REGULAMIN ORGANIZACYJNY I. Postanowienia ogólne 1 1. Przychodnia Rejonowa w Jaworze, zwana dalej Przychodnią działa jako podmiot leczniczy nie będący przedsiębiorcą w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. 2. Regulamin organizacyjny Przychodni Rejonowej w Jaworze zwany dalej Regulaminem, określa: 1) firmę, 2) cele i zadania podmiotu, 3) strukturę organizacyjną podmiotu, 4) rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych, 5) miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych, 6) przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych, 7) organizację i zadania poszczególnych jednostek podmiotu oraz warunki współdziałania z innymi podmiotami, 8) zasady pobierania opłat za udzielanie świadczeń zdrowotnych i opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej, 9) sposób kierowania jednostkami organizacyjnymi podmiotu. Regulamin opracowano w oparciu o przepisy: 1) Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, 2) Statutu Przychodni Rejonowej w Jaworze. 2 II. Cele i zadania podmiotu 3 1. Celem działania Przychodni jest: 1) udzielanie świadczeń zdrowotnych służących zachowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia oraz prowadzenie działalności mającej na celu zapobieganie chorobom, profilaktykę, promocję zdrowia i edukację zdrowotną, 2) udzielanie świadczeń o charakterze zdrowotnym, leczniczym, pielęgnacyjnym, diagnostycznym, 3) dokonywanie okresowej oceny stanu zdrowia dzieci i młodzieży oraz dorosłych i określenie zapotrzebowania na świadczenia zdrowotne, 4) realizacja zadań z zakresu medycyny pracy z uwzględnieniem środowiska pracy, 5) organizowanie innych form świadczeń zdrowotnych w przypadkach klęsk żywiołowych, katastrof, epidemii i innych.
III. Struktura organizacyjna 1. Przychodnią kieruje i reprezentuje na zewnątrz Kierownik Przychodni. Kierownik jest przełożonym wszystkich pracowników. 2. Całością pracy personelu średniego kieruje starsza pielęgniarka koordynująca i nadzorująca Przychodni. W skład struktur organizacyjnych Przychodni wchodzą następujące jednostki organizacyjne: 1) Dział Administracyjno Ekonomiczny i samodzielne stanowiska pracy, 2) Dział Podstawowej Opieki Zdrowotnej, 3) Dział Stomatologii i Protetyki, 4) Dział Medycyny Pracy, 5) Dział Specjalistycznych Świadczeń Zdrowotnych, 6) Dział Psychiatrii i Leczenia Uzależnień, 7) Dział Diagnostyczny, 8) Dział Gospodarczy i Pomocniczy Obsługa. W skład Działu Administracyjno Ekonomicznego wchodzi: - główna księgowa z podległymi pracownikami: specjalista ds. płac i kadr, księgowa st. kasjer, st. księgowa ds. finansów, st. sekretarka medycznoadministracyjna, - specjalista informatyk ds. rozliczeń z NFZ. - samodzielne stanowiska: Radca Prawny, Specjalista ds. BHP i P/Poż. 7 Świadczenia zdrowotne w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielane są w budynku przy Piłsudskiego 10 i ul. Moniuszki 6. Za pracę Przychodni przy ul. Moniuszki 6 odpowiada starsza pielęgniarka koordynująca pracę w miejscu. W skład Działu Podstawowej Opieki Zdrowotnej wchodzą: - Poradnie Lekarza POZ, - Gabinety Pielęgniarki Środowiskowej, - Gabinety Położnej Środowiskowej, - Gabinety Medycyny Szkolnej, - Gabinety Zabiegowe, - Punkty Szczepień. 8 W skład Działu Stomatologii i Protetyki wchodzi: - Poradnia Stomatologiczna - Poradnia Protetyki Stomatologicznej. 4 5 6
9 W skład Działu Medycyny Pracy wchodzi: - Poradnia Medycyny Pracy. 10 W skład Działu Specjalistycznych Świadczeń Zdrowotnych wchodzą: - Poradnia Neurologiczna, - Poradnia Reumatologiczna, - Poradnia Otolaryngologiczna, - Poradnia Dermatologiczna, - Poradnia Okulistyczna, - Poradnia Ginekologiczno Położnicza, - Poradnia Logopedyczna, - Poradnia Gruźlicy i Chorób Płuc - Inne w zależności od potrzeb społecznych. W skład Działu Psychiatrii i Leczenia Uzależnień wchodzą: - Poradnia Zdrowia Psychicznego, - Poradnia Terapii Uzależnień i Współuzależnienia od Alkoholu. W skład Działu Diagnostycznego wchodzą: - Pracownia USG, - Punkt Pobrań. 11 12 W skład Działu Gospodarczego i Pomocniczego - Obsługa wchodzą: - konserwator, - pracownicy robotnicy gospodarczy. IV. Rodzaj działalności leczniczej oraz zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych 13 1. Przychodnia Rejonowa w Jaworze prowadzi działalność leczniczą w formie ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych. 2. Świadczenia zdrowotne realizowane są w zakresie: a) podstawowej opieki zdrowotnej, b) stomatologii i protetyki, c) medycyny pracy, d) specjalistycznych świadczeń zdrowotnych, e) opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień, f) diagnostyki.
V. Miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych Przychodnia Rejonowa w Jaworze udziela świadczeń zdrowotnych w budynku przy ul. Piłsudskiego 9-10 i Moniuszki 6 oraz w innych miejscach w zależności od potrzeb na podstawie odrębnych umów. VI. Przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych 14 1. Świadczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej udzielane są przez lekarzy, pielęgniarki i położne w budynkach przy ul. Piłsudskiego 9-10 i ul. Moniuszki 6 od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.00 do 18.00. Świadczenia udzielane są po zarejestrowaniu na bieżąco, w szczególnie uzasadnionych przypadkach w domu pacjenta. Procedury diagnostyczno-terapeutyczne udzielane są w gabinetach zabiegowych i punktach szczepień. Pielęgniarki szkolne planują i organizują profilaktyczną opiekę zdrowotną nad uczniami w gabinetach pielęgniarki szkolnej na terenie placówek zgodnie z ustalonymi harmonogramami. Świadczenia zdrowotne z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej udzielane są w Przychodni na podstawie wolnego wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej zatrudnionych w Przychodni. Osoba dokonująca wyboru składa deklarację na piśmie. Dokonanie wyboru gwarantuje pacjentom ciągłość opieki i jej kompleksowość. 2. W poradniach specjalistycznych udzielanie świadczeń zdrowotnych odbywa się według ustalonego harmonogramu. Szczegółowe harmonogramy pracy poszczególnych poradni specjalistycznych ustalane są w zależności od zawartych umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Świadczenia zdrowotne realizowane są w ramach skierowań od uprawnionych lekarzy. Pacjenci przyjmowani są w ramach rejestracji terminowej według prowadzonych list oczekujących. 3. Świadczenia zdrowotne udzielane są przez personel medyczny przychodni posiadający wymagane kwalifikacje zawodowe, określone w odrębnych przepisach. 4. Kierownik organizuje pracę podległego personelu medycznego, przyjmuje skargi i wnioski od pacjentów codziennie w godzinach od 8.00 do 9.00.
VII. Organizacja i zadania poszczególnych jednostek organizacyjnych, warunki współdziałania między nimi oraz warunki współdziałania z innymi podmiotami 15 Organizacja działalności w poszczególnych komórkach zapewnia sprawne i efektywne funkcjonowanie pod względem diagnostyczno leczniczym, pielęgnacyjnym i administracyjno gospodarczym. Poszczególne komórki organizacyjne udzielają świadczeń zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi, zawartymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia oraz w zarządzeniu Prezesa NFZ. Do zadań komórek organizacyjnych należy sprawowanie kompleksowej opieki nad pacjentami poprzez wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie lecznictwa ambulatoryjnego, a w szczególności udzielanie porad i konsultacji lekarskich oraz kierowanie i przeprowadzanie badań diagnostycznych. Przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych postępowanie jest zgodne z obowiązującymi przepisami i aktualnym stanem wiedzy. 1. Do zadań Poradni lekarza POZ (lekarza rodzinnego) należy: - porada lekarska ambulatoryjna lub udzielana w domu pacjenta, - profilaktyka chorób układu krążenia, - porada patronażowa, - badanie bilansowe, - diagnostyka laboratoryjna lub obrazowa i nieobrazowa, - szczepienia ochronne. 2. Do zadań pielęgniarki środowiskowo - rodzinnej należy: - planowanie i realizowanie kompleksowej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem i jego rodziną w warunkach domowych i ambulatoryjnych, - realizowanie programów profilaktycznych, - przeprowadzanie wizyt patronażowych. 3. Do zadań położnej środowiskowo - rodzinnej należy: - planowanie i realizowanie pielęgnacyjnej opieki położniczo-ginekologicznej nad pacjentem i jego rodziną w warunkach domowych i ambulatoryjnych. 4. Do zadań pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania należy: - sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą do 18 roku życia w tym ocena stanu zdrowia i rozwoju poprzez wykonywanie i interpretację testów przesiewowych, - sprawowanie czynnego poradnictwa dla uczniów z problemami zdrowotnymi, - udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku zachorowań, urazów i zatruć, - współpraca z dyrekcją szkoły w zakresie edukacji zdrowotnej. 5. Do zadań pielęgniarki gabinetu zabiegowego należy: - wykonywanie zabiegów i badań, - wykonywanie iniekcji podskórnych, śródskórnych, domięśniowych i dożylnych, - pomiar ciśnienia tętniczego, - wykonywanie badania EKG,
