Strona 1 z 8 Załącznik nr 12 do SIWZ 114/2016/N/Chełm INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie Adres siedziby: Ceramiczna 1, Chełm 22-100 NIP: 5631863730 REGON: 110196908 INFORMACJE OGÓLNE Wartość w zł Łączna wysokość obrotów (przychody za 2015r.) 91 943 590,67 Wartość kontraktu z NFZ na 2016 rok Rodzaj świadczeń (usług medycznych) poza NFZ Wartość obrotu w zł Zakłady opieki zdrowotnej diagnostyka 572 255,64 Zakłady pracy - diagnostyka 178907,98 Indywidualni diagnostyka, porady lekarskie, lecze szpitalne 866 748,96 Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego programy profilaktyczne 3 100,00 Ministerstwo Zdrowia programy profilaktyczne 225 000,00 Instytut Medycyny Wsi programy profilaktyczne 10 080,00 Liczba Pracownicy ogółem 975 Lekarze ogółem 185 Lekarze kontraktowi 69 Pielęgniarki ogółem 488 Liczba przyjętych w ostatnim roku pacjentów Lecznictwo otwarte 29 907 Lecznictwo zamknięte 20 734
Strona 2 z 8 Oddział Wewnętrzny I z pododdziałem endokrynologicznym i hematologicznym Liczba lekarzy kontraktowych Liczba łóżek 2 56 Chirurgiczny 2 45 Dziecięcy 1 25 Ginekologiczno-położniczy 1 40 Anestezjologii i intensywnej terapii 8 9 Urazowo-ortopedyczny z chirurgią kręgosłupa 19 46 Obserwacyjno-zakaźny 2 26 Dermatologiczny 1 22 Laryngologiczny z pododdziałem okulistycznym 2 20 Pulmonologiczny 2 27 Urologiczny 2 20 Szpitalny Oddział Ratunkowy 9 8 Psychiatryczny 8 100 Neurologiczny i udarowy - 36 Neonatologiczny - 23 Terapii Uzależń od alkoholu - 24 Wewnętrzny III - 30 Kardiologiczny - 22 Opieki paliatywnej - 10 Zakład Opiekuńczo-Leczniczy - 30 Zakład Pielęgnacyjno- Opiekuńczy - 29 Poradnia Lekarza Rodzinnego 1 - Poradnia Endokrynologiczna 1 - Poradnia Gastroenterologiczna 2 - Poradnia Neurologiczna 1 - Poradnia Okulistyczna 4 - Poradnia Onkologiczna 1 - Opiekę lekarska podczas dyżurów pełnią lekarze kontraktowi i zatrudni na umowę o pracę.
Strona 3 z 8 OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH (DOTYCZY LECZNICTWA ZAMKNIĘTEGO) TAK NIE 1 W podmiocie leczniczym działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych 2 W podmiocie leczniczym rejestrowane są zakażenia szpitalne wszystkie wybiórczo 3 Liczba stwierdzanych rocz zakażeń szpitalnych krwiopochodnych (wzw B, wzw C, hiv) gronkowca 1 innych 140 4 Podmiot leczniczy zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne/choroby zakaźne wszystkie krwiopochodne 5 Podmiot leczniczy posiada centralną sterylizatornię 6 W podmiocie leczniczym używane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze 7 Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji 8 Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów: wskaźniki fizyczne wydruk komputerowy testy Bowie-Dicka testy paskowe testy zintegrowane testy biologiczne 9 Używane są puszki Schimmelbuscha jako opakowania do sterylizacji 10 Inne opakowania używane do sterylizacji puszki kontenerowe rękawy papierowo foliowe inne 11 Do mycia rąk używane jest mydło w: dozownikach kostkach 12 Do dezynfekcji rąk używany jest środek dezynfekcyjny w dozownikach 13 Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom szkole tylko przy przyjęciu do pracy systematycz
Strona 4 z 8 14 W podmiocie leczniczym opracowane są następujące procedury postępowania mycia i dezynfekcji rąk w czasie pobierania krwi przy wykonywaniu ikcji podczas dezynfekcji podczas sterylizacji ze sprzętem endoskopowym z zużytym sprzętem jednorazowym ze skażonym mat. biologicznym 15 Przestrzega procedur jest systematycz kontrolowane 16 Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaź 17 Podmiot leczniczy posiada myjnię do endoskopów półautomatyczną automatyczną sterylizator 18 Cały personel narażony na zakaże wzw jest zaszczepiony przeciwko żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym) Zakres świadczonych usług medycznych TAK NIE Lecznictwo zamknięte Porad specjalistyczne Podstawowa Opieka Zdrowotna Zakład pielęgnacyjno opiekuńczy Zakład opieki paliatywno hospicyjnej Zakład rehabilitacji Fizykoterapia Higiena szkolna Diagnostyka specjalistyczna Zespoły wyjazdowe (liczba) Stacja dializ Stacja krwiodawstwa Stomatologia (1 ZLS)
