OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA

Podobne dokumenty
OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA. (tytuł zadania publicznego) w okresie od 1 grudnia 2013 r. do 20 grudnia 2013 r.

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

UL. KOŚCIUSZKI 76 * PRUDNIK * TEL. (77) * FAX: (77) OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA NA WSPARCIE WKŁADÓW WŁASNYCH ORGANIZACJI

URZĄD MIEJSKI W SŁUPSKU Wydział Kultury i Sportu WKIS- 3

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) )... (tytuł zadania publicznego)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) PRZECIWDZIAŁANIE PATOLOGIOM SPOŁECZNYM

do Zarządzenia Nr 30/2013 Prezydenta Miasta Bydgoszczy z dnia r.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

W Z Ó R OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2) ) w okresie od... do...

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA*

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA/ OFERTA - PROMESA/ OFERTA-WYPOCZYNEK/ OFERTA-MAŁE ZLECENIA 1) REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

... pieczęć organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej O F E R T A REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO.... (rodzaj zadania publicznego 2 )... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

w okresie od... do... (organ administracji publicznej)

POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW ODDZIAŁ REJONOWY LESZNO UL. J. Dąbrowskiego 45a NIP REGON

Ogłoszenie o możliwości składania uwag do oferty na realizację zadania publicznego złożonej w trybie bezkonkursowym.

Przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym (rodzaj zadania publicznego 2) ) Miejski Program Przeciwdziałania Narkomanii

1) nazwa: Polski Związek Emerytów Rencistów i Inwalidów Zarząd Rejonowy w Choszcznie 2) forma prawna: 4 '

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) ) (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO PRZEZ MIASTO BYDGOSZCZ

SKŁADANA W 2015/2016 ROKU NA PODSTAWIE PROGRAMU FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - KONKURS FIO 2016

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Organizacja imprez sportowych i prowadzenia zajęć sportowych dla dzieci i młodzieŝy z rodzin z problemem alkoholowym (tytuł zadania publicznego)

Miasto Leszno... (organ administracji publicznej)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) )... (tytuł zadania publicznego)

UDZIAŁ NAJLEPSZYCH ZAWODNIKÓW TENISISTÓW Z ZIELONEJ GÓRY W NAJWAŻNIEJSZYCH TURNIEJACH TENISOWYCH ROZGRYWANYCH NA TERENIE KRAJU.

OFERTA / OFERTA WSPÓLNA / TRYB MAŁYCH ZLECEŃ 1... rodzaj zadania publicznego 3. tytuł zadania publicznego, max. 8 słów. w okresie od... do...

Miasto Leszno (organ administracji publicznej)

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA. I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536) 1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA Z ZAKRESU ZDROWIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Wydruk Data złożenia:, suma kontrolna:

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/ OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 4 *

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

... WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA ROZWOJU SPORTU PRZEZ GMINĘ NOWY TOMYŚL. w kwocie... w okresie od... do...

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO. Upowszechnianie kultury fizycznej. (rodzaj zadania publicznego 2) ) (tytuł zadania publicznego)

WZÓR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)... (rodzaj zadania publicznego 2) ) (tytuł zadania publicznego)

BOP-10 OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Prezydent Miasta Kalisza ogłasza otwarty konkurs ofert

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO. OFERT AlOFERT AWSPÓLNA 1)

OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

BURMISTRZ LUBSKA (organ administracji publicznej)

... (pieczęć organizacji pozarządowej* /podmiotu*/jednostki organizacyjnej*) OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO ... OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) ... (rodzaj zadania publicznego 2) ) ... (tytuł zadania publicznego)

II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej 10) nd.

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

dnia miejscowość W N I O SE K O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PROJEKTU Z ZAKRESU ROZWOJU SPORTU pod nazwą: Wnioskowana kwota dotacji:

Zadanie: PROPAGOWANIE I NAUKA GRY W GOLFA DLA DZIECI I MŁODZIEŻY Z PABIANIC... (tytuł zadania publicznego)

OGŁOSZENIE. Naczelnik Wydziału Infrastruktury Społecznej Leszek Wójcik. Dobrze czytam poznaję siebie i świat

Instrukcja wypełniania wzoru oferty konkursowej (dotyczy konkursów ogłaszanych przez Wojewodę Łódzkiego)

Załącznik nr 1 do Regulaminu otwartych konkursów ofert z zakresu zdrowia publicznego ...

