Koszalin, 14.05.2009r Dotyczy 3D/2009 Wg rozdzielnika W odpowiedzi na zapytanie oferenta w sprawie przetargu nieograniczonego nr ogłoszenia 146870 20089 z dnia 13.05.2009 na sprzętu medycznego X zadań dla Specjalistycznego Zespołu Gruźlicy i Chorób Płuc w Koszalinie wyjaśniamy: Pytanie I 1. Czy Zamawiający dopuści szerokość łóżka przy opuszczonych barierkach bocznych 955 mm oraz przy podniesionych 1014 mm? 2 Czy Zamawiający dopuści łóżko wyposażone tylko w krążki odbojowe w narożach, bez listew zamocowanych wzdłuż ramy leza? 3 Czy Zamawiający dopuści ramę leża wypełnioną płytami wykonanymi z tworzywa sztucznego, wyjmowanymi z ramy leża? 4. Czy Zamawiający dopuści elektryczną regulację wysokości w zakresie 390-755 mm? 5. Czy Zamawiający dopuści kąt uniesienia segmentu oparcia pleców 68? 6. Czy Zamawiający dopuści kąt uniesienia segmentu uda 28? 7. Czy Zamawiający dopuści szafkę przyłóżkową o wymiarach: wysokość 923 mm, głębokość 405 mm, szerokość 405 mm, wymiary blatu 405 x 405 mm? 8. Czy Zamawiający dopuści blaty szafki wykonane z tworzywa sztucznego, odpornego na wilgoć, dezynfekcję oraz promieniowanie UV? Pytanie 2 Czy Zamawiający dopuści defibrylator zasilany bateriami posiadającymi układ testowania baterii wbudowany w defibrylator (dot. pkt. 2 i 3 parametrów technicznych).
Czy Zamawiający będzie wykorzystywać defibrylator dla niemowląt? Jeżeli nie czy dopuści zakres energii 140-360 J? Co zamawiający rozumie przez Kolorystyczne oznaczenie sposobu przeprowadzania defibrylacji na pulpicie? Defibrylator automatycznie dostosowuje wielkość energii defibrylacji. Czy Zamawiający defibrylator posiadający 7 stopni defibrylacji? Pytanie 3 1. Zamawiający w załączniku nr 2 wymaga, aby sprzęt by kompletny i po zainstalowaniu był gotowy do eksploatacji, bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji (poza typowymi, znormalizowanymi materiałami eksploatacyjnymi i przygotowaniem adaptacyjnym pomieszczeń). Prosimy o zmianę zapisu na: Oświadczmy, że oferowany powyżej wyspecyfikowany sprzęt jest kompletny i po zainstalowaniu będzie gotowy do eksploatacji, bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji (poza typowymi, znormalizowanymi materiałami eksploatacyjnymi). Instalacja aparatu USG oraz defibrylatora nie wymaga przeprowadzania prac adaptacyjnych, do instalacji powyższych urządzeń potrzebne jest jedynie zasilanie. zgadzamy się. Zakup powyższego sprzętu nie wymaga prac adaptacyjnych Pytanie 4 Zadanie VII - Łóżko szpitalne szt. 4 1. Czy Zamawiający dopuści łóżko o szerokości całkowitej 970 mm, który to parametr niewiele odbiega od opisanego i nie pogarsza właściwości użytkowych łóżka? 2. Czy Zamawiający dopuści łóżko z elektryczną regulacją wysokości w zakresie od 395 mm do 800 mm? 3. Czy Zamawiający dopuści łóżko z regulacją segmentu podudzia dokonywaną elektrycznie z dodatkowym wspomaganiem ręcznym?. 4. Czy w celu zwiększenia funkcjonalności łóżek oraz ułatwienia pracy personelu medycznego, Zamawiający oczekuje,, aby łóżka posiadały elektryczne regulacje wysokości,
segmentu pleców, uda, przechyłów wzdłużnych oraz funkcję autoregresji zapobiegającą powstawaniu. 5. Czy w celu zwiększenia funkcjonalności łóżek oraz ułatwienia pracy personelu medycznego Zamawiający oczekuje, aby regulacje elektryczne były dokonywane za pomocą pilota przewodowego oraz centralnego panelu sterującego z możliwością selektywnej blokady poszczególnych funkcji? 6. Czy Zamawiający dopuści łóżko z segmentami leża wypełnionymi łatwymi w utrzymaniu w czystości lamelami, lakierowanymi proszkowo? 7. Czy ze względu na bezpieczeństwo pacjenta Zamawiający wymaga, aby łóżko posiadało maksymalne obciążenie robocze na poziomie 230 kg? W sytuacjach zagrożenia życia (np. reanimowana wyłącznie pod kontro la personelu medycznego acji) lub też wielu codziennych sytuacjach kiedy personel lub goście wspierają się lub siadała na leżu pacjenta wymagane jest by wytrzymałość była zagwarantowana na wystarczającym poziomie. 8. Czy ze względu na łatwiejszą i szybszą dezynfekcję łóżka, Zamawiający wymaga rozwiązania kolumnowego, będącego łatwiejszym do utrzymania w czystości w stosunku do starszych korbowych czy też pantografowych rozwiązań konstrukcyjnych, charakteryzujących się dużą ilością miejsc trudnodostępnych będących potencjalnymi miejscami powstawania infekcji? 9. Czy ze względu na bezpieczeństwo pacjenta Zamawiający wymaga.aby funkcja Trenddenburga i anty Trendelenburga nie znajdowała się na pilocie przeznaczonym dla pacjenta tylko na panelu centralnym przeznaczonym dla personelu medycznego? Funkcja Trendelenburga jest funkcją w niektórych sytuacjach niebezpieczna dla pacjenta i powinna być regulowana wyłącznie pod kontro la personelu medycznego 10. Czy ze względu na bezpieczeństwo pacjenta Zamawiający wymaga.aby łóżko posiadało akumulator będący zabezpieczeniem regulacji w momentach braku prądu lub usterki systemu elektrycznego.rozwiązanie jest stosowane przez w zasadzie wszystkich producentów łóżek szpitalnych. Pytanie V ZAD VII Łóżko szpitalne 1. Czy Zamawiający dopuści łóżko szpitalne o wymiarach zewnętrznych: długość. całkowita 2160 mm, szerokość całkowita 965 mm?
2. Czy Zamawiający dopuści łóżko szpitalne z 4 krążkami odbojowymi w narożnikach leża, bez listw odbojowych po bokach? 3. Czy Zamawiający dopuści łóżko szpitalne z regulacją wysokości leża w zakresie 430-805 mm? 4. Czy Zamawiający dopuści łóżko szpitalne z elektryczną regulacją kąta segmentu oparcia pleców w zakresie 0-70? 5. Czy Zamawiający dopuści łóżko szpitalne z elektryczną regulacją kąta segmentu uda w zakresie 0-37? 6. Czy Zamawiający dopuści szafkę przyłóżkową z blatem bocznym o wymiarach 580 x 340 mm? Pytanie VI 1/. Czy Zamawiający dopuści do przetargu nowoczesny defibrylator dwufazowy, z zakresem energii 2-200 J, który jest obecnie z punktu widzenia terapii i bezpieczeństwa pacjenta, efektywności defibrylacji i ochrony mięśnia sercowego udowodnionym wystarczającym zakresem stosowanej energii? Przestarzałą metodę defibrylacji z zastosowaniem energii wyładowania do 360 J oferuje na rynku już tylko jeden producent, zaś poziom energii do 200J uznawany jest w defibrylacji dwufazowej za wystarczający, co potwierdzają Wytyczne 2005 Rady Resuscytacji, a przede wszystkim liczne badania kliniczne. Pytanie VII Zadanie Nr V. Zestaw do intubacji szt.2 1. Co Zamawiający rozumie poprzez zestaw standardowy do intubacji? Laryngoskop + łyżki 2. Czy Zamawiający wymaga zaoferowania fiberoskopu intubacyjnego wraz z bateryjnym źródłem światła?
3. Czy Zamawiający wymaga zaoferowania fiberoskopu intubacyjnego wraz z halogenowym bądź kesnonowym źródłem światła i światłowodem? 4. Czy Zamawiający dopuszcza złożenie oferty na sztywny endoskop do trudnych intubacji % preferowanym przez Zamawiającego źródłem światła? 5. Czy endoskop intubacyjny będzie stosowany u dorosłych czy u dzieci? 6. W przypadku fiberoskopu czy Zamawiający wymaga, aby urządzenie posiadało kanał roboczy i podstawowe narzędzia typu grasper i kleszczyki do biopsji w zestawie? dotyczy Pytanie VIII Pyt.1. W związku z zaistniałymi w innych przetargach sytuacjami dotyczącymi daty produkcji sprzętu, w których zostały dopuszczone urządzenia z poprzedniego roku, chcemy mieć pewność, czy Zamawiający nabywa sprzęt nowy z bieżącego roku? Pyt. 2 ad. pkt 4.b) i 5.b). Zastawki, zamykające przepływ w celu pomiaru oporów oraz całkowitej objętości płuc, posiadają różne rodzaje konstrukcji. Zastosowanie specjalnego filtra, który Zamawiający dopuszcza, a o którym mowa w pkt. 4.b) wyklucza konieczność sterylizacji całej zastawki, bo elementem mającym kontakt z oddechem pacjenta jest tylko wspomniany filtr.
Czy zatem poprawnie rozumiemy intencję Zamawiającego, że zastosowanie filtra, o którym mowa w pkt 4.b) jest formą alternatywną do konieczności sterylizacji całego zamykacza, o której mowa w pkt. 5.b)? Pyt. 3 ad. pkt 6. i 7. Czy Zamawiający dopuści aparat o większym zakresie pomiaru ciśnienia w kabinie +/- 0,5 cm H20 przy doskonałej rozdzielczości 0,05 cm 1-120 oraz o większym zakresie pomiaru ciśnienia w jamie ustnej +/- 5 cm H20 przy jednocześnie większej niż wymagana rozdzielczości 0,01 cm H20? ie rozwiązanie techniczne pozwala na pełną diagnostykę pacjentów o najróżniejszych jednostkach chorobowych oraz parametrach własnych" (zarówno osoby bardzo szczupłe, jaki i bardzo otyłe). Co więcej, producent tego sprzętu podaje również inne dane charakterystyczne dot. przetworników zastosowanych w kabinie bodypletyzmograficznej: błąd liniowości < 0,1 %, błąd dokładności pomiaru < 0,01 %, które to wartości ustawiają go w szeregu aparatów z najwyższej półki w swojej kategorii. Istotną informacją jest również możliwość nieograniczonego rozbudowywania sprzętu o wszelkie przydatne w diagnostyce pulmonologicznej oraz alergologicznej opcje takie jak np. badanie dyfuzji DLCO, badanie stężenia NO w powietrzu wydychanym oraz w jamach nosowych (coraz częściej stosowany marker określenia wielkości stanu zapalnego w drogach oddechowych), badanie oraz analiza prowokacji oskrzelowej przy użyciu automatycznego systemu do nebulizacji. Wszystkie parametry oferowanego przez sprzętu pozostają w zgodzie z wytycznymi ATS/ERS dot. badań spirometrycznych oraz dały się poznać w praktyce klinicznej jako precyzyjne i przyjazne centrum pomiarowe PFT stosowane na całym świecie. Pyt. 4 ad. pkt 8. Wytyczne ATS/ERS zawierają w sobie bardzo szczegółową ocenę każdego badania -z podaniem np. takich informacji, czy pacjent nie dobierał powietrza przez nieszczelne objęcie ustnika, czy też informację o zaciśnięciu krtani podczas wydechu. szczegółowe informacje daleko wykraczają poza ocenę badania w skali A-F, która to skala tak naprawdę stanowi część składową wszystkich wytycznych oceny badania.
Czy zatem Zamawiający dopuści aparat, mający niezwykle szczegółowo rozbudowany system oceny, bazujący w linii prostej na wszystkich wytycznych ATS/ERS, biorący pod uwagę nie tylko 6 kryteriów (A-F), lecz aż 10 do oceny poprawności badania? Pytanie IX 1. Czy zamawiający dopuszcza zastosowanie pięciogniazdowego rewolweru zamiast czterogniazdowego co pozwoli na późniejszą możliwość rozbudowy mikroskopu. 2. Czy zamawiający dopuszcza zastosowanie oświetlacza halogenowego 6V 20W? Pytanie X 1. Czy nasadka binokularowa powinna mieć możliwość pionowej zmiany wysokości okularów? 2. Czy mikroskop z oświetlaczem halogenowy 6V 30W powinien mieć wskaźnik natężenia światła? 3. Czy oba okulary powinny mieć regulację dioptryjną? 3 Wystarczy jeden 4. Czy wymiana żarówki powinna być dokonywana bez użycia narzędzi i bez przekręcania statywu mikroskopu? 4 Bez narzędzi 5. Czy mikroskop powinien mieć-możliwość rozbudowy o urządzenie do fluorescencji?