KHW S.A Nr sprawy: WP-M-088-0690-2017 Załącznik nr 2 Miejscowość: Data.. FORMULARZ CENOWY Pełna nazwa Wykonawcy: Siedziba Wykonawcy (adres): Województwo, powiat: NIP: REGON: Nr fax: - - - Osoba prowadząca postępowanie ze strony Wykonawcy Nazwisko: Imię: E-mail: Nr telefonu: Do: Katowicki Holding Węglowy S.A. ul. Damrota 16-18 40-022 Katowice W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na: DOSTAWA FARB I LAKIERÓW DO KHW S.A. W OKRESIE OD DNIA ZAWARCIA UMOWY DO DNIA 31.12.2017R. 1) Oferujemy wykonanie dostawy objętej zamówieniem, zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego, za cenę zgodnie z poniższą tabelą: Lp. Przedmiot zamówienia Jm. Ilość Oferowana cena jednostkowa netto w PLN/jm 1 Część zamówienia nr 1 2 3 4 5 1.1 LAKIER CZERWONY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /500ML/ l 10,000 1.2 LAKIER CZERWONY W SPRAYU /400ML/ l 230,000 1.3 EMALIA FTALOWA ELEKTROIZOLACYJNA BEZBARWNA l 50,000 1.4 EMALIA FTALOWA ELEKTROIZOLACYJNA POPIEL l 60,000 1.5 EMALIA FTALOWA KARBAMIDOWA FLUORESCENCYJNA POMARAŃCZOWA l 20,000 1.6 LAKIER NIEBIESKI W SPRAYU /400ML/ l 88,000 1.7 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA l 5 321,000 1.8 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA l 4 190,000 1.9 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POMARAŃCZOWA l 480,000 1.10 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA SZARA l 5 145,000 1.11 LAKIER POMARAŃCZOWY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /500ML/ l 35,000 1.12 LAKIER ZIELONY W SPRAYU /400ML/ l 85,200 1.13 LAKIER ZÓŁTY W SPRAYU /400ML/ l 133,200 1.14 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA l 4 726,000 1.15 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ŻÓŁTA l 7 861,000 1.16 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZIELONA l 3 036,000 1.17 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BRĄZOWA l 139,000 Strona 1
Lp. Przedmiot zamówienia Jm. Ilość Oferowana cena jednostkowa netto w PLN/jm 1 Część zamówienia nr 1 2 3 4 5 1.18 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA NIEBIESKA l 5 572,000 1.19 FARBA FTALOWA PRZECIWRDZEWNA MINIOWA 60% l 220,000 1.20 FARBA GEODEZYJNA FLUORESCENCYJNA W SPRAY'U 500ML /RÓŻNE KOLORY/ l 55,000 1.21 FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POPIELATA l 23,000 1.22 LAKIER BIAŁY W SPRAYU /400ML/ l 52,000 1.23 LAKIER CZARNY W SPRAYU /400ML/ l 47,600 1.24 LAKIER ŻÓŁTY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /400ML/ l 60,000 Razem wartość części zamówienia nr 1 Część zamówienia nr 2 2.1 FARBA PODKŁADOWA CZERWONA TLENKOWA l 10,000 2.2 FARBA PODKŁADOWA EPOKSYDOWA DWUSKŁADNIKOWA l 60,000 2.3 IMPREGNAT FTALOWY NA DREWNO BEZBARWNY l 25,000 2.4 PODKŁAD CHLOROKAUCZUKOWY CZERWONY TLENKOWY l 254,000 2.5 PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY SZARY l 844,000 2.6 PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY ŻÓŁTY l 30,000 2.7 PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY CZERWONY TLENKOWY l 7 703,000 Razem wartość części zamówienia nr 2 Część zamówienia nr 3 3.1 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA NIEBIESKA l 150,000 3.2 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZÓŁTA l 1 021,000 3.3 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZIELONA l 15,000 3.4 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA l 464,000 3.5 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BRĄZOWA l 5,000 3.6 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA l 20,000 3.7 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA l 682,000 3.8 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POPIELATA l 653,000 3.9 FARBA CHLOROKAUCZUKOWA CZERWONA TLENKOWA l 120,000 Razem wartość części zamówienia nr 3 Część zamówienia nr 4 4.1 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ŻÓŁTA l 40,000 4.2 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POMARAŃCZOWA l 60,000 4.3 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA l 310,000 4.4 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA l 16,000 Strona 2
