The application of Kinesio Taping in eldery patients after surgical treatment of lumbar spinal stenosis and disc herniation

Podobne dokumenty
THE MOST FREQUENT PHYSICAL MODALITIES IN PATIENTS WITH PAIN IN LUMBOSACRAL SPINE AND AN ASSESSMENT OF THEIR ANALGESIC EFFECTIVENESS

BÓLE PRZECIĄŻENIOWE A KORZENIOWE RÓŻNICOWANIE DOLEGLIWOŚCI W ODCINKU LĘDZWOWYM KRĘGOSŁUPA

Results of conservative, surgical treatment and rehabilitation of entrapment neuropathies in elderly patients in geriatric practice

Patient safety when practicing a physiotherapist. Bezpieczeństwo pacjenta przy wykonywaniu zawodu fizjoterapeuty

STRUKTURA DEMOGRAFICZNA GMINY BIAŁE BŁOTA W LATACH Demographic structure of Białe Błota municipality in the years

SZACOWANIE PRĘDKOŚCI POJAZDÓW NA PODSTAWIE OBRAZU Z KAMERY ESTIMATING VEHICLE SPEED BASED ON IMAGE FROM CAMERA

Dyskopatia & co dalej? Henryk Dyczek 2010

Epidemiologia wirusowego zapalenia wątroby typy C w Polsce w latach

UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE

Opodatkowanie sportowców

NAPŁYW LUDNOŚCI NA TEREN GMINY BIAŁE BŁOTA W LATACH Inflow of population into Białe Błota municipality in the years

Kinesiology taping in therapy of exemplary functional disorders of knee joint

Przygotowanie do samodzielnej pracy z pacjentem masaż w dyskopatii jako jedna z metod neurorehabilitacji

Zespół rowka nerwu łokciowego ocena efektów leczenia operacyjnego. Cubital tunnel syndrome - evaluation of the effects of surgical treatment

Jolanta Kujawa 1, Michał Dwornik 2. Zakład Rehabilitacji Oddziału Fizjoterapii II WL, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Wspieranie sportu przez organy władzy publicznej według ustawy o sporcie

Kręgozmyk. Typowy obraz kręgozmyku L5-S1. Czerwoną linią zaznaczona wielkość przesunięcia. Inne choroby mylone z kręgozmykiem:

Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

dr hab. Katarzyna Rajs, prof. nadzw. Akademia Muzyczna im. Feliksa Nowowiejskiego w Bydgoszczy ul. Słowackiego 7, Bydgoszcz,

Analiza porównawcza poziomu rozwoju cech motorycznych uczniów klasy sportowej z klasą ogólną w Szkole Podstawowej nr 18 w Toruniu

Ocena ogólna: Raport całkowity z okresu od do

Application of Pressure Bio-Feedback Stabilizer in the evaluation of the transversus abdominis muscle activity in patients with low back pain

Wykorzystanie Kinesio Tapingu w usprawnianiu pacjentki po rekonstrukcji nerwu twarzowego

Spine pain syndromes in a group of physiotherapists

UWARUNKOWANIA SPOŁECZNE ABSENCJI WYBORCZEJ POLAKÓW W PIERWSZYCH DZIESIĘCIU LATACH DEMOKRACJI

Porównanie obciążeń treningowych w dwuletnim makrocyklu szkoleniowym w biegach krótkich

Magdalena Zawadka, Adam Fijewski 1, Piotr Gawda 2

Stabilizacja krótkoodcinkowa w leczeniu schorzeń i urazów kręgosłupa -w materiale własnym

Informacje dla pacjenta

Efektywność systemu ochrony zdrowia w Polsce Effectiveness of the health care system in Poland

Preferences outgoing students of the University of the Third Age in Wabrzezno

Zespoły bólowe kręgosłupa

Motywacja jako czynnik uprawiania sportu wśród studentów Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy

Zastosowanie Nordic Walking w turnusie rehabilitacyjnym osób po usunięciu krtani

Aktywność fizyczna pacjentów kardiochirurgicznych. Physical activity cardio-surgical patients

Streszczenie. Abstract

Świadomość osób żeglujących na temat udzielania pierwszej pomocy i używania AED. Mariusz Czarnecki

ul. Belgradzka 52, Warszawa-Ursynów tel. kom

Formy zatrudnienia osób niepełnosprawnych wybrane aspekty Forms of employment of people with disabilities - some aspects

Słowa kluczowe: krwotok poporodowy, objawy kliniczne, postępowanie ratunkowe.