OFERTA. ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ, REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Ratownictwo i ochrona ludności (rodzaj zadania publicznego)

( pieczęć jednostki wnioskującej ) (data i miejsce złożenia wniosku) Wniosek

Rozwój w zakresie emocjonalnym, intelektualnym, zachowań społecznych i kształtowania charakeru

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

Turystyka i krajoznawstwo

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1) Kultury, sztuki, ochrony dóbr kultury i tradycji

Wzór oferty konkursowej Ofertę należy wypełnić na druku zgodnym ze wzorem określonym w Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15

POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW ODDZIAŁ REJONOWY LESZNO UL. J. Dąbrowskiego 45a NIP REGON

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO OFERTA/OFERTA WSPÓLNA 1)

OFERTA KLUBU SPORTOWEGO, O KTÓRYM MOWA W ART. 28 UST. 1 USTAWY Z DNIA 25 CZERWCA 2010 r. O SPORCIE (Dz.U poz. 715 z późn. zm.

WNIOSEK O ZAŁOŻENIE SEKCJI SPORTOWEJ/REKREACYJNEJ. funkcjonującej w strukturach Ośrodka Sportu i Rekreacji w Serocku

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA OFERTY REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Transkrypt:

OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Data i miejsce złożenia oferty (wypełnia organ administracji publicznej) OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-ÓW), O KTÓRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAŁALNOSCI POŻYTKU PUBLICZNEGO I O WOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 153) 1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO Ochrony i promocji zdrowia (rodzaj zadania publicznego 2) ) Podejmowanie działań na rzecz osób z terenu Ciechanowa dotkniętych niepełnosprawnością (tytuł zadania publicznego) w okresie od 1 kwietnia 2014 do 31 października 2014 W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1) PRZEZ Prezydenta Miasta Ciechanów (organ administracji publicznej) składana na podstawie przepisów działu II rozdziału 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie

I. Dane oferenta/oferentów 1)3) 1) nazwa: CIECHANOWSKIE STOWARZYSZENIE DLA NIEPEŁNOSPRAWNYCH 2) forma prawna: 4) ( X ) stowarzyszenie ( ) fundacja ( ) kościelna osoba prawna ( ) kościelna jednostka organizacyjna ( ) spółdzielnia socjalna ( ) inna 3) numer w Krajowym Rejestrze Sądowym, w innym rejestrze lub ewidencji: 5) 0000144250 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia: ) 19.12.2002r. 5) nr NIP: 5 18 4 303 nr REGON: 1309213 ) adres: miejscowość: Ciechanów ul.: 17 stycznia 37 dzielnica lub inna jednostka pomocnicza: 7).. gmina: Ciechanów powiat: 8) Ciechanów województwo: mazowieckie kod pocztowy: 0-400 poczta: Ciechanów 7) tel.: 23 73 7 33 faks:... e-mail: csdn@op.pl 8) numer rachunku bankowego: 38 2030 0045 1110 0000 005 770 nazwa banku: BGŻ 9) nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta/oferentów 1) : a) Sawulski Zbigniew b) Olszewska Alicja c) Kuźbicka Anna 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpośrednio wykonującej zadanie, o którym mowa w ofercie: 9) Ciechanowskie Stowarzyszenie dla Niepełnosprawnych Ciechanów ul. 17 stycznia 37 tel. 23 73 7 33

11) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) Zbigniew Sawulski 23 72 15 37 12) przedmiot działalności pożytku publicznego: a) działalność nieodpłatna pożytku publicznego 85, 14, F, Pozostała działalność związana z ochroną zdrowia ludzkiego, gdzie indziej niesklasyfikowana 85,32 Opieka wychowawcza i społeczna bez zakwaterowania 85,32,B Poradnie psychologiczno- pedagogiczne 85, 31 B Pozostała opieka wychowawcza i społeczna z zakwaterowaniem b) działalność odpłatna pożytku publicznego 13) jeżeli oferent /oferenci 1) prowadzi/prowadzą 1) działalność gospodarczą: a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców.. b) przedmiot działalności gospodarczej Nie prowadzi działalności gospodarczej II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu administracji publicznej wraz z przytoczeniem podstawy prawnej 10)

III. Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krótka charakterystyka zadania publicznego Indywidualne zajęcia wyrównawczo wspomagające rozwój dzieci niepełnosprawnych. Zajęcia w zakresie programów szkół specjalnych oraz wskazań dotyczących orzeczeń o stopniu niepełnosprawności. Pomoc w zakresie wsparcia w samodzielnej egzystencji w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Zajęcia odbywałyby się 1-2 godziny tygodniowo dla każdego dziecka. Dzieci zgłoszone na zajęcia przez rodziców nie potrafiących dostarczać dzieciom wzorców zachowania, uczenia, zdobywania umiejętności i nawyków w życiu rodzinnym. Uczniowie uczęszczający na zajęcia otrzymaliby w przeciągu miesięcy około 40 godzin edukacji wg potrzeb zgłaszanych przez rodziców lub widocznych zaniedbań. 2. Opis potrzeb wskazujących na konieczność wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutków U dzieci niepełnosprawnych widoczny jest brak przygotowania do samodzielnego życia i przyszłej pracy. Dzieci niepełnosprawne najczęściej funkcjonują przy stałej opiece rodziców, stąd potrzeba wprowadzenia dzieci w samodzielny tryb życia. Brak opieki rodzicielskiej po skończonej szkole skutkuje powrotem do stałej lub długotrwałej opieki innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji. W projekcie pragniemy się temu przeciwstawić. Pragniemy spowodować u dzieci nawyki związane z prowadzeniem domu rodzinnego oraz szacunku do przyszłej pracy zawodowej. 3. Opis grup adresatów zadania publicznego Dzieci niepełnosprawne z orzeczeniami w wieku do 20 lat z terenu miasta Ciechanowa i gminy Ciechanów. 4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego, w szczególności ze wskazaniem w jaki sposób przyczyni się to do podwyższenia standardu realizacji zadania. 11)

5. Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent/oferenci 1) otrzymał/otrzymali 1) dotację na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane, organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji. 11). Zakładane cele realizacji zadania publicznego oraz sposób ich realizacji Zdobywanie nawyków i umiejętności w samodzielnym życiu tj. rzetelna praca zawodowa, dokładność, czystość, systematyczność na stanowisku pracy i w domu Powodowanie większej samodzielności w życiu codziennym Prace pomocnicze w domu: zdrowe odżywianie, gospodarka funduszami rodzinnymi, prace porządkowe w domu, pomoc rodzicom 7. Miejsce realizacji zadania publicznego Siedziba stowarzyszenia Ciechanów ul. 17 stycznia 37 8. Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania publicznego 12) Zajęcia odbywały by się w stowarzyszeniu od wtorku do soboty w godzinach 14.00-19.00. Zajęcia będą prowadzić pedagodzy ze specjalnością- pedagogika specjalna. Najwięcej dzieci chętnych na zajęcia notujemy w zakresie oligofrenopedagogiki. Dlatego dla tej grupy pragniemy organizować zajęcia: kończących szkołę podstawową, średnią i średnią specjalną.

9. Harmonogram 13) Zadanie publiczne realizowane w okresie od 1 kwietnia do 31 października 2014 Poszczególne działania w zakresie realizowanego zadania publicznego 14) Łącznie przepracujemy ponad 00 godzin z dziećmi upośledzonymi umysłowo. Czas pracy z dzieckiem 1-2 godziny w ciągu dnia. Łącznie około 350-400 zajęć, zakładamy przepracować w tym okresie. Terminy realizacji poszczególnych działań kwiecieńpaździernik 2014 Oferent lub inny podmiot odpowiedzialny za działanie w zakresie realizowanego zadania publicznego Ciechanowskie Stowarzyszenie dla Niepełnosprawnych 10. Zakładane rezultaty realizacji zadania publicznego 15) Zakładane rezultaty z osiągniętych celów będą zapewne trwałe. Rewalidacja dzieci powinna skutkować osiągnięciem coraz większej samodzielności dzieci upośledzonych. To przyniesie skutki mniejszego obciążenia opieki społecznej oraz poprawi relacje w społeczeństwie, że człowiek upośledzony może całkiem dobrze funkcjonować w pracy i życiu, jeśli został do tego dobrze przygotowany. IV. Kalkulacja przewidywanych kosztów realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze względu na rodzaj kosztów: Lp. Rodzaj kosztów 1) Ilość jednostek Koszt jednostkowy (w zł) Rodzaj miary Koszt całkowity (w zł) z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zł) z tego z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł, w tym wpłat i opłat adresatów zadania publicznego 17) (w zł) Koszt do pokrycia z wkładu osobowego, w tym pracy społecznej członków i świadczeń wolontariuszy (w zł) I Koszty merytoryczne 18) po stronie (nazwa Oferenta) 19) : 1)... 2).. 00 20 1 h 12 000 12 000

II Koszty obsługi 20) zadania publicznego: -administracyjne mie 150 -energia mie. 100 00 00 - telefon mie. 150 - środki czystości mie. 80 480 480 - pomoce dydaktyczne mie. 150 III Inne koszty, w tym koszty wyposażenia i promocji po stronie -sprzątanie Mie. 500 3 000 3 000 IV Ogółem: 18 780 12 000 3 780 3 000 2. Przewidywane źródła finansowania zadania publicznego 1 Wnioskowana kwota dotacji 12 000 zł 4 % 2 Środki finansowe własne 17) 3 780 zł 20 % 3 Środki finansowe z innych źródeł ogółem (środki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3) 11) 3000 zł 1 % 3.1 wpłaty i opłaty adresatów zadania publicznego 17) zł..% 3.2 środki finansowe z innych źródeł publicznych (w szczególności: dotacje z budżetu państwa lub budżetu jednostki samorządu terytorialnego, funduszy celowych, środki z funduszy strukturalnych) 17) zł..% 3.3 pozostałe 17) zł..% 4 Wkład osobowy (w tym świadczenia wolontariuszy i praca społeczna członków) zł..% 5 Ogółem (środki wymienione w pkt 1-4) 18 780 zł 100%

3. Finansowe środki z innych źródeł publicznych 21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansów publicznych Kwota środków (w zł) Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie środków został (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy też nie został(-a) jeszcze rozpatrzony(-a) TAK/NIE 1) TAK/NIE 1) Termin rozpatrzenia w przypadku wniosków (ofert) nierozpatrzonych do czasu złożenia niniejszej oferty TAK/NIE 1) TAK/NIE 1) Uwagi, które mogą mieć znaczenie przy ocenie kosztorysu: Stawka godzinowa ( 20 złotych) nie odzwierciedla wkładu i trudu pracy pedagogów. Część obowiązków związanych z projektem pracownicy wykonują społecznie. V. Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego 22) Cztery panie z wyższym wykształceniem pedagogicznym oraz księgowa. Całością kieruje prezes stowarzyszenia społecznie. Sprzątanie- praca społeczna wolontariatu. 2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentów 1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania 23) Trzy gabinety do pracy indywidualnej z dzieckiem z dużą ilością pomocy dydaktycznych i rehabilitacyjnych. 3. Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań realizowane były we współpracy z administracją publiczną). Stowarzyszenie od 15 lat prowadzi w/w działalność dla dzieci niepełnosprawnych. Chętnych na zajęcia jest bardzo dużo. Na skutek pracy rodziców, brak jest czasu dla dziecka w środowisku domowym. Stąd tak liczne potrzeby w tym zakresie. Prezydent miasta wspomaga nas w ramach przedstawianych projektów.

4. Informacja, czy oferent/oferenci 1) przewiduje(-ą) zlecać realizację zadania publicznego w trybie, o którym mowa w art. 1 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie. Oświadczam (-y), że: 1) proponowane zadanie publiczne w całości mieści się w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta/oferentów 1) ; 2) w ramach składanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie 1) opłat od adresatów zadania; 3) oferent/oferenci 1) jest/są 1) związany(-ni) niniejszą ofertą do dnia 31 października 2014 roku; 4) w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 92, z późn. zm.); 5) oferent/oferenci 1) składający niniejszą ofertę nie zalega (-ją)/zalega(-ją) 1) z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne 1) ; ) dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją 1) ; 7) wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Zbigniew Sawulski Alicja Olszewska Anna Kuźbicka (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta/oferentów 1) Data 10.02.2014 Załączniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, innego rejestru lub ewidencji 24) 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotów składających ofertę wspólną niż wynikający z Krajowego Rejestru Sądowego lub innego właściwego rejestru - dokument potwierdzający upoważnienie do działania w imieniu oferenta(-ów). Poświadczenie złożenia oferty 25)

Adnotacje urzędowe25)