UCHWAŁA NR XX/150/2016 RADY GMINY DOMINOWO. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA Nr XV/62/15 RADY GMINY KAMIENNIK z dnia 29 grudnia 2015 roku

Uchwała Nr XLVII/641/2014 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 22 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY KLEMBÓW z dnia 3 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR III/9 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 roku

Olsztyn, dnia 6 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LI/359/2014 RADY GMINY NOWE MIASTO LUBAWSKIE Z/S W MSZANOWIE. z dnia 29 października 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia r.

Uchwała Nr XLII/445/2014 Rady Powiatu Kaliskiego z dnia 14 maja 2014 roku

UCHWAŁA NR XIII/163/12 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 26 kwietnia 2012 r.

Warszawa, dnia 27 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V RADY GMINY NADARZYN. z dnia 6 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 21 grudnia 2017 r.

Wrocław, dnia 18 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII RADY GMINY UDANIN. z dnia 12 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIII/174/2013 RADY GMINY KONARZYNY

UCHWAŁA NR 808/VII/18 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/478/18 RADY MIEJSKIEJ W KLUCZBORKU. z dnia 25 kwietnia 2018 r.

Poznań, dnia 19 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/238/2018 RADY GMINY KAMIENIEC. z dnia 13 września 2018 r.

Uchwała Nr XXII/131/2016 Rady Powiatu Kępińskiego z dnia 26 września 2016 roku

Uchwała Nr XXXVII/350/09 Rady Miejskiej w Czechowicach-Dziedzicach. z dnia 17 listopada 2009 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/418/17 RADY MIEJSKIEJ BRZEGU. z dnia 30 czerwca 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 15 lutego 2016 r. Poz. 319 UCHWAŁA NR XXI/93/2016 RADY GMINY NOWA SÓL. z dnia 9 lutego 2016 r.

UCHWAŁA Nr LI/548/18 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 24 września 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Poznań, dnia poniedziałek, 8 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII / 55 / 2019 RADY MIASTA I GMINY KÓRNIK. z dnia 27 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR XXIII/122/2016 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO. z dnia 31 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 409/2016 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 19 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/44/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 12 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR IX/65/11 RADY GMINY I MIASTA IZBICA KUJAWSKA z dnia 9 września 2011 roku. Rada Gminy i Miasta uchwala co następuje:

Wrocław, dnia 28 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/203/2012 RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia 28 listopada 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA RADY MIASTA ZAKOPANE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXV/216/2013 RADY GMINY WERBKOWICE. z dnia 30 lipca 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU. z dnia r.

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU

WNIOSEK O UDZIELENIE W ROKU.. DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU

Kraków, dnia 7 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/315/2014 RADY GMINY IGOŁOMIA-WAWRZEŃCZYCE. z dnia 28 kwietnia 2014 roku

UCHWAŁA NR 378/XXI/2016 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 1861/2008 PRZEZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 23 września 2008 roku

UCHWAŁA NR XX/123/2012 RADY GMINY WARNICE. z dnia 3 sierpnia 2012 r.

Warszawa, dnia 9 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 619/VII/38/2017 RADY MIEJSKIEJ KONSTANCIN-JEZIORNA. z dnia 25 października 2017 r.

Poznań, dnia 1 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/180/15 RADY GMINY DOPIEWO. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/297/11 RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/432/17 RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU. z dnia 22 września 2017 r.

Białystok, dnia 23 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/29/2015 RADY GMINY SZTABIN. z dnia 17 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA Nr VII/41/2015

UCHWAŁA NR XXII/144/12 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 29 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/ 235 /2013 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 28 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XIV/104/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 28 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR LXXII/1383/06 RADY MIEJSKIEJ W ŁODZI. z dnia 12 lipca 2006 r.

Poznań, dnia 25 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/328/2018 RADY GMINY ŻELAZKÓW. z dnia 7 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR V/27/4/2016 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO. z dnia 19 września 2016 r.

Rzeszów, dnia 9 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/249/18 RADY GMINY PADEW NARODOWA. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Zasady i tryb postępowania o udzielenie, rozliczenie i kontrola wykorzystania dotacji...

UCHWAŁA NR XXVIII/273/13 RADY MIEJSKIEJ W JASIENIU. z dnia 22 października 2013 r.