Koncepcja Społeczeństwa wychowującego i ciągłej edukacji w realiach współczesnej szkoły

PROGRAM PRAKTYK ZAWODOWYCH W WYBRANYCH SPECJALIZACJIACH KLINICZNYCH

Aktywność fizyczna osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Dyskopatia szyjna, zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa- Zespół szyjny Cervical syndrome

Oddział IV - procedury lecznicze

Justyna Gierczak. SKN Ochrony Środowiska, Sekcja Higieny pracy Uniwersytet Przyrodniczy w Lublinie

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (spondyloartroza)

UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE WYDZIAŁ NAUK O ZDROWIU PRACA DOKTORSKA STRESZCZENIE

MEDYCZNE SZKOLENIA PODYPLOMOWE PAKT ul. Kopernika 8/ Katowice tel

Postępowanie fizjoterapeutyczne w hipotonii przepony opis przypadku. Physiotherapy in hypotension diaphragm - a case study

Dolegliwości bólowe pleców u kobiet w ciąży doniesienie wstępne. The back pain in pregnant women a preliminary report

Marcin Mikos (1), Grzegorz Juszczyk (2), Aleksandra Czerw(2)

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją

Etiopatogeneza: Leczenie kręgozmyków z dużym ześlizgiem

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterskie

Oferta zabiegów neurochirurgicznych Cennik skrócony

Zmiana skoczności i mocy u tancerzy po dwuletnim cyklu szkoleniowym Change of jumping abilities and power in dancers after two years of training

1 AWFiS Gdańsk 2 UKW Bydgoszcz

Gwiździel Diana, Mirosława Cieślicka, Walery Zukow. Uniwersytet Kazimierza Wielkiego w Bydgoszczy

Niestabilność kręgosłupa

Dyskopatia. Opracowanie: dr n. med. Bogdan Bakalarek Strona: 1 /9

Zachowania zdrowotne studentów Dietetyki. Health behaviors of students of Dietetics

Michał Dwornik 1, Aleksandra Marek 2, Aleksander Kłosiewicz 2, Katarzyna Wasiak 1, Maria Kłoda 1,3, Anna Koseska 4, Bartosz Kaczyński 5

Oddział Neurochirurgii, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 2, Jastrzębie-Zdrój,

Poddawanie się badaniom profilaktycznym przez osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C

UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. PIASTÓW ŚLĄSKICH WE WROCŁAWIU

Katarzyna Bojarczuk, Marcin Lewicki, Magdalena Michalczak, Agata Smoleń

Rwę kulszową najczęściej wywołuje patologia krążka międzykręgowego, w większości przypadków dotyczy poziomu L4 lub L5.

Koncepcja alfabetyzmu zdrowotnego w promocji zdrowia The concept of health literacy in health promotion

Agnieszka Rzońca, Adam Fronczak. Zakład Zdrowia Publicznego, Warszawski Uniwersytet Medyczny

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO im. JERZEGO KUKUCZKI w KATOWICACH WYDZIAŁ FIZJOTERAPII KIERUNEK FIZJOTERAPIA pięcioletnie studia magisterski

Terapia manualna tkanek miękkich w zespołach posturalnych odcinka szyjnego i obręczy barkowej

Conflict of interest: None declared. Received: Revised: Accepted:

Autor: Artur Balasa. Klinika Neurochirurgii, Warszawski Uniwersytet Medyczny

Zdrowotne uwarunkowania niepełnosprawności osób starszych. Health determinants of disability in the elderly

OCENA POZIOMU WIEDZY NA TEMAT ZAWODU FIZJOTERAPEUTY WŚRÓD STUDENTÓW NAUK TECHNICZNYCH ORAZ OSÓB PO 60 ROKU ŻYCIA

lat deklarowało silny stopień nasilenia bólu. W RZS 51% respondentów chorujących powyżej 10 lat oceniało ból na poziomie silnym.

