Zleceniodawca: BMTI Sp. z o.o. ul. Parzniewska 10 05-800 Pruszków Data oględzin: 29.06.2016 Miejsce oględzin: Komorniki TÜV Rheinland Polska Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 56 02-146 Warszawa 1. Dane pojazdu WERYFIKACJA STANU TECHNICZNEGO POJAZDU Marka: Ford Model: Connect Wersja: 210 SWB Tourneo Rodzaj nadwozia: Kombi Kolor nadwozia: Biały Pojemność skok. silnika: 1753 cm3 Rodzaj silnika: Z zapłonem samoczynnym Data pierwszej rejestracji: 28.10.2009 Nr rejestracyjny: DWR60593 Nr VIN: WF0JXXTTPJ9C78672 Stan licznika: 266623 km Ilość drzwi: 4 Rodzaj skrzyni bieg.: Manualna 5-biegowa Moc maksymalna: 66 kw Nr homologacji: e12001116020713 Samochód jezdny: Tak Wyposażenie (odnotowane): ABS, Airbag kierowcy i pasażera, Drugi rząd siedzeń składany, dzielony 60/40, Drzwi boczne prawe przesuwne, EBD - elektroniczny rozdział sił hamowania, El. podnoszenie szyb, przód, Kolumna kierownicy z mech. regulacją, Listwy boczne ozdobne, Radio CD sterowane z kierownicy, Wspomaganie układu kierowniczego, Zamek centralny z pilotem Drzwi tylne dwuskrzydłowe przeszklone, Klimatyzacja Dodatkowe akcesoria: Hak, Dywaniki gumowe Wygenerowano: Mon Aug 22 10:50:59 Strona 1 z 9
2. Stan pojazdu 2.1 Układ jezdny. Stan ogumienia: Opona lewa przednia: Producent, model: Kleber Dynaxer HP3 Rodzaj: 195/65/15 - Letnie Wysokość bieżnika: 4 mm Opona prawa przednia: Producent, model: Kleber Dynaxer HP3 Rodzaj: 195/65/15 - Letnie Wysokość bieżnika: 5 mm Opona lewa tylna: Opona prawa tylna: Producent, model: Riken Maystorm 2 b2 Producent, model: Riken Maystorm 2 b2 Rodzaj: 195/65/15 - Letnie Rodzaj: 195/65/15 - Letnie Wysokość bieżnika: 6 mm Wysokość bieżnika: 6 mm Stan obręczy kół/kołpaków: Stalowe - mocno zardzewiałe, Obręcz PT zakrzywiona Zaobserwowany stan tarcz/klocków hamulcowych: Klocki hamulcowe dobre Niepokojące odgłosy/objawy stwierdzone w trakcie jazdy próbnej: Nierówna praca silnika - falujące obroty, Silnik przechodzi w tryb awaryjny. Uwagi inne: Koła zapasowe zimowe 6-7 mm Wygenerowano: Mon Aug 22 10:50:59 Strona 2 z 9
2.2 Nadwozie pojazdu. Pomiar lakieru wykonany miernikiem: Blue Technology MGR 11 S-AL 90-110 90-120 90-120 90-130 70-120 90-110 70-130 100-120 90-140 90-120 90-120 Uszkodzenia nadwozia: Tylne drzwi korozja + zawiasy, odpryski lakieru, wgniecenia, brak emblematu Ford, Progi - lewy i prawy przerdzewiałe, Pokrywa silnika odpryski lakieru, Mata wygłuszająca silnik - potargana, Zderzak przedni brak zaślepki, Wgnieciony lewy przedni błotnik Szyby pojazdu: uwag Uwagi inne: Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:00 Strona 3 z 9
2.3 Wnętrze pojazdu. Stan tapicerki foteli oraz tapicerek drzwiowych: Tapicerka silnie zabrudzona, Liczne plamy, Wytarty podłokietnik kierowcy - dziura, Stan podsufitki, deski rozdzielczej, oraz wykończeń przedziału bagażowego: Liczne plamy, Wloty powietrza zabrudzone klejem, Deska rozdzielcza porysowana, Kierownica wytarta Tablica rozdzielcza - świecące kontrolki: Uwagi inne: 2.4 Układ napędowy. Wycieki w układzie napędowym: Nieprawidłowości w pracy układu napędowego: Stan układu wydechowego: uszkodzeń 2.5 Kompletność pojazdu. Do samochodu dołączono: - Klucze (szt): 2 - Dowód rejestracyjny: TAK - Instrukcję obsługi: NIE - Książkę serwisową - data ostatniego wpisu: - Koło zapasowe - wysokość bieżnika: 7 mm - Kompletny zestaw narzędzi: TAK - Sprawny podnośnik: TAK - Ważna gaśnicę - data ważności: Drugi komplet kół/opon: Rodzaj opon: Zimowe Rodzaj felg: Same opony Ilość, marka, model i rozmiar opon: Riken Snowtime b2-195/65/r15, 6 mm Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:00 Strona 4 z 9
3. Dodatkowe uwagi. Rzeczoznawca przeprowadzający weryfikację oraz TÜV Rheinland Polska sp. z o.o. nie biorą odpowiedzialności za wady ukryte pojazdu oraz wady których nie dotyczyła powyższa weryfikacja. Powyższa weryfikacja stanu pojazdu została sporządzona organoleptycznie, oraz za pomocą wymienionych w formularzu urządzeń. Weryfikacja nie ma charakteru diagnostyki uszkodzeń pojazdu. Dodatkowe uwagi: 4. Zdjęcia pojazdu. Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:03 Strona 5 z 9
Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:05 Strona 6 z 9
Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:06 Strona 7 z 9
Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:06 Strona 8 z 9
5. Wartość pojazdu Jako zużycie ponadnormatywne uznano: zaślepki przedniego zderzaka, Odpryski lakieru pokrywy silnika, Mata wygłuszająca komorę silnika potargana, Wgniecenie błotnika lewy przód, Progi - lewy i prawy korozja, Drzwi tył prawe i lewe korozja + zawiasy, odpryski lakieru i wgniecenia, emblematu Ford na tylnych drzwiach, Krzywa obręcz koła prawy tył Wartość pojazdu obliczona za pomocą programu EUROTAX: Wartość pojazdu obliczona w oparciu o analizę ofert rynkowych: XXX XXX Wygenerowano: Mon Aug 22 10:51:06 Strona 9 z 9