FORMULARZ RZECZOWO--CENOWY Załacznik nr 2 do SIWZ L.p. Przedmiot zamówienia jedn. miary ilość Cena jednostkowa netto Wartość brutto Producent, nazwa, gramatura, pojemność oferowanego art.. Spożywczego 1 2 3 4 5 6 = 4 x 5 + VAT 7 NABIAŁ 1 Mleko krowie UHT, świeże, barwa biała, bez obcych posmaków, o zawartości tłuszczu nie mniej niż 3,2%, opakowanie jednostkowe: kartonik z plastikowym zamknięciem o pojemności nie mniejszej niż 0,5 l szt. 126 2 Mleko zagęszczone niesłodzone świeże, zawartość tłuszczu nie mniej niż 7,5% i nie więcej niż 8% opakowanie jednostkowe: kartonik z plastikowym zamknięciem, masa netto od 300g do 350g szt. 5 3 4 Śmietanka UHT - świeża, zawartości tłuszczu od 10% do 12%, opakowanie jednostkowe: pojemniczki jednorazowe o masie netto 10 g pakowane w zestawie po 10 szt. KAWA Kawa rozpuszczalna liofilizowana - 100% naturalnej kawy, opakowanie jednostkowe: masa netto opakowania od 200 g do 220 g (np.tchibo Family lub równoważne) op. 338 szt. 63 5 Kawa rozpuszczalna liofilizowana - 100% naturalnej kawy palonej na złocisty kolor, opakowanie jednostkowe: masa netto opakowania od 200 g do 220 g (np.jacobs Cronat Gold lub równoważna) szt. 55 6 Kawa rozpuszczalna liofilizowana - kompozycja kawy pochodzenia południowoamerykańskiego i afrykańskiego, kawa w opakowaniach próżniowych, opakowanie jednostkowe: masa netto od 200 g do 220 g (np.. Idee Kaffe lub równowazna) szt. 1 7 8 Kawa rozpuszczalna granulowana - kompozycja Arabiki i Robusty palonych na złocisty kolor, opakowanie jednostkowe: masa netto opakowania od 200 g do 220 g (np.. Nescafe Gold lub równoważna) Kawa rozpuszczalna granulowana - kompozycja Arabiki i Robusty w saszetkach, opakowanie jednostkowe: saszetki o masie netto 2g pakowane w zestawie po 100 szt. (np. Nescafe Gold lub równoważna) szt. 32 op. 1
9 Kawa rozpuszczalna typu espresso - czarna, mocna, intensywna i aromatyczna, której cechą charakterystyczną jest idealna, gęsta kawowa pianka, która tworzy się na powierzchni espresso. Skład: 100% najwyższej jakości kawy typu Arabika opakowanie jednostkowe: masa netto od 100 g do 120 g (np Nescafe Espresso lub równoważna) szt. 8 10 Kawa drobno mielona 100% naturalnej kawy, kawa do parzenia w ekspresie oraz metodą tradycyjną w opakowaniach próżniowych, opakowanie jednostkowe: masa netto od 200 g do 250 g (np..prima Finezja lub równowazna) szt. 10 11 Kawa drobno mielona 100% naturalnej kawy, kawa do parzenia w ekspresie oraz metodą tradycyjną w opakowaniach próżniowych, opakowanie jednostkowe: masa netto od 450 g do 500 g (np.. Jacobs Kronung lub równowazna) szt. 70 12 Kawa drobno mielona - do parzenia w ekspresie oraz metodą tradycyjną, kompozycja kawy pochodzenia południowoamerykańskiego i afrykańskiego w opakowaniach próżniowych, opakowanie jednostkowe: masa netto od 245 g do 250 g (np.. Idee Kaffee lub równoważna) szt. 45 13 Kawa mielona typu espresso - 100% Arabiki pochodzącej z ameryki centralnej i ameryki południowej, do parzenia w ekspresie zarówno ciśnieniowym jak i przelewowym opakowanie jednostkowe: puszka o masie netto od 200g do 250g (np.. Lavazza lub równowazna) szt. 10 14 Kawa ziarnista kompozycja 40% Arabiki południowoamerkańskiej nadającej łagodny smak kawy oraz 60% mieszanki kilku odmian robusty afrykańskich nadających kawie czekoladowy aromat, specjalna dla maszyn espresso, opakowanie jednostkowe: masa netto 1 kg (np.. Lavazza lub równoważna) kg 70 HERBATA 15 Herbata czarna ekspresowa - w torebkach z zawieszką umożliwiającą wyciągnięcie torebki, każda torebka zapakowana w osobną kopertę, opakowanie jednostkowe:torebki o masie od 1,5 g do 2g pakowane w zestawie po 100 szt. (np.. Lipton Yellow lub równowazna) op. 137
