkom międzywyspowym trzustki oraz przeciw komórkom kubkowym jelit, (IIF) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 45,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 258 N63.11.1312 Przeciwciała przeciw korze nadnerczy, (IIF) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 259 O16.11.1312 Przeciwciała przeciw siatkówce, (IIF) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 260 N69.11.1106.2 Przeciwciała przeciw MPO, PR3 i GBM metoda: immunoblot 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii Myositis Profil: Mi-2a, Mi 2β, TIF1γ, MDA5, NXP2, SAE1, Ku, 261 O21.11.1106.1 PM-Scl100, PM-Scl75, SRP, Jo-1, PL-7, PL-12, OJ, EJ, Ro-52 - metoda immunoblot 262 N69.11.1133.3 ANCA Profil met ELISA (PR3, MPO, elastaza, katepsyna G, BPI, laktoferyna Sklerodermia Profil : Scl-70, CENP A, CENP B, RNA Pd III 11 kd, 263 O21.11.1106.2 RNA Pd III 155 kd, RP155, fibrillarin, NOR90, Th/To, PM- Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52 - metoda Immunoblot 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 190,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 180,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 264 Q85.11.1134 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA ( FEIA) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 265 Q87.11.1134 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG (FEIA) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Cytoimmunologii 266 Y.103.912 Izolacja DNA (bez oznaczeń genetycznych) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej Strona 8 z 51

267 Y.103.9151 Oznaczanie czynnika V Leiden 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 268 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji 20210 G-A genu protrombiny 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 269 Y.103.9151 270 Y.103.9151 271 Y.103.9151 Oznaczanie mutacji A1298C dla termolabilnego wariantu MTHFR Oznaczanie mutacji C677T dla termolabilnego wariantu MTHFR Oznaczanie wariantów niedoborowych AAT(dwie mutacje: Z i S) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 270,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 272 Y.103.9151 Oznaczanie allela A2 glikoproteiny płytek krwi 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 273 Y.103.9151 274 Y.103.9151 Oznaczenie mutacji C187G genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) Oznaczenie mutacji G845A genu HFE w hemochromatozie rodzinnej (jedna mutacja) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Biologii Molekularnej 275 G25.122.17 czas trombinowy (TT) 9,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 276 G03.122.17 Aktywność antytrombiny III 15,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 277 G05.122.191 Aktywność Białka C 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 278 G26.122.17 Aktywność Czynnika II 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 279 G29.122.17 Aktywność Czynnika V 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 280 G31.122.17 Aktywność Czynnika VII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 281 G33.122.17 Aktywność Czynnika VIII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 282 G27.122.17 Aktywność Czynnika IX 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 283 G37.122.17 Aktywność Czynnika X 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 284 G39.122.17 Aktywność Czynnika XI 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 285 G41.122.17 Aktywność Czynnika XII 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 286 G43.122.17 Aktywność Czynnika XIII 52,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 287 G02.122.17 aktywność anty-xa 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 288 G01.122.191 alfa2 antyplazmina (aktywność) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 289 G65.122.191 PAI-1 (aktywność) 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 290 L96.122.191 Aktywność C 1 inhibitora 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 291 K58.122.191 Całkowita aktywność układu dopełniacza (CH50) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 292 G89.122.17 Test korekcji 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 293 G69.122.17 Inhibitor czynnika VIII (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 294 G79.122.191 Aktywność plazminogenu 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 295 G47.122.11342 vwf antygen 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 296 G47.122.1113 Aktywność czynnika von Willebranda jako kofaktora rystocetyny (vw; CoR) 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 297 G47.122.21 Aktywność czynnika von Willebranda (vw; Ac) 72,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 298 G07.122.17 Aktywność białka S całkowitego 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 299 G87.122.1133 Wolne białko S poziom 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 300 G07.122.1133 Stężenie białka S całkowitego 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 301 G69.122.17 Inhibotor czynnika IX (m. Bathesda z modyf. Nijmegen) 150,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Strona 9 z 51

302 I64.122.17 Antykoagulant toczniowy 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 303 304 305 306 307 N90.11.1133 N92.11.1133 Przeciwciała antykardiolipinowe (IgG + IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Q83.11.1133 N64.11.1133 PRZECIWCIAŁA PRZECIWKO B-2 GLIKOPROTEINIE (IgG + IgM) 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy Q47.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOSERYNIE (IgG + Q48.11.1133 IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy N80.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko FOSFATYDYLOINOZYTOLOWI N82.11.1133 (IgG + IgM) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy O99.11.1133 O12.11.1133 Oznaczenie przeciwciał przeciwko PROTROMBINIE (IgG +IgM) 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 308 C63.122.21 Agregacja płytek 80,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 309 C63.122.21 Agregacja płytek krwi (ocena oporności) 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 310 M36.11.26 Krioglobuliny 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 311 M36.122.26 Kriofibrynogen 10,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 312 C63.122.21.1 Test RIPA (podejrzenie typu 2B vwfd) 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 313 G23.122.17.1 Czas batroksobinowy (reptylazowy) 20,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 314 G76.122.17 Oporność na białko C 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 315 G47.122.1133.2 test wiązania czynnika von Willebranda do czynnika VIII 250,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 316 G47.122.1133.1 test wiązania czynnika von Willebranda do kolagenu 160,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Hemostazy 317 L93.11.1112 immunoglobulina G( IgG ) w surowicy 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 318 L85.11.1112 Immunoglobulina A ( IgA) 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 319 L95.11.1112 immunoglobulina M ( IgM) 25,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 320 L89.11.1112 Immunoglobulina E ( IgE) 35,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 321 L93.11.1112.1 Immunoglobulina IgG1 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 322 L93.11.1112.2 Immunoglobulina IgG2 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 323 L93.11.1112.3 Immunoglobulina IgG3 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 324 L93.11.1112.4 Immunoglobulina IgG4 (podklasa) 100,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 325 K75.11.1112 C3c składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 326 K77.11.1112 C4 składowa dopełniacza 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 327 L96.11.1112 C1 inh- poziom białka 50,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 328 I65.11.1112 a1-antytrypsyna (AAT) 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 329 K21.11.1112 Czynnik reumatoidalny (RF) 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 330 I81.11.1112.1 Białko C-reaktywne ( hs CRP) test ultraczuły 30,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 331 G03.122.1112 Antytrombina III poziom białka w osoczu cytrynianowym 40,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 332 G53.122.1112 Fibrynogen - poziom białka w osoczu cytrynianowym 55,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 333 L62.123.1112 Homocysteina w osoczu EDTA lub surowicy 70,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 334 N66.11.1133 Przeciwciała anty CCP 60,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 335 L99.10.1133 Quantiferon (test w kierunku gruźlicy) 200,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 336 O64.11.1134 Tryptaza 105,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii Strona 10 z 51

337 C32.103.8721 Subpopulacje limfocytów krwi obwodowej 270,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 338 L91.11.1134 IgE specyficzne - d1 roztocza dermatophagoides pteron 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 339 L91.11.1134 IgE specyficzne - d2 roztocza dermatophagoides fainae 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 340 L91.11.1134 IgE specyficzne - g6 tymotka 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 341 L91.11.1134 IgE specyficzne - t2 olcha 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 342 L91.11.1134 IgE specyficzne - t3 brzoza 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 343 L91.11.1134 IgE specyficzne - t4 leszczyna 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 344 L91.11.1134 IgE specyficzne - w6 bylica 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 345 L91.11.1134 IgE specyficzne - w9 babka 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 346 L91.11.1134 IgE specyficzne - i1 pszczoła 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 347 L91.11.1134 IgE specyficzne - i3 osa 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 348 L91.11.1134 IgE specyficzne - i75 szerszeń 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 349 L91.11.1134 IgE specyficzne - c1 penicylina 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 350 L91.11.1134 IgE specyficzne - c5 ampicylina 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 351 L91.11.1134 IgE specyficzne - c7 cefaklor 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 352 L91.11.1134 IgE specyficzne - e1 naskórek kota 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 353 L91.11.1134 IgE specyficzne - e5 naskórek psa 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 354 L91.11.1134 IgE specyficzne - f1 białko jaja kurzego 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 355 L91.11.1134 IgE specyficzne - f13 orzeszki ziemne 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 356 L91.11.1134 IgE specyficzne - f14 soja 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 357 L91.11.1134 IgE specyficzne - f2 mleko 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 358 L91.11.1134 IgE specyficzne - f3 ryba (dorsz) 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 359 L91.11.1134 IgE specyficzne - f4 pszenica (mąka) 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 360 L91.11.1134 IgE specyficzne - f5 żyto (mąka) 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 361 L91.11.1134 IgE specyficzne - f75 żółtko jaja kurzego 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 362 L91.11.1134 IgE specyficzne - f79 gluten 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 363 L91.11.1134 IgE specyficzne - g12 żyto zwyczajne 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 364 L91.11.1134 IgE specyficzne - k78 tlenek etylenu 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 365 L91.11.1134 IgE specyficzne - k80 formalina 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 366 L91.11.1134 IgE specyficzne - k82 lateks 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 367 L91.11.1134 IgE specyficzne - m2 Cladosporium 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 368 L91.11.1134 IgE specyficzne - m3 Aspergillus fumigatus 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 369 L91.11.1134 IgE specyficzne - m5 Candida albicans 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 370 L91.11.1134 IgE specyficzne - m6 Alternaria alternata 62,00 Zakład Diagnostyki Biochemicznej i Molekularnej Pracownia Immunologii 371 89.00 Konsultacja neurologiczna 150,00 Poradnia Neurologiczna, ul. Botaniczna 3 Strona 11 z 51

372 89.00 Konsultacja neurochirurgiczna (telemedycyna) 150,00 Poradnia Neurochirurgiczna, Oddział Neurochirurgii i Neurotraumatologii, ul. Botaniczna 3 373 89.00 Konsultacja neurochirurgiczna 150,00 Poradnia Neurochirurgiczna, ul. Botaniczna 3 374 89.00 Konsultacja diabetologiczna 100,00 Poradnia Diabetologiczna, ul. Kopernika 15 375 89.00 Konsultacja endokrynologiczna 100,00 Poradnia Endokrynologiczna, ul. Kopernika 15 376 89.00 Konsultacja w zakresie chorób metabolicznych 100,00 Poradnia Metaboliczna, ul. Kopernika 15 377 89.00 Konsultacja nefrologiczna 100,00 Poradnia Nefrologiczna, ul. Kopernika 15c 378 _ Materiał z górnych dróg oddechowych: jama ustna, gardło, migdałki, nos 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 379 _ Wymaz w kierunku nosicielstwa MRSA 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 380 _ Wymaz w kierunku nosicielstwa VRE 45,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 381 _ Wymaz w kierunku nosicielstwa pałeczek Gram-ujemnych o mechanizmach ESBL, KPC, MBL, OXA-48 65,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 382 _ Wymaz z ucha 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 383 _ Wydzielina z dróg oddechowych, plwocina 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 384 _ Wydzielina ze spojówki 35,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 385 _ Mocz 35,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 386 _ Wymaz z cewki moczowej, nasienie 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 387 _ 388 _ 389 _ Wymaz z pochwy i kanału szyjki w kierunku bakterii tlenowych z oceną preparatu Wymaz z pochwy lub innych materiałów w kierunku Streptococcus agalactiae Wymaz z dróg moczowo-płciowych w kierunku Neisseria gonorrhoeae 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 25,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 35,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 390 U.55.131.4 Ocena flory pochwy ( czystość pochwy ) - bakterioskopia 20,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 391 _ 392 _ 393 _ 394 _ 395 _ 396 _ Wymaz z rany, czyraków, ropni, odleżyn, owrzodzeń, żółć w kierunku bakterii tlenowych Wymaz z rany, czyraków, ropni, odleżyn, owrzodzeń, żółć w kierunku bakterii beztlenowych Krew żylna, inne fizjologicznie jałowe płyny ustrojowe w kierunku bakterii tlenowych Krew żylna, inne fizjologicznie jałowe płyny ustrojowe w kierunku bakterii beztlenowych Kał badanie bakteriologiczne (z oznaczeniem szczepów EPEC E. coli, Salmonella, Shigella) Kał - badanie ogólne z oznaczeniem pałeczek Salmonella i Shigella (hodowla, aglutynacja z surowicami, identyfikacja) 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 95,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 40,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 75,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 397 _ Kał w kierunku pałeczek Yersinia 30,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 398 U.55.802.11 U.55.844.1 Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum - badanie jakościowe z lekoopornością 70,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 399 _ Sporal (biologiczna kontrola sterylizacji) 15,01 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 400 _ Badanie czystości mikrobiologicznej powietrza 100,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Bakteriologii Ogólnej 401 _ Materiał z górnych dróg oddechowych: jama ustna, język. gardło, przełyk, łuki podniebienne, nos, krtań 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 402 _ Wymaz z ucha 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 403 _ Wydzielina z dróg oddechowych, plwocina 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 404 _ Wydzielina ze spojówki 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 405 _ Mocz 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 406 _ Wydzielina z cewki moczowej, nasienie 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii Strona 12 z 51

407 _ Wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 408 _ Wymaz z rany, ropni, odleżyn, owrzodzeń, zmian skórnych 60,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 409 _ Krew żylna, fizjologicznie jałowe płyny ustrojowe 65,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 410 _ Kał, wymaz z odbytu 65,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 411 412 W.107.811 W.20.811 Badanie w grzybicach powierzchniowych skóry, włosów, paznokci 50,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii Oznaczenie Cryptococcus Ag w krwi żylnej, moczu 45,00 Zakład Mikrobiologii Pracownia Mykologii 413 V48.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hcv 40,00 Zakład Mikrobiologii Wykonanie testu potwierdzenia obecności przeciwciał anty- 414 V49.11.1106 HCV w surowicy Oznaczenie przeciwciał anty-hiv 1 i 2 oraz antygenu p24 HIV 415 F91.123.1137 (Ag/Ab Combi PT) F91.123.11342 Jakościowy test screeningowy do wykrywania antygenu p24-416 F91.11.11342 HIV i przeciwciał anty-hiv -CITO Wykonanie testu potwierdzenia obecności przeciwciał anty- 417 F90.11.1106 HIV w surowicy 245,00 Zakład Mikrobiologii 40,00 Zakład Mikrobiologii 110,00 Zakład Mikrobiologii 205,00 Zakład Mikrobiologii 418 V39.123.1137 Oznaczenie HBs Ag 25,00 Zakład Mikrobiologii 419 V41.123.1137 Wykonanie testu potwierdzenia HBs Ag 75,00 Zakład Mikrobiologii 420 V42.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hbs 35,00 Zakład Mikrobiologii 421 V35.123.1137 Oznaczenie antygenu HBe 40,00 Zakład Mikrobiologii 422 V38.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hbe 40,00 Zakład Mikrobiologii 423 V31.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hbc Total 40,00 Zakład Mikrobiologii 424 V32.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hbc IgM 55,00 Zakład Mikrobiologii 425 V27.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hav Total 50,00 Zakład Mikrobiologii 426 V28.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-hav IgM 55,00 Zakład Mikrobiologii 427 F19.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-cmv IgG 40,00 Zakład Mikrobiologii 428 F23.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-cmv IgM 40,00 Zakład Mikrobiologii 429 F22.123.1137 Jakościowy test do oceny awidności przeciwciał IgG przeciwko CMV 95,00 Zakład Mikrobiologii 430 V21.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-rubella IgG 40,00 Zakład Mikrobiologii 431 V23.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-rubella IgM 40,00 Zakład Mikrobiologii 432 X43.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-toxo IgG 40,00 Zakład Mikrobiologii 433 X45.123.1137 Oznaczenie przeciwciał anty-toxo IgM 40,00 Zakład Mikrobiologii 434 X49.123.1137 Jakościowy test do oceny awidności przeciwciał IgG przeciwko Toxoplasma gondii 95,00 Zakład Mikrobiologii 435 F58.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hsv 1 IgG 90,00 Zakład Mikrobiologii 436 F66.123.1137 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-hsv 2 IgG 90,00 Zakład Mikrobiologii 437 Jakościowy test do wykrywania przeciwciał klasy IgM F50.11.11342 przeciwko antygenowi VCA (Epstein-Barr Capside antigen) Jakościowy test do wykrywania przeciwciał klasy IgG przeciwko 438 F48.11.11342 antygenowi VCA (Epstein Barr Capside antigen) i antygenom EA (Early Antigen) 439 Jakościow test do wykrywania przeciwciał klasy IgG przeciwko F45.11.11342 antygenom EBNA (Epstein Barr Nuclear Antigens) 440 Oznaczenie Candida Ag mannanowy ilościowo (pq/ml)- wynik W17.11.810.2 badania 5-7 dni* 441 Oznaczanie ilościowe przeciwciał anty-candida (AU/ml)- wynik W19.11.895.2 badania 5-7 dni* 55,00 Zakład Mikrobiologii 55,00 Zakład Mikrobiologii 55,00 Zakład Mikrobiologii 120,00 Zakład Mikrobiologii 120,00 Zakład Mikrobiologii Strona 13 z 51

442 W01.11.810 Oznaczenie Aspergillus Ag galaktomannanowy w surowicy - wynik badania 5-7 dni* 125,00 Zakład Mikrobiologii 443 W01.36.810 Oznaczenie Aspergillus Ag galaktomannanowy w BAL-u - wynik badania 5-7 dni* 125,00 Zakład Mikrobiologii 444 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-aspergillus IgG (AU/ml)- W05.11.903.2 wynik badania 5-7 dni* 145,00 Zakład Mikrobiologii 445 U15.06.903.2 Oznaczanie Helicobacter pylorii Ag w kale - wynik badania do 5-7 dni* 95,00 Zakład Mikrobiologii 446 S81.06.059 Oznaczenie Ag dehydrogenazy glutaminowej oraz toksyn A/B Clostridium difficile w kale - test screeningowy 75,00 Zakład Mikrobiologii 447 S81.06.810 Oznaczenie toksyn A/B Clostridium difficile w kale - wynik badania do 5-7 dni* 60,00 Zakład Mikrobiologii 448 Oznaczenie Ag dehydrogenazy glutaminowej/toksyn A/B S81.06.059 Clostridium difficile w kale oraz toksyn A/B Clostridium difficile S81.06.810 metodą ELISA 125,00 Zakład Mikrobiologii 449 F36.06.059 F01.06.059 Oznaczanie Rotawirus/Adenowirus Ag w kale 35,00 Zakład Mikrobiologii 450 U20.20.059 Oznaczanie Legionella pneumophila gr 1 Ag w moczu - CITO 75,00 Zakład Mikrobiologii 451 U72.20.059 Oznaczanie Streptococcus pneumoniae Ag w moczu - CITO 80,00 Zakład Mikrobiologii 452 U80.11.903 Oznaczanie przeciwciał anty - Treponema pallidum IgG - wynik badania do 5-7 dni* 453 U82.11.903 Oznaczanie przeciwciał anty - Treponema pallidum IgM - wynik badania do 5-7 dni* 454 S63.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-chlamydophila pneumoniae IgA - wynik badania do 5-7 dni* 455 S65.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-chlamydophila pneumoniae IgM - wynik badania do 5-7 dni* 456 S67.11.903.2 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-chlamydophila pneumoniae IgG - wynik badania do 5-7dni* 457 Oznaczenie przeciwciał anty-mycoplasma pneumoniae IgM - U43.11.903.2 wynik badania do 5-7 dni* 458 Oznaczenie ilościowe przeciwciał anty-mycoplasma U41.11.903.2 pneumoniae IgG - wynik badania do 5-7 dni* 459 V68.11.903.1 Oznaczenie przeciwciał anty-vzv IgG - wynik badania do 24 godzin* 460 V68.11.903.2 Oznaczenie przeciwciał anty-vzv IgG - wynik badania do 5-7 dni* 80,00 Zakład Mikrobiologii 80,00 Zakład Mikrobiologii 65,00 Zakład Mikrobiologii 65,00 Zakład Mikrobiologii 65,00 Zakład Mikrobiologii 55,00 Zakład Mikrobiologii 55,00 Zakład Mikrobiologii 215,00 Zakład Mikrobiologii 130,00 Zakład Mikrobiologii 461 U79.11.012 RPR odczyn reaginowy - test screeningowy w kierunku kiły 25,00 Zakład Mikrobiologii 462 U79.11.811 VDRL odczyn kłaczkujący - test screeningowy w kierunku kiły z surowicy 35,00 Zakład Mikrobiologii 463 U79.11.015 TPHA - odczyn kiłowy 25,00 Zakład Mikrobiologii 464 F34.11.903.2 Oznaczanie przeciwciał anty-parvowirus B19 IgM - wynik badania do 5-7 dni* 465 F33.11.903.2 Oznaczanie ilościowe przeciwciał anty-parvowirus B19 IgG - wynik badania do 5-7 dni* 466 F05.11.903 Oznaczanie ilościowe przeciwciał anty-adenowirus IgG - wynik badania do 5-7 dni* 467 V39.123.1137 V42.123.1137 V48.123.1137 F91.123.1137 U79.11.012 F19.123.1137 V21.123.1137 X43.123.1137 Planując ciążę Badanie: HBsAg anty-hbs anty-hcv anty-hiv/p24 RPR anty-cmv IgG anty-rubella IgG anty-toxo IgG 60,00 Zakład Mikrobiologii 75,00 Zakład Mikrobiologii 70,00 Zakład Mikrobiologii 220,00 Zakład Mikrobiologii Strona 14 z 51