Turystyka młodzieży szkolnej. Tourism of school children

Słowa kluczowe: rak piersi, zachowania zdrowotne, profilaktyka Key words: brest cancer, health behaviors, prophylaxis

Opieka pielęgniarska nad pacjentem po resekcji żołądka z powodu raka Nursing care for the patient after gastric resection due to cancer.

Leczenie chirurgiczne 14-letniej pacjentki z zatrzymanym zębem 22, po niepowodzeniu leczenia ortodontycznego

Bóle kręgosłupa kiedy neurolog, a kiedy ortopeda? Anna Kostera-Pruszczyk Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny

Katedra Fizjoterapii

Paulina Sztandera 1, Beata Szczepanowska-Wołowiec 2, 3

Podkowiańska Wyższa Szkoła Medyczna im. Z. i J. Łyko. Syllabus przedmiotowy 2017/ /2022 r.

Kręgozmyk wysokiego stopnia

Niedziela Poniedziałek 24.04

Rozwój cech morfologicznych i sprawności fizycznej letnich dzieci ze wsi i z miasta ze Szkoły Podstawowej nr 1 w Tucholi i w Legbądzie

Słowa kluczowe: palenie tytoniu, spożycie alkoholu, młodzież szkolna, szkoła ponadgimnazjalna.

Rys. 1: Kanał nadgarstka

CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA KOLAN KOŚLAWYCH I SZPOTAWYCH U DZIECI I MŁODZIEŻY W WIEKU SZKOLNYM

Torbiel ślinianki podjęzykowej u 71 letniej pacjentki Sublingual ranula in a 71-year-old patient

= ;5(12): ISSN D OI

Frailty syndrome with compression spine factures and severe back pain - the clinical analysis and suggested treatment. Kędziora-Kornatowska Kornelia 1

Zmiana równowagi ciała u tancerzy po dwuletnim cyklu szkoleniowym

= ;6(6): D OI

Spis treści ZASADY WYKONYWANIA REGIONALNYCH BLOKAD NERWÓW. Przedmowa... Przedmowa do wydania polskiego... Wstęp... Autorzy...

Zamojskie Studia i Materiały ZAMOŚĆ 2012

OCENA PRZYDATNOŚCI TESTU PATRICKA ORAZ INNYCH TESTÓW FUNKCJONALNYCH W DIAGNOSTYCE ZESPOŁU MIĘŚNIA GRUSZKOWATEGO

Transkrypt:

