Zgłoszenie kandydatów

Transkrypt

1 Zgłoszenie kandydatów unpf- to na członka (członków*) obwodowych komisji wyborczych w mieście Wągrowiec w wyborach do Sejmu i do Senatu zarządzonych na dzień 21 października 2007 r. Jako pełnomocnik* - osoba upoważniona przez pełnomocnika* Komitetu Wyborczego Ke.CLlkwasAo_KonvM.LL. Myk?* 2śQ.Q. (nazwa komitetu) SL0*50PL +PD+UP zgłaszam kandydature(y) łjtekslj^ekm&kcskgk Radnej. P.ł.o.jue.as... (imię i nazwisko kandydata) zamieszkałego nr PESEL...I B2xJS&Jd^^/T.QM^C (adres - miejscowość, ulica do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 1 w Wągrowcu. zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowej Komisji^yborczej. MfkąrpM^...J.LQ.?'..^oo? 2. Roman U.aurtyrts.&k zamieszkałegoj&jlm8..m9tąo&&łiff c nr PESEL. (adres - miejscowość, ulica do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 2 w Wągrowcu. Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców m zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowej ta Wągrowca i misji Wyborczej razam (podpis kandydata na członka Komisji) 3..jQ.Qtr.an.Os. leo r.te.c2 y.fr. (imię i nazwisko kandydata) zamieszkałego nr PESEL.. adres - miejscowość, ulica do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 3 w Wągrowcu. zgodę na UcKCf*u(.ęc..JŁ.Q.% 2007 foodois kandydata na członka Komisii)

2 4 tioliilfk LkkfeOitea zaańesńaaego.sź:jg t..m^.c im/^r ^^^^^^adre^^nimscowość, ulica... nr PESEL...I do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 4 w Wągrowcu. zgodę na J.M1.200? X.2X. (podpis kandydata na członka Komisji) 5. M.tadąńm...M&nkQM.$^ M:JP.ŁJd&ąroul<zr dmie i nazwisko kandydata) (adres - miejscowość, ulica PESEL.. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 5 w Wągrowcu. zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowe* Komi^ji-^Sborczej. M&.ąr.QM!.?.f..J.M?, 200?..*s. data na czlgńka Komisji) 6..t.lc^s..i.Or. IĆ.Q.Li.o.sk a... (imię i nazwisko kandydata).zami ieszkałego I nr PESEL J JSk&JffŁ.JdOt^CfiMKfC (adres - miejscowość, ulica do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 6 w Wągrowcu. zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowej KJbmisji Wybopć^ej. l/łącom.<.a MIMOM fjłpa "' (podpito karatyąata na członka Komisji)

3 7....ZoO^ta A/f/.O-Ao/.^S.Lo zmńesdaśi^o... ŁMQ.M9ięr.<?M^ p) (adres - miejscowość, ulica nrpesel I I do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 7 w Wągrowcu. zgodę na tdoąr.iiim&cir.ib0.hpoo? o^ł^d^. (podpis kandydata na członka Komisji). d.mq.r.d B.&C.y&fa! zamieszkałego i nr PESEL do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 8 w Wągrowcu. zgodę na ldo^r 0 MkcjLQA20o? (podpićkanśfdata na członka Komisji) 9. Rab.e.d. k&rtićmslf*. (imię i nazwisko kandydata, zamies2ka\ego.a.ł:.4.?.c...ju. <f/jff.m& (adres - miejscowość, ulica nr PESEL..I do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 9 w Wągrowcu. zgodę na na członka Komisji)

4 10 3.&.ct>&.C& Płćf^MMaL.zamieszkaiego. l:mqm,&.ą.c(?mgg. (imię i nazwisko kandydata) (adres - miejscowość, ulica I. nr PESEL do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 10 w Wągrowcu. zgodę na fe?/vrfg (podpis kandydata na członka Komisji) 11. IjOtOkk/H hlo.ffm.^.o.n zamieszkałego ŁMP..M.Qę.CQ.^i<C. (adres - miejscowość, ulica nr PESEL.J do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr 11 w Wągrowcu. zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej v wyżej Obwodowej \Komisji Wyborczej., V i (podpis kandydata na członka Komisji) (podpis zgłaszającego) Huta** 2&M2W? (czytelnie imię nazwisko i funkcja Ptbna.mocryk (SMHMP..Z osoby dokonującej zgłoszenia) * niepotrzebne skreślić

5 KATARZYNA BERNADETTA OLSZEWSKA PEŁNOMOCNIK WYBORCZY KOALICYJNEGO KOMITETU WYBORCZEGO LEWICA I DEMOKRACI SLD + SDPL+PD+UP ul. Rozbrat 44a, Warszawa tel. (22) , fax. (22) , kom , kolszewska@sld.org.pl UPOWAŻNIENIE Warszawa, 12 września 2007 r. Działając jako Pełnomocnik Wyborczy, w imieniu Koalicyjnego Komitetu Wyborczego Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP, na podstawie ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 r. - Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2001 r., Nr 46, poz. 499 z późniejszymi zmianami), upoważniam: IMIĘ - IMIONA, NAZWISKO: Mieczysław Kazimierz Piechowiak POWIAT: Wągowiecki do dokonywania na obszarze wymienionego powiatu w imieniu i na rzecz Koalicyjnego Komitetu Wyborczego Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP następujących czynności wyborczych: zgłoszenia kandydatów na członków obwodowych komisji wyborczych, wyznaczania mężów zaufania w obwodowych komisjach wyborczych i wystawiania im zaświadczeń, prowadzenia kampanii wyborczej na rzecz kandydatów Koalicyjnego Komitetu Wyborczego Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, upoważniania osób do zbierania podpisów wyborców popierających listy kandydatów na posłów oraz kandydatów na senatorów Koalicyjnego Komitetu Wyborczego Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP, zbierania podpisów wyborców popierających listy kandydatów na posłów oraz kandydatów na senatorów Koalicyjnego Komitetu Wyborczego Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP, w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, zarządzonych na dzień 21 października 2007 roku. Katarzyna Bernadetta Olszewska Pełnomocnik Wyborczy Koalicyjnego Komitetu Wyborczego Lewica i Demokraci SLD+SDPL+PD+UP

6 ^U^^M^&^T^f^r. -nazwą gminy) Jako pełnomocnik* -j osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie - 30 ldj^^^...a/ł^<u\^ %Ł.dU^. (imię. imiona i nazwisko kandydata) zamieszkałego... ( adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania ) nr PESEL I I. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr ć. w fl^^tlrttt^u^. & (miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy...l?ufyqsłr8?nercer.<rc.. i wyrażam zgodę na ZQ_.c?±.lc.alk.diilkliM I (podpis kandydata na członka Komisji (czytelnie imię, nazwisko, funkcja) * Niepotrzebne skreślić.

7 3a4#ttzzz.c. 'fnazwa gminy ) Jako pełnomocnik* -Tosobajjpoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskiego #/fc*<<v^...j^^ zami ieszkałego (imię. imiona i nazwisko ( adres - miejscowość, ulica, nr c domu," nr PESEL Nr w ują&tprwzćk.. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej ( miejscowość ) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy... U^jąA/kfrhs^&^r. i wyrażam zgodę na l^.o.lloojy. j ( podpis kandydata mf członka Komisji) JU>Lr \ czytelnie imię, nazwisko, funkcja ) Niepotrzebne skreślić.

8 L&łaśaz&KZ^ (nazwa gmimi w wyborach do Sejmu i do senatu, zarządzonych na dzień 21 października 2007r. Jako pełnomocnik -osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie 30. Mdci {^ODMęilpkik^. zamieszkałego x * _, umie. (imię; imiona imiona i nazwisko~larkkdala1?.& M*&mbŁ H miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania) nr PESEL I I do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr..-., W ^r4^^^*t^r^4vr miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy.. rr^^?rr^>^^r^r.. i wyrażam zgodę na (podpis kanos Jaui na członka) (podpis zgłaszającego) (czytelnie imię. nazwisko, fimkcja)

9 1}. <f ( nazwa gminy ) Jako pełnomocnik* -y osoba upoważniona przezpełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie 30 (imię. imiona i nazwisko kandydata) zamieszkałego ( adres - miejsobwość, ulica, nr domu, nr mieszki o składu Obwodowej Komisji Wyborczej ( miejscowość ) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy....c+tty^ffttt&tr&t. ; i wyrażam zgodę na '/&<?& Vu*\ (podpis kandydata np członka Komisji) (podpi/zgłaszającego) Mł.P.LiMZ i.,. J%>&~ (czytelnie imię, nazwisko, funkcj :ja) Niepotrzebne skreślić.

10 {/azwa gminy).«.w. Jako pełnomocnik* -/osoba_upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskiego (imię. imiona i nazwisko kandydata ) łf&r:. zamieszkałego 6. Ł. ~A&Q.. (l^jr^i^x^^c^<r... ( adres - miejscowo^?, ulica, nr domu, nr mieś: nr PESEL J Nr Jl w I. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej miejscowość ) 1 Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy... Ar»«<fi3W(!?3 *'*rcv!c^rr : i wyrażam zgodę na.aft.bjsl2«3u ( podpis kandydata na członka Komisji) ijącego ) J<JX^- (czytrf&ie imię, nazwisko, fiinkcja ja) * Niepotrzebne skreślić.