16 17 Herbata czarna ekspresowa - aromatyzowana, typu earl grey, mieszanka czarnych herbat z olejkiem bergamotowym, opakowanie jednostkowe: masa netto od 100 g do 120 g Herbata miętowa ekspresowa - 100% czystej mięty pieprzowej, wyczuwalny smak i aromat śweieżej mięty, herbata w torebkach z zawieszka umożliwiającą wyciągnięcie torebki, opakowanie jednostkowe: torebki piramidki o masie netto od 1,5 g do 2 g pakowane w zestawie po 20 szt. szt. 15 op. 26 18 Herbata zielona liściasta - duże zwinięte liście, wyczuwalny smak i aromat charakterystyczny dla herbaty zielonej, zawiera przeciwutleniacze, opakowanie jednostkowe: masa netto od 100 g do 120 g szt. 12 19 Herbata zielona ekspresowa - wyczuwalny smak i aromat charakterystyczny dla herbaty zielonej, herbata w torebkach z zawieszką umożliwiającą wyciągnięcie torebki, zawiera przeciwutleniacze opakowanie jednostkowe: torebki o masie netto od 1,5 g do 2 g pakowane w zestawie po 20 szt. op. 18 20 Herbata zielona ekspresowa z mietą - mieszanka liści mięty z młodymi listkami zielonej herbaty, opakowanie jednostkowe: torebki piramidki o masie netto od 1,5 g do 2 g pakowane w zestawie po 20 szt. op. 8 21 Herbata owocowa ekspresowa - wyczuwalny smak i aromat danego owocu, różne smaki, herbata w torebkach z zawieszka umożliwiającą wyciągnięcie torebki, opakowanie jednostkowe: torebki piramidki o masie netto od 1,5 g do 2 g pakowane w zestawie po 20 szt. op. 61 22 Herbata owocowa ekspresowa - wyczuwalny smak i aromat danego owocu, różne smaki, herbata w saszetce, opakowanie jednostkowe: saszetki o masie netto 2g pakowane w zestawie po 20 szt. (2gx20szt.) op. 116 23 Herbata czerwona ekspresowa - herbata czerwona z dodatkiem hibiskusa i soku grejpfrutowego, produkt ekologiczny, w torebkach dwukomorowych z zawieszką umożliwiającą wyciągnięcie torebki, opakowanie jednostkowe: torebki o masie netto 2g pakowane w zestawie po 30 szt. (2gx30szt.) op. 11
24 Mix herbat ekspresowych - zestaw składający się z 12 kompozycji: herbat czarnych gatunkowych, herbat czarnych aromatyzowanych, herbat zielonych czystych, herbat zielonych z dodatkami oraz dwie mieszanki herbat owocowo-ziołowych, herbata w torebkach z zawieszka umożliwiającą wyciągnięcie torebki, każda torebka zapakowana pojedynczo w hermetyczną kopertę dzięki czemu aromaty nie mieszają się ze sobą. Każda z 12 kompozycji herbat składa się z 20 torebek, koperty umieszczone są w kolorowym opakowaniu (kartoniku) pełniącym funkcję wygodnego w użyciu prezentera ułatwiającego przechowywanie herbaty, masa netto opakowania: 430 g (240 torebek - 140 torebek /2 g+100 torebek/1,5 g) (np. Dilmah lub równowazna) op. 18 SŁODYCZE 25 Czekolada - mleczna z rodzynkami (zawartość nie mniej niż 15,5%) i orzechami laskowymi (zawartość nie mniej niż 6%), zawartość kakao (zawartość nie mniej niż 30%), orzechy laskowe w całości, opakowanie jednostkowe: masa netto od 200g do 250g (np.. Milka lub równoważna) szt. 8 26 27 Czekolada - mleczna z orzechami laskowymi (zawartość nie mniej niż 14%), zawartość kakao (zawartość nie mniej niż 30%), orzechy laskowe w całości, opakowanie jednostkowe: masa netto od 100 g do 120g ( np.. Alpen Gold lub równoważna) Czekolada - gorzka bez dodatków, zawartość kakao nie mniej niż 60%, opakowanie jednostkowe: masa netto od 100g do 120g (np.. Wedel lub równowazna) szt. 8 szt. 10
