INSTRUKCJA WYPEŁNIENIA REJESTRU POJAZDÓW ji podlegają tylko komórki zaznaczone kolorem żółtym konieczna jest zmiana treści w komórce niepodlegającej edycji prosimy o kont telefoniczny lub mailow Supra Brokers stkie wpisane do rejestru dane powinny odzwierciedlać stan na dzień jego wypełniania jestru wpisujemy wszystkie posiadane i użytkowane pojazdy, które muszą zostać objęte ubezpieczeniem
ZAŁĄCZNIK NR 7 do SIWZ nr 58/05/03/2013/N/Oleśnica Właściciel pojazdu - UBEZPIECZONY Posiadacz dowodu rejestracyjnego - UŻYTKOWNIK Lp. Numer rejestracyjny Marka pojazdu Typ pojazdu Model pojazdu Nazwa REGON Adres Nazwa REGON Adres >>> A C.2.1 C.2.2 C.2.3 C.1.1 C.1.2 C.1.3 D.1 D.2 D.3 Powiatowy Zespół Szpitali 1 DOL23426 932966540 932966540 Volkswagen Crafter TDI Powiatowy Zespół Szpitali 2 DOL11268 932966540 932966540 Volkswagen Crafter TDI Powiatowy Zespół Szpitali 3 DOL11269 932966540 932966540 Volkswagen Crafter TDI Powiatowy Zespół Szpitali 4 DOL54UG 932966540 932966540 Renault Master DTI Powiatowy Zespół Szpitali 5 DOLV249 932966540 932966540 Volkswagen T-4
Powiatowy Zespół Szpitali 6 DOLN037 932966540 932966540 Mercedes-Benz Sprinter 312 2.9 D Powiatowy Zespół Szpitali 7 WRB108J 932966540 932966540 Mele - WGF31R Powiatowy Zespół Szpitali 8 DOL88NJ 932966540 932966540 Mercedes-Benz 313 Powiatowy Zespół Szpitali 9 DOL52UG 932966540 932966540 Peugeot Ciężarowy Partner ciężarowo - osobowy Powiatowy Zespół Szpitali 10 DOL85HL 932966540 932966540 Lublin Ciężarowy 3N Powiatowy Zespół Szpitali 11 DOL26299 932966540 932966540 Renault Trafic Ambulans FL/KS Powiatowy Zespół Szpitali 12 DOL38XA 932966540 932966540 KIA Ciężarowy K 2500 SDO 132/1 Powiatowy Zespół Szpitali 13 DOL32899 932966540 932966540 Volkswagen Crafter TDI
Data pierwszej rejestracji Numer identyfikacyjny (VIN/ nadwozia/ podwozia/ ramy) Moc Dopuszczalna Przeznaczenie Rok Dopuszczalna Pojemność maksy Rodzaj pojazdu Rodzaj paliwa Liczba miejsc masa całkowita Przebieg pojazdu produkcji ładowność [kg] silnika [ccm] malna [kg] [kw] B E Strona nr 5 dowodu rejestracyjnego P.1 P.2 P.3 S.1+S.2 F.2 22.09.2009 r. WV1ZZZ2EZ96003999 specjalny przewóz osób 2008 1300 2500 120kw ON 5+1 3500 137500 13.12.2007 WV1ZZZ2EZ86011832 sanitarny przewóz osób 2007 1300 2500 120kw ON 4+1 3500 250000 13.12.2007 WV1ZZZ2EZ86011675 sanitarny przewóz osób 2007 1300 2500 120kw ON 4+1 3500 279000 13.03.2000 rok pr.1999 VF1FDCCH521693624 sanitarny przewóz osób 1999 1655 2800 84kw ON 6+1 3500 520000 14.03.1996 WV2ZZZ70ZSH040662 sanitarny przewóz osób 1994 1747 2400 57kw ON 4+1 2640 648000
