Szczecin, dnia 14 października 2013 r. Poz. 3293 UCHWAŁA NR XXXI/234/2013 RADY MIEJSKIEJ W BARWICACH. z dnia 24 września 2013 r.



Podobne dokumenty
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XV/89/2016 RADY GMINY BORKI. z dnia 11 kwietnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY. Warszawa, dnia 29 maja 2012 r. Poz. 4406

Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

ZARZADZENIE NR BURMISTRZA KOŻUCHOWA z dnia 25 maja 2016r. w sprawie składania wniosków o udzielenie pomocy finansowej spółkom wodnym

UCHWAŁA NR XVII/132/2016 RADY MIASTA OLEŚNICY. z dnia 29 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR LXII/668/2014 RADY MIEJSKIEJ GÓRY KALWARII. z dnia 30 września 2014 r.

UCHWAŁA NR III/ 10 /2010 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 20 grudnia 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 2/14 PREZYDENTA MIASTA KOŁOBRZEG. z dnia 14 stycznia 2014 r.

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/55/15 RADY GMINY CIECHANÓW. z dnia 20 listopada 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 22 marca 2016 r. Poz. 619 UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W SULECHOWIE. z dnia 15 marca 2016 r.

Kraków, dnia 11 stycznia 2016 r. Poz. 242 UCHWAŁA NR XIII/108/15 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 29 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA Nr LVIII/348/2009 RADY MIEJSKIEJ W PŁOŃSKU. z dnia 22 października 2009 r.

Bydgoszcz, dnia 1 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/35/2015 RADY GMINY OBROWO. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/283 /2014 RADY GMINY BRZEŹNICA. z dnia 26 lutego 2014 r.

Poznań, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/156/15 RADY MIEJSKIEJ W MOSINIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SKARBU PAŃSTWA 1) z dnia 29 czerwca 2010 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO. Szczecin, dnia 26 marca 2012 r. Poz. 722 UCHWAŁA NR XII/96/2012 RADY POWIATU W WAŁCZU

UCHWAŁA NR VI/25/2015 RADY MIEJSKIEJ W KŁODAWIE. z dnia 30 stycznia 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 10 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/111/2016 RADY GMINY LUBISZYN. z dnia 22 kwietnia 2016 r.

S T A T U T. Miejsko Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Iłży

Wrocław, dnia 14 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/96/15 RADY MIEJSKIEJ W BOGUSZOWIE-GORCACH. z dnia 30 listopada 2015 r.

Warszawa, dnia 27 czerwca 2014 r. Poz. 860 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 24 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR... z dnia r. w sprawie zmian w uchwale budżetowej Gminy Dukla na rok 2015

UCHWAŁA Nr /15 KOLEGIUM REGIONALNEJ IZBY OBRACHUNKOWEJ w Olsztynie z dnia 27 maja 2015 roku

UCHWAŁA Nr XXXVI/253/09 RADY GMINY PILCHOWICE z dnia 22 października 2009 r.

Warszawa, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/106/15 RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia 18 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/195/16 RADY MIEJSKIEJ W KOŻUCHOWIE. z dnia 24 lutego 2016 r.

Uchwała Nr. Rady Gminy Nadarzyn. z dnia.

UCHWAŁA NR XI/61/2015 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 9 czerwca 2015 r.

U C H W A Ł A NR XIX/81/2008. Rady Gminy Ostrowite z dnia 21 maja 2008 roku. u c h w a l a s ię:

1 Postanowienia ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA Nr 15/19/2015 ZARZĄDU POWIATU W WĄBRZEŹNIE z dnia 11 marca 2015 r.

Opole, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 746 UCHWAŁA NR VIII/36/15 RADY GMINY STRZELECZKI. z dnia 26 marca 2015 r.

UCHWAŁA Nr XLII/446/10 Rady Miasta Szczecinek. z dnia 25 stycznia 2010r.

STATUT ROZDZIAŁ I. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XII/70/15 RADY MIEJSKIEJ ŚMIGLA. z dnia 24 września 2015 r.

UCHWAŁA NR 111/XIV/2012 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM DWORZE GDAŃSKIM. z dnia 23 lutego 2012 r.

MAŁOPOLSKI URZĄD WOJEWÓDZKI W KRAKOWIE

Gdańsk, dnia 26 lutego 2016 r. Poz. 782 UCHWAŁA NR XVI-205/2016 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 1 lutego 2016 r.

Wrocław, dnia 2 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/68/2015 RADY GMINY KAMIENIEC ZĄBKOWICKI. z dnia 29 czerwca 2015 r.

Krzysztof Puchacz Praktyczny komentarz do zmian w ustawie

UCHWAŁA NR XXV/228/2008 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO

Uchwała Nr XXXVI/387/09 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 24 listopada 2009r.