28 Bombonierka - zestaw czekoladek, w zestawie nie mniej niż osiem kombinacji smakowych (nugatowa, śmietankowa, orzechowo- migdałowa, pralinowa, deserowa, marcepanowa, trufla śmietankowa, kawowośmietankowa), masa kakaowa w czekoladzie białej i czekoladzie kawowo - śmietankowej: czekolada śmietankowa minimum 33 % kakao, biała czekolada minimum 28 % kakao, w czekoladzie deserowej z musem czekoladowym: minimum 48 % kakao, w czekoladzie deserowej minimum 45 % kakao, w czekoladzie marcepanowej z nadzieniem marcepanowym: minimum 48 % kakao, każda czekoladka zapakowana w osobny papierek, opakowanie jednostkowe: masa netto od 245g do 250g (np. Merci lub równoważna) szt. 15 29 Bombonierka - czekoladki w formie kuleczki z chrupiącego wafelka oblanej mleczną czekoladą (nie mniej niż 30%), obsypanej kruszonymi orzechami laskowymi, w środku kuleczki znajduje się kremowe nadzienie i orzech laskowy, każda czekoladka zapakowana w osobny papierek, opakowanie jednostkowe: masa netto od 200 g do 220 g (np. Ferrero roche lub równowazna) szt. 5 30 Bombonierka - cukierek w formie kuleczki z chrupiącego wafelka oblanej białą czekoladą, obsypanej płatkami kokosa, w środku kuleczki znajduje się migdał i krem kokosowy, każdy cukierek zapakowany w osobnym papierku, opakowanie jednostkowe: masa netto od 240 g do 250 g (np. rafaello lub równoważne) szt. 3 31 Cukierki - z orzechowej masy z kawałkami orzechów (zawartość nie mniejsza niż 20%), polanej czekoladą deserową (zawartość nie mniejsza niż 43%), na wagę (np.. Michałki lub równoważne) kg 20 32 Cukierki - owoce śliwki kandyzowanej (zawartość nie mniejsza niż 70%), polane czekoladą deserową (zawartość kakao nie mniejsza niż 43%), na wagę (np.. Śliwka nałęczowska lub równowazna) kg 30
33 Cukierki - mieszanka cukierków w różnych smakach, nie mniej niż 10 rodzajów cukierków, nadziewane, oblane czekoladą deserową (zawartość nie mniejsza niż 20% czekolady w tym nie mniej niż 47% masy kakaowej), każdy cukierek zapakowany w osobny papierek, opakowanie jednostkowe: masa netto od 490g do 500g (np. mieszanka wedlowska lub równoważna) op. 46 34 Cukierki - masa truflowo-kakaowa oblana mleczną czekoladą dodatkowo dekorowana białą czekoladą lub oblana białą czekoladą, dodatkowo dekorowana mleczną czekoladą, każdy cukierek zapakowany w osobny papierek, opakowanie jednostkowe: masa netto od 270 g do 280 g op. 11 35 36 37 39 40 41 Pianki - o smaku waniliowym, oblane czekoladą deserową (zawartość nie mniejsza niż 26%), z dodatkiem ekstraktu wanilii, opakowanie jednostkowe: masa netto od 380g do 390g (np.. Ptasie mleczko lub równoważne) Pierniczki - w polewie z czekolady deserowej z nadzieniem truskawkowym, zawartość kakao nie mniejsza niż 30%, opakowanie jednostkowe: masa netto od 150g do 160g Pierniczki - w polewie z czekolady deserowej, bez nadzienia, zawartość kakao nie mniejsza niż 30%, opakowanie jednostkowe: masa netto od 150g do 160g Wafelki - wafle przekładane kremem w różnych smakach: orzechowym, kakaowym, śmietankowym, kokosowym opakowanie jednostkowe: masa netto od 180 g do 190g Wafelek - wafel czekoladowy przekładany kremem kakaowym, zatopiony w delikatnej deserowej czekoladzie (zawartość nie mniejsza niż 28,7%), opakowanie jednostkowe: masa netto od 39g do 40g (np.. Grzeski lub równowazne) Ciastka - kruche ciasteczka z galaretką w różnych smakach: pomarańczowym, malinowym, wiśniowym, oblane gęstą czekoladą deserową opakowanie jednostkowe: masa netto opakowania od 170g do 180g op. 30 op. 160 op. 30 op. 179 szt. 65 op. 125 42 Ciastka - biszkopty z galaretką owocową w różnych smakach: pomarańczowym, malinowym, wiśniowym, galaretka oblana czekoladą czarną lub białą (zawartość czekolady nie mniej niż 15%), możliwe inne nadzienia i polewy, opakowanie jednostkowe: masa netto od 147g do 150g (np. delicje lub równowazne) op. 283
43 Ciastka - kruche ciasteczka otoczone w karmelu, posypane orzechami laskowymi, rodzynkami i chrupkami ryżowymi lub wiórkami kokosowymi, całość oblana czekoladą mleczną, opakowanie jednostkowe: masa netto od 140 g do 150 g, możliwe inne smaki (np.. Jeżyki lub równoważne) op. 154 44 Ciastka - kruche ciasteczka o maślanym smaku, zawartość masła nie mniejsza niż 32%, opakowanie jednostkowe: masa netto od 200g do 220g op. 147 45 Ciastka - kruche ciasteczka o maślanym smaku, zawartość masła nie mniejsza niż 32%, na wagę kg 26 46 Ciastka - kruche ciasteczka o waniliowym smaku, na wagę kg 14 47 Rurki waflowe suche o smaku waniliowym, opakowanie jednostkowe masa netto od 770-820 g (np.. Apetitki lub równoważne) op. 15 48 Paluszki z galaretką w czekoladzie o smaku pomarańczowym, malinowym, opakowanie jednostkowe: masa netto od 115 do 120 g (np..frutelio lub równoważne) op. 40 49 Herbatniki z dodatkiem płatków owsianych (21%), mąki pszennej razowej (16%), mąki orkiszowej (5,5%) i żurawiny (2,6%) opakowanie jednostowe : masa netto 130 g do 180 g(np.. Galicyjski Młyn lub równoważne) op. 20 50 Ciastka - zbożowe z płatkami owsianymi i z dodatkiem mąki pszennej razowej, opakowanie jednostkowe masa netto od 200 g do 220 g op. 72 51 52 53 54 55 Mix ciastek - mieszanka ciasteczek w różnych smakach, nie mniej niż 5 smaków (kokosowe, deserowe, zbożowe, korzenne, maślane częściowo w czekoladzie mlecznej 82%), opakowanie jednostkowe: masa netto od 400 g do 410g RÓŻNE ARTYKUŁY SPOŻYWCZE Śmietanka do kawy - w proszku, dobrze rozpuszczalna, w saszetkach, opakowanie jednostkowe: saszetki o masie netto od 4g do 5g pakowane w zestawie po 100 szt. Cukier kryształ średniej grubości, biały, klasa I, opakowanie jednostkowe 1kg Cukier w saszetkach - średniej grubości, biały, kryształ, w saszetkach, opakowanie jednostkowe: saszetki o masie netto od 4g do 5g pakowane w zestawie po 100 szt. Cukier w kostkach - biały, kryształ w kostkach o wadze od 5g do 6g, opakowanie jednostkowe: masa netto 1 kg op. 92 op. 1 kg 63 op. 42 kg 3
56 57 58 59 Krakersy - chrupiące ciastka, solone, różne dodatki smakowe opakowanie jednostkowe: masa netto od 180 g do 190g Paluszki - chrupiące, z solą, z makiem lub z sezamem, opakowanie jednostkowe: folia lub karton, masa netto opakowania od 300g do 310g Orzeszki - ziemne, solone, opakowanie jednostkowe: puszka, masa netto od 140 g do 150 g Barszcz czerwony - typu instatnt, w pudełku plastikowym 170 g SOKI, WODA I NAPOJE op. 43 op. 147 op. 15 szt. 5 60 Sok owocowy - zagęszczony, o gęstej jednolitej konsystencji, barwa soku intensywna, smak intensywnie słodki, bez