UCHWAŁA NR 125/XXII/12 RADY GMINY PRZYŁĘK z dnia 29 czerwca 2012 r. w sprawie określenia rodzajów świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej oraz warunków i sposobu ich przyznawania Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 1) ) oraz art. 72 ust. 1 i 4 w związku z art. 91b ust. 1 i 91d pkt 1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2006 r. Nr 97, poz. 674 2) ) uchwala się, co następuje: 1. Określa się rodzaje świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej oraz warunki i sposób ich przyznawania, w formie Regulaminu przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli zatrudnionych w szkołach i placówkach, dla których organem prowadzącym jest Gmina Przyłęk, stanowiącego załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Przyłęk. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Przewodniczacy Rady Gminy Wojciech Szmajda 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 214, poz. 1806, Nr 153, poz. 1271 z 2003 r. Nr 80, poz. 717, Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz. 1203, Nr 167, poz. 1759 z 2005 r. Nr 172, poz. 1441, Nr 175, poz. 1457 z 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 181, poz. 1337 z 2007 r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974, Nr 173, poz. 1218 z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz.1458 z 2009 r. Nr 52, poz. 420, Nr 157, poz. 1241z 2010 r. Nr 28, poz. 142, Nr 28, poz. 146, Nr 106, poz. 675, Nr 40, poz. 230 z 2011 r. Nr 117, poz. 679, Nr 134, poz. 777, Nr 21, poz. 113, Nr 217, poz.1281 i Nr 149, poz. 887 oraz 2012 r. poz. 567. 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U z 2006 r. Nr 170, poz. 1218, Nr 220, poz. 1600 z 2007 r. Nr 17, poz. 95, Nr 80, poz. 542, Nr 102, poz. 689, Nr 158, poz. 1103, Nr 176, poz. 1238, 191, poz. 1369, Nr 247, poz. 1821 z 2008 r. Nr 145, poz. 917, Nr 227, poz. 1505 z 2009 r. Nr 1, poz. 1, Nr 56, poz. 458, Nr 67, poz. 572, Nr 97, poz. 800, Nr 213, poz. 1650, Nr 219, poz.1706 z 2011 r. Nr 149, poz. 887, Nr 205, poz. 1206. Strona 1
Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 125/XXII/12 Rady Gminy Przyłęk z dnia 29 czerwca 2012 r. Regulamin przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli zatrudnionych w szkołach i placówkach, dla których organem prowadzącym jest Gmina Przyłęk 1. Niniejszy regulamin określa: Rozdział 1. Postanowienia wstępne 1) rodzaje świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej, 2) warunki przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej, w tym osoby uprawnione do korzystania z tej pomocy, 3) sposób przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej, w tym zadania Komisji Zdrowotnej. 2. Ilekroć w regulaminie jest mowa bez bliższego określenia o: 1) szkole należy przez to rozumieć jednostki organizacyjne wymienione w art. 1 ust.1 pkt 1) i ust. 1a ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela, dla których organem prowadzącym jest Gmina Przyłęk; 2) nauczycielu należy przez to rozumieć również wychowawców oraz innych pracowników pedagogicznych obecnie zatrudnionych lub będących emerytami i rencistami w jednostkach organizacyjnych, o których mowa w pkt 1); 3) dyrektorze należy przez to rozumieć dyrektora jednostki, o której mowa w pkt 1); 4) organie prowadzącym należy przez to rozumieć Gminę Przyłęk; 5) Wójcie należy przez to rozumieć Wójta Gminy Przyłęk; 6) przedstawicielu organu prowadzącego należy przez to rozumieć wytypowanego przez Wójta pracownika Urzędu Gminy w Przyłęku; 7) Komisji należy