Wrocław, dnia 31 stycznia 2018 r. Poz. 465 UCHWAŁA NR XXXVIII/359/18 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 25 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR VI/107/2011. Rady Miasta Siedlce. z dnia 25 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR XL/305/09 RADY MIEJSKIEJ W RADOMSKU. z dnia 21 maja 2009 r.

Szczecin, dnia 10 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIV/347/18 RADY GMINY W BĘDZINIE. z dnia 29 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR XVI/253/2015 RADY MIASTA ZAKOPANE. z dnia 18 grudnia 2015 r.

Poznań, dnia 2 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/79/2015 RADY POWIATU W ŚREMIE. z dnia 28 sierpnia 2015 r.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Prezydenta Miasta Mysłowice Nr 272/2015 z dnia 3 czerwca 2015 r. Potwierdzenie wpływu do Urzędu Miasta Mysłowice

Nr w rejestrze zabytków:. Wpis dnia:. 3) DOKŁADNY ADRES ZABYTKU LUB MIEJSCE JEGO PRZECHOWYWANIA:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr VII/40/2015 Rady Miasta Starogard Gdański z dnia 25 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XLII/481/2018 RADY MIASTA I GMINY MARGONIN. z dnia 22 lutego 2018 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 804 UCHWAŁA NR XXXIV/221/2014 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2014r.

Uchwała Nr XLIX/664/18 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 lutego 2018 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI W ROKU.. NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W KRAPKOWICACH. z dnia 10 września 2015 r.

Wniosek o dotację na sfinansowanie w roku prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia... w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu uchwały w sprawie zasad i trybu

UCHWAŁA NR IX/120/2011 RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 24 sierpnia 2011 r.

UCHWAŁA NR XXIII RADY GMINY ZBÓJNO. z dnia 30 sierpnia 2016 r.

uchwala się, co następuje:

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW......

Szczecin, dnia 5 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/231/2016 RADY MIASTA SZCZECINEK. z dnia 27 czerwca 2016 r.

I. PODSTAWOWE INFORMACJE O ZABYTKU I WNIOSKODAWCY A. DANE O ZABYTKU: 1. NAZWA ZADANIA B. WNIOSKODAWCA:

UCHWAŁA NR XXXVII/228/14 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 30 września 2014 r.

Uchwała Nr XLVIII/289/2009 Rady Miejskiej w Swarzędzu z dnia 27 października 2009 r.

Starostwo Powiatowe w Wągrowcu Ul. Kościuszki Wągrowiec

UCHWAŁA NR XLVI/287/2018 RADY POWIATU CHODZIESKIEGO. z dnia 29 sierpnia 2018 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW

UCHWAŁA NR XLIV/364/2017 RADY GMINY KOBYLNICA z dnia 7 września 2017 roku. uchwala się, co następuje:

Warszawa, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/84/15 RADY MIEJSKIEJ W SOCHACZEWIE. z dnia 21 września 2015 r.

UCHWAŁA Nr... RADY MIASTA ŚWINOUJŚCIE. z dnia... r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

Wrocław, dnia 3 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/41/2015 RADY GMINY CZARNY BÓR. z dnia 28 maja 2015 r.

Białystok, dnia 14 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/393/16 RADY MIASTA BIAŁYSTOK. z dnia 5 października 2016 r.

Uchwała nr XLVIII/717/2006 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 czerwca 2006 roku.

UCHWAŁA NR LI/354/2014 RADY POWIATU GNIEŹNIEŃSKIEGO z dnia 26 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR VI/63/2015 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 24 lutego 2015 r.

Wrocław, dnia 13 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/67/2015 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 3 sierpnia 2015 r.

Urząd Miasta w Nowej Rudzie

Gorzów Wielkopolski, dnia 23 lutego 2017 r. Poz. 443 UCHWAŁA NR XIX/113/2017 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 17 lutego 2017 r.