Kraków, dnia 9 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/413/16 RADY MIASTA OŚWIĘCIM. z dnia 27 kwietnia 2016 roku

Uchwała Nr L z dnia 5 marca 2014 r. Rady Miejskiej w Brwinowie

Portal Powiatu Wielickiego

Uchwała nr 647/XXV/2012 Rady Miejskiej w Piasecznie z dnia r.

UCHWAŁA NR 388/2012 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 27 sierpnia 2012 r. w sprawie ustanowienia stypendiów artystycznych dla uczniów radomskich szkół

UCHWAŁA Nr XLIX/488/2010 RADY MIEJSKIEJ W KÓRNIKU. z dnia 26 stycznia 2010 r.

UCHWAŁA NR XXII/181/12 RADY GMINY BRANICE. z dnia 13 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXX/263/2014 RADY GMINY PRZODKOWO. z dnia 31 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR X/68/2015 RADY GMINY BOLESŁAW. z dnia 18 sierpnia 2015 r.

Wrocław, dnia 27 grudnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/217/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻAROWIE. z dnia 29 listopada 2012 r.

Gdańsk, dnia 16 stycznia 2013 r. Poz. 366 UCHWAŁA NR XXVIII/289/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 21 grudnia 2012 r.

PREZYDENTA MIASTA JELENIEJ GÓRY. z dnia 03 stycznia 2014 r.

UCHWAŁA Nr XXV/145/2008 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU z dnia 24 czerwca 2008 r.

Gdańsk, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 552 UCHWAŁA NR XVI/115/15 RADY MIEJSKIEJ W GNIEWIE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

P R O J E K T D r u k n r... UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY CHYBIE. z dnia r.

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW

z dnia Rozdział 1 Przepisy ogólne

UCHWAŁA NR X/143/2015 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 27 sierpnia 2015 r. w sprawie utworzenia Zakładu Aktywności Zawodowej Victoria w Wałbrzychu

DECYZJA NR 2/11 SZEFA CENTRALNEGO BIURA ANTYKORUPCYJNEGO. z dnia 3 stycznia 2011 r.

Uchwała Nr VI/33/2011 Rady Miasta Łańcuta z dnia 5 kwietnia 2011 r.

P R O J E K T D r u k n r... UCHWAŁA NR././2014 RADY GMINY CHYBIE. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Opole, dnia 9 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/99/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

w sprawie przekazywania środków z Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów

UCHWAŁA NR V/24/11 RADY MIEJSKIEJ W SKAŁE. z dnia 22 lutego 2011 r.

Białystok, dnia 18 marca 2015 r. Poz. 812 UCHWAŁA NR V/22/15 RADY GMINY CZEREMCHA. z dnia 20 lutego 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/151/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

Kielce, dnia 8 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/167/16 RADY MIEJSKIEJ W KUNOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

- zapewnienie opieki i wychowania dzieciom przez organizowanie i prowadzenie placówek

Uchwała Nr VI/ 35/ 11 Rady Miejskiej w Mielcu z dnia 17 lutego 2011 r.

DZENIE RADY MINISTRÓW

ROZPORZĄDZENIE. z dnia 28 lipca 2011 r.

Białystok, dnia 4 października 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/170/12 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 26 września 2012 r.

UCHWAŁA NR LXVII/678/2010 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA. z dnia 22 czerwca 2010 r.

UCHWAŁA NR XV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE z dnia 16 grudnia 2015 r. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR LIV/1554/10 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 9 września 2010 r.

Projekt uchwały do punktu 4 porządku obrad:

Gdańsk, dnia 14 czerwca 2013 r. Poz. 2527

5. Źródła i sposoby finansowania

Kraków, dnia 17 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/148/2015 RADY MIASTA NOWY TARG. z dnia 7 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia r.

UCHWAŁA NR 3013 / 2013 Zarządu Województwa Wielkopolskiego z dnia 31 stycznia 2013 roku

UCHWAŁA NR VIII/43/2015 r. RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 26 marca 2015 r.

Zmiana miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego obszaru zawartego pomiędzy ulicami: Pułaskiego, Floriańską, Sienkiewicza i Kilińskiego

WERSJA ROBOCZA - OFERTA NIEZŁOŻONA

WÓJT GMINY LIPINKI O G Ł A S Z A OTWARTY KONKURS OFERT

I. 1) NAZWA I ADRES: Krajowe Centrum ds. AIDS, ul. Samsonowska 1, Warszawa, woj. mazowieckie, tel , faks

Kielce, dnia 3 stycznia 2005r. Nr 1

Kielce, dnia 23 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/137/2016 RADY GMINY WIŚLICA. z dnia 11 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/138/16 RADY MIEJSKIEJ W JANOWIE LUBELSKIM. z dnia 12 kwietnia 2016 r.

