WZP/WO/D-335-95/10 Załącznik nr 1 do SIWZ, dnia r. Pieczęć Wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 03 301 Warszawa Ja (My), Imiona i nazwiska osób reprezentujących Wykonawcę działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy Pełna nazwa REGON NIP Adres Tel: Dane kontaktowe Email: Fax: odpowiadając na zaproszenie do złoŝenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest Dostawa artykułów biurowych i tonerów dla Mazowieckiej Jednostki WdraŜania Programów Unijnych, oświadczamy: 1. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za całkowitą cenę brutto:... PLN; (słownie:.); w tym: Strona 1 z 6
Lp. Artykuł Cechy artykułu Jednostka miary Strona 2 z 6 Liczba jednostek zamawianych Cena brutto za jedną jednostkę miary Wartość brutto (kol. 5 kol. 6) 1 2 3 4 5 6 7 1 Bateria Baterie, typ LR6 AA, 1,5V, alkaliczne, Energizer lub równowaŝne szt. 100 2 Bateria Bateria LR03 1,5V, Energizer lub równowaŝne szt. 70 Czajnik 2000-2400W, bezprzewodowy, lampka kontrolna, 3 Czajnik wskaźnik poziomu wody, pojemność 1,7l, Philips lub szt. 10 4 Cienkopis 5 Długopis 6 Długopis 7 Etykieta samoprzylepna 8 Kalkulator 9 10 11 12 Cienkopis z metalową końcówką, grubość kreski 0,4mm, wkład w kolorze wsuwki, kolor niebieski, POINT 88m lub Długopis jednorazowy w kolorze niebieskim, długość linii pisania 2800 m, końcówka 0,7mm, przezroczysta plastikowa obudowa, zakończenie i skuwka w kolorze tuszu, BIC Cristal lub Długopis Ŝelowy z wymiennym wkładem 0,6mm, kolor niebieski, długość linii pisania 600m, tusz światło i wodoodporny, piszący na odwrocie papieru samokopiującego, Mentel lub Etykiety samoprzylepne, adresowe białe przystosowane do drukarek atramentowych, laserowych, igłowych oraz kserokopiarek. Format etykiety 29mm 210mm, ilość w pudełku: 100 szt., ilość na arkuszu A4: 1szt, opakowanie: 100 ark. AVERY ZWECKFORM lub Kalkulator 12cyfr, pamięć, zaokrąglanie wyników, korekta ostatniej cyfry, klawisz sumy całkowitej, obliczenia podatkowe, przełącznik trybu przedstawiania wyników na wyświetlaczu, zasilanie bateria słoneczna i bateria wymienna, wymiary ok. 175 126 35, gwarancja min 2 lata, CASIO lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 15mm, kolor czarny - ESSELTE lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 19mm, kolor czarny - ESSELTE lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 32mm, kolor czarny - ESSELTE lub Klipy do spinania wykonane ze stali nierdzewnej o szerokości 41mm, kolor czarny - ESSELTE lub szt. 500 szt. 800 szt. 800 op. (100 ark.) 15 szt. 10 op. 12 szt. 155 op. 12 szt. 150 op. 12 szt. 350 op. 12 szt. 150
13 Koperta Koperta formatu C4 o wymiarach 229 324mm, samoklejące, biała op. 250 szt. 25 14 Koperta Koperta formatu C5 o wymiarach 162 229mm, samoklejąca, biała op. 500 szt. 25 15 Koperta Koperta samoklejąca DL biała-okno prawe op. 1000 szt. 5 16 Korektor Korektor w taśmie, jednorazowy o szerokości taśmy 4,2mm i długości ok. 8-9m Tipp-Ex lub szt. 150 17 Koszulki na dokumenty, grubość min. 45 mic, format A4, do Koszulka na segregatora standard, pakowane po 100 szt., ESSELTE lub dokumenty op. 100 szt. 310 18 Koszulka na dokumenty Koszulki A4 na katalogi, z poszerzanymi bokami, posiada boczną perforację, umoŝliwiającą wpięcie do