Lp. Przedmiot zamówienia Jm. Ilość Oferowana cena jednostkowa netto w PLN/jm 1 2 3 4 5 Część zamówienia nr 4 4.5 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA l 10,000 Razem wartość części zamówienia nr 4 Część zamówienia nr 5 5.1 FARBA AKRYLOWA ZEWNĘTRZNA CZERWONA l 20,000 5.2 FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA CZERWONA l 20,000 5.3 FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA ZIELONA l 3,000 5.4 FARBA AKRYLOWA ZEWNĘTRZNA BIAŁA l 100,000 5.5 FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA BIAŁA l 365,000 Razem wartość części zamówienia nr 5 Część zamówienia nr 6 6.1 ROZCIEŃCZALNIK UNIWERSALNY l 5 693,000 6.2 ZMYWACZ DO POWŁOK LAKIEROWANYCH l 0,500 Razem wartość części zamówienia nr 6 Część zamówienia nr 7 7.1 BEJCA DO BARWIENIA DREWNA ORZECH l 1,000 7.2 EKOLOGICZNA FARBA SUFITOWA BIAŁA /SUCHA/ kg 30,000 7.3 FARBA PROSTO NA RDZĘ BIAŁA l 5,000 7.4 FARBA PROSTO NA RDZĘ CZARNA l 1,000 7.5 FARBA BEZOŁOWIOWA DO GRUNTOWANIA l 1 270,000 7.6 FARBA EMULSYJNA LATEKSOWA WEWNĘTRZNA BEŻOWA l 30,000 7.7 FARBA EMULSYJNA WYSOKOKRYJĄCA BIAŁA l 92,000 7.8 FARBA NAWIERZCHNIOWA PRZEMYSŁOWA ALKIDOWA SYNTETYCZNA SZYBKOSCHNĄCA l 30,000 ŻÓŁTA 7.9 PIGMENT RÓŻNE KOLORY kg 13,000 7.10 PIGMENT UNIWERSALNY BRZOSKWINIOWY 0,12L szt. 16,000 7.11 SREBRZANKA l 5,000 7.12 UNIWERSALNY PREPARAT GRUNTUJĄCY l 35,000 Razem wartość części zamówienia nr 7 Całkowita wartość oferty FORMULARZ TECHNICZNY Strona 3
Lp Część zamówienia nr 1 FTALOWE Nazwa pozycji przetargowej Parametr / Wartość 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 LAKIER CZERWONY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /500ML/ LAKIER CZERWONY W SPRAYU /400ML/ EMALIA FTALOWA ELEKTROIZOLACYJNA BEZBARWNA EMALIA FTALOWA ELEKTROIZOLACYJNA POPIEL EMALIA FTALOWA KARBAMIDOWA FLUORESCENCYJNA POMARAŃCZOWA LAKIER NIEBIESKI W SPRAYU /400ML/ FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POMARAŃCZOWA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA SZARA LAKIER POMARAŃCZOWY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /500ML/ LAKIER ZIELONY W SPRAYU /400ML/ LAKIER ZÓŁTY W SPRAYU /400ML/ FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ŻÓŁTA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZIELONA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BRĄZOWA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA NIEBIESKA FARBA FTALOWA PRZECIWRDZEWNA MINIOWA 60% FARBA GEODEZYJNA FLUORESCENCYJNA W SPRAY'U 500ML /RÓŻNE KOLORY/ FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POPIELATA LAKIER BIAŁY W SPRAYU /400ML/ LAKIER CZARNY W SPRAYU /400ML/ LAKIER ŻÓŁTY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /400ML/ 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 LAKIER CZERWONY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /500ML/ LAKIER CZERWONY W SPRAYU /400ML/ EMALIA FTALOWA ELEKTROIZOLACYJNA BEZBARWNA EMALIA FTALOWA ELEKTROIZOLACYJNA POPIEL EMALIA FTALOWA KARBAMIDOWA FLUORESCENCYJNA POMARAŃCZOWA LAKIER NIEBIESKI W SPRAYU /400ML/ FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POMARAŃCZOWA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA SZARA LAKIER POMARAŃCZOWY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /500ML/ LAKIER ZIELONY W SPRAYU /400ML/ LAKIER ZÓŁTY W SPRAYU /400ML/ FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ŻÓŁTA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZIELONA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BRĄZOWA FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA NIEBIESKA FARBA FTALOWA PRZECIWRDZEWNA MINIOWA 60% FARBA GEODEZYJNA FLUORESCENCYJNA W SPRAY'U 500ML /RÓŻNE KOLORY/ FARBA FTALOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POPIELATA Strona 4