REGULAMIN PRACY SZKOLNEJ KOMISJI DO SPRAW UDZIELANIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

2. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Miasta. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Rzeszów, dnia 7 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XI/75/15 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 22 września 2015 r.

UCHWAŁA Nr 523/2009 Rady Miejskiej w Radomiu z dnia r.

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO Szczecin, dnia 14 października 2013 r. Poz. 3293 UCHWAŁA NR XXXI/234/2013 RADY MIEJSKIEJ W BARWICACH z dnia 24 września 2013 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy Barwice spółkom wodnym, trybu postępowania w sprawie udzielenia dotacji i sposobu jej rozliczania. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013, poz. 594) oraz art. 164 ust. 5c ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. Prawo wodne (t. j. Dz. U. z 2012 r. poz. 145, 951) Rada Miejska w Barwicach uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się zasady udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Barwice dla spółek wodnych, tryb postępowania w sprawie udzielenia dotacji i sposób jej rozliczania określone w Regulaminie, stanowiącym załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Barwic. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Zachodniopomorskiego. Przewodniczący Rady Edward Trejnis

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 2 Poz. 3293 Załącznik do uchwały Nr XXXI/234/2013 Rady Miejskiej w Barwicach z dnia 24 września 2013 r. Regulamin udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Barwice dla spółek wodnych na działania związane z oczyszczaniem ścieków w Gminie Barwice Rozdział 1 Postanowienia ogólne 1. Regulamin określa zasady, tryb postępowania i sposób rozliczania dotacji celowej udzielanej spółkom wodnym z budżetu Gminy Barwice na dofinansowanie działań związanych z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy. 2. Ilekroć w niniejszym Regulaminie jest mowa o: 1) spółce wodnej - rozumie się przez to formę organizacyjną, o której mowa w Dziale VII ustawy z dnia 18 lipca 2001 r. Prawo wodne (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r. poz. 145) w tym związek spółek wodnych; 2) Gminie - rozumie się przez to Gminę Barwice; 3) dotacji celowej - rozumie się przez to dotację w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2009 r. Nr 157, poz. 1240 z późn. zm.). Rozdział 2 Zasady udzielania dotacji i tryb postępowania w sprawie jej udzielenia 1. Spółka wodna może uzyskać z budżetu Gminy pomoc finansową w postaci dotacji celowej na dofinansowanie działań związanych z oczyszczaniem ścieków socjalno - bytowych i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy. 2. Udzielona dotacja nie może przekroczyć 90% kosztów realizacji zadania. 3. Łączna kwota środków przeznaczonych na dotację jest określona w budżecie Gminy na dany rok. 4. Przyznanie dotacji następuje na podstawie pisemnego wniosku spółki wodnej. 5. Wniosek powinien zawierać: 1) pełną nazwę spółki wodnej; 2) adres spółki wodnej; 3) datę i numer wpisu do katastru wodnego; 4) numer rachunku bankowego spółki wodnej; 5) dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej; 6) wielkość wnioskowanej dotacji; 7) szczegółowy opis zadania; 8) termin i miejsce realizacji zadania; 9) przewidywany koszt realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania; 10) podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej. 6. Wzór wniosku o przyznanie dotacji stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 7. Wnioski o udzielenie dotacji można składać po wejściu w życie niniejszej uchwały. 8. Do wniosku należy dołączyć: 1) aktualny dokument rejestrowy oraz statut spółki wodnej; 2) oświadczenie, że spółka ma zabezpieczone środki na pokrycie udziału własnego. 9. Wnioski podlegają ocenie pod względem formalnym i merytorycznym przez Burmistrza Barwic. 10. W przypadku stwierdzenia uchybień formalnych lub innych wad wniosku Burmistrz Barwic może wezwać spółkę wodną do ich usunięcia w wyznaczonym czasie. 11. Wniosek, którego braki lub wady nie zostały usunięte we wskazanym terminie pozostaje bez rozpatrzenia. 12. Decyzję o przyznaniu dotacji podejmuje Burmistrz Barwic.

