MODR 7/203 Załącznik nr 2 do SIWZ (nazwa i adres Wykonawcy)... /miejscowość i data/ NIP: REGON: Tel. Fax. e-mail: FORMULARZ CENOWY Meble w kolorze olcha Lp. Opis przedmiotu Przykładowy wzór Opis oferowanych mebli (podać typ i producenta oferowanych mebli) Ilość sztuk Cena jednostkowa (z ) W tym stawka podatku (podać %) 2 3 4 5 6 7 8 Wartość ogółem z (iloczyn poz. 5 oraz poz. 6)
2 3 4 Pólka pod klawiaturę w kolorze olcha o szerokości 560 mm, głębokości 370 mm, wysokości 0 mm, z przesuwną szufladą, grubość blatu 8mm. Szafka dwu drzwiowa z półką zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 800 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Szafka dwu drzwiowa z dwiema półkami zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 30 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Szafka dwu drzwiowa z dwiema półkami zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 600 mm, głębokości 500 mm, wysokości 30 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm4 szt. nóg 3 7 3 2 2
5 6 7 Szafka dwu drzwiowa z dwiema półkami zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 600 mm, głębokości 500 mm, wysokości 600 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm 4 szt. nóg Szafka dzielona na część zamykaną na dolną i część otwartą na górze, część dolna dwu drzwiowa z jedną półką zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 30 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Szafa dwu drzwiowa z czterema półkami zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 830 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg 6 4 3
8 9 0 Regał dzielony na część zamkniętą u dołu i część otwartą u góry, część dolna dwu drzwiowa z jedną półką zamykana na zamek, część górna z dwiema pólkami w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 830 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Regał dzielony na część zamkniętą u dołu i u góry, środkowa część otwarta, część dolna dwu drzwiowa z jedną półką zamykana na zamek, część górna z jedną półką zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 830 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Szafa dwu drzwiowa z pięcioma półkami zamykana na zamek w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 385 mm, wysokości 285 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg 9 4
2 3 4 Szafa ubraniowa jedno drzwiowa z jedną półką u góry i prętem na powieszenie ubrań w kolorze olcha szerokości 550 mm, głębokości 500 mm, wysokości 830 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Kontener z trzema szufladami zamykany na zamek z blatem w kolorze olcha, szerokości 435 mm, głębokości 520 mm, wysokości 590 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, na kółeczkach, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg Kontener z blatem z czterema szufladami na kółkach zamykany na zamek w kolorze olcha, szerokości 435 mm, głębokości 520 mm, wysokości 720 mm, blat górny i dolny grubości 25 mm, na kółeczkach, grubość korpusu 8 mm, 4 szt. nóg kontener bez blatu z czterema szufladami zamykany na zamek, w kolorze olcha szerokości 430 mm, głębokości 590 mm, wysokości 730 mm, blat dolny grubości 25 mm, grubość 9 25 23 5
5 6 7 8 9 korpusu 8 mm kontener bez blatu z czterema szufladami zamykany na zamek, w kolorze olcha szerokości 430 mm, głębokości 490 mm, wysokości 730 mm, blat dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm kontener bez blatu z drzwiczkami otwieranymi w lewo z jedną półką zamykany na zamek w kolorze olcha szerokości 430 mm, głębokości 590 mm, wysokości 730 mm, blat dolny grubości 25 mm, grubość korpusu 8 mm Okrągły stolik w kolorze olcha o średnicy blatu 000 mm, wysokości 760 mm, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm, 4 szt. nóg Stół konferencyjny w kolorze olcha, szerokości 400 mm, głębokości 700 mm, wysokości 758 mm, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm, 4 szt. nóg Stół konferencyjny w kolorze olcha, szerokości 2500 mm, głębokości 000 mm, wysokości 758 mm, grubość blatu 25 mm 2 4 0 3 6
