UCHWAŁA NR XVII/96/2011 RADY GMINY GRÓDEK NAD DUNAJCEM. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XVII/96/2011 RADY GMINY GRÓDEK NAD DUNAJCEM z dnia 30 listopada 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy do podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego. Na podstawie art. 18 ust 2 pkt. 8 w związku z art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym. ( tekst jednolity: Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz. 1591 z późn. zm.), art. 6 ust 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych. (tekst jednolity: z 2010r Dz. U. Nr 95 poz. 613 z późn. zm.), art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (t.j. Dz. U. z 2006r Nr 136 poz. 969 z późn. zm.) art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002r o podatku leśnym (t.jedn. Dz. U. z 2002r Nr 200 poz. 1682 z późn. zm.) Rada Gminy Gródek nad Dunajcem uchwala, co następuje: 1. 1. Ustala się wzór formularza Informacja w sprawie podatku od nieruchomości zgodnie z załącznikiem nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Ustala się wzór formularza Deklaracja na podatek od nieruchomości zgodnie z załącznikiem nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Ustala się wzór formularza Deklaracja na podatek od nieruchomości dla podatników korzystających ze zwolnień na mocy ustawy o podatkach i opłatach lokalnych i na mocy uchwały Rady Gminy Gródek nad Dunajcem zgodnie z załącznikiem nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Ustala się wzór formularza Informacja w sprawie podatku rolnego zgodnie z załącznikiem nr 4 do niniejszej uchwały. 5. Ustala się wzór formularza Deklaracja na podatek rolny zgodnie z załącznikiem nr 5 do niniejszej uchwały. 6. Ustala się wzór formularza Informacja w sprawie podatku leśnego zgodnie z załącznikiem nr 6 do niniejszej uchwały. 7. Ustala się wzór formularza Deklaracja na podatek leśny zgodnie z załącznikiem nr 7 do niniejszej uchwały. 2. Traci moc Uchwała Nr III/22/2002 Rady Gminy w Gródku n/dunajcem z dnia 9 grudnia 2002 roku w sprawie określenia wzorów formularzy do podatku od nieruchomości, podatku rolnego i podatku leśnego (Dz. U. Woj. Mał. z 2002 Nr 298 poz. 3938). Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy. 3. 4. Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego i ma zastosowanie do podatku należnego od 2012r. Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. Informacja w sprawie podatku od nieruchomości Informacjaw sprawie podatku od nieruchomości na rok... I. Położenie nieruchomości: Miejscowość... nr domu... Nr działek... II. Data nabycia nieruchomości:... III. Data rozpoczęcia użytkowania (budynki i budowle nowo wybudowane)... Właściciel - współwłaściciel użytkownik - posiadacz /podkreślić właściwe/ Lp. Nazwisko i imię Adres zamieszkania kod PESEL NIP 1. 2. 3. 4. 5. Dane dotyczące przedmiotów opodatkowania ( z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków Powierzchnia lub wartość 2. Grunty pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych.... ha 3. Grunty pozostałe 4. Budynki mieszkalne lub ich części 5. Budynki lub ich części, związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej. 6. Budynki lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym. 7. Budynki lub ich części związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 8. Pozostałe budynki a. letniskowe i rekreacyjne b. pozostałe budynki nie będące letniskowymi i rekreacyjnymi 9. Budowle 2 % ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych. Wartość... Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

Oświadczenie: Odpowiedzialność przewidziana w kodeksie karnym skarbowym za zatajenie danych mających wpływ na ustalenie zobowiązania podatkowego lub jego wysokości, oraz podanie danych niezgodnych z prawda jest mi znana...... (data sporządzenia) (podpis składającego zeznanie) Pouczenie: 1. Wypełnioną informację należy zwrócić do Urzędu Gminy w Gródku n/dunajcem pokój nr 23 w terminie 14 dni od dnia otrzymania niniejszej informacji. 2. Jeżeli w ciągu roku podatkowego nastąpiła zmiana sposobu wykorzystania gruntu, wysokość podatku ulega zmianie poczynając od 1 dnia miesiąca następującego po miesiącu w którym nastąpiła ta zmiana. O zmianach należy informować tut. Urząd w terminie 14 dni od ich zaistnienia. 