segregatora, Esselte lub Strona 3 z 6 op. 10 szt. 350 19 Kufer na płyty CD Kufer na płyty CD w kolorze srebrnym, pojemność 200 płyt szt. 15 20 Lampka na biurko Lampka na biurko halogenowa, moc 20W, moŝliwość dowolnego ukierunkowania klosza, teleskopowa regulacja klosza, BRILUX lub szt. 13 21 Linijka Linijka 30cm, przezroczysta SKALA lub szt. 100 22 Niszczarka Niszczarka tnąca jednorazowo min. 30 kartek 70g, szerokość wejścia 260 mm, tnie na paski, poziom bezpieczeństwa 2 DIN, objętość kosza min. 85l, KOBRA lub szt. 3 23 NoŜyczki 24 Koszulki na wizytówki 25 Ołówek 26 Papier 27 Papier 28 Papier 29 Płyta CD-R NoŜyczki wielkość 21 cm, z nierdzewnej stali, rączka ergonomiczna, odporna na pęknięcia Koszulki na wizytówki wykonane z folii polipropylenowej. Pakowane w folię po 10szt. Format A4, typ na 20 wizytówek, grubość folii 100 mic. Ołówek w oprawie z drewna cedrowego o twardości HB z gumką STAEDTLER lub Papier A3 do kserokopiarek i drukarek, klasa B, gramatura 80g, skala białości 160 w skali CIE, pakowany po 500 arkuszy w ryzie Papier A4 do kserokopiarek i drukarek, klasa B, gramatura 80g, skala białości 160 w skali CIE, pakowany po 500 arkuszy w ryzie Papier A4 do kserokopiarek i drukarek, gramatura 160g, kolor jasnoŝółty i biały, pakowany po 250 arkuszy w ryzie CD-RW 80 min/700 MB, prędkość zapisu min 8-12, pakowane po 1szt. w plastikowe etui, (wielokrotny zapis danych) klasy/jakości VERBATIM lub szt. 70 op. 3 szt. 700 ryza 12 ryza 461 ryza 9 szt. 3000
30 Tacka na dokumenty Tacki na dokumenty, wykonane z mocnego plastiku przezroczyste LEITZ lub szt. 120 31 Pisak do opisywania Pisak do opisywania płyt CD-R. Grubość kreski 2mm, róŝne CD-R kolory. szt. 300 Piórnik na biurko, z miejscem do przechowywania długopisów, 32 Piórnik karteczek, wizytówek w kolorze dymnym lub przezroczysty Szt. 30 ESSELTE lub 33 Przekładki Przekładki kartonowe, róŝne kolory, format 235 105mm klasy jakości ESSELTE op. 100 szt. 70 34 Przekładka do Przekładki do segregatora formatu A4, 10 kart z kolorowego PP, segregatora ESSELTE lub op. (10 kart) 70 Ręcznik kuchenny w rolce, dwuwarstwowy, zawiera 50 35 Ręcznik kuchenny odcinków, perforacja co 25cm, pakowany po 2 rolki, TENTO op. (2 szt.) 250 lub 36 Segregator Segregator A4/7 cm z metalowym okuciem dolnej krawędzi, zamknięcie z dźwignią i dociskiem, w róŝnych kolorach szt. 250 ESSELTE lub 37 Segregator Segregator A4/5 cm z metalowym okuciem dolnej krawędzi, zamknięcie z dźwignią i dociskiem, w róŝnych kolorach szt. 500 ESSELTE lub 38 Skoroszyt Skoroszyt preszpanowy zawieszany połówkowy, format A4 szt. 300 39 Spinacz Spinacze metalowe, niklowane dł. 28mm, okrągłe, pakowane po 100 szt. op. (100 szt.) 320 40 Szmatka antystatyczna Szmatka antystatyczna do monitorów komputerowych szt. 60 41 Tablica Tablica korkowa w ramie drewnianej, rozmiar 90 60cm szt. 3 42 Teczka tekturowa Teczka tekturowa A4 z gumką po dłuŝszym boku, trzy wewnętrzne klapy zabezpieczające, dostępna w róŝnych szt. 1300 kolorach, ESSELTE lub 43 Wkład do pieczątki Wkłady do pieczątek, kolor czerwony WAGRAF Piast 2 szt. 25 44 Wkład do pieczątki Wkłady do pieczątek, kolor czerwony WAGRAF Piast 4 szt. 15 45 Wkład do pieczątki Wkłady do pieczątek, kolor czerwony WAGRAF 140 - datownik szt. 15 46 Zakreślacz Zakreślacz fluoroscencyjny ze ściętą końcówką w kolorze Ŝółtym, róŝowym, pomarańczowym, zielonym STABILO lub szt. 400 47 Tusz Tusz do stempli gumowych i kauczukowych, poj. min 22ml w kolorze czerwonym szt. 50 48 Zeszyt Zeszyt A-5 96 kart. w sztywnej oprawie szt. 80 49 Toner Toner do drukarki HP 1320 Q5949X lub Szt. 41 Strona 4 z 6
