... Pieczęć wykonawcy FORMULARZ ASORTYMETOWO CENOWY Część 1: Artykuły spożywcze 1 Ananas puszka w syropie typu Bakalland lub równoważny, opakowanie 320g netto szt. 150 2 Brzoskwinie typu Greek T lub równoważne 850 g szt. 120 3 Cieciorka 1 kg szt 20 4 Chrzan tarty typu Rolnik lub równoważny, opakowanie min.900 ml szt 50 5 Chrzan śmietankowy typu Mosso opakowanie 200 ml szt 30 Strona 1 z 13
6 7 Cukier typu Diamant lub równoważny, opakowanie 1 kg Fasola Jaś typu Halina lub równoważny, opakowanie 500g szt. 600 szt. 200 8 9 10 Fasola drobna typu Halina lub równoważny, opakowanie 500 g Galaretka ( różne smaki) typu Winiary lub równoważna, opakowanie 1,3 kg/ bez cukru, bez konserwantów Groch łuskany połówki typu Halina lub równoważny, opakowanie 500g szt 100 szt 35 szt. 200 11 12 13 Groszek konserwowy typu Rolnik lub równoważny, opakowanie 400g Gruszka typu Greek T lub równoważny, opakowanie min. 850 g Herbata expresowa typu Lipton lub równoważna, opakowanie 100 torebek szt 85 szt. 16 szt. 165 Strona 2 z 13
14 15 16 Herbata owocowa ( różne smaki) Herbapol 20 szt. Herbata zielona z różnymi dodatkami 20 szt Jarzynka, przyprawa warzywna do zup mięs i sosów, bez dodatku soli i benzoesanu sodu, opakowanie 1kg szt. 165 szt 120 szt 35 17 Kasza jaglana opakowanie 5 kg szt. 30 18 Kasza bulgur opakowanie 5 kg szt. 25 19 Kasza gryczana typu Hugli lub równoważna, opakowanie 5kg szt. 40 20 Kasza gryczana niepalona opakowanie 5kg szt 40 Strona 3 z 13
21 22 Kasza jęczmienna drobna,opakowanie 900g Kasza jęczmienna wiejska biała, perłowa, średnia 5 kg szt. 80 szt 40 23 Kasza pęczak typu Kupiec lub równoważna, opakowanie 0,9 kg szt. 240 24 25 26 Ketchup typu Fanex lub równoważny, opakowanie min. 490g, butelka Kisiel ( różne smaki) typu Winiary lub równoważny, opakowanie 1,3 kg, bez cukru, bez konserwantów Koncentrat pomidorowy typu Łowicz lub równoważny, opakowanie 950 g szt. 45 szt 20 szt. 320 27 Kukurydza konserwowa typu Pudliszki lub równoważna, opakowanie 400g szt 80 Strona 4 z 13
28 29 30 31 32 Baton zbożowy typu Frutti lub równoważny (musli rózne smaki 25 g) Makaron alfabet typu Kamis lub równoważny, opakowanie 3 kg Makaron kokardki typu Lubellai lub równoważny, opakowanie 5 kg, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny zawartość soli max. 0.03g/100g produktu Makaron łazanki typu Lubella lub równoważny, opakowanie 2 kg, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny,zawartość soli max. 0.03g/100g produktu Makaron nitka luksusowa typu Goliard lub równoważny, opakowanie 250g Szt. 1600 szt. 35 szt. 27 szt. 120 szt. 330 33 Makaron nitka swojska typu Goliard lub równoważny, opakowanie 250g szt. 250 Strona 5 z 13
34 35 36 37 38 Makaron pełne ziarno ( różne kształty) typu Lubella lub równoważny, opakowanie 400g, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny,zawartość soli max. 0.03g/100g produktu Makaron różne kształty typu Lubella lub równoważny, opakowanie 2 kg, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny,zawartość soli max. 0.03g/100g produktu Makaron różne kształty typu Lubella lub równoważny, opakowanie 400 g, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny,zawartość soli max. 0.03g/100g produktu Makaron spaghetti typu Lubella lub równoważny, opakowanie 1 kg, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny,zawartość soli max. 0.03g/100g produktu Makaron spaghetti pełne ziarno typu Lubella lub równoważny, opakowanie 400 g, nie sklejający się, zawiera pszenice durum, bezjajeczny,zawartość soli max. 0.03g/100g produktu szt. 300 szt. 160 szt 300 szt. 300 szt. 100 Strona 6 z 13
39 40 41 Makaron zacierka typu Goliardlub równoważny, opakowanie 250 g Mąka pszenna typ 480-550, typu Mąka Szymanowska lub równoważna opakowanie 1 kg Musztarda sarepska typu Kamis lub równoważny, opakowanie 185 g szt. 160 szt 270 szt. 30 42 43 44 Ogórki konserwowe typu Rolnik lub równoważny, opakowanie 900g Olej rzepakowy olej rafinowany o zawartości kwasów jednonienasyconych powyżej 50% i zawartości kwasów wielonienasyconych poniżej 40%, butelka 1 l, olej kujawski lub równoważny Olej rzepakowy olej rafinowany o zawartości kwasów jednonienasyconych powyżej 50% i zawartości kwasów wielonienasyconych poniżej 40%, butelka 3l, olej kujawski lub równoważny szt 60 szt 220 szt 100 Strona 7 z 13
45 Olej rzepakowy olej rafinowany o zawartości kwasów jednonienasyconych powyżej 50% i zawartości kwasów wielonienasyconych poniżej 40%, butelka5 l, olej kujawski lub równoważny szt 160 46 Oliwa z oliwek z pierwszego tłoczenia, extra virgin, opakowanie szklane 1000 ml szt 35 47 Oliwki czarne mamut typu Engros lub równoważne, 1,4/2kg szt. 3 48 Orzechy łuskane włoskie laskowe, 200 g szt 25 49 Pestki dyni opakowanie 1kg szt 4 50 Ryż 1 kg szt. 300 51 Ryz brązowy o wydłużonym kształcie, zachowujący sypkość po ugotowaniu opakowanie 5 kg szt 30 Strona 8 z 13
52 53 54 Ryż paraboliczny zachowujący sypkość po ugotowaniu opakowanie 5 kg Sałatka meksykańska typu Pudliszki, lub równoważny, opakowanie słoik 500g Sałatka szwedzka typu Urbanek lub równoważna opakowanie 2,5 kg szt. 220 szt 60 szt 60 55 Sezam1 kg szt 4 56 Słonecznik 1 kg szt 10 57 Soczewica czerwona, zachowująca sypkość po ugotowaniu, opakowanie 1kg szt 20 58 Soja opakowanie 500g szt 30 59 Sok jabłko 100% typu Fortuna lub równoważny, opakowanie 1l/ bez cukru i konserwantów szt. 550 Strona 9 z 13
60 61 Sok pomarańczowy 100% 1l, opakowanie 1l/ bez cukru i konserwantów Sok porzeczkowy 100% 1l, opakowanie 1l/ bez cukru i konserwantów szt. 550 szt. 320 62 Sok wieloowocowy 100% 1l, opakowanie 1l/ bez cukru i konserwantów szt. 360 63 64 65 66 Sok owocowo warzywny ( różne smaki ) z różnymi dodatkami, bez soli i cukru, 1l Sok świeżo wyciskany, tłoczony sok 100% świeży tłoczony z polskich owoców, bez koncentratu, bez cukru, barwników, soki typu NFC, pojemność 200 ml Sok świeżo wyciskany, tłoczony sok 100% świeży tłoczony z polskich owoców, bez koncentratu, bez cukru, barwników, soki typu NFC, pojemność 3 l Sos do kurczaka chiński typu Pudliszki lub równoważny, opakowanie 500g szt 180 szt 2400 szt 120 szt 60 Strona 10 z 13
67 68 69 70 71 72 Sos do spaghetti oryginalny typu Pudliszki lub równoważny, opakowanie 500g Sos słodko-kwaśny (łagodny, pikantny) Pudliszki 500g Sól sodowo-potasowa typy prymat lub równoważna, sól o obniżonej zawartości sodu lub bezsodowa 1 kg Szczaw krojony typu Rolnik lub równoważny, opakowanie 320g Śliwka suszona kalifornijska,bez konserwantów 750-800g,bez dwutlenku siarki Morele suszone 200 g, bez dwutlenku siarki szt. 250 szt. 180 szt 500 szt 520 szt 20 szt 15 73 Rodzynki sułtańskie 250-300g, bez dwutlenku siarki Szt 60 Strona 11 z 13
74 Woda gazowana średnio zmineralizowana, niskosodowa, opakowanie 0,5 L szt. 3000 75 Woda niegazowana średnio zmineralizowana, niskosodowa, opakowanie 0,5 L szt. 5000 76 Zacierka typu Hugli lub róznoważna, opakowanie 2,5 kg szt. 5 77 Żurek typu Winiary lub równoważny, opakowanie 1,3 kg szt 30 78 79 80 Żurawina suszona, opakowanie 200g, bez dwutlenku siarki Mus owocowy Kubuś 100%, 200ml torebka, brzoskwinia jabłko, marchewbanan, banan-jabłko- jabłko, banan-jabłko Miód naturalny pszczeli miód akacjowy 370g, lipowy 350g, wielokwiatowy 1 kg szt 50 szt 1600 szt 350 Strona 12 z 13
81 82 Chipsy z brzoskwiń suszone typu crispy natural lub równoważny, bez dodatków, bez cukru, 15g/ 24 plasterki Chipsy z jabłek lub jabłko z cynamonem suszone typu crispy natural lub równoważny, bez dodatków, bez cukru, 15g/ 24 plasterki RAZEM szt 800 szt 1200 ŁĄCZNA CENA BRUTTO ZA CAŁOŚĆ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA część 1 : (słownie:..) (wszystkie pozycje zsumowane razem).. Miejscowość, data.. Podpis osób/y upoważnionej do reprezentowania wykonawcy Strona 13 z 13