- współpraca z lekarzem przy udzielaniu pomocy w nagłych przypadkach. 6. Do zadań pielęgniarki punktu szczepień należy: - planowanie i wykonywanie szczepień wg ustalonego kalendarza szczepień obowiązkowych u dzieci, - wykonywanie szczepień zalecanych u dzieci i dorosłych, - przestrzeganie terminu ważności i prawidłowego przechowywania szczepionek zgodnie z procedurami. 7. Do zadań Poradni stomatologicznej należy w szczególności planowanie i prowadzenie leczenia w zakresie stomatologii zachowawczej u dorosłych i dzieci, diagnostyka, leczenie i profilaktyka chorób zębów, przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej. Do zadań Poradni protetyki stomatologicznej należy w szczególności odtwarzanie pierwotnych warunków zgryzowych po utracie zębów naturalnych; wykonywanie i naprawa protez. 8. Do zadań Poradni Medycyny Pracy należy ochrona zdrowia pracowników przed wpływem niekorzystnych warunków związanych ze środowiskiem pracy, sposobem jej wykonywania, a także sprawowaniem profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi. W szczególności: - wykonywanie badań wstępnych, okresowych, kontrolnych, badań do celów sanitarno-epidemiologicznych i innych świadczeń zdrowotnych przewidzianych w Kodeksie Pracy, - wykonywanie badań umożliwiających wczesną diagnostykę chorób zawodowych, - czynne poradnictwo w stosunku do chorych na choroby zawodowe oraz osób niepełnosprawnych, - gromadzenie i przechowywanie informacji o narażeniu zawodowym, ryzyku zawodowym i stanie zdrowia osób objętych profilaktyczną opieką zdrowotną, - przeglądy stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy udział lekarza w komisji BHP. 9. Do zadań Poradni specjalistycznych należy w szczególności: - udzielanie pacjentom porad ambulatoryjnych w zakresie: neurologii, reumatologii, otolaryngologii, dermatologii, okulistyki, położnictwa i ginekologii, logopedii oraz pulmonologii, - w uzasadnionych przypadkach udzielanie porady specjalistycznej w domu pacjenta, - zlecanie badań diagnostycznych i innych świadczeń medycznych niezbędnych w procesie leczenia ambulatoryjnego, - kierowanie pacjentów do szpitala, - bieżące prowadzenie dokumentacji medycznej, - dbałość o sprzęt znajdujący się w poradniach, - dążenie do podnoszenia jakości udzielanych świadczeń medycznych, - udzielanie porad specjalistycznych pacjentom kierowanym przez podmioty zewnętrzne - na podstawie skierowania, - udzielanie świadczenia każdemu pacjentowi w przypadkach stanów nagłych. 10. Do zadań Poradni Zdrowia Psychicznego oraz Poradni Terapii Uzależnień i Współuzależnienia od Alkoholu należy w szczególności:
- diagnostyka i leczenie, - diagnostyka psychologiczna, - poradnictwo psychologiczne, - psychoterapia indywidualna i grupowa, - psychoedukacja, - działania profilaktyczne, - orzecznictwo, - konsultacje dla podstawowej opieki zdrowotnej, - kierowanie na badania diagnostyczne. 11. Do zadań Pracowni USG należy w szczególności: - terminowa rejestracja pacjentów, - przekazanie pacjentowi informacji odnośnie prawidłowego przygotowania się do badań diagnostycznych USG, - przeprowadzanie badań diagnostycznych w zakresie ultrasonografii, - przygotowanie wyposażenia gabinetu do badania, - sporządzanie sprawozdań statystycznych z ilości wykonanych badań. 12. Do zadań Punktu Pobrań należy w szczególności: - pobieranie materiału do badań dla pacjentów Przychodni oraz pacjentów zewnętrznych, - wydawanie wyników w godzinach pracy Punktu. 13. Do zadań konserwatora należy w szczególności: - współdziałanie z robotnikami gospodarczymi w celu utrzymania porządku i stanu bhp w budynku, - utrzymania porządku i stanu bhp na terenie wokół przychodni, - nadzór techniczny nad piecem centralnego ogrzewania, - dokonywanie drobnych zakupów, - przygotowanie pomieszczenia do remontów ( usuwanie sprzętów i umeblowania, należyte ich zabezpieczenie, ustawianie sprzętów po remoncie), - dokonywanie drobnych prac remontowo-malarskich w budynku i na terenie należącym do przychodni, - dokonywanie drobnych napraw i konserwacji sprzętów i urządzeń. 14. Do zadań pracownika robotnika gospodarczego należy: - utrzymywanie czystości w przychodni, - współdziałanie z konserwatorem w celu utrzymania porządku i stanu bhp na terenie wokół przychodni. 16 1. Poszczególne jednostki i komórki organizacyjne Przychodni oraz osoby wykonujące pracę bądź świadczące usługi w ramach tych jednostek i komórek, obowiązane są do współdziałania dla zapewnienia sprawnego i efektywnego funkcjonowania podmiotu leczniczego pod względem diagnostyczno-leczniczym, pielęgnacyjnym i administracyjno-gospodarczym. 2. Za prawidłowe współdziałanie odpowiedzialny jest Kierownik bądź inne osoby wyznaczone przez Kierownika.