Osoba fizyczna. Osoba prawna

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

Uchwała nr XLI / 585 / 09 Sejmiku Województwa Wielkopolskiego z dnia 30 listopada 2009 roku

WZÓR WNIOSKU O UDZIELENIE DOTACJI

UCHWAŁA NR VIII/67/15 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 29 czerwca 2015 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU W TRYBIE PODSTAWOWYM

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XX/150/2016 RADY GMINY DOMINOWO z dnia 28 czerwca 2016 r. w sprawie zasad i trybu postępowania, udzielania i rozliczania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane dla obiektów zabytkowych wpisanych do rejestru zabytków nie stanowiacych własności gminy Dominowo. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2016 r. poz. 446 ) i art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (Dz. U. z 2014r., poz. 1446 ze zmianami) Rada Gminy w Dominowie uchwala co następuje: 1. 1. Rada Gminy w Dominowie udziela dotacji z budżetu gminy na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane wykonywane w celu ochrony zabytków położonych na terenie gminy Dominowo na wniosek składany przez właściciela lub podmiot sprawujący nadzór nad zabytkiem. 2. Dotacje celowe mogą być udzielone na sfinansowanie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytkach ruchomych jak i nieruchomych, znajdujących się na terenie gminy Dominowo. 3. Dotacje na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach mogą obejmować nakłady konieczne na prace w zakresie określonym w art. 77 ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami. 4. O dotację może ubiegać się każdy, kto jest właścicielem lub posiadaczem zabytku, o którym mowa w ust. 1, jeżeli posiadanie to jest oparte o tytuł prawny do zabytku wynikający z użytkowania wieczystego, ograniczonego prawa rzeczowego, trwałego zarządu albo stosunku zobowiązaniowego. 2. Środki finansowe na cel wskazany w 1 niniejszej uchwały określa Rada Gminy w Dominowie na każdy rok budżetowy. 3. 1. Jeżeli zabytek posiada wyjątkową wartość historyczną, artystyczną lub naukową albo wymaga przeprowadzenia złożonych pod względem technologicznym prac lub jego stan zachowania wymaga niezwłocznego ich podjęcia, dotacja może być udzielona w wysokości do 100% nakładów koniecznych na wykonanie prac, z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Łączna wysokość dotacji i innych uzyskanych środków publicznych przeznaczonych na przeprowadzenie prac przy określonym zabytku nie może przekroczyć 100% nakładów koniecznych na wykonanie prac. 4. 1. Udzielenie dotacji celowej przez Radę Gminy w Dominowie może nastąpić po złożeniu przez właściciela lub posiadacza zabytku wpisanego do rejestru zabytków, o którym mowa w 1 ust. 4, zwanego dalej Wnioskodawcą, wniosku według wzoru stanowiącego Załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Wniosek wymieniony winien zawierać w szczególności: 1) dane Wnioskodawcy (imię, nazwisko, miejsce zamieszkania, adres Wnioskodawcy lub nazwę, siedzibę, adres jednostki organizacyjnej), 2) wskazanie zabytku, z uwzględnieniem miejsca jego położenia, 3) wskazanie tytułu prawnego Wnioskodawcy do zabytku, 4) określenie prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych, które są do wykonania i na które ma być udzielona dotacja, 5) podanie planowanego terminu wykonania prac, 6) określenie wysokości dotacji, o którą ubiega się Wnioskodawca, 7) wykaz prac i wysokość poniesionych wydatków na prace przy zabytku w okresie ostatnich trzech lat, 8) informację Wnioskodawcy o dotychczas uzyskanych środkach publicznych, przeznaczonych na przeprowadzenie przy określonym zabytku prac, o których mowa w pkt 7, Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 1