kawałków owoców, w różnych smakach: truskawka, malina, wiśnia opakowanie jednostkowe: butelka o pojemności od 0,42l do 0,5l szt. 20 61 Sok jabłkowy - 100% soku, wyprodukowany z soku zagęszczonego, pasteryzowany, w kartoniku z zamknięciem plastikowym, o pojmności 1l szt. 15 62 63 Sok z czarnej porzeczki - 100% soku, wyprodukowany z soku zagęszczonego, pasteryzowany, w kartoniku z zamknięciem plastikowym, o pojmności 1l Sok pomarańczowy - 100% soku, wyprodukowany z soku zagęszczonego, pasteryzowany, w kartoniku z zamknięciem plastikowym, o pojmności 1l szt. 57 szt. 58 64 Sok wiśniowy - 100% soku, wyprodukowany z soku zagęszczonego, pasteryzowany, w kartoniku z zamknięciem plastikowym, o pojmności 1l szt. 50 65 Sok owocowy 100% soku, różne smaki : jabłkowy, pomarańczowy, wieloowocowy, wyprodukowany z soku zagęszczonego, pasteryzowany, w kartoniku z rurką plastikową do picia, od 0,2l do 0,25l szt. 60 66 67 Woda źródlana niegazowana niskozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków, w butelce plastikowej z plastikową nakrętką,o pojemności 1,5l Woda mineralna gazowana wysokonasycona CO2, średnozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków, w butelce plastikowej z plastikową nakrętką, o pojemności 1,5l szt. 10 szt. 30
68 Woda mineralna niegazowana średnozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków w butelce plastikowej z plastikową nakrętką, o pojemności 1,5l szt. 50 69 Woda mineralna gazowana wysokonasycona CO2, średnozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków, w butelce plastikowej z plastikową nakrętką, o pojemności 0,5l szt. 340 70 71 72 Woda mineralna niegazowana średnozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków w butelce plastikowej z plastikową nakrętką, o pojemności 0,5l Woda mineralna gazowana wysokonasycona CO2, niskozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków w butelce szklanej z metalową nakrętką, w opakowaniu 0,25l Woda mineralna niegazowana niskozmineralizowana, woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków w butelce szklanej z metalową nakrętką, w opakowaniu 0,25l szt. 555 szt. 260 szt. 210 73 Woda źródlana niegazowana woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków, w butelce plastikowej z plastikową nakrętką,o pojemności 0,5l szt. 100 74 Woda źródlana gazowana woda klarowna, bez osadów i innych zanieczyszczeń, woda bezwonna, bez obcych posmaków w butelce plastikowej z plastikową nakrętką, o pojemności 0,5l szt. 100 75 76 OWOCE Mandarynki - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe, słodkie, bez pestek, o średniej 50g wielkości, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak zwiędnięcia Winogrona ciemne i jasne, jednej odmiany, owoce dojrzałe i zdrowe, o słodkim smaku, bez przebarwień, bez uszkodzeń mechanicznych, kiście bez ubytków, owoce w kiściach o kulistym i owalnym kształcie, brak oznak zwiędnięcia kg 15 kg 15
77 Banany - jednej odmiany, dojrzałe i zdrowe owoce, o smaku słodkim i barwie żółtej, bez ciemnych przebarwień, bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak zwiędnięcia kg 15 78 Pomarańcze - jednej odmiany, owoce dojrzałe, zdrowe i soczyste, o smaku słodko-kwaśnym, o intensywnej pomarańczowej barwie bez uszkodzeń mechanicznych, brak oznak zwiędnięcia kg 5 A B C=A+B Wartość brutto zamówienia podstawowego Wartość 20% opcji RAZEM wartość :