24.10.1997 zagranica 10.05.2000 kraj WDB9034621P726173 sanitarny przewóz osób 1997 2900 90kw ON 4+L 3500 490000-1987 - - 2 06.12.2004 WDB9036621R711864 sanitarny przewóz osób 2004 1480 2200 95kw ON 5 3500 371000 10.11.1999 VF35FWJZE60225672 ciężarowy przewóz ładunku 1999 574 1900 70Kw ON 5 1840 409000 05.08.2004 SUL33043140075729 ciężarowy przewóz ładunku 2004 990 2400 66kw ON 3 2900 136000 01.03.2010 VF1 FLBH D69Y328365 specjalny przewóz osób 2009 1200 1995 84kW ON 5 3010 197000 07.04.2003 KNESD01323K868388 ciężarowy przewóz ładunku 2002 1055 2476 69kw ON 3 3500 136000 5+1(miejsce 2010-09.21 DOL001120047 specjalny przewóz osób 2010 1360 2461 120kw ON 3500 43637 leżące)
Aktualna wartość pojazdu Wartość wyposażenia dodatkowego pojazdu nieujęta w wartości pojazdu Łączna wartość pojazdu Okres ubezpieczenia OC Okres ubezpieczenia NW Okres ubezpieczenia AC Od Do Od Do Od Do Data ważności badań techn. RRRR-MM-DD RRRR-MM-DD RRRR-MM-DD RRRR-MM-DD RRRR-MM-DD RRRR-MM-DD RRRR-MM-DD 235 024,20 zł 55 020,46 290 044,66 2013.09.25 2014.09.24 2013.09.25 2014.09.24 2013.09.25 2014.09.24 21.08.2013 138 316,00 zł 31 142,35 169 458,35 2014.01.01 2014.12.31 2014.01.01 2014.12.31 2013.03.15 2014.03.14 04.02.2013 138 316,00 zł 31 142,35 169 458,35 2014.01.01 2015.12.31 2014.01.01 2015.12.31 2013.03.15 2014.03.14 26.01.2013-2014.01.01 2014.12.31 2013.03.15 2014.03.14 - - 14.03.2013-2014.01.01 2014.12.31 2013.03.15 2014.03.14 - - 31.01.2013
- 2014.01.01 2014.12.31 2013.03.15 2014.03.14 - - 24.02.2013-2014.01.01 2014.12.31 2013.03.15 2014.03.14 - - 61 891,00 zł 61 891,00 2013.12.10 2014.12.09 2013.12.10 2014.12.09 2013.12.10 2014.12.09 11.01.2013-2013.11.10 2014.11.09 2013.11.10 2014.11.09 - - 02.03.2013-2013.08.05 2014.08.04 2013.08.05 2014.08.04 - - 03.10.2013 132 230,00 zł 35 342,10 167 572,10 2014.03.02 2015.03.01 2014.03.02 2015.03.01 2013-06-19 2014-06-18 14.05.2013-2013.04.08 2014.04.07 2013.04.08 2014.04.07 2013.06.19 2014.06.18 22.03.2013 224 883,00 zł 26 730,00 251 613,00 2013.09.21 2014.09.20 2013.12.07 2014.12.06 2013.12.07 2014.12.06 27.11.2013
Zabezpieczenia przeciwkradzieżowe Wyposażenie dodatkowe alarm immobilizer 2 poduszki przednie, szyby elektryczne, klimatyzacja, ABS, wyposażenie medyczne: Nosze Stryker z transporterem 30 147,25 zł Uprząż pediatryczna do noszy KIDDY 984,40 zł Deska ortopedyczna Iron Duck 1 548,29 zł Nosze zbierakowe WSX-G 2 057,61 zł Krzesełko kardiologiczne ME.BER 658 2 783,07 zł Nosze płachtowe PAX 270,70 zł Pulsoksymetr Viamed 2160 z klipem dla dzieci 4 085,26 zł Ciśnieniomierz stacjonarny HS-60C 449,40 zł Kołnierze ortopedyczne dla dorosłych i dzieci 121,98 zł Laryngoskop Galamed z łyżkami 1-4 1 427,38 zł Worek resuscytacyjny dla niemowląt 367,01 zł Worek resuscytacyjny dla dzieci 349,89 zł Worek resuscytacyjny dla dorosłych 269,64 zł Plecak Rescue Pack z wyposażeniem 3 156,50 zł Plecak Wasserkuppe z ampularium X Gros 2 214,90 zł Kapnometr Emma z 25 szt złączek 4 787,18 zł Razem 55 020,46 zł (Krzesełko kard.802-0238) (Nosze reanimacyjne 802-0264) (Krzesełko kard.802-0239) (Nosze reanimacyjne 802-0265) zame
TAK TAK NIE Nosze reanimacyjne(802-0274) Nosze reanimacyjne (802-0316)