3. Współdziałanie odbywa się z poszanowaniem powszechnie obowiązujących przepisów prawa oraz z poszanowaniem praw pacjenta. 17 Warunki współdziałania z innymi podmiotami wykonującymi działalność leczniczą w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia, pielęgnacji oraz ciągłości przebiegu udzielania świadczeń zdrowotnych określają wzajemne umowy. VIII. Opłaty pobierane przez Przychodnię i organizacja udzielania świadczeń w przypadku pobierania opłat 18 1. Przychodnia udziela również świadczeń odpłatnych. 2. Ustala się wysokość opłat za udzielane świadczenia zdrowotne, które nie są finansowane ze środków publicznych według cenników (cennik usług dla pacjentów niezadeklarowanych, nieubezpieczonych i bez skierowań oraz cennik badań diagnostycznych z zakresu medycyny pracy). Opłaty, o których mowa pobierane są w dziale księgowości i potwierdzane w postaci paragonów (kasy fiskalnej) bądź faktur VAT. 3. Ustala się wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej zgodnie z zapisami ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. 19 Organizacja procesu udzielania świadczeń w przypadku pobierania opłat oraz kolejność udzielania świadczeń uzależniona jest od ilości zgłoszonych pacjentów i harmonogramów obowiązujących w Przychodni. IX. Sposób kierowania Przychodnią 20 1. Przychodnią kieruje i reprezentuje ją na zewnątrz Kierownik Przychodni. 2. Kierownik samodzielnie podejmuje decyzje dotyczące Przychodni i ponosi za ich realizację odpowiedzialność. 3. Kierownik w swojej działalności kieruje się obowiązującymi przepisami prawa oraz postanowieniami regulaminu organizacyjnego. 4. Do obowiązków i uprawnień Kierownika w szczególności należy:
- organizowanie i kierowanie pracą podległych pracowników; - zapewnienie racjonalnego wykorzystania czasu pracy oraz sprawowanie nadzoru nad przestrzeganiem dyscypliny pracy podległych pracowników; - dbania o właściwą atmosferę pracy. 21 1. Należyte gospodarowanie finansami Przychodni powierzono Głównemu Księgowemu. 2. Do zadań Głównego Księgowego należy: - prowadzenie efektywnej gospodarki środkami pieniężnymi Przychodni ; - sporządzanie analizy kont wydatków i przychodów i kosztów finansowych; - rozliczenie usług pod względem finansowym; - sporządzanie rocznego sprawozdania finansowego (bilans) Przychodni; - sporządzenie planu finansowego jednostki. 22 1. W celu zapewnienia należytego poziomu opieki pielęgniarskiej w Przychodni zatrudniono Pielęgniarkę Koordynującą. 2. Do zadań Pielęgniarki Koordynującej należy w szczególności: - analiza i ocena poziomu opieki pielęgniarskiej, współdziałanie pomiędzy komórkami we wprowadzaniu usprawnień świadczonych usług medycznych oraz usprawnień organizacyjnych, - zapewnienie właściwego rozmieszczenia kadr pielęgniarskich, sprawowanie nadzoru nad ich właściwym i celowym wykorzystaniem. X. Postanowienia końcowe 23 Regulamin obowiązuje od dnia 25.06.2012 r. Data aktualizacji: 17.01.2013 r.