Załącznik nr do Umowy nr /IR/04 z dnia _ r. Specyfikacja asortymentowo-cenowa (Odpady, za które Zamawiający zapłaci Wykonawcy) Asortyment Kod i rodzaj odpadu J.m. 050699 zużyty grafit pochodzący ze zbieraczy prądu (wkładki pantografu) 0 zużyte materiały szlifierskie (ściernice) 3 500* - opakowania zawierające pozostałości po lub nimi zanieczyszczone 4 50* - odpady opakowaniowe: pojemniki ciśnieniowe po farbach i lakierach 5 500* zużyte czyściwo 6 6003 zużyte opony 7 60 okładziny hamulcowe niezawierające azbestu 8 609 tworzywa sztuczne z demontażu pojazdów, maszyn 9 600 szkło z pojazdów 0 6099 odpady gumowe (dętki, ochraniacze, miechy, uszczelki, guma podłogowa) 603* Zużyte urządzenia zawierające niebezpieczne elementy () inne niż wymienione w 6 0 09 do 6 0 7080 usunięte tynki, tapety, okleiny itp. 3 700 szkło z budowy, remontu, demontażu obiektów budowlanych 03004* - trociny, wióry, ścinki, drewno, płyta wiórowa i 4 fornit zawierające substancje niebezpieczne * Odpady niebezpieczne Cena jednostkowa netto % podatku VAT WYKONAWCA : SIWZ PN/47/04
Załącznik nr do Umowy nr /IR/04 z dnia _ r. Specyfikacja asortymentowo-cenowa (Odpady, za które Wykonawca płaci Zamawiającemu) Asortyment Kod i rodzaj odpadu 500- makulatura J.m. 604 zużyte urządzenia elektryczne, elektroniczne niezawierające odpadów niebezpiecznych 3 6060* baterie i akumulatory niklowo-kadmowe 4 60604 baterie alkaiczne 5 60605 inne baterie i akumulatory 6 6060* baterie i akumulatory ołowiowe Cena jednostkowa netto % podatku VAT * Odpady niebezpieczne WYKONAWCA: SIWZ PN/47/04
Załącznik nr 3 do Umowy nr /IR/04 z dnia _ r. KARTA PRZEKAZANIA ODPADU Nr karty ) Rok kalendarzowy Posiadacz odpadów, który przekazuje odpad,3) Transportujący odpad,4) Posiadacz odpadów, który przejmuje odpad ) Adres 5) Adres 5,6) Adres 5) Nr REGON 6) Nr REGON 6,7) Nr REGON 6) Miejsce przeznaczenia odpadów 8) Rodzaj procesu przetwarzania, któremu powinien zostać poddany odpad 9) Wnioskuję o wydanie dokumentu potwierdzającego odzysk lub recykling 0) Kod odpadu ) Rodzaj odpadu ) TAK NIE Data/miesiąc,3) Masa przekazanych odpadów [Mg] 4) Numer rejestracyjny pojazdu, przyczepy lub naczepy 7,5) Potwierdzam przekazanie odpadu Potwierdzam wykonanie usługi transportu 4,6) Potwierdzam przejęcie odpadu data, pieczęć i podpis data, pieczęć i podpis data, pieczęć i podpis Obja ś n ie n i a : ) Numer jest nadawany przez posiadacza odpadów, który przekazuje odpad. ) Podać imię i nazwisko lub nazwę podmiotu. 3) W przypadku odpadów komunalnych do wypełnienia karty przekazania odpadu jest obowiązany przedsiębiorca, który uzyskał zezwolenie na prowadzenie działalności w zakresie odbierania odpadów od właścicieli nieruchomości, o którym mowa w ustawie z dnia 3 września 996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 03r. poz. 399 ze zm.) lub gminna jednostka organizacyjna, o której mowa w tej ustawie. 4) Dotyczy przedsiębiorcy transportującego odpady, niebędącego posiadaczem odpadów, działającego na zlecenie innego posiadacza odpadów, który zlecił mu wykonanie usługi transportu odpadów. 5) Podać adres zamieszkania lub siedziby podmiotu. 6) O ile posiada. 7) W przypadku gdy odpad jest transportowany kolejno przez dwóch lub więcej prowadzących działalność w zakresie transportu odpadów, w oznaczonych rubrykach należy podać wymagane dane i podpisy wszystkich transportujących odpad z zachowaniem kolejności transportowania odpadu. 8) Podać adres miejsca odbioru odpadu, pod który należy dostarczyć odpad, wskazany przez posiadacza odpadu transportującemu odpady. 9) Dotyczy stacji demontażu w przypadku przekazywania odpadów powstałych w wyniku demontażu pojazdów wycofanych z eksploatacji. Podać symbol R lub D. Symbole R określają procesy odzysku zgodnie z załącznikiem nr 5 do ustawy z dnia 7 kwietnia 00 r. o odpadach. Symbole D określają procesy unieszkodliwiania odpadów zgodnie z załącznikiem nr 6 do ustawy z dnia 7 kwietnia 00 r. o odpadach. 