przez to rozumieć Komisję Zdrowotną powołaną przez Wójta Gminy Przyłęk; 8) Referacie należy przez to rozumieć Referat Oświatowo-Gospodarczy Urzędu Gminy w Przyłęku; 9) wniosku należy przez to rozumieć wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej; 10) wnioskodawcy należy przez to rozumieć nauczyciela lub inną uprawnioną osobę występującą z wnioskiem o przyznanie pomocy zdrowotnej; 11) funduszu zdrowotnym należy przez to rozumieć środki finansowe przeznaczone w budżecie gminy na pomoc zdrowotną dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej; 12) świadczeniu należy przez to rozumieć świadczenie przyznawane w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej. Rozdział 2. Rodzaje świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej 3. 1. Fundusz zdrowotny tworzą środki finansowe wyodrębnione corocznie w budżecie Gminy Przyłęk, z przeznaczeniem na pomoc zdrowotną dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej. 2. Wysokość środków finansowych przeznaczonych na pomoc zdrowotną wynosi 0.3% rocznego limitu wynagrodzeń osobowych czynnych nauczycieli. Strona 1
4. 1. Świadczeniami w ramach pomocy zdrowotnej są: 1) refundacja kosztów zakupu leków i materiałów medycznych, 2) refundacja kosztów opieki nad chorym w domu, 3) refundacja kosztów specjalistycznego leczenia, 4) refundacja kosztów zakupu sprzętu rehabilitacyjnego lub ortopedycznego. 2. Świadczenia przyznawane są nauczycielom korzystającym z opieki zdrowotnej w związku z: 1) ciężką lub przewlekłą chorobą, 2) długotrwałym leczeniem z powodu choroby zawodowej, 3) długotrwałym leczeniem specjalistycznym, 4) długotrwałym leczeniem szpitalnym, z koniecznością dalszego leczenia w domu, 5) długotrwałą rehabilitacją, w tym związaną z chorobami zawodowymi i powypadkową, 6) koniecznością zakupu sprzętu rehabilitacyjnego lub ortopedycznego, niezbędnego do wykonywania zawodu ułatwiającego dalsze funkcjonowanie (np. aparat słuchowy, proteza). 5. 1. Pomoc zdrowotna jest udzielana w formie jednorazowego, bezzwrotnego świadczenia finansowego. 2. Wysokość jednorazowego świadczenia nie może przekroczyć 40% zasadniczego wynagrodzenia nauczyciela stażysty. 3. Wysokość przyznanego świadczenia uzależniona jest od: 1) przebiegu choroby oraz okoliczności z tym związanych, mających wpływ na sytuację materialną nauczyciela (przewlekły charakter choroby, zapewnienie dodatkowej opieki choremu, konieczność stosowania specjalnej diety itp.), 2) wysokości udokumentowanych poniesionych przez nauczyciela kosztów leczenia, 3) sytuacji materialnej rodziny nauczyciela, po odliczeniu udokumentowanych poniesionych kosztów, 4) możliwości finansowych funduszu zdrowotnego, określonych liczbą pozytywnie rozpatrzonych wniosków i wysokości kosztów ponoszonych na leczenie przez nauczycieli. 4. W przypadku braku środków na pełne pokrycie potrzeb świadczenie będzie przyznane częściowo lub nie będzie przyznane. Rozdział 3. Warunki przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej 6. Osobami uprawnionymi do korzystania z funduszu zdrowotnego są: 1) nauczyciele, wychowawcy i inni pracownicy pedagogiczni, zatrudnieni w co najmniej połowie obowiązującego wymiaru zajęć dydaktyczno-wychowawczych w szkołach i placówkach, dla których organem prowadzącym jest Gmina Przyłęk; 2) nauczyciele emeryci i nauczyciele renciści, bez względu na datę przejścia na emeryturę lub rentę, wywodzący się ze szkół i placówek, o których mowa powyżej, i objęci przez te jednostki pomocą socjalną. 7. 