50 Toner Toner czarny Q3960A do drukarki HP 2550 lub szt. 3 51 Toner Toner cyan Q3961A do drukarki HP 2550 lub szt. 2 52 Toner Toner magenta Q3963A do drukarki HP 2550 lub szt. 2 53 Toner Toner yellow Q3962A do drukarki HP 2550 lub szt. 2 54 Bęben Bęben kolor Q3964A do drukarki HP 2550 lub szt. 1 55 Toner Toner ML-4550 do drukarki Samsung ML 4050 lub szt. 13 56 Toner Toner ML-3051ND do drukarki Samsung ML 3051ND lub. szt. 30 57 Toner Toner F4 do kopiarko-drukarki OCE VarioPrint 1065 szt. 10 58 Toner Toner czarny 64016SE do drukarki Lexmark T 640 dtn szt. 3 59 Toner Toner czarny C5220KS do drukarki kolorowej Lexmark C 534 dn szt. 14 60 Toner Toner niebieski C5220CS do drukarki kolorowej Lexmark C 534 dn szt. 4 61 Toner Toner czerwony C5220MS do drukarki kolorowej Lexmark C 534 dn szt. 4 62 Toner Toner Ŝółty C5220YS do drukarki kolorowej Lexmark C 534 dn szt. 4 63 Bębny Zestaw 4 bębnów C 53034 X do drukarki kolorowej Lexmark C 534 dn zestaw 4 64 Pojemnik Pojemnik na zuŝyty toner C 52025 X do drukarki kolorowej Lexmark C 534 dn szt. 7 65 Toner Toner czarny TN 411K do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konika Minolta Bizhub C451 szt. 20 66 Toner Toner yellow do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konika Minolta Bizhub C451 67 Toner Toner magenta do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konika Minolta Bizhub C451 68 Toner Toner cyan do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konika Minolta 69 Pojemnik na zuŝyty toner Bizhub C451 Pojemnik na zuŝyty toner do Urządzenia Wielofunkcyjnego Konika Minolta Bizhub C451 Wartość brutto RAZEM: Strona 5 z 6
WZP/WO/D-335-95/10 Załącznik nr 1 do SIWZ 2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz Warunków Umowy. 3. Oświadczamy, iŝ oferowane przez nas tonery do drukarek laserowych i kserokopiarek są oryginalnymi materiałami eksploatacyjnymi, czyli pochodzącymi od producenta danego sprzętu drukującego lub materiałami mi. Za równowaŝne uznaje się produkty, których wydajność mierzona zgodnie z normą określającą wydajność kaset z tonerem ISO/IEC 19752 lub równowaŝną, jest nie mniejsza niŝ kaset oryginalnych. Wydajność tą na Ŝądanie Zamawiającego, moŝemy potwierdzić zaświadczeniem (deklaracją wydajności) wydanym przez podmiot uprawniony do kontroli jakości. 4. Termin wykonania zamówienia od dnia podpisania Umowy do dnia 10.12.2010 r. 5. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 6. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niŝ do końca okresu związania ofertą. 7. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŝemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 8. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej części zamówienia Podwykonawcom: 9. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŝy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis Wykonawcy lub upowaŝnionego Przedstawiciela Strona 6 z 6