0) Dotyczy dokumentów wystawianych przez prowadzących odzysk lub recykling na podstawie ustawy z dnia maja 00 r. o obowiązkach przedsiębiorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej (Dz. U. z 007 r. Nr 90, poz. 607, z późn. zm.). ) Zgodnie z katalogiem odpadów stanowiącym załącznik do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 7 września 00 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr, poz. 06). ) W przypadku odpadów niebezpiecznych podać datę przekazania odpadu. 3) Karta może być stosowana jako jednorazowa karta przekazania odpadu lub jako zbiorcza karta przekazania odpadu, obejmująca odpad danego rodzaju przekazywany łącznie w czasie jednego miesiąca kalendarzowego, za pośrednictwem tego samego transportującego odpady temu samemu posiadaczowi odpadów. 4) Podać masę odpadów z dokładnością co najmniej do pierwszego miejsca po przecinku dla odpadów innych niż niebezpieczne; co najmniej do trzeciego miejsca po przecinku dla odpadów niebezpiecznych. 5) Dotyczy odpadów niebezpiecznych WYKONAWCA: ZAMAWIAJĄCY : SIWZ PN/47/04 3
Załącznik nr 4 do Umowy nr /IR/04 z dnia _ r. Miejsce odzysku lub unieszkodliwienia odpadów Asortyment Kod i rodzaj odpadu. 050699 zużyty grafit pochodzący ze zbieraczy prądu (wkładki pantografu). 0 zużyte materiały szlifierskie (ściernice) Miejsce odzysku lub unieszkodliwienia 3. 500 makulatura 500* - opakowania zawierające pozostałości po 4. lub nimi zanieczyszczone 5. 50* - odpady opakowaniowe: pojemniki ciśnieniowe po farbach i lakierach 6. 500* zużyte czyściwo 7. 6003 zużyte opony 8. 60 okładziny hamulcowe niezawierające azbestu 9. 609 tworzywa sztuczne z demontażu pojazdów, maszyn 0. 600 szkło z pojazdów. 6099 odpady gumowe (dętki, ochraniacze, miechy, uszczelki, guma podłogowa). 604 zużyte urządzenia elektryczne, elektroniczne niezawierające odpadów niebezpiecznych 3. 603* zużyte urządzenia zawierające niebezpieczne elementy () inne niż wymienione w 6009 do 60 4. 6060* baterie i akumulatory niklowo-kadmowe 5. 60604 baterie alkaiczne 6. 60605 inne baterie i akumulatory 7. 6060* baterie i akumulatory ołowiowe 8. 7080 usunięte tynki, tapety, okleiny itp. 9. 700 szkło z budowy, remontu, demontażu obiektów budowlanych 0. 03004* - trociny, wióry, ścinki, drewno, płyta wiórowa i fornit zawierające substancje niebezpieczne * Odpady niebezpieczne WYKONAWCA : SIWZ PN/47/04 4
Załącznik nr 5 do Umowy nr /IR/04 z dnia _ r. Wykaz pojemników / kontenerów nieodpłatnie udostępnionych Zamawiającemu Obiekt Zamawiającego Asortyment/ kod i rodzaj gromadzonego odpadu 500* - zużyte czyściwo. Pojemność/Wymiary pojemnika/kontenera m³ - 3 m³. Ilość szt. 6099 - odpady gumowe. m³ - 3 m³. 6003 - zużyte opony. Kontener o poj.: 5m³ 8 m³.. Zakład Autobusowy Nr 7 ul. Grabiszyńska 84, W-w. 600 szkło z pojazdów. 609 tworzywa sztuczne z 6060* baterie i akumulatory ołowiowe. 500* - opakowania po,40m x,40m m³ - 3 m³. i specjalistyczne kwasoodporne na ok. 0 szt. akumulatorów.,m³ 500 - makulatura o poj. m³. 60 - okładziny hamulcowe m³ 3 m³.. Zakład Autobusowy Nr 9, ul. Obornicka 3, W-w. 500* - zużyte czyściwo. 600 - szkło z pojazdów. 60 - okładziny hamulcowe m³ 3 m³.,40m x,40m m³ 3 m³. 6099 - odpady gumowe. Kontener o poj.: 5m³ 8 m³. 6003 - zużyte opony. Kontener o poj. 0 m³. SIWZ PN/47/04 5
609 tworzywa sztuczne z m³ 3 m³. 500* - opakowania po klejach, lakierach, itp.) 6060* baterie i akumulatory ołowiowe. 609 tworzywa sztuczne z m³ 3 m³. i specjalistyczne kwasoodporne na ok. 0 szt. akumulatorów m³ 3 m³. 60 - okładziny hamulcowe m³ - m³. 3. Zakład Tramwajowy Nr, ul. Kamienna 74, W-w. 500* - zużyte czyściwo. 6099 - odpady gumowe. 600 - szkło z pojazdów. 500* opakowania po 050699 zużyty grafit (wkładki pantografu) 0 l 40 l. m³ 3 m³. m x,0m m³ - m³. 40 l. 4 500* - zużyte czyściwo. 0 l 40 l. 6099 - odpady gumowe. m³ 3 m³. 60 - okładziny hamulcowe m³ - m³. 4. Zakład Tramwajowy Nr ul. Słowiańska 6, W-w. 500* opakowania po m³ - m³. 500* - zużyte czyściwo. 0 l 40 l. 600 - szkło z pojazdów. m x,0m SIWZ PN/47/04 6
609 tworzywa sztuczne z m³ 3 m³. 5. Zakład Tramwajowy Nr 4, ul. Powstańców Śl.09, W-w pojemnik zamykany 050699 zużyty grafit (wkładki pantografu) 6099 - odpady gumowe. 600 - szkło z pojazdów. 60 - okładziny hamulcowe 609 tworzywa sztuczne z 500* opakowania po 500* - zużyte czyściwo. m³ 3 m³. m³ 3 m³. m x,0m m³ - 3 m³. m³ 3 m³. m³ - m³. 0 l 40 l. WYKONAWCA : SIWZ PN/47/04 7