9) informację o tym, czy Wnioskodawca ubiega się o dotacje na prace objęte wnioskiem u innych organów mogących udzielić dotacje (z określeniem tych podmiotów i wnioskowanych kwot). 3. Wraz z wnioskiem ubiegający się o dotację zobowiązany jest przedłożyć niżej wymienione dokumenty, z zastrzeżeniem ust. 4: 1) decyzja o wpisie do rejestru zabytków obiektu, którego dotyczą prace lub roboty, 2) dokument potwierdzający tytuł prawny do władania zabytkiem (np. odpis z księgi wieczystej, wypis z rejestru gruntów), 3) pełnomocnictwo, jeżeli wnioskodawca reprezentowany jest przez przedstawiciela, 4) pozwolenie Wielkopolskiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków na przeprowadzenie prac lub robót objętych wnioskiem, 5) dokument poświadczający prawo osoby/osób wskazanej/wskazanych we wniosku do reprezentowania wnioskodawcy, składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań, w tym finansowych, 6) kosztorys inwestorski przewidywanych do wykonania prac lub robót, 7) dokumentację fotograficzną zabytku ukazującą jego stan zachowania. 4. Wszystkie załączniki do wniosku będące kopiami dokumentów muszą być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną do reprezentowania wnioskodawcy. 5. W przypadku gdy Wnioskodawcą jest przedsiębiorca ubiegający się o przyznanie dotacji poza dokumentami określonymi w ust. 3, zobowiązany jest dodatkowo przedłożyć: a) wszystkie zaświadczenia o pomocy de minimis w tym także w rolnictwie i rybołóstwie, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat, albo oświadczenie o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu pomocy w tym okresie, b) informacje niezbędne do udzielenia pomocy de minimis zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz.U. z 2010 r. Nr 53 poz.311 ze zmianami). 5. 1. Wnioski, o których mowa w 4, składa się do Wójtowi Gminy Dominowo w terminie do dnia 15 września roku poprzedzającego rok kalendarzowy, w którym dotacja ma być udzielona. 2. Termin, o którym mowa w ust. 1 nie ma zastosowania w przypadku ubiegania się o dotacje na prace interwencyjne wynikające z zagrożenia zabytku lub gdy Wójt Gminy w związku z posiadanymi środkami finansowymi przeznaczonymi na ten cel (na ochronę zabytków) zarządzi możliwość składania wniosków o udzielenie dotacji w innym - dodatkowym terminie. 3. O dacie złożenia wniosku decyduje data wpływu do Urzędu Gminy w Dominowie. 4. Wnioski o dotacje niekompletne lub nieprawidłowo wypełnione podlegają uzupełnieniu na wezwanie Wójta Gminy w Dominowie w ciągu 7 dni od daty otrzymania wezwania. 5. Złożenie poprawnego pod względem formalnym wniosku o dotację nie jest równoznaczne z jej przyznaniem i nie gwarantuje również przyznania dotacji we wnioskowanej wysokości. 6. Wnioskodawca, po złożeniu wniosku w terminie określonym w ust. 1, zobowiązany jest informować każdorazowo Wójta Gminy Dominowo, o ewentualnych zmianach rzeczowo-finansowych zawartych we wniosku (w tym o przyznanych dotacjach przez inne organy -podmioty udzielające dotacji na określone prace). 6. 1. Przy ocenie merytorycznej wniosków uwzględnia się następujące kryteria: 1) dostępność obiektu dla ogółu społeczności lokalnej i turystów, 2) ranga artystyczno-historyczna obiektu lub jego wartość niematerialna związana z wydarzeniami historycznymi, 3) promowanie kultury oraz historii gminy preferowane są obiekty wzbogacające ofertę turystyczną i kulturalną Gminy Dominowo, 4) fakt kontynuowania prac, 5) wysokość zaangażowania środków własnych oraz środków pozyskanych z innych źródeł na realizację zadania, Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 2

6) stan zachowania zabytku (według informacji zawartych we wniosku). 7. 1. Udzielenie dotacji następuje ze środków przeznaczonych na ten cel w budżecie Gminy Dominowo na dany rok budżetowy, na podstawie umowy określającej w szczególności: 1) zakres planowanych prac i termin ich realizacji, w którym została przyznana dotacja, 2) określenie wysokości dotacji i terminu jej przekazania, 3) sposób i termin rozliczenia dotacji, 4) zobowiązanie otrzymującego dotację do poddania się kontroli, 5) zobowiązanie otrzymującego dotację do realizowania przedmiotu dotacji z zachowaniem ustawy Prawo zamówień publicznych w przypadku zaistnienia przesłanek do jej stosowania, 6) zasady zwrotu niewykorzystanej części dotacji lub dotacji wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem, 7) pouczenie o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych przy wydatkowaniu otrzymanej dotacji. 2. Przed podpisaniem umowy, podmiot dotowany zobowiązany jest przedłożyć Wójtowi Gminy Dominowo pozwolenie na budowę, o ile wymaga tego charakter prowadzonych prac lub oświadczenie, że zakres prac nie wymaga uzyskania takiego pozwolenia i że będzie wykonywany zgodnie z programem prac konserwatorskich i uzyskanym pozwoleniem od Wielkopolskiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków w Poznaniu. 8. 1. W celu rozliczenia dotacji Wnioskodawca w sposób i w terminach określonych w umowie składa Wójtowi Gminy Dominowo sprawozdanie z wykonania prac lub robót. 2. Do sprawozdania podmiot dotowany zobowiązany jest załączyć: 1) protokół odbioru prac lub robót określonych w umowie sporządzony przez przedstawicieli Wielkopolskiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków w Poznaniu, 2) opisane i uwierzytelnione za zgodność z oryginałem kserokopie dowodów księgowych, faktur, rachunków dokumentujących poniesione wydatki wraz z potwierdzeniami ich zapłaty. Dowody księgowe, faktury, rachunki dotyczące wydatków finansowanych z dotacji gminy Dominowo winny posiadać na oryginałach adnotację: Sfinansowano ze środków budżetu Gminy Dominowo w wysokości... 3. Dotujący zastrzega sobie prawo obecności przedstawicieli Urzędu Gminy w Dominowie przy dokonywanym odbiorze prac konserwatorskich przez przedstawicieli Wielkopolskiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków w Poznaniu. 4. Wzór sprawozdania stanowi Załączniki Nr 2 do niniejszej uchwały. 9. Otrzymujący dotację ma obowiązek umieścić w widocznym miejscu informację, iż zrealizowane w obiekcie prace lub roboty zostały dofinansowane ze środków budżetowych Gminy Dominowo. Zobowiązanie takie zawiera każdorazowo umowa o udzielenie dotacji. 10. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Dominowo. 11. Do spraw wszczętych, a nie zakończonych do dnia wejścia w życie niniejszej uchwały obowiązują dotychczasowe przepisy. 12. Traci moc uchwała Nr XIII/82/2008 Rady Gminy w Dominowie z dnia 21 maja 2008 r. w sprawie zasad i trybu postępowania, udzielania i rozliczania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane dla obiektów zabytkowych wpisanych do rejestru zabytków nie stanowiących własności gminy. Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 3

13. Uchwała podlega publikacji w Dzienniku Urzędowym Województwa Wielkopolskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od opublikowania i obowiązuje do dnia 31 grudnia 2020 r. Wiceprzewodniczący Rady Gminy Halina Dziwińska Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 4

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XX/150/2016 Rady Gminy Dominowo z dnia 28 czerwca 2016 r. Wnioskodawca Wójt Gminy Dominowo ul. Centralna 63-012 Dominowo WNIOSEK o udzielenie w...roku dotacji z budżetu gminy Dominowo na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku wpisanym do rejestru zabytków, położonym na terenie gminy Dominowo NAZWA ZADANIA, KTÓREGO DOTYCZY WNIOSEK (należy podać rodzaj prac, nazwę zabytku, adres zabytku, a dla zabytków ruchomych miejsce ekspozycji lub przechowywania). Pełna nazwa wnioskodawcy I. DANE O WNIOSKODAWCY Siedziba (miejscowość, kod pocztowy, ulica) Forma organizacyjno-prawna wnioskodawcy należy wpisać właściwe :np. osoba fizyczna, przedsiębiorca, stowarzyszenie, fundacja, kościół lub związek wyznaniowy, podmiot prowadzący działalność gospodarczą wpisany do rejestru przedsiębiorców. NIP REGON Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy oraz składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań, w tym finansowych Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 1

Imię i nazwisko osoby reprezentującej Nr telefonu i adres e-mail 3. KONTO BANKOWE WNIOSKODAWCY Nazwa banku Nr konta wnioskodawcy 4. TYTUŁ DO WŁADANIA ZABYTKIEM własność/użytkowanie wieczyste/dzierżawa/inne* * należy wpisać właściwe Numer Księgi Wieczystej 1. Nazwa zabytku II. DANE O ZABYTKU 2. Numer w rejestrze zabytków 3. Data wpisu do rejestru zabytków 4. Krótki opis zabytku - czas powstania, przebudowy, etc. 5. Opis stanu zachowania zabytku III. SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE O PLANOWANYCH PRACACH LUB Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 2

ROBOTACH A. ZAKRES RZECZOWY PRAC LUB ROBÓT B. UZASADNIENIE CELOWOŚCI WYKONANIA PLANOWANYCH PRAC LUB ROBÓT 1. Uzasadnienie konieczności przeprowadzenia prac lub robót w zabytku 2. Uzasadnienie znaczenia historycznego, artystycznego, turystycznego lub naukowego zabytku C. INNE INFORMACJE DOTYCZĄCE REALIZACJI ZADANIA /Fakultatywnie/ IV. UZYSKANE POZWOLENIA Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 3