20 2 22 podstawy 8 mm, 4 szt. nóg Biurko kształtowe lewostronne w kolorze olcha, szerokość 400 mm, głębokość 000 mm, wysokość 758 mm, przelotem na okablowanie komputerowe, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie biurka. Podstawa umocowana tak aby powstał 20 mm rant. 4 szt. nóg Biurko kształtowe prawostronne w kolorze olcha, szerokość 600 mm, głębokość 200 mm, wysokość 758 mm, przelotem na okablowanie komputerowe, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie biurka. Podstawa umocowana tak aby powstał 20 mm rant. 4 szt. nóg Biurko kształtowe prawostronne w kolorze olcha, szerokość 600 mm, głębokość 000 mm, wysokość 758 mm, 2 przelotki na okablowanie komputerowe, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie 4 2 7
23 24 25 biurka. Podstawa umocowana tak aby powstał 20 mm rant. 4 szt. nóg Biurko w kolorze olcha, szerokość 800 mm, głębokość 700 mm, wysokość 758 mm, dwa przeloty na okablowanie komputerowe, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie biurka. Podstawa umocowana tak aby powstał 20 mm rant. Biurko w kolorze olcha, szerokość 200 mm, głębokość 700 mm, wysokość 758 mm, dwa przeloty na okablowanie komputerowe, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie biurka. Podstawa umocowana tak aby powstał 20 mm rant Biurko w kolorze olcha, szerokość 400 mm, głębokość 700 mm, wysokość 758 mm, dwa przeloty na okablowanie komputerowe, grubość blatu 25 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie biurka Podstawa umocowana tak aby powstał 20 3 3 8
26 27 28 29 30 mm rant. Biurko w kolorze olcha, szerokość 600 mm, głębokość 700 mm, wysokość 758 mm, dwa przeloty na okablowanie komputerowe, grubość blatu 28 mm, grubość podstawy 8 mm oraz 2 przelotki kablowe w blacie biurka Podstawa umocowana tak aby powstał 20 mm rant Stół konferencyjny składany (blat z płyty nie laminowanej + nogi metalowe składane) kolor olcha o rozmiarze długość 800 mm szerokość 800 mm. Nadstawka otwarta o szerokości 800mm, głębokości 385 mm, wysokości 400mm, grubość blatu 25mm, grubość boków 8 mm Półka wisząca otwarta o szerokości 0mm, głębokości 300 mm, wysokości 400mm, grubość blatu 25mm, grubość boków 8 mm Szafka wisząca dwu drzwiowa z półką bez zamka w kolorze olcha o szerokości 800mm, głębokości 385mm, wysokości 600 mm, grubość blatu 25mm, grubość boków 8 mm 3 7 5 6 9
3 32 33 34 35 Szafka wisząca dwu drzwiowa bez zamka w kolorze olcha o szerokości 800mm, głębokości 385mm, wysokości 300 mm grubość blatu 25mm, grubość boków 8 mm Szafka dwu drzwiowa zlewozmywakowa w kolorze olcha szerokości 800 mm, głębokości 600 mm, wysokości 800 mm, grubość blatu 25mm, grubość boków 8 mm Szafka zlewozmywakowa jedno drzwiowa z jedną półką w kolorze olcha szerokości 400 mm, głębokości 600 mm, wysokości 800 mm grubość blatu 25mm, grubość boków 8 mm Nogi (szerokość 600mm wysokość 730mm) oraz plecy (wysokość 365 mm, długość 60 mm) do biurka 200 mm w kolorze olcha, grubość 8 mm Nogi (szerokość 600mm wysokość 730mm) oraz plecy (wysokość 365 mm, długość 360 mm) do biurka 400 mm w kolorze olcha, grubość 8 mm 2 komplet 4 komplety 0
36 Blat w kolorze olcha długość 855 mm, szerokość 800 mm, grubość 25 mm. 37 Blat w kolorze olcha długość 385 mm, szerokość 700 mm, grubość 25 mm. 2 38 Blat w kolorze olcha, szerokość 700mm głębokość 600 mm, grubość 25mm 3 39 Blat w kolorze olcha, szerokość 400mm głębokość 700 mm, grubość 25mm 40 Szafka na klucze zamykana w kolorze olcha wysokość 850mm, szerokość 420mm, głębokość 50mm, wszystkie elementy o grubości 25mm