Główczewska-Siedlecka Emilia, Mądra-Gackowska Katarzyna, Nowacka Krystyna, Simińska Joanna, Siedlecki Zygmunt, Szostak Mateusz, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Zastosowanie plastrowania dynamicznego u chorych wieku podeszłym po leczeniu operacyjnym stenozy zwyrodnieniowej kanału kręgowego i dyskopatii lędźwiowej = The application of Kinesio Taping in eldery patients after surgical treatment of lumbar spinal stenosis and disc herniation. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(12):222-229. eissn 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.197908 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4051 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 755 (23.12.2015). 755 Journal of Education, Health and Sport eissn 2391-8306 7 The Author (s) 2016; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 22.11.2016. Revised 28.11.2016. Accepted: 09.12.2016. Zastosowanie plastrowania dynamicznego u chorych wieku podeszłym po leczeniu operacyjnym stenozy zwyrodnieniowej kanału kręgowego i dyskopatii lędźwiowej The application of Kinesio Taping in eldery patients after surgical treatment of lumbar spinal stenosis and disc herniation Główczewska-Siedlecka Emilia 1, Mądra-Gackowska Katarzyna 1, Nowacka Krystyna 2, Simińska Joanna 2, Siedlecki Zygmunt 3, Szostak Mateusz 3, Kędziora-Kornatowska Kornelia 1 1. Katedra i Klinika Geriatrii, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 2. Katedra i Klinika Rehabilitacji, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu 3. Klinika Neurochirurgii, Neurotraumatologii i Neurochiurgii Dziecięcej, Collegium Medicum im. L. Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Streszczenie Plastrowanie dynamiczne (ang. Kinesio Taping) jest coraz bardziej popularną metodą leczenia zespołów bólowych mięśniowo - szkieletowych oraz kręgosłupa. Może być to pojedyncza metoda leczenia zachowawczego oraz wspomaganie innych. Plastrowanie można stosować 222

jako uzupełnienie kinezyterapii, terapii manualnej oraz po zabiegach neurochirurgicznych kręgosłupa, jako uzupełnienie postępowania pooperacyjnego. Niniejsza praca przedstawia wyniki plastrowania chorych w wieku podeszłym po operacjach z obrębie kręgosłupa lędźwiowego. Pacjentom w grupie badanej naklejono plastry Kinesio Taping w pierwszej dobie po zabiegu. Uzyskano zmniejszenie bólu po zabiegu operacyjnym w grupie stosującej plastrowanie dynamiczne. W grupie kontrolnej dolegliwości bólowe po zabiegu były większe niż w grupie badanej, co dowodzi że Kinesio Taping może być stosowany z powodzeniem u chorych w wieku podeszłym po leczeniu operacyjnym w obrębie kręgosłupa lędźwiowego. Słowa kluczowe: Kinesio Taping, geriatria, dyskopatia lędźwiowa, stenoza zwyrodnieniowa, zespoły bólowe kręgosłupa Abstract Kinesio Taping is popular method of treating musculo - skeletal pain and low back pain. This can be a single method of conservative treatment or can support other methods like physiotherapy, manual therapy or after neurosurgical spine procedures. The study presents results of Kinesio Taping in eldery, geriatric patients after surgical treatment of lumbar spine comparing to eldery patients after neurosurgical procedures without Kinesio Taping. Patients in the study group had applied Kinesio Taping the first day post op. The pain relief after surgery in the group using Kinesio Taping was observed. In the control group pain after surgery they were greater than those in the study group, which proves that Kinesio Taping can be used successfully in eldery patients after surgery of lumbar spine. Key words: Kinesio Taping, geriatrics, lumbar discopathy, lumbar spinal stenosis, low back pain 223