- jeżeli brak pozwoleń wpisać BRAK, jeżeli nie wymaga uzyskania wpisać NIE WYMAGANE Rodzaj pozwolenia Nazwa organu Numer dokumentu Data wydania Pozwolenie na przeprowadzenie prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych przy zabytku Pozwolenie na budowę, o ile wymaga tego charakter prowadzonych prac V. PRZEWIDYWANE KOSZTY REALIZACJI PRAC LUB ROBÓT ORAZ ŹRÓDŁA ICH FINANSOWANIA Źródła finansowania* Rodzaj prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych Kwota brutto(zł) Udział w całości kosztów (w%) Kwota, o którą ubiega się Wnioskodawca z budżetu Gminy Dominowo Środki własne wnioskodawcy Środki pozyskane z budżetu samorządu województwa wielkopolskiego Środki pozyskane z budżetu wielkopolskiego wojewódzkiego konserwatora zabytków Środki pozyskane z budżetu MKiDN Inne źródła (wskazać jakie) Ogółem *jeżeli wnioskodawca ubiega się o dotację, w rubryce przy nazwie właściwego podmiotu należy wpisać tak, w przeciwnym przypadku wpisać nie. VI. HARMNOGRAM I PRELIMINARZ CAŁKOWITYCH KOSZTÓW ZADANIA Termin przeprowadzenia prac (miesiąc, rok) Rodzaj prac konserwatorskich, restauratorskich lub robót budowlanych Koszt ogółem (zł) Koszt z podziałem na źródła finansowania Dotacja z budżetu Dominowo Środki własne Inne źródła (wskazać jakie) Przewidywany termin/ny przekazania dotacji Kwota (miesiąc, rok) Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 4

wynikający z harmonogramu realizacji zadania VII. WYKAZ PRAC LUB ROBÓT PRZEPROWADZONYCH PRZEZ WNIOSKODAWCĘ PRZY ZABYTKU w okresie 3 lat poprzedzających dzień złożenia wniosku, w tym ze środków publicznych* Rok Zakres wykonanych prac lub robót budowlanych Poniesione nakłady Dotacje ze środków publicznych (wysokość, źródło i przeznaczenie) *jeśli nie wykonywano takich prac lub robót wpisać nie dotyczy Zgodnie z art. 23 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Urząd Gminy w Dominowie moich danych osobowych w zakresie czynności wykonywanych zgodnie z procedurą przyznawania dotacji na prace objęte wnioskiem. Poświadczam, że znane są mi warunki udzielania i rozliczenia dotacji, które zawarte są w uchwale Rady Gminy Dominowo. Dominowo, dnia...... podpis wnioskodawcy/lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu wnioskodawcy Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 5

VIII. WYKAZ OBOWIĄZKOWYCH ZAŁĄCZNIKÓW DO WNIOSKU, z zastrzeżeniem 4 ust. 4 uchwały L.p. Nazwa załącznika Tak* 1 Decyzja o wpisie zabytku do rejestru zabytków (wraz z załącznikami, jeżeli decyzja takie posiada) 2 Aktualny dokument potwierdzający posiadanie przez wnioskodawcę tytułu prawnego do nieruchomości (np. odpis księgi wieczystej, wypis z rejestru gruntów) 3 Pozwolenie Wielkopolskiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków na przeprowadzenie prac objętych wnioskiem 4 Decyzja - pozwolenie na budowę (gdy jest ona wymagana przepisami prawa) 5 Dokument, poświadczający prawo osoby/osób, wskazanej/wskazanych we wniosku do reprezentowania wnioskodawcy, składania oświadczeń woli i zaciągania w jego imieniu zobowiązań, w tym finansowych 6 Oświadczenie woli organu wspólnoty mieszkaniowej dot. zasadności realizacji wnioskowanego zadania 7 Kosztorys inwestorski prac lub robót podpisany przez wnioskodawcę 8 Dokumentacja fotograficzna obrazująca stan zabytku lub jego części, przy której realizowane będą prace objęte wnioskiem, w tym przynajmniej jedno zdjęcie przedstawiające cały zabytek. 9 Inne dodatkowe wymienić jakie: *Dołączenie załącznika należy potwierdzić postawieniem znaku X w rubryce tak. W przypadku, gdy Wnioskodawca nie jest zobowiązany do załączenia określonego dokumentu w rubryce należy wpisać nie dotyczy UWAGA! Kopie wszystkich załączonych dokumentów powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osobę upoważnioną do reprezentowania wnioskodawcy lub organ wydający oraz opatrzone datą. Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 6