1. Warunkiem przyznania świadczenia jest złożenie do dnia 15 października danego roku wniosku o przyznanie pomocy zdrowotnej, na druku stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. 2. Do wniosku należy załączyć: 1) aktualne zaświadczenie lekarskie potwierdzające leczenie związane z przewlekłą lub ciężką chorobą, leczenie specjalistyczne, konieczność stosowania sprzętu rehabilitacyjnego lub ortopedycznego, konieczność zapewnienia choremu dodatkowej opieki, 2) dokumenty potwierdzające poniesione koszty leczenia (w tym potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie faktur, imiennych rachunków, poświadczających poniesione koszty zakupu leków, innego sprzętu medycznego lub usługi zdrowotnej), z zastrzeżeniem ust. 3, 3) inne dokumenty uzasadniające przyznanie pomocy zdrowotnej. Strona 2
3. Wniosek o przyznanie nauczycielowi pomocy zdrowotnej może złożyć również przełożony nauczyciela, członek rodziny lub opiekun, jeżeli nauczyciel nie jest zdolny osobiście do podejmowania czynności w tym zakresie lub z innych powodów sam w swojej sprawie nie podejmuje działań. W takim przypadku dopuszcza się oświadczenie wnioskodawcy o poniesionych kosztach leczenia. 4. Do wniosku należy ponadto załączyć oświadczenie o sytuacji finansowej rodziny, na druku stanowiącym załącznik nr 2 do regulaminu, potwierdzone zaświadczeniem o wysokości dochodów ze wszystkich źródeł, z ostatnich trzech miesięcy poprzedzających ubieganie się o pomoc zdrowotną, wraz z wyliczoną wysokością dochodu przypadającą na jednego członka rodziny. 5. Nauczyciele emeryci i renciści do wniosku załączają ostatni odcinek emerytury lub renty, albo kopie decyzji z ZUS-u. 6. Złożenie wniosku nie rodzi prawa do przyznania świadczenia. 8. 1. Wniosek, o którym mowa w 7, nauczyciel lub inna uprawniona osoba kieruje do Wójta za pośrednictwem dyrektora szkoły, w której nauczyciel jest zatrudniony. 2. W przypadku zatrudnienia nauczyciela w kilku szkołach, wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej składa się tylko do dyrektora jednej ze szkół. 3. Nauczyciele emeryci i renciści składają wniosek do dyrektora szkoły, w której byli zatrudnieni przed przejściem na emeryturę lub rentę. 4. Na wniosku dyrektor potwierdza zatrudnienie nauczyciela, a w przypadku nauczyciela emeryta lub rencisty potwierdza fakt odejścia na emeryturę lub rentę z danej szkoły. 5. Dyrektor potwierdza załączone do niego dokumenty, a następnie przekazuje do Wójta do 25 października każdego roku. Rozdział 4. Sposób przyznawania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej 9. 1. Pomoc zdrowotna dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej udzielana jest raz w roku budżetowym. 2. Wysokość przyznanego świadczenia w ramach pomocy zdrowotnej będzie uzależniona od wysokości środków finansowych zaplanowanych na ten cel w budżecie gminy i liczby składanych wniosków. 3. Środki finansowe przeznaczone na pomoc zdrowotną dla nauczycieli niewykorzystane w danym roku kalendarzowym nie przechodzą na rok następny. 10. 1. W celu racjonalnego i jawnego gospodarowania funduszem zdrowotnym, Wójt, w drodze zarządzenia, powołuje Komisję Zdrowotną, w składzie: 1) przedstawiciel organu prowadzącego dwie osoby w tym jeden jako przewodniczący Komisji, 2) przedstawiciel nauczycieli 3) przedstawiciel nauczycieli emerytów i rencistów, 4) jeden wytypowany przedstawiciel organizacji związkowych nauczycieli. 2. Jeżeli z wnioskiem o przyznanie pomocy zdrowotnej występuje członek Komisji, nie może on brać udziału w podejmowaniu opinii dotyczącej tego wniosku. 