Wstęp Dolegliwości bólowe kręgosłupa, głównie jego dolnego odcinka są bardzo częste. Uważa się, że około 60-80% dorosłej populacji doznało lub dozna dolegliwości bólowych kręgosłupa [1]. Bóle kręgosłupa są także istotnym problemem u chorych w wieku podeszłym, hospitalizowanych na oddziałach geriatrycznych. Zespoły bólowe dolnego odcinka kręgosłupa wynikają z procesów zwyrodnieniowych i zmian wstecznych w nich zachodzących, które właśnie osiągają istotny stopień u chorych w wieku podeszłym. Początek tych zmian na miejsce w degenerującym krążku międzykręgowym [1, 3, 5]. Krążek międzykręgowy jest elementem kręgosłupa, który najwcześniej ulega zmianom zwyrodnieniowym. Uwarunkowania anatomiczne, takie jak odżywianie na drodze dyfuzji oraz brak unerwienia jądra miażdżystego są czynnikami predysponującymi do zachodzącej degeneracji [1, 4]. W pierwszej fazie choroby krążka międzykręgowego dochodzi do jego odwodnienia, obniżenia wysokości i tym samym zmniejszenia elastyczności segmentu [3, 5]. Powstające zmiany zwiększają ryzyko powstawania wypuklin [2, 4] oraz w dalszym etapie Następnym etapem sekwestracji fragmentu jądra miażdżystego do kanału kręgowego [5, 6]. Dolegliwości bólowe spowodowane uszkodzeniem krążka międzykręgowego ulokowane są najczęściej na poziomie L4-L5 oraz L5-S1, z powodu występowania największych obciążeń na tym odcinku kręgosłupa [6, 7, 9]. Powstające przepukliny poprzez ucisk na korzenie nerwów rdzeniowych prowadzą do powstania silnych bólów neuropatycznych, niedowładów wiotkich kończyn dolnych i chromania neurogennego. W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, głównie gdy pojawiają się zaburzenia czucia, cechy niedowładu wiotkiego oraz osłabienie odruchów ścięgnistych, wówczas chorzy kwalifikowani są do zabiegu operacyjnego. Dotyczy to około 1% chorych cierpiących na bóle kręgosłupa [3, 7, 8]. Należy podkreślić, że oprócz przepuklin krążka międzykręgowego istotną rolę w patofizjologii chorób kręgosłupa lędźwiowego - głównie u chorych w wieku podeszłym - mogą odgrywać zmiany zwyrodnieniowe: przerost stawów międzykręgowych, więzadeł żółtych, osteofity, zwężenie otworów międzykręgowych [1, 9, 11]. Wpływa to także na występowanie bólu kręgosłupa oraz bólu korzeniowego, neuropatycznego oraz niedowładów i chromania neurogennego i w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego stanowi wskazanie do postępowania neurochirurgicznego [5, 6, 9]. Ideą zabiegów neurochirurgicznych w zakresie 224

kręgosłupa lędźwiowego jest odbarczenie korzeni odpowiednich nerwów rdzeniowych. Zakres odbarczenia dobiera się indywidualnie na podstawie objawów klinicznych [7, 9, 10]. W uzasadnionych przypadkach odbarczenie struktur nerwowych może być poszerzone o stabilizację kręgosłupa lub implantację dystraktorów międzykolcowych - głównie właśnie w grupie chorych w wieku podeszłym [9,11]. Nadrzędnym celem u pacjentów po operacji jest redukcja dolegliwości bólowych korzeniowych oraz poprawa w zakresie sprawności kończyn dolnych. Zastosowanie kompleksowego usprawniania fizjoterapeutycznego może wpłynąć na zmniejszenie odczuć bólowych. Jedną ze stosowanych metod jest Kinesiotaping [7, 11]. Stosując aplikacje przy pomocy plastrów, specjalnie skonstruowanych dla metody, można uzyskać wsparcie naturalnych procesów samoleczenia organizmu. Efekt terapeutyczny udaje się uzyskać poprzez poprawę funkcji mięśni i stawów, normalizację napięcia mięśni oraz poprawę krążenia w ich obrębie. [6, 7, 11]. Materiał i metody Przeprowadzone badanie obejmowało 23 pacjentów w grupie badanej oraz 20 pacjentów w grupie kontrolnej spośród osób operowanych z stenozy zwyrodnieniowej oraz dyskopatii LS. Wszyscy badani chorzy byli osobami powyżej 65 lat. Pacjenci dokonali subiektywnej oceny natężenia dolegliwości bólowych według skali wzrokowo - analogowej (VAS) przez zabiegiem, oraz w trzech pierwszych dobach po zabiegu operacyjnym. Badana grupa składała się z 13 kobiet i 10 mężczyzn, w wieku od 65 do 90 lat. Średnia wieku wynosiła 72,3 lat. Grupę kontrolną stanowiło 12 kobiet i 8 mężczyzn, w wieku od 65 do 87 lat. Średnia wieku wyniosła 73,4 lat. Wszyscy chorzy zarówno z grupy badanej jak i grupy kontrolnej pozostawali pod specjalistyczną opieką geriatryczną bądź w warunkach poradni geriatrycznej bądź byli wcześniej hospitalizowani w Klinice Geriatrii. Tryb przyjęcia chorych na oddział był najczęściej trybem planowym - celem całościowej oceny geriatrycznej (COG). Chorzy zostali zakwalifikowani do leczenia operacyjnego w trybie planowym lub przyśpieszonym poprzez konsultacje neurochirurgiczne lub wizyty w poradni neurochirurgicznej. Kwalifikacja oparta była na podstawie objawów klinicznych takich jak bóle korzeniowe i chromanie neurogenne oporne na leczenie zachowawcze i rehabilitację. 19 chorych z grupy badanej miało wykonane badanie rezonansu magnetycznego (MRI) kręgosłupa LS, zaś 4 chorych badanie tomografii komputerowej (TK). W grupie kontrolnej MRI miało wykonane 15 chorych, zaś 5 chorych TK. Chorzy zostali poddaniu leczeniu operacyjnemu. 225

