WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU

Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 24.06.2016 Miejsce oględzin: Strzałkowo TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Skoda Model: Fabia Wersja: Ambiente Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Srebrny Metaliczny Pojemność skok. silnika: 1422 Rodzaj silnika: Zapłon Smoczynny Data pierwszej rejestracji: 27.11.2009 Nr rejestracyjny: WPR 6159 Nr VIN: TMBYFB5J8A3103407 Stan licznika: 331963 Ilość drzwi: 5 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 59 kw Nr homologacji: PL*3855*03 Samochód jezdny: Nie Wyposażenie (odnotowane): Zamek centralny, Szyby przednie sterowane elektrycznie, Wspomaganie kierownicy, Poduszka powietrzna kierowcy, pasażera, foteli przednich, Radioodtwarzacz CD "JVC", Klimatyzacja manualna, Lusterka zew. sterowane elektrycznie + podgrzewane, lakier metalizowany. Dodatkowe akcesoria: Auto Alarm. Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:08 Strona 1 z 9

2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Nexen Win Guard Rodzaj: Zimowa 195/55R-15 Wysokość bieżnika: 6mm Opona lewa tylna: Producent, model: Nexen Win Guard Rodzaj: Zimowa 195/55R-15 Wysokość bieżnika: 4mm Opona prawa przednia: Producent, model: Nexen Win Guard Rodzaj: Zimowa 195/55R-15 Wysokość bieżnika: 6mm Opona prawa tylna: Producent, model: Nexen Win Guard Rodzaj: Zimowa 195/55R-15 Wysokość bieżnika: 4mm Stan obręczy kół/kołpaków: Obręcze bez uszkodzeń / kołpaki kół nieoryginalne - porysowane eksploatacyjnie Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Brak możliwości weryfikacji Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Brak jazdy próbnej - uszkodzony silnik Uwagi inne: Brak Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:08 Strona 2 z 9

2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: SaluTron Combi D3 80-90 80-90 90-100 80-90 180-220 170-280 80-90 90-100 90-100 90-100 80-90 Uszkodzenia nadwozia: Zderzak tylny popękany lakier, Pokrywa silnika odpryski lakieru, Listwa chromowana pokrywy silnika połamana. Szyby pojazdu: Szyba czołowa nieorginalna "NORDGLASS" RP-2014 odprysk od kamienia w cz. środkowoprawej. Uwagi inne: Brak Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:08 Strona 3 z 9

2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Brak uszkodzeń / mocno zabrudzone Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Bez uszkodzeń / mocno zabrudzone Wykładzina bagażnika zalana olejem silnikowym - wymagana wymiana. Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Awaria silnika / brak możliwości odpalenia / zerwany pasek rozrządu. Uwagi inne: Kierownica + gałka zmiany biegów wytarte, Wnętrze pojazdu mocno zużyte eksploatacyjnie. 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Brak weryfikacji / pojazd niejezdny Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Brak weryfikacji / pojazd niejezdny Stan układu wydechowego: Brak weryfikacji / pojazd niejezdny 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: TAK - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 6mm - Kompletny zestaw narzędzi: NIE - Sprawny podnośnik: TAK - Ważna gaśnicę - data ważności: 12.2015r Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Letnie Rodzaj felg: Brak 05.2014r Ilość, marka, model i rozmiar opon: TracMax Radial F101, 195/55R-15 85V 4 szt x 4mm. Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:09 Strona 4 z 9

3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: Uszkodzony silnik, częściowo rozebrany, zerwany pasek rozrządu. Zdemontowane części w bagażniku. Szacowany koszt remontu silnika wg. załączonej wyceny XXX zł brutto. 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:12 Strona 5 z 9

Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:17 Strona 6 z 9

5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: Zderzak tylny popękany lakier, Pokrywa silnika odpryski lakieru, Listwa chromowana pokrywy silnika połamana. Szyba czołowa nieorginalna "NORDGLASS" RP-2014 odprysk od kamienia w cz. środkowo-prawej. Wykładzina bagażnika zalana olejem silnikowym - wymagana wymiana. Uszkodzony silnik, częściowo rozebrany, zerwany pasek rozrządu. Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Wed Aug 24 15:12:23 Strona 9 z 9