3. Niedopełnienie obowiązku złożenia Informacji w sprawie podatku od nieruchomości będzie skutkować pociągnięciem podatnika do odpowiedzialności karnej skarbowej (art. 54 ustawy z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy,( tekst jedn: Dz. U. z 2007 r. Nr 111, poz. 765 z późn. zm.). Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. DEKLARACJA na podatek od nieruchomości Pieczęć podatnika NIP... REGON... Nr konta bankowego podatnika... DEKLARACJA na podatek od nieruchomości na rok... Lp. W y s z c z e g ó l n i e n i e Podstawa Opodatkowania 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Grunty pod jeziorami zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych.... ha 3. Grunty pozostałe 4. Budynki mieszkalne lub ich części...m 2 5. Budynki lub ich części, związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej. 6 Budynki lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym....m 2 Powierzchnia użytkowa...m 2 7. Budynki lub ich części związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające...m 2 tych świadczeń 8.. Pozostałe budynki: a. Letniskowe i rekreacyjne b. Pozostałe budynki nie będące letniskowymi i rekreacyjnymi 9. Budowle - 2 % ich wartości określonej na podstawie art.4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych. Razem...m 2...m 2 Wartość... Stawka Kwota Podatku podatku Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

Oświadczenie: Odpowiedzialność przewidziana w kodeksie karnym skarbowym za zatajenie danych mających wpływ na ustalenie zobowiązania podatkowego lub jego wysokości, oraz podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana.......... nazwisko i imię osoby odpowiedzialnej Kier. jednostki Księgowy za prawidłowe obliczenie podatku nr telefonu... Pouczenie: Osoby prawne, jednostki organizacyjne nie mające osobowości prawnej, jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa oraz jednostki organizacyjne lasów państwowych są obowiązane: 1) składać, w terminie do dnia 31 stycznia Gminie Gródek n/dunajcem deklaracje na podatek od nieruchomości na dany rok podatkowy, sporządzone na formularzu według ustalonego wzoru, a jeżeli obowiązek podatkowy powstał po tym dniu w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie tego obowiązku, 2) odpowiednio skorygować deklaracje, w razie zaistnienia zmian w terminie 14 dni od dnia zaistnienia tych zmian. 3) wpłacać obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości bez wezwania na rachunek budżetu Gminy Gródek n/dunajcem za miesiąc styczeń do 31 stycznia, a za pozostałe miesiące w terminie do dnia 15 każdego miesiąca na konto Bank Spółdzielczy w Gródku n/dunajcem Nr konta 63 8811 0006 0010 0100 1720 0001. 4) obowiązek składania informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych oraz deklaracji na podatek od nieruchomości, o którym mowa w ust. 6 i w ust. 9 w pkt 1 dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy o podatkach i opłatach lokalnych. Definicje przedmiotów opodatkowania określa ustawa o podatkach i opłatach lokalnych z 12 stycznia 1991r (t.j. Dz. U. z 2010r Nr 95 poz. 613 z późn. zm.) Na podstawie art. 2 1 pkt 1 w związku z art. 3 1 i art. 3a ustawy z dnia 17.06.1966 o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 nr 229 poz. 1954) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Niedopełnienie obowiązku złożenia Deklaracji na podatek od nieruchomości będzie skutkować pociągnięciem podatnika do odpowiedzialności karnej skarbowej (art. 54 ustawy z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy, tekst jedn: Dz. U. z 2007 r. Nr 111, poz. 765 z późn. zm.). Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. DEKLARACJA na podatek od nieruchomości Pieczęć podatnika NIP... REGON... Nr konta bankowego podatnika... DEKLARACJA na podatek od nieruchomości na rok... dot. podatników korzystających ze zwolnień na mocy ustawy o podatkach i opłatach lokalnych oraz Uchwały Rady Gminy Gródek nad Dunajcem Lp. W y s z c z e g ó l n i e n i e Podstawa opodatkowania 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Grunty pod jeziorami zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych.... ha 3. Grunty pozostałe 4. Budynki mieszkalne lub ich części...m 2 5. Budynki lub ich części, