Pakiet nr 1 Lp Nazwa artykułu J.m. Szacowane zużycie w okresie trwania umowy Załacznik do FORMULARZA OFERTOWEGO po zmianie dn. 12.03.2013 r. Cena jedn. netto w zł VAT % Cena jedn. brutto w zł. Wartość netto w zł. Wartość brutto w zł. Materiały do wypełnień, materiały podkładowe, systemy wiążące: 1 Single Bond szt. 20 2 G-Bond szt. 20 3 Opti Solo Bond, opakowanie 5 ml. szt. 25 4 Cavit szt. 20 5 Coltosol szt. 50 6 Provident szt. 20 7 Thymodentin szt. 100 8 Tlenek Cynku opakowanie 60 g szt. 20 Materiały światłoutwardzalne: 9 Filtek Z 250 szt. 25 10 Filtek Z 550 szt. 25 11 Filtek Ultimate szt. 5 12 Tetric Evo Flow, Tetric Ultimate Flow szt. 10 13 Kerr Herculite szt. 10 14 Gradia Direct szt. 105 15 Gradia flow szt. 10 16 Valux szt. 20 1
17 Revolution Flow szt. 25 18 Charisma światłoutwardzalna szt. 110 19 Helioseal szt. 5 Materiały Chemoutwardzalne: 20 Charisma PPF zestaw 15 21 Ketac Fil, proszek + płyn zestaw 25 22 Fuji IX proszek + płyn op. 15 23 Fuji IX w kapsułkach op. 20 24 Cement Harvard, opakowanie 35 g + 15 ml op. 20 25 Agatos (czerwony i zielony) op. 5 26 Adhesor op. 5 27 Amalgamat (Vivacap) w rozmiarze 1 op. 40 28 Amalgamat (Amalogamat Ana 2000) w rozmiarze 1 op. 50 Podkłady: 29 Dycal zestaw 6 30 Kerr Life zestaw 1 31 lonosit op. 15 32 Ultrablend op. 25 33 Interface szt. 20 Leki, preparaty lecznicze i profilaktyczne 34 AH Plus Pasta z końcówką samomieszającą szt. 5 35 Algovyl szt. 20 2
36 Alustin szt. 30 37 Biopulp szt. 30 38 Canal Dryl szt. 10 39 Chloran / Chloraxid 2 % szt. 10 40 Chloran / Chloraxid 5,25% szt. 10 41 Chlorek Etylu szt. 10 42 Clean Polish szt. 35 43 Cleanic Prophy szt. 15 44 Cresophen szt. 25 45 Duraphat szt. 15 46 Egenol szt. 25 47 Endogel szt. 20 48 Endomethasone szt. 25 49 Fluor Protector szt. 40 50 Gluxodent szt. 10 51 Glucochex szt. 15 52 Hydrol szt. 20 53 Jodoform szt. 20 54 Kwas cytrynowy szt. 15 55 Largol Ultra 13 g szt. 25 56 Multifluonid szt. 35 57 Nipas op. 25 58 Piasek do piaskowania op. 10 59 RC-Prep szt. 15 60 Recystypine szt. 10 61 Tubulicid Plus szt. 15 3
62 Viscostat Clear szt. 5 63 Woda utleniona 3% 100 ml / 1000 ml szt. 80 64 Wytrawiacz 13 g szt. 50 Razem ------------- ------------- ------------- 4
Pakiet nr 1 a Lp Nazwa artykułu J.m. Szacowane zużycie w okresie trwania umowy Załacznik do FORMULARZA OFERTOWEGO po zmianie dn. 12.03.2013 r. Cena jedn. netto w zł VAT % Cena jedn. brutto w zł. Wartość netto w zł. Wartość brutto w zł. Protetyka 1 Akryl - Triplex Cold Monomer na zimno a' 500 ml op. 20 2 Akryl - Triplex Cold Polymer na zimno a' 500 g op. 20 3 Akryl - Triplex Hot Monomer na gorąco a' 500 ml op. 20 4 Akryl - Triplex Hot Polymer na gorąco a' 500 g op. 20 5 Aktywator 35 ml szt. 5 6 Dissol 1000 g op. 10 7 Gips modelowy biały kg 1000 8 Gips twardy III klasa żółty DIADUR kg 450 9 Indurent Gel 60 ml szt. 20 10 Izolit Ivoclar - Vivadent l 20 11 Kneton masa silikonowa, opakowanie 900 ml op. 10 12 Korony tymczasowe gotowe (zestawy 1-3, 4-6, 1-6) op. 20 13 Kromopan szt. 45 14 Oranwash 140 ml szt. 20 15 Orma Plus Lab Base a 2,5 kg +Orma Plus Catalyst a 2,5 kg op. 10 16 Pasta do polerowania akrylu Dentarum a' 80 g op. 10 17 Płyn na gorąco BMS 014 Powder a 500 ml op. 15 18 Siatka wzmacniająca do protez górnych (chińska) szt. 400 5
19 Sitran-f 150 ml szt. 25 20 Spirytus 0,5% 1000 ml skażony hibitanem szt. 5 21 Vertex płyn na zimno 0", opakowanie 75 ml op. 10 22 Vertex proszek na zimno"0" a 150 g op. 10 23 Vertex RS 10 a 1000 g (proszek na gorąco) op. 20 24 Vertex RS 10 a 500 ml (płyn na gorąco) op. 20 25 Wosk lepki w pałeczkach a 100 g op. 10 26 Wosk modelowy miękki a 500 g op. 45 27 28 29 30 31 32 33 34 Zęby MIFAM akrylowe trójwarstwowe boczne dolne 8 szt. a' 12 płytek Zęby MIFAM akrylowe trójwarstwowe boczne górne 8 szt. a' 12 płytek Zęby MIFAM akrylowe trójwarstwowe przednie płytki dolne 6 szt. a' 18 płytek Zęby MIFAM akrylowe trójwarstwowe przednie płytki górne 6 szt. a' 18 płytek Zęby SUPER LUX VITA boczne płytki dolne 8 szt. a' 12 płytek Zęby SUPER LUX VITA boczne płytki górne 8 szt. a' 12 płytek Zęby SUPER LUX VITA przednie płytki dolne 6 szt. a' 18 płytek Zęby SUPER LUX VITA przednie płytki górne 6 szt. a' 18 płytek op. 40 op. 40 op. 20 op. 20 op. 40 op. 40 op. 20 op. 20 35 Pasta do polerowania protez tuba 100 ml. op. 10 Razem ------------- ------------- ------------- 6
Pakiet nr 1 b Lp Nazwa artykułu J.m. Szacowane zużycie w okresie trwania umowy Cena jedn. netto w zł Leki, preparaty lecznicze i profilaktyczne Załacznik do FORMULARZA OFERTOWEGO po zmianie dn. 12.03.2013 r. VAT % Cena jedn. brutto w zł. Wartość netto w zł. Wartość brutto w zł. 1 Adrenalina 0,1% op. 20 2 Devipaste szt. 20 3 Dexadent szt. 25 4 Elmex Gel op. 15 5 Fluormex żel i płyn szt. 110 6 Gliceryna 86% szt. 10 7 Metronidazol żel, maść, płyn szt. 25 8 Multifluonid szt. 35 9 NaCl 0,9 % 5ml 100 szt w opakowaniu szt. 25 10 Pulpomixine szt. 15 11 Solcoseryl szt. 20 12 Tempophore szt. 5 13 Wazelina szt. 25 Znieczulenia 14 Citocartin 100 op. 10 15 Citocartin 200 op. 10 16 Lignocaina 2% op. 350 17 Lignocaina 2% cum nor. 0,00125 amp. 2 ml op. 500 18 Lignocaina w sprayu 5% op. 10 19 Lignox szt. 25 7
20 Mepidont 2% op. 35 21 Mepidont 3% op. 90 22 Scandonest 3% SVR op. 25 23 Ubistesine 4% op. 30 24 Ubistesine Forte 4% op. 20 Razem ------------- ------------- ------------- 8
Pakiet nr 2 Lp Nazwa artykułu J.m. 1 Pilniki H, K, rozmiary 15-40 op. 150 2 Spirale Lentulo ze sprężynką op. 80 3 Spreadery palcowe op. 60 4 Miazgociągi op. 150 5 Wiertła Gates, Root Canal Dril, Pesso, 6 szt. w opakowaniu op. 30 6 Sączki Papierowe op. 150 7 Guttapercha ćwieki op. 80 8 Guttapercha ćwieki szerokie typu Tapper op. 30 9 Linijka endodontyczna, czarna kwadratowa op. 8 10 Pilniki C-Pilot VDW op. 30 11 Wiertła diamentowe na turbinę i mikrosilnik szt. 80 12 Węgliki spiekane na turbinę i mikrosilnik szt. 80 13 Frezy protetyczne do akrylu, srebrne, duże szt. 21 14 Gumki na prostnicę protetyczne do akrylu montowane na trzymadełku szt. 21 15 Gumki do polerowania wypełnień z włosia naturalnego szt. 20 16 Gumki Kenda szt. 150 17 Szczoteczki na mikrosilnik szt. 150 18 Wiertła do cięcia kości na mikrosilnik szt. 25 Szacowane zużycie w okresie trwania umowy Cena jedn. netto w zł Narzędzia drobne, kanałowe, akcesoria Narzędzia kanałowe Wiertła (różne kształty i wielkości) 9 Załacznik do FORMULARZA OFERTOWEGO po zmianie dn. 12.03.2013 r. VAT % Cena jedn. brutto w zł. Wartość netto w zł. Wartość brutto w zł.
19 Trzymadełka do Sof-Lexu szt. 20 20 Dźwignie prosta, wąska szt. 10 21 Kleszcze Meissner, średnie szt. 2 22 Nożyczki proste, małe szt. 5 23 Pesety chirurgiczne i stomatologiczne z ząbkami, małe szt. 15 24 Nożyczki chirurgiczne, proste szt. 15 25 Łyżeczki chirurgiczne szt. 5 26 Lusterka szt. 40 27 Zgłębniki szt. 15 28 Nakładacze szt. 10 29 Kulki szt. 15 30 Upychadła szt. 10 31 Łopatki do mieszania szt. 10 32 Ekskawatory szt. 2 33 34 Końcówki do skalera poddziąsłowego do urządzeń firmy EMS Bloczki papierowe do mieszania 60 x 75 mm, 40 arkuszy w opakowaniu szt. 4 szt. 60 35 Igły do karpuli op. 20 36 Igły do przemywań 0,5 x 25 op. 40 37 Igły do wypełnień PFL Poldent op. 10 38 Igły z otworem bocznym do kanałów op. 5 39 Kalka prosta op. 15 40 Kliny drewniane, mały zestaw op. 10 Narzędzia Chirurgiczne Inny Sprzęt Sprzęt jednorazowy (Akcesoria) 10
41 Kształtki celuloidowe do odbudowy zębów op. 5 42 Kuleczki z waty sterylne/ niesterylne op. 35 43 Maseczki jednorazowe op. 25 44 Microbrush op. 120 45 Nici dentystyczne szt. 15 46 Nici di szycia ran Safil, Yicryl szt. 45 47 Nici retrakcyjne szt. 40 48 Olej NSK szt. 40 49 Paski celuloidowe gładkie op. 30 50 Paski celuloidowe ścierne op. 40 51 Paski do formówek nowego typu tłoczone i nietłoczone szt. 20 52 Paski metalowe gładkie op. 30 53 Paski metalowe ścierne, szerokość 8 mm, długość 15m.b, grubość 0,08 mm. op. 30 54 Pędzelki do bondingu, 50 szt. w opakowaniu op. 15 55 Płytki szklane do mieszania szt. 20 56 Przyłbice okularowa dla lekarzy w komplecie z 4 foliami szt. 8 57 Szalki Petriego, średnica 80. szt. 20 58 Szybki do przyłbic op. 15 59 Waciki Roeko op. 60 60 Wałeczki Medicom Cotton Rolls op. 105 61 Wałeczki Roeko Luna op. 126 62 Włókno szklane w ćwiekach op. 4 63 Żarówki do lamp stomatologicznych w unitach Famed Żywiec Beskidy 10 szt. 10 11
Razem ------------- ------------- ------------- * Każda z pozycji, która służy do wielokrotnego użytku jak również jest poddawana procesowi sterylizacji musi posiadać takie właściwości, które nie pomniejszą jakości użytkownia. 12
Pakiet nr 2 a Lp Nazwa artykułu J.m. 1 Ćwieki (wkłady standardowe) metalowe ISO 25, 10 st. w opakowaniu op. 1 2 Drut Remanium (20 m), o średnicy 0,8 szt. 15 3 Drut wzmacniający do protez w krążku, średnica 1,2 (10 m). szt. 42 4 Filc 50/25 x 15 szt. 10 5 Gumki super polerskie do akrylu niebieskie szt. 100 6 Łopatki do mieszania mas szt. 6 7 Miski do mieszania mas o średnicy 120. szt. 5 8 Pumex kg 5 9 Tarcza tekstylna biała szt. 40 10 Frezy do akrylu, płomyki, duże szt. 40 11 Zestaw polerski do akrylu zawierający 6 szt. gumek o różnej twardości op. 21 12 Szmaciaki montowane na trzymadełku na prostnicę szt. 30 Szacowane zużycie w okresie trwania umowy Protetyka Załacznik do FORMULARZA OFERTOWEGO po zmianie dn. 12.03.2013 r. Cena jedn. netto w zł VAT % Cena jedn. brutto w zł. Wartość netto w zł. Wartość brutto w zł. Razem ------------- ------------- ------------- * Każda z pozycji, która służy do wielokrotnego użytku jak również jest poddawana procesowi sterylizacji musi posiadać takie właściwości, które nie pomniejszą jakości użytkownia. 13