Protokół Nr 2/2013 z wyjazdowego posiedzenia Komisji Zdrowia i Uzdrowisk Rady Powiatu Nowosądeckiego w dniu 20 marca 2013 roku Proponowany porządek posiedzenia: 1. Otwarcie posiedzenia i przyjęcie porządku posiedzenia. 2. Przyjęcie protokołu z ostatniego posiedzenia komisji. 3. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego w sprawie zmiany Uchwały Nr 238/XX/12 Rady Powiatu Nowosądeckiego z dnia 26 listopada 2012 r. w sprawie ustalenia rozkładu godzin pracy aptek ogólnodostępnych na terenie powiatu nowosądeckiego oraz dyżurów aptek ogólnodostępnych w porze nocnej, w niedzielę, święta i dni wolne od pracy na terenie Krynicy-Zdroju, w 2013 r. 4. Zaopiniowanie projektu uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego Statutu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej - Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy-Zdroju. 5. Informacja na temat podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistyki oraz stomatologii na terenie Powiatu Nowosądeckiego 6. Informacja Dyrektora SPZOZ Szpitala im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju dotycząca zakresu kontraktów z NFZ na 2013 rok oraz wykonania kontraktów za 2012 rok. 7. Informacja na temat planów inwestycyjnych w SPZOZ - Szpitalu im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju w roku bieżącym i w latach następnych. 8. Sprawy bieżące i wolne wnioski. 9. Zamknięcie posiedzenia. Ad. 1. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy otworzył posiedzenie i przywitał wszystkich przybyłych. W obradach uczestniczyło 4 Członków Komisji oraz zaproszeni goście: Dorota DOBROWOLSKA - Kierownik Zespołu Zdrowia i Spraw Obywatelskich, Sławomir KMAK - Dyrektor SPZOZ Szpitala im. J. Dietla w Krynicy- Zdroju, Maria ZIAJA - Komisja Zakładowa NSZZ Solidarność, Alicja UBRAŃSKA - Międzyzakładowy Związek Zawodowy Pracowników Ochrony Zdrowia, Sylwia ŚLIWA - Ogólnopolski Związek Zawodowy Pielęgniarek i Położnych Zakładowa Org. Zw. Przy SP ZOZ Krynica- Zdrój,
lek. Jacek ŚLIPEK - Okręgowa Izba Lekarska, Marek LEMAŃSKI - Dyrektor ds. Medycznych SPZOZ Szpitala im. J. Dietla w Krynicy-Zdroju, Cecylia CHOROMAŃSKA - Główna Księgowa SPZOZ Szpital im. J. Dietla w Krynicy-Zdroju. Lista obecności stanowi załącznik do niniejszego Protokołu. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy przedstawił porządek posiedzenia i poddał go pod głosowanie. Porządek posiedzenia został przyjęty jednogłośnie. Ad. 2. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy poddał pod głosowanie, po zapoznaniu się z jego treścią przez członków komisji, protokół Nr 1/2013 z dnia 31 stycznia 2013 r. Protokół został jednogłośnie przyjęty i podpisany. Ad. 3. przedstawiła projekt uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego w sprawie zmiany Uchwały Nr 238/XX/12 Rady Powiatu Nowosądeckiego z dnia 26 listopada 2012 r. w sprawie ustalenia rozkładu godzin pracy aptek ogólnodostępnych na terenie powiatu nowosądeckiego oraz dyżurów aptek ogólnodostępnych w porze nocnej, w niedzielę, święta i dni wolne od pracy na terenie Krynicy-Zdroju, w 2013 r. Rozkład godzin aptek ogólnodostępnych na danym terenie określa, w drodze uchwały, Rada Powiatu. Przedmiotowa zmiana podyktowana jest wprowadzeniem dyżuru w niedzielę przez Aptekę "Słoneczna" s.c. w Rytrze. Przewodniczący Komisji Zdrowia i Uzdrowisk Rady Powiatu Włodzimierz Oleksy poddał pod głosowanie w/w projekt uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego. Projekt został pozytywnie zaopiniowany. Za 4 głosy, przeciw 0 głosów, wstrzymujących się 0 głosów. Projekt uchwały stanowi załącznik do protokołu. Ad. 4. przedstawił projekt uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego w sprawie ogłoszenia tekstu jednolitego Statutu Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej - Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy-Zdroju. W statucie nadanym przez Radę Powiatu Nowosądeckiego 18 maja 2012 r., dokonane zostały dwukrotnie jego zmiany. W związku z powyższym zdaniem Sławomira Kmaka Dyrektora SPZOZ Szpitala im. J. Dietla w Krynicy-Zdroju celem zachowania przejrzystości i jasności zapisów Statutu właściwym rozwiązaniem wydaje się ogłoszenie tekstu jednolitego Statutu SP ZOZ - Szpital im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju. Członek komisji Antoni Poręba po raz kolejny zwrócił uwagę, iż ustawodawca narzuca tok realizacji zadań. W związku z powyższym Pan Antoni Poręba
poinformował, iż nie będzie głosował za projektem uchwały Rady Powiatu Nowosądeckiego, który musi być podjęty bo jest to narzucone przez ustawodawcę. Przewodniczący Komisji Zdrowia i Uzdrowisk Rady Powiatu Włodzimierz Oleksy poddał pod głosowanie w/w projekt uchwały. Projekt został pozytywnie zaopiniowany. Za 2 głosy, przeciw 2 głosów, wstrzymujących się 0 głosów. Projekt uchwały stanowi załącznik do protokołu. Ad. 5. przedstawiła informację na temat podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistyki oraz stomatologii na terenie Powiatu Nowosądeckiego. Członek komisji Antoni Poręba przypomniał, iż w 2012 roku składany był wniosek do Zarządu Powiatu Nowosądeckiego w sprawie wystąpienia do Narodowego Funduszu Zdrowia w kwestii dokonania zmiany zasad przyznawania punktów na świadczenie usług stomatologicznych w przeliczeniu na mieszkańca a nie na etat przeliczeniowy. poinformowała, iż ceny wszystkich jednostek rozliczeniowych na leczenie stomatologiczne będą utrzymane na poziomie z 2012 roku. Jako podstawę do naliczenia liczby jednostek na 2013 przyjęto porównanie planu z roku 20112 i wykonanie za 6 miesięcy. Dodano natomiast 10% liczby punktów tym świadczeniobiorcom, którzy mieli wykonanie w 2012 roku co najmniej 100%. Podstawowa opieka zdrowotna nie ulega zmianie i pozostaje na poziomie z 2012 roku. poinformowała także, iż w zakresie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej ceny wszystkich jednostek rozliczeniowych pozostają na poziomie roku 2012. poinformował, iż NFZ ustala cenę za pkt. taką samą dla Powiatu Nowosądeckiego jaki dla Miasta Nowego Sącza. Komisja przyjęła informację. Materiał stanowi załącznik do protokołu. Ad. 6/7. przedstawił informację dotyczącą zakresu kontraktów z NFZ na 2013 rok oraz wykonania kontraktów za 2012 rok oraz informację na temat planów inwestycyjnych
w SPZOZ - Szpitalu im. dr J. Dietla w Krynicy Zdroju w roku bieżącym i w latach następnych. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na izbie przyjęć to 1 538 978 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1693 300 zł., Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddziale anestezjologii i intensywnej terapii to 1 609 400 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1 499 472 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddziale chorób wewnętrznych to 4 232 020 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 4 310 592 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddziale pediatrii to 1 890 876 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1 917 708 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddziale noworodków to 624 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 624 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na noworodkach to 1 149 824 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1 018 524 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddziale ginekologicznym to 2 133 872 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 2 170 064 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na porody to 1 427 712 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1 307 384 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddział chirurgii ogólnej to 4 897 256 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 4 897 256 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddział chirurgii ogólnej to 4 897 256 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 4 897 256 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na oddział chirurgii urazowo ortopedycznej to 4 173 104 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 4 173 104 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., ogółem na leczenie szpitalne to 23 053 666 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 22 988 028 zł. zakresie gastroenterologii to 48 192 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 81 244 zł. zakresie endokrynologii to 27 660 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 69 150 zł. zakresie ortopedii to 1 138 277 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1 122 603 zł. zakresie neonatologii to 45 477 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 81 244 zł. zakresie chirurgii ogólnej to 393 129 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 395 473 zł. zakresie ginekologii i położnictwa to 220 279 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 227 366 zł. zakresie cytologia to 17 102 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 16 795 zł.
Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., ogółem na ambulatoryjną opiekę specjalityczną kształtuje się na poziomie 1 890 068 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 1 993 878 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na poradnię fizjoterapii ambulatoryjnej to 171 090 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 170 240 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., na poradnię lekarską ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna to 2 916 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 2 834 zł. Stan kontraktu z NFZ na 31 grudnia 2012 r., ogółem na rehabilitację leczniczą kształtuje się na poziomie 174 006 zł., na 2013 kontrakt kształtuje się na poziomie 173 074 zł. poinformował, iż udało się wynegocjować 44% za nadwykonania. Przewodniczący komisji Włodzimierz Oleksy zwrócił się z prośbą, aby Szpital im. J. Dietla w Krynicy-Zdroju pamiętał o złożeniu oferty na całodobową opiekę zdrowotną. Komisja przyjęła informację. Materiał stanowi załącznik do protokołu. przedstawił informację na temat planów inwestycyjnych w jednostce. Od 18 lutego br., w Szpitalu trwa remont kuchni i szatni, całość prac w kuchni to koszt rzędu ok. 900 000 zł. Szpital może mieć problem z zapłaceniem takiej kwoty związku z powyższym będzie wnioskował o dotację lub pożyczkę do Powiatu. Szpital jest w trakcie rozpisywania przetargu na zakup gastroskopu oraz kolanoskopu. Złożono także wniosek do Euroregionu Tatry na 256 000 Euro, na zakup stołu operacyjnego i szkolenia. Planowany jest także zakup Histeroskopu za ok. 80 000 zł. zgłosił obawy, że może zostać zwiększony VAT na sprzęt medyczny z 8% do 23%. Członek komisji Antoni Poręba przyznał, iż znów wina występuje po stronie ustawodawcy. Radny obawia się, że w przyszłości Powiat stanie przed decyzją związaną z prywatyzacją jednostki, bo nie będzie stać Powiatu na utrzymanie Szpitala, jeżeli ustawodawca ciągle narzuca nowe przepisy. Przewodniczący komisji Włodzimierz Oleksy poddał pod głosowanie wniosek do Zarządu Powiatu Nowosądeckiego w sprawie zwiększenia środków finansowych o 250 000 zł., w dziale 851 Ochrona Zdrowia, na dotację dla SPZOZ Szpitala im. J. Dietla w Krynicy-Zdroju na dofinansowanie inwestycji w w/w jednostce. Wniosek został przyjęty i stanowi załącznik do protokołu. Komisja przyjęła informację. Ad. 8.
Członek komisji Antoni Poręba poinformował o złożonej interpelacji w sprawie skargi pracowników służby zdrowia na działalność Pogotowia Ratunkowego i Szpitala w Krynicy-Zdroju. Członek komisji a zarazem członek Zarządu Powiatu Nowosądeckiego Stanisław Wanatowicz poinformował, iż odpowiedź w przedmiotowej sprawie jest już przygotowana i została przesłana do Pana Radnego Powiatu Nowosądeckiego. Członek komisji Antoni Poręba poinformował, iż oczekuje ludzkiego podejścia do sprawy. Ad. 9. Przewodniczący Komisji Włodzimierz Oleksy podziękował zebranym za przybycie i zamknął posiedzenie. Przewodniczący Komisji Zdrowia i Uzdrowisk RPN Włodzimierz Oleksy Protokołowała: Anna Walczak