Strona 5 z 8 Apteka szpitalna Transport chorych Zakres świadczonych usług pozamedycznych TAK NIE Prowadze parkingu strzeżonego (odpłatnego) Prowadze szatni płatnej Prowadze pralni dla podmiotów zewnętrznych Usługi spalania odpadów dla podmiotów zewnętrznych Usługi gastronomiczne dla podmiotów zewnętrznych Usługi sterylizacji dla podmiotów zewnętrznych Wynajem pomieszczeń Inne: sprzedaż ciepła Liczba i rodzaj pojazdów podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdów mechanicznych: 2 szt. wózków akumulatorowych. Podmiot leczniczy : TAK NIE przygotowuje we własnym zakresie posiłki dla pacjentów prowadzi eksperymentalne metody leczenia prowadzi działalność w budynkach (pomieszczeniach) najmowanych od innych podmiotów przygotowuje w aptece szpitalnej leki robione posiada laboratorium diagnostyczne posiada laboratorium mikrobiologiczne posiada pracownię histopatologiczną posiada tomograf komputerowy (TK) posiada jądrowy rezonans magnetyczny (NMR) posiada tomografię pozytonową (PET) prowadzi działalność dydaktyczną prowadzi działalność w zakresie doskonalenia zawodowego kadr lekarskich, pielęgniarskich itp.
Strona 6 z 8 Certyfikaty posiadane przez podmiot leczniczy Akredytacja Centrum Monitorowania Jakości Certyfikat ISO 9001 Certyfikat ISO 14001 Certyfikat Centrum Normalizacji Jakości i Kodyfikacji Inne (laboratoryjne, Szpital Przyjazny Dziecku, Szpital bez Bólu) INFORMACJE DODATKOWE 1 Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na tere zalewowym 2 Na tere wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź 3 W odsieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji elementy drewniane instalacja elektryczna prowadzona jest w palnych peszlach 4 W odsieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy drewniane elementy te zostały zaimpregnowane ognioochron (impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające odpowied certyfikaty) 5 Mie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochro przeciwpożarowej (Dz.U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.) Rozporządzem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowa (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422) Rozporządzem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz. 719) 6 Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931) TAK NIE
Strona 7 z 8 7 Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgod z przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) 8 Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. W protokołach z dokonanych przeglądów stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowa. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą: przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia; sprzętu przeciwpożarowego; instalacji elektrycznej i odgromowej; instalacji gazowej; przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne); instalacji gazów medycznych; instalacji wodociągowej przeciwpożarowej; instalacji ciśniowych; urządzeń dźwigowych. Sposób przechowywania wartości pieniężnych Sposób przechowywania wartości pieniężnych Kasa pancerna przytwierdzona do podłoża Transport gotówki Ilość transportów gotówki w miesiącu, roku: 2-3 razy w miesiącu Rodzaj używanego środka transportu: samochód służbowy
Strona 8 z 8 INFORMACJA O SZKODOWOŚCI Informacja o szkodowości zosta uzupełniona w najbliższych dniach.