Meble w kolorze olcha nigier, dąb canterbury. 4 Biurko w kolorze olcha nigier szerokość 750 mm, długość 600 mm, wysokość 740 mm, dwie szafki jednodrzwiowe z lewej i prawej strony, dwie szuflady z lewej i prawej strony. 42 Kredens w kolorze olcha nigier szerokość 870 mm, wysokość 930,5 mm, głębokość 40,5 mm, 43 44 Stolik okolicznościowy w kolorze olcha nigier szerokość 700 mm, wysokość 500 mm, długość 700 mm, cztery nogi, dół stolika wzmocniony blatem. Fotel wykonany z drewna w kolorze dąb canterbury o wymiarach wysokość 060 mm, szerokość 700 mm, głębokość 800 mm, tkanina alcantara w kolorze ecru. 2 2
Krzesło obrotowe L.p. Opis przedmiotu Przykładowy wzór Opis oferowanych mebli (podać typ i producenta oferowanych mebli) Ilość sztuk Cena jednostkowa (z ) W tym stawka podatku (podać %) 2 3 4 5 6 7 8 45 Oparcie - odchylenie synchronicznie z siedziskiem, kiedy następuje odchylenie na krześle wówczas siedzisko również zmienia swoje położenie. Dzięki temu ruch oparcia bujania się odczuwane jest bardzo komfortowo, - zabezpieczenie przed uderzeniem oparcia w plecy po odblokowaniu i przestawieniu mechanizmu na swobodne bujanie się oparcie pozostaje nieruchomo. Siedzisko: - płynnie regulowana wysokość siedziska za pomocą podnośnika pneumatycznego - ruchome siedzisko odchylane synchronicznie z oparciem, - amortyzacja siedziska Pokrycie: Tkanina wykonana w 00% z poliestru z atestem trudnopalności PN-EN 02. określającym odporność tkaniny na tlący się papieros, odporność mechaniczna na ścieralność 35000 cykli Martindela, tkanina nietoksyczna PN-88/B-20855. Kolor brązowy. 64 Wartość ogółem z (iloczyn poz. 5 oraz poz. 6) 3
Fotel obrotowy L.p. Opis przedmiotu Przykładowy wzór Opis oferowanych mebli (podać typ i producenta oferowanych mebli) Ilość sztuk Cena jednostkowa (z ) W tym stawka podatku (podać %) 2 3 4 5 6 7 8 46 Oparcie - odchylenie synchronicznie z siedziskiem, kiedy następuje odchylenie na krześle wówczas siedzisko również zmienia swoje położenie. Dzięki temu ruch oparcia bujania się odczuwane jest bardzo komfortowo, - zabezpieczenie przed uderzeniem oparcia w plecy po odblokowaniu i przestawieniu mechanizmu na swobodne bujanie się oparcie pozostaje nieruchomo. Siedzisko: - płynnie regulowana wysokość siedziska za pomocą podnośnika pneumatycznego - ruchome siedzisko odchylane synchronicznie z oparciem, - amortyzacja siedziska Pokrycie: Tkanina wykonana w 00% z poliestru z atestem trudnopalności PN-EN 02. określającym odporność tkaniny na tlący się papieros, odporność mechaniczna na ścieralność 35000 cykli Martindela, tkanina nietoksyczna PN-88/B- 20855. Kolor średni brąz. 5 Wartość ogółem z (iloczyn poz. 5 oraz poz. 6) 4
Krzesło konferencyjne L.p. Opis przedmiotu Przykładowy wzór Opis oferowanych mebli (podać typ i producenta oferowanych mebli) Ilość sztuk Cena jednostkowa (z ) W tym stawka podatku (podać %) 2 3 4 5 6 7 8 47 Krzesło na metalowej ramie w kolorze aluminium Możliwość sztaplowania - układania jedna na drugim co znacząco ułatwia przechowywanie krzeseł Pokrycie: Tkanina wykonana w 00% z poliestru z atestem trudnopalności PN-EN 02- określającym odporność tkaniny na tlący się papieros, odporność mechaniczna na ścieralność 35000 cykli Martindela, tkanina nietoksyczna PN-88/B-20855. Kolor brązowy. 94 Wartość ogółem z (iloczyn poz. 5 oraz poz. 6) *Niespełnienie któregokolwiek ze wskazanych przez Zamawiającego warunków spowoduje odrzucenie oferty na podstawie art. 89 ust. pkt. 2 Słownie razem:.pln. Wyliczoną wartość zamówienia ( L.p. do 47) w poz. 6 należy przenieść jako cenę ofertową do formularza ofertowego. Podpis Wykonawcy (osób upoważnionych) 5