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XX/150/2016 Rady Gminy Dominowo z dnia 28 czerwca 2016 r. Wójt Gminy Dominowo ul. Centralna 7 63-012 Dominowo SPRAWOZDANIE Rozliczenie dotacji celowej udzielonej na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane przy zabytku.... wpisanym do rejestru zabytków-.. Dotację przekazano na podstawie umowy nr. z dnia.. Dane podmiotu rozliczającego dotację: Nazwa podmiotu :... Adres :... Forma organizacyjno- prawna... Dane do kontaktu (tel., e-mail)... Nr konta bankowego... Osoby uprawnione do reprezentowania podmiotu :...... SPRAWOZDANIE MERYTORYCZNE opis prac objętych wnioskiem ( opis wykonanych prac, z podaniem zakresu i terminów realizacji poszczególnych etapów/zadań, stopnia wykonania prac, dokonanych zmianach itp.) Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 1

SPRAWOZDANIE FINANSOWE Rozliczenie kosztu realizacji zadania : Całkowity koszt brutto:... zł (w tym podatek...% VAT -... zł) z tego: z dotacji z budżetu gminy Dominowo :...zł ze środków własnych :...zł z innych źródeł:....zł Inne źródła (podać nazwę organu podmiotu wraz z kwotą dotacji) -... -... -... -... Zestawienie dowodów księgowych, faktur, rachunków dotyczących zrealizowanych prac i robót przy zabytku z podaniem ich numeru, numeru pozycji w księgach, daty wystawienia i zapłaty, określeniem wydatku, kwoty w tym pochodzącej z dotacji. Lp. Nr dowodu księgowego Nr pozycji w księgach Data wystawienia/ zapłaty Określenie wydatku kwota brutto w zł całość zadania w tym z dotacji (z budżetu gminy) Łącznie Uwagi, wyjaśnienia i inne dodatkowe informacje:...... Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 2

WYMAGANE ZAŁĄCZNIKI Zgodnie z zawartą umową, w ramach rozliczenia należy przedłożyć sprawozdanie końcowe oraz następujące dokumenty: Protokół odbioru prac, Poświadczone za zgodność kserokopie dowodów księgowych, faktur, rachunków finansowanych z przyznanej dotacji (oryginały do wglądu), z adnotacją Sfinansowano ze środków budżetu gminy Dominowo w wysokości z podaniem kwoty oraz sprawdzono pod względem merytorycznym, formalnym i rachunkowym wraz z podpisem. Do kopii dowodów księgowych należy dołączyć potwierdzenie ich zapłaty Inne dodatkowe (np. kosztorys powykonawczy prac, fotografie dokumentujące wykonanie prac). OŚWIADCZENIA I PODPISY Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej art. 233 Kodeksu karnego, że: wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje oraz załączniki do sprawozdania są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu dowodów księgowych zostały faktycznie poniesione, zamówienia na dostawy, usługi i roboty budowlane za środki finansowe uzyskane w ramach umowy zostały dokonane zgodne z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych dotyczy nie dotyczy prace zostały wykonane zgodnie z zezwoleniem Wielkopolskiego Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków, prace zostały wykonane zgodnie z obowiązującymi przepisami, Adnotacje urzędowe: 1. Potwierdzenie złożenia sprawozdania: 2. Adnotacje urzędowe: 3. Zaakceptowanie sprawozdania przez Zleceniodawcę: Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 3

UZASADNIENIE do Uchwały Nr XX/150/2016 Rady Gminy w Dominowie z dnia 28 czerwca 2016 roku w sprawie zasad i trybu postępowania, udzielania i rozliczania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane dla obiektów zabytkowych wpisanych do rejestru zabytków nie stanowiących własności gminy Dominowo W związku z koniecznością uaktualnienia i doprecyzowania postanowień zawartych w uchwale w sprawie zasad i trybu postępowania, udzielania i rozliczania dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie lub roboty budowlane dla obiektów wpisanych do rejestru zabytków, nastąpiła potrzeba uchwalenia nowej uchwały Rady Gminy Dominowo regulującej proces przyznawania ww. dotacji. W związku z powyższym podjęcie uchwały jest zasadne. Wiceprzewodniczący Rady Gminy Halina Dziwińska Id: 54E7B0BB-241F-4752-8C8E-59060AC0EBC8. Podpisany Strona 1