3. Członkowie Komisji zobowiązani są do zachowania w tajemnicy danych osób ubiegających się o pomoc zdrowotną oraz nieujawniania spraw zdrowotnych, losowych lub materialnych wnioskodawców, omawianych na posiedzeniu. 4. Posiedzenia Komisji zwołuje jej przewodniczący, który informuje członków Komisji o terminie posiedzenia z co najmniej siedmiodniowym wyprzedzeniem 5. Obsługę administracyjno-organizacyjną Komisji zapewnia Referat. 11. 1. Do zadań Komisji należy rozpatrywanie i opiniowanie wniosków o przyznanie pomocy zdrowotnej oraz wnioskowanie do Wójta o udzielenie świadczeń w ramach tej pomocy nauczycielom zakwalifikowanym przez Komisję. Strona 3
2. Komisja rozpatruje wnioski jeden raz w roku, w ciągu 3 tygodni od upływu terminu, o którym mowa w 8 ust. 5. 12. 1. Opinie Komisji podejmowane są zwykłą większością głosów, przy udziale co najmniej połowy członków Komisji. W przypadku równej liczby głosów rozstrzygający jest głos przewodniczącego Komisji. 2. Proponowaną wysokość świadczenia Komisja określa, biorąc pod uwagę okoliczności wymienione w 4. 3. Komisja proponuje wysokość świadczeń w ramach środków przewidzianych na ten cel w danym roku budżetowym. 4. Z posiedzenia Komisja sporządza protokół, w którym odpowiednio dokumentuje i uzasadnia swoją opinię oraz zawiera propozycje przyznania świadczeń w ramach pomocy zdrowotnej. 5. Protokół i zaopiniowane wnioski Komisja przedkłada do akceptacji Wójtowi. 6. Decyzję o przyznaniu lub odmowie świadczenia w ramach pomocy zdrowotnej podejmuje Wójt. Decyzja Wójta odnotowywana jest we wniosku i jest decyzją ostateczną. 13. Wypłata świadczenia przyznanego nauczycielowi w ramach pomocy zdrowotnej dokonywana jest przez szkołę, po przekazaniu przez organ prowadzący do budżetu szkoły środków finansowych. Rozdział 5. Postanowienia końcowe 14. Wnioski ewidencjonowane są w rejestrze prowadzonym przez Referat. 15. Regulamin został zaopiniowany przez związki zawodowe zrzeszające nauczycieli zatrudnionych w szkołach i placówkach, dla których organem prowadzącym jest Gmina Przyłęk. Strona 4
Załącznik nr 1do Regulaminu przyznawania pomocy zdrowotnej WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY ZDROWOTNEJ...... Wnioskodawca (imię i nazwisko, PESEL).... Adres i nr telefonu. Nazwa banku, nr rachunku bankowego... Szkoła, w której nauczyciel jest lub był zatrudniony... (potwierdzenie dyrektora o zatrudnieniu lub przejściu na emeryturę/rentę) Zwracam się z prośbą o przyznanie pomocy zdrowotnej z funduszu zdrowotnego. Uzasadnienie:........................ Wnioskowana kwota świadczenia wynosi:... W załączeniu do wniosku przedkładam: 1) aktualne zaświadczenie lekarskie, 2) dokumenty potwierdzające poniesione koszty leczenia (faktury, rachunki), 3) oświadczenie o dochodach przypadających na jednego członka rodziny, 4) inne dokumenty uzasadniające przyznanie pomocy zdrowotnej (wymienić jakie)......... (data i podpis wnioskodawcy) Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych we wniosku oraz w załączonych do niego dokumentach, w związku z procedurą przyznawania pomocy zdrowotnej, zgodniez ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 ze zm.). (miejscowość, data).. (czytelny podpis nauczyciela) Strona 5
Opinia Komisji Zdrowotnej:............ Proponowana wysokość świadczenia:... Słownie złotych:... Podpisy członków Komisji Zdrowotnej: 1......... 2........... 3........... 4........... 5........... Decyzja Wójta Gminy: Przyznaję świadczenie w ramach pomocy zdrowotnej*, w wysokości:... zł (słownie złotych:...) Nie przyznaję pomocy zdrowotnej* (uzasadnienie)...... * niepotrzebne skreślić......... (data i podpis Wójta ) Strona 6
Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania pomocy zdrowotnej OŚWIADCZENIE o sytuacji finansowej rodziny Członkowie rodziny pozostający we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Nazwisko i imię Wiek Stopień pokrewieństwa Miejsce pracy / nauki Wysokość dochodu brutto w zł* Łączny dochód rodziny (suma dochodów osób w rodzinie) Wysokość dochodu przypadająca na jednego członka rodziny (dochód rodziny podzielony przez liczbę osób w rodzinie) * wysokość dochodów ze wszystkich źródeł, podlegających lub niepodlegających opodatkowaniu, uzyskanych w ciągu ostatnich trzech miesięcy poprzedzających ubieganie się o pomoc zdrowotną Świadoma/y odpowiedzialności karnej, zgodnie z art. 233 1 Kodeksu karnego za zeznawanie nieprawdy lub zatajenie prawdy, oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym, co potwierdzam własnoręcznym podpisem...... (miejscowość, data) (podpis wnioskodawcy) Strona 7
OŚWIADCZENIE Oświadczam, że znane mi są przepisy ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) i zobowiązuję się do przestrzegania ich postanowień oraz zachowania w tajemnicy wszystkich danych, do których miałem/am dostęp w związku z pracami w Komisji Zdrowotnej. Członkowie Komisji Zdrowotnej, powołanej Zarządzeniem Nr... Wójta Gminy Przyłęk, z dnia... Imię i nazwisko Podpis 1....... 2....... 3....... 4....... 5....... Strona 8
Załącznik nr 3 do Regulaminu przyznawania pomocy zdrowotnej REJESTR wniosków o przyznanie pomocy zdrowotnej dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej Lp Imię i nazwisko nauczyciela Miejsce zatrudnienia (czynny zawodowo/ emeryt/rencista) Cel pomocy zdrowotnej Wnioskowana kwota świadczenia w ramach pomocy zdrowotnej Przyznana kwota świadczenia w ramach pomocy zdrowotnej Data przyznania pomocy zdrowotnej Uwagi Strona 9
Uzasadnienie do Uchwały NR 125/XXII/12 Rady Gminy Przyłęk z dnia 29 czerwca 2012 r. Podjęcie niniejszej uchwały jest konieczne w celu wykonania zapisów ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2006 r. Nr 97, poz. 674 z późn. zm.).w związku z art. 91d pkt 1 tej ustawy kompetencje organu prowadzącego w tym zakresie wykonuje Rada Gminy. Zgodnie z nowelizacją art. 72 ust. 1 ustawy Karty Nauczyciela, niezależnie od przysługującego nauczycielowi i członkom jego rodziny prawa do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego, organ prowadzący szkoły jest zobowiązany do przeznaczenia corocznie w budżecie odpowiednich środków finansowych z przeznaczeniem na pomoc zdrowotną dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej. Uprawnienia do świadczeń pomocy zdrowotnej nauczyciele zachowują po przejściu na emeryturę lub rentę bez względu na datę przejścia na emeryturę lub rentę. Wolą ustawodawcy jest powierzenie administrowania funduszem na pomoc zdrowotną organowi prowadzącemu szkołę, a nowa wykładnia prawna w tym zakresie umiejscawia komisje zdrowotne przy organie prowadzącym. Ponadto organ prowadzący jest zobowiązany do określenia rodzajów świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej oraz warunków i sposobów ich przyznawania, które zawiera Regulamin przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli zatrudnionych w szkołach i placówkach, dla których organem prowadzącym jest Gmina Przyłęk, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. W związku z powyższym podjęcie uchwały jest uzasadnione. Strona 1