11 \L2<Ui<Kffri<^r&U -nazwą gminy) Jako pełnomocnik* -/osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie!3t) J?CC<i4A...2U^}^.<sC^. zamieszkałego /<.P.Q JkU&<S>^Z<łKr&U<^. <y (imię. imiona i nazwisko kandydata) ( adres - miąpscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania <? nr PESEL \. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr O.. w ( miejscowość ) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy f^ i wyrażam zgodę na l9.,ql.2f?oy..u. Q^> (podpis kandydata na członka Komisji) po ) lasisi ijacego) %ir ( czytelnie imię, nazwisko, funkcja) * Niepotrzebne skreślić.

12 iazwa gminy) Jako pełnomocnik* -/osoba upoważniona przezpełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie:'St j*uc&vk&r zamieszkałego.. L< t y^r>^a-. (imię. imiona i nazwisko kandydata ) ( adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania nr PESEL I m.. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr..77 w CĄtykitzłr&^fr&r.. i miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy... L^g^j^i^zi^ru^s^. i wyrażam zgodę na (podpis kandydata na członka Komisji) (podpi»ąfaaviałjącego) ( data) \"czytelnie imię, nazwisko, funkcja) ' Niepotrzebne skreślić.

13 , nazwa gminy).u. Jako pełnomocnik* -i osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimski e~3t) i/fc^^...^^^^^ ^io^^r?rk ( mię. imiona i nazwisko kandydata ) zamieszkałego...g.2,:..a.o.o...(^ fy4s*??2rrś-.e^... ( adres - mięjscowjisć, ulica, nr domu, nr mieszkani; nr PESEL do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr U. W \-ihfr L4fttvkTZ<<A~< <y (miejs miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy... i wyrażam zgodę na ( podpis kandydata nyczłonka Komisji) iq>&ljtegih M~ \ĄWfi*t i -g^~ui*«^ri+<*- ie imię, nazwisko, funkcja) * \Ti#ar\r\*t-7«*V»r»*» pwaólio

14 ' ( nazwa gminy ) Jako pełnomocnik* -f osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu^ Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie 30 LZSto&k^ i/l^l\x^uła J: lx&z&wr'. (imię. imiona i nazwisko kandydata ) szkałego :/?. >. zamieszkałego... ( adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkslia nr PESEL.1 Nr ~J, w ^^B do składu Obwodowej Komisji Wyborczej ( miejscowość ) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy./.u<q t^y^%! 7^rC^<^.. i wyrażam zgodę na (data ) (podpis kandydata na członkatflomisji) ( data) Ctzytelnie imię, nazwisko, funkcja) Niepotrzebne skreślić.

15 rt<ttw??n<h~ 'nazwa gminy) Jako pełnomocnik* Hosoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimski e~30 (imię. imiona i nazwisko kandydata ) zamieś zkałego ( adres - mi^scowość, ulica, nr domu, nr mieszkania ). nr PESEL Nr..J.Q., w V. '-^y^^fp^c-^-^ \. do składu Obwodowej Komisji Wyborczej miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy....4^«ł#k?#r* r7r ^Cr. i wyrażam zgodę na (podpis kandydata na członka Komisji) (podpićzgłtozajądego) J<<fe-&*K&~7-sV*OćH*^. ( czytelnie imię, nazwisko, funkcja ) Niepotrzebne skreślić.

16 Ujriuf!łyxk<*<ć& 4/ (nazwa gminy) Jako pełnomocnik* -/osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego Samoobrona Rzeczpospolitej Polskiej z siedzibą w Warszawie, Aleje Jerozolimskie 30 ^xxv^^...:jfe<^<^5u. Jtk^ie<Vk^t*<. (imię. imiona i nazwisko kandydata) zamieszkałego. ( adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkant? nr PESEL.. Nr w O r **%{Lftr&7<V?kfS'. O do składu Obwodowej Komisji Wyborczej "(mi'e ' miejscowość ) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy...<*~*ą:(l*v&pf?^ć.< i wyrażam zgodę na flaiiu* 'Golivi*!{**> li/thoj %UU*<J, "j\wju*y.&~' ( podpis kandydata na członka Komisji) 20.M.MQ1* 2&>Lr 'Zgłaszającego ) S J czytelnie imię, nazwisko, funkcja) Niepotrzebne skreślić.