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 3 Poz. 3293 13. Burmistrz Barwic pisemnie zawiadamia spółkę wodną o sposobie załatwienia wniosku, wzywając ją jednocześnie do zawarcia stosownej umowy. 14. Warunkiem przekazania dotacji jest zawarcie pisemnej umowy pomiędzy spółką wodną a Gminą. Rozdział 3 Sposób rozliczania dotacji 1. Spółka wodna zobowiązana jest do rozliczenia dotacji w terminie 30 dni od daty zakończenia realizacji zadania jednak nie później niż do dnia 31 grudnia danego roku budżetowego. 2. Rozliczenie następuje w formie sprawozdania z realizacji zadania. 3. Sprawozdanie powinno zawierać: 1) pełną nazwę spółki wodnej i jej adres; 2) datę i numer wpisu do katastru wodnego; 3) dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej; 4) wielkość rozliczanej dotacji; 5) szczegółowy opis zrealizowanego zadania; 6) termin i miejsce realizacji zadania; 7) zestawienie poniesionych kosztów realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania; 8) podpisy osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej. 4. Wzór sprawozdania z realizacji dotowanego zadania stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 5. Do sprawozdania należy dołączyć: 1) potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie dokumentów potwierdzających wykorzystanie dotacji wraz z dokumentacją fotograficzną określającą stan urządzeń melioracji szczegółowych przed i po realizacji zadania; 2) potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie protokołu odbioru robót, jeśli ze względu na rodzaj wykonywanych zadań było wymagane sporządzenie protokołu odbioru. 6. Dotacja celowa udzielona z budżetu Gminy: 1) wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem; 2) pobrana nienależnie lub w nadmiernej wysokości; 3) niewykorzystana w całości lub części, podlega zwrotowi do budżetu Gminy na zasadach określonych przepisami ustawy o finansach publicznych. Rozdział 4 Postanowienia końcowe 1. Załącznikiem Nr 1 do niniejszego Regulaminu jest wzór wniosku o udzielenie dotacji celowej z budżetu Gminy na dofinansowanie działań związanych z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy. 2. Załącznikiem Nr 2 do niniejszego Regulaminu jest wzór sprawozdania z realizacji działań związanych z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy, na które udzielana jest dotacja celowa.

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 4 Poz. 3293 Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania dotacji celowych ze środków budżetu Gminy dla spółek wodnych na działania związane z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy. Wniosek o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Gminy dla spółek wodnych na dofinansowanie działań związanych z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy. I. Dane spółki wodnej:... 1) Nazwa:... 2) Adres:... 3) Data i numer wpisu do katastru wodnego:... 4) Nazwa banku i numer rachunku bankowego:... 5) Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej:... II. Wielkość wnioskowanej dotacji: Wnioskowana kwota dotacji:... (słownie:. ) III. Opis zadnia przeznaczonego do realizacji z wnioskowanej dotacji: 1) Zakres przedmiotowy zadania, opis.... 2) Termin i miejsce realizacji zadania:.... IV. Przewidywany koszt realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania: 1) Przewidywany koszt realizacji zadania zgodnie z kosztorysem:........ 2) Źródła finansowania zadania, w tym: a) wkład własny spółki wodnej:... b) dotacja z budżetu Gminy:. c) inne źródła:... d) razem...

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 5 Poz. 3293 V. Dodatkowe uwagi:.... VI. Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej: (miejscowość, data) (podpis i pieczęć upoważnionych przedstawicieli spółki wodnej) Załączniki: 1) Aktualny odpis dokumentów rejestrowych. 2) Statut spółki. 3) Oświadczenie spółki wodnej o zabezpieczeniu udziału własnego. 4) Przedmiar robót wraz z mapą poglądową oraz kosztorys inwestorski realizowanego zadania. 5) Inne:...

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 6 Poz. 3293 Załącznik Nr 2 do Regulaminu udzielania dotacji celowych ze środków budżetu Gminy dla spółek wodnych na działania związane z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy. Wniosek o udzielenie dotacji celowej ze środków budżetu Gminy dla spółek wodnych na dofinansowanie działań związanych z oczyszczaniem ścieków i utrzymywaniem urządzeń z tym związanych na terenie Gminy, na które udzielana została dotacja celowa. I. Dane spółki wodnej: 1) Nazwa:... 2) Adres:... 3) Data i numer wpisu do katastru wodnego:... 4) Nazwa banku i numer rachunku bankowego:..... 5) Dane osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej rozliczającej dotację:... II. Wielkość rozliczanej dotacji: Kwota dotacji z budżetu Gminy udzielona na podstawie umowy z dnia... (słownie:...) III. Opis zrealizowanego zadania z uzyskanej dotacji: 1) Zakres przedmiotowy zrealizowanego zadania: 2) Data rozpoczęcia robót:... 3) Data zakończenia i odbioru robót... IV. Koszty realizacji zadania oraz wskazanie źródeł finansowania zadania: 1) Wartość całkowita zadania:... 2) Kwota dotacji przyznanej przez Gminę:... 3) Kwota dotacji otrzymanej przez spółkę wodną:... 4) Kwota dotacji wykorzystanej przez spółkę wodną:... 5) Data zwrotu niewykorzystanej dotacji na konto Gminy:... 6) Kwota własnego wkładu finansowego spółki wodnej:... 7) Inne źródła finansowania:...

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 7 Poz. 3293 V. Dodatkowe uwagi:.... VI. Podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu spółki wodnej: (miejscowość, data) pieczęć i podpisy upoważnionych przedstawicieli spółki wodnej) Załączniki: 1. Kosztorys powykonawczy na rozliczaną kwotę dotacji. 2. Protokół odbioru robót. 3. Inne: