WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 20.05.2016 Miejsce oględzin: Komorniki TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Skoda Model: Octavia Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Grafitowy metalik Pojemność skok. silnika: 1896 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 11.12.2009 Nr rejestracyjny: DWR82959 Nr VIN: TMBHS61Z7A2066077 Stan licznika: 327080 km Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 77 kw Nr homologacji: PL*3060*04 Samochód jezdny: Tak Wyposażenie (odnotowane): ABS, ASR, ESP, Poduszki powietrzne 6 szt., Obrotomierz, Elektryczne podnoszenie szyb przód i tył, Klimatyzacja, Felgi stalowe, Radio SWING MP3, Lusterka boczne regulowane elektrycznie podgrzewane, Wspomaganie kierownicy, Immobiliser, Centralny zamek, Czujniki parkowania tył, Podłokietnik przedni i tylny, Halogeny przednie, Komputer pokładowy, Termometr zewn. Dodatkowe akcesoria: Alarm, Zestaw głośnomówiący Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:12 CEST Strona 1 z 9

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Kleber Dynaxer HP3 Rodzaj: Letnia Wysokość bieżnika: 5 mm Opona lewa tylna: Producent, model: Kleber Dynaxer HP3 Rodzaj: Letnia Wysokość bieżnika: 6 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Kleber Dynaxer HP3 Rodzaj: Letnia Wysokość bieżnika: 5 mm Opona prawa tylna: Producent, model: Kleber Dynaxer HP3 Rodzaj: Letnia Wysokość bieżnika: 6 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Brak uszkodzeń Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Tarcze hamulcowe kół przednich zużyte, Brak możliwości weryfikacji stanu klocków hamulcowych, Oś tylna brak możliwości weryfikacji Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Brak Uwagi inne: Brak Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:12 CEST Strona 2 z 9

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Salutron Combi D3 112-118 109-115 102-107 95-104 115-124 105-116 112-119 112-120 108-111 120-130 100-104 Uszkodzenia nadwozia: Błotnik PL odprysk, Zderzak przedni odpryski, rysy trwałe, Zderzak tylny rysy trwałe, Błotnik TL rysy trwałe, Dach pozostałości folii samoprzylepnej, rysy trwałe, Reling prawy brak osłony tylnego mocowania, Drzwi tylne prawe rysy trwałe Szyby pojazdu: Szyba czołowa nieoryginalna Uwagi inne: Osłony plastikowe podwozia L i P połamane, Radiator paliwa pogięty Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:12 CEST Strona 3 z 9

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka foteli przednich i kanapy tylnej zabrudzona, Tapicerki drzwiowe zabrudzone Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Podsufitka zabrudzona Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Brak Uwagi inne: Koło kierownicy wytarte, Oparcie fotela kierowcy zdeformowane 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak widocznych wycieków Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Brak uszkodzeń Stan układu wydechowego: Brak uszkodzeń 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 3 mm - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: TAK - Ważna gaśnicę - data ważności: 03.2016 Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Zimowe Rodzaj felg: Brak 27.09.2011 Ilość, marka, model i rozmiar opon: 2 szt. Riken Snowtime 195/65 R 15 5 mm, 5 mm, 2 szt. Firestone Winterhawk 2 evo 195/65 R 15 5 mm, 5 mm Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:12 CEST Strona 4 z 9

3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: Brak 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:14 CEST Strona 5 z 9

Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:17 CEST Strona 6 z 9

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Zderzak tylny rysy trwałe, Błotnik TL rysy trwałe, Dach rysy trwałe, Reling prawy brak osłony tylnego mocowania, Osłony plastikowe podwozia L i P połamane, Radiator paliwa pogięty Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Thu Jun 16 13:48:19 CEST Strona 9 z 9