ZGŁOSZENIA KANDYDATÓW NA CZŁONKÓW OBWODOWYCH KOMISJI WYBORCZYCH W GMINIE MIKOŁÓW W WYBORACH PREZYDENTA RP ZARZĄDZONYCH NA DZIEŃ 20 CZERWCA 2010 ROKU Jako pełnomocnik* - osoba upowaŝniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego... (nazwa komitetu) zgłaszam kandydaturę(y): 1)... 2)... 3)... 4)... * Niepotrzebne skreślić. 1
5)... 6)... 7)... 8)... 9)... 2
10)... 11)... 12)... 13)... 14)... 3
15)... 16)... 17)... 18)... 19)... 4
20)... 21)... 22)......... (czytelnie imię, nazwisko, funkcja) 5