W grupie badanej wykonano: 1. jednopoziomowe i jednostronne odbarczenie korzenia - u 9 chorych 2. jednopoziomowe dwustronne odbarczenie korzeni - u 5 chorych 3. dwupoziomowe, jednostronne odbarczenie korzeni - u 5 chorych 4. laminektomię odbarczającą - u 4 chorych W grupie kontrolnej wykonano: 1. jednopoziomowe i jednostronne odbarczenie korzenia - u 8 chorych 2. jednopoziomowe dwustronne odbarczenie korzeni - u 4 chorych 3. dwupoziomowe, jednostronne odbarczenie korzeni - u 4 chorych 4. laminektomię odbarczającą - u 4 chorych W grupie badanej zaimplantowano dodatkowo dystraktory międzykolcowe u 6 chorych, zaś w grupie kontrolnej u 5 chorych. W grupie badanej na odcinku lędźwiowym wykonywano plastrowanie dynamiczne poprzez plastry Kinesio Tex Gold. Taśmy aplikowano mięśniową wzdłuż mięśnia prostownika grzbietu z ominięciem opatrunku pooperacyjnego w pierwszej dobie po zabiegu operacyjnym. Następnie począwszy od pierwszej doby po leczeniu operacyjnym codziennie aż do dnia wypisu dokonywano pomiaru nasilenia bólu miejscowego kręgosłupa lędźwiowego. Ból oceniano na podstawie skali VAS. Większość chorych pionizowana była w pierwszej dobie po leczeniu operacyjnym, czyli w dniu wykonania plastrowania dynamicznego. Technika oklejania chorych plastrami Kinesio Tex po leczeniu operacyjnym przedstawiona jest na Zdjęciu 1. 226

Zdjęcie 1. Technika plastrowania dynamicznego (Kinesio Tex) po leczeniu operacyjnym Zarówno w grupie badanej jak i w grupie kontrolnej stosowano u wszystkich chorych porównywalne farmakologiczne leczenie przeciwbólowe pooperacyjne oparte na porównywalnych dawkach ketoprofenu lub paracetamolu i tramadolu. Wyniki Analizując otrzymane wyniki odnośnie natężenia dolegliwości bólowych widać, że w dniu przed operacją intensywność odczuwanego bólu nie różniła się w istotny sposób między badanymi grupami. W pierwszym dniu po zabiegu, kiedy wykonano plastrowanie dynamiczne dolegliwości bólowe kształtowały się w podobny sposób wśród osób uczestniczących w badaniu. Nie zaobserwowano różnić pomiędzy grupą badaną a grupą kontrolną. W drugiej dobie utrzymania na plecach taśm Kinesio Tex zaobserwowano tendencję spadkową intensywności odczuwania bólu, natomiast w trzeciej dobie po zabiegu operacyjnym odnotowano dalszą redukcję dolegliwości bólowych miejscowych kręgosłupa LS wśród chorych z grupy badanej w porównaniu z grupą kontrolną - czyli chorymi nie oklejonymi taśmami Kinesio. Średni wynik odczuwanego bólu w skali VAS jest niższy u chorych z grupy badanej, co wskazywać może skuteczność zastosowanej terapii. Poza tym zauważono różnica pomiędzy grupą badaną a kontrolną odnośnie czasu opuszczenia oddziału neurochirurgicznego po zabiegu operacyjnym. Wśród chorych u których zastosowano Kinesio 227

Taping czas pobytu w szpitalu po leczeniu operacyjnym był średnio o 1,6 doby krótszy niż chorych, u których nie wykonano plastrowania dynamicznego. Co więcej, mimo braku możliwości obiektywnego pomiaru, wydaje się, że pionizacja oraz sprawność chorych oklejonych poprzez Kinesio Tex bezpośrednio po operacji była lepsza niż chorych nie oklejonych. Wynikać to może z mniejszego bólu miejscowego, co korzystnie wpływa na sprawność oraz poczucia stabilności kręgosłupa w okolicy operowanej poprzez naklejone 2 taśmy. Lepsza sprawność, szybsza mobilizacja i pionizacja chorych jest tym istotniejsza u badanych chorych w wieku podeszłym, ponieważ zwłaszcza w tej grupie wiekowej bezruch może zagrażać ryzykiem powikłań zatorowo - zakrzepowych i innych. W grupie badanej dwie osoby zgłosiły niewielkiego stopnia subiektywne odczucia swędzenia pod naklejonym plastrem. Po zdjęciu aplikacji nie zaobserwowano jakichkolwiek zmian skórnych, świadczących o wystąpieniu alergii. Wnioski Na podstawie analizy przeprowadzonego badania stwierdzono że zastosowanie plasrtowania dynamicznego Kinesio Taping wpływa na redukcję bólu miejscowego pooperacyjnego u starszych chorych po leczeniu operacyjnym w zakresie kręgosłupa lędźwiowego. Dzięki temu pacjenci z grupy badanej poprzez redukcję bólu i poprawę sprawności motorycznej mogli szybciej opuścić szpital niż badani z grupy kontrolnej u których nie wykonano plastrowania Kinesio Taping. Bibliografia 1. Bóle kręgosłupa i ich leczenie. Praca zbiorowa pod redakcją W. Koszewskiego. Termedia Wydawnictwa Medyczne. Poznań 2010 2. Dziak A.: Bóle i dysfunkcje kręgosłupa. Medicina Sportiva, Kraków 2007 228

3. Ebelt-Paprotny G.: Fizjoterapia. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012 4. Glinkowski W., Ciszek B.: Wybrane zagadnienia morfologii i właściwości krążków międzykręgowych (część I). Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja 2004, 6, 2, s. 141-148 5. Kase K., Hashimoto T., Okane T.: Kinesio taping perfect manual. Universal Printing & Publishing Inc. Alberquerque, New Mexico 2003 6. Kużdżał A., Magoń G.: Rehabilitacja po chirurgicznym leczeniu lędźwiowej przepukliny krążka międzykręgowego przegląd badań oraz propozycje postępowania. Rehabilitacja Medyczna 2007, 11, 2, s. 14-20 7. Łebkowski W.J.: Starzenie się i degeneracja lędźwiowych krążków międzykręgowych u człowieka. Polski Merkuriusz Lekarski 2002, XIII, 75, s. 234-237 8. Mikołajewska E.: Kinesiotaping. Rozwiązywanie wybranych problemów funkcjonalnych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011 9. Schirmer M.: Neurochirurgia. Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 1998 10. Śniegocki M, Kasprzak H.A., Łukowicz M.: Terapia przepuklin krążka międzykręgowego odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Fizjoterapia Polska 2002, 2, 2, s. 128-133 11. Zarys neurochirurgii. Praca zbiorowa pod redakcją M. Ząbka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999 229