Lp Część zamówienia nr 1 FTALOWE Nazwa pozycji przetargowej Parametr / Wartość 1.22 1.23 1.24 LAKIER BIAŁY W SPRAYU /400ML/ LAKIER CZARNY W SPRAYU /400ML/ LAKIER ŻÓŁTY FLUORESCENCYJNY W SPRAYU /400ML/ Część zamówienia nr 2 PODKŁADOWE I IMPREGNATY 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 FARBA PODKŁADOWA CZERWONA TLENKOWA FARBA PODKŁADOWA EPOKSYDOWA DWUSKŁADNIKOWA IMPREGNAT FTALOWY NA DREWNO BEZBARWNY PODKŁAD CHLOROKAUCZUKOWY CZERWONY TLENKOWY PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY SZARY PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY ŻÓŁTY PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY CZERWONY TLENKOWY 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 FARBA PODKŁADOWA CZERWONA TLENKOWA FARBA PODKŁADOWA EPOKSYDOWA DWUSKŁADNIKOWA IMPREGNAT FTALOWY NA DREWNO BEZBARWNY PODKŁAD CHLOROKAUCZUKOWY CZERWONY TLENKOWY PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY SZARY PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY ŻÓŁTY PODKŁAD FTALOWY MODYFIKOWANY CZERWONY TLENKOWY Część zamówienia nr 3 CHLOROKAUCZUKOWE 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA NIEBIESKA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZÓŁTA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZIELONA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BRĄZOWA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POPIELATA FARBA CHLOROKAUCZUKOWA CZERWONA TLENKOWA 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA NIEBIESKA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZÓŁTA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ZIELONA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BRĄZOWA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA Strona 5
Lp Część zamówienia nr 3 CHLOROKAUCZUKOWE Nazwa pozycji przetargowej Parametr / Wartość 3.7 3.8 3.9 EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA EMALIA CHLOROKAUCZUKOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POPIELATA FARBA CHLOROKAUCZUKOWA CZERWONA TLENKOWA Część zamówienia nr 4 CELULOZOWE 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ŻÓŁTA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POMARAŃCZOWA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA ŻÓŁTA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA POMARAŃCZOWA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA BIAŁA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZARNA EMALIA CELULOZOWA OGÓLNEGO STOSOWANIA CZERWONA Część zamówienia nr 5 AKRYLOWE 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 FARBA AKRYLOWA ZEWNĘTRZNA CZERWONA FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA CZERWONA FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA ZIELONA FARBA AKRYLOWA ZEWNĘTRZNA BIAŁA FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA BIAŁA 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 FARBA AKRYLOWA ZEWNĘTRZNA CZERWONA FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA CZERWONA FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA ZIELONA FARBA AKRYLOWA ZEWNĘTRZNA BIAŁA FARBA AKRYLOWA WEWNĘTRZNA BIAŁA Część zamówienia nr 6 ROZCIENCZALNIKI 6.1 6.2 ROZCIEŃCZALNIK UNIWERSALNY ZMYWACZ DO POWŁOK LAKIEROWANYCH Strona 6
Lp Część zamówienia nr 6 ROZCIENCZALNIKI Nazwa pozycji przetargowej Parametr / Wartość 6.1 6.2 ROZCIEŃCZALNIK UNIWERSALNY ZMYWACZ DO POWŁOK LAKIEROWANYCH Część zamówienia nr 7 POZOSTAŁE 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 BEJCA DO BARWIENIA DREWNA ORZECH EKOLOGICZNA FARBA SUFITOWA BIAŁA /SUCHA/ FARBA PROSTO NA RDZĘ BIAŁA FARBA PROSTO NA RDZĘ CZARNA FARBA BEZOŁOWIOWA DO GRUNTOWANIA FARBA EMULSYJNA LATEKSOWA WEWNĘTRZNA BEŻOWA FARBA EMULSYJNA WYSOKOKRYJĄCA BIAŁA 7.8 FARBA NAWIERZCHNIOWA PRZEMYSŁOWA ALKIDOWA SYNTETYCZNA SZYBKOSCHNĄCA ŻÓŁTA 7.9 7.10 7.11 7.12 PIGMENT RÓŻNE KOLORY PIGMENT UNIWERSALNY BRZOSKWINIOWY 0,12L SREBRZANKA UNIWERSALNY PREPARAT GRUNTUJĄCY 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 BEJCA DO BARWIENIA DREWNA ORZECH EKOLOGICZNA FARBA SUFITOWA BIAŁA /SUCHA/ FARBA PROSTO NA RDZĘ BIAŁA FARBA PROSTO NA RDZĘ CZARNA FARBA BEZOŁOWIOWA DO GRUNTOWANIA FARBA EMULSYJNA LATEKSOWA WEWNĘTRZNA BEŻOWA FARBA EMULSYJNA WYSOKOKRYJĄCA BIAŁA 7.8 FARBA NAWIERZCHNIOWA PRZEMYSŁOWA ALKIDOWA SYNTETYCZNA SZYBKOSCHNĄCA ŻÓŁTA 7.9 7.10 7.11 7.12 PIGMENT RÓŻNE KOLORY PIGMENT UNIWERSALNY BRZOSKWINIOWY 0,12L SREBRZANKA UNIWERSALNY PREPARAT GRUNTUJĄCY 1. W każdej pozycji (wierszu) formularza cenowego odnoszącego się do materiału(ów), na który Oferent składa ofertę, należy wypełnić wszystkie rubryki. 2. Oferent musi złożyć pełną ofertę cenową dla części zamówienia która(e) stanowi(ą) jego ofertę.... Miejscowość data... PIECZĘĆ IMIENNA I PODPIS DOSTAWCY Osob(y) upoważnionej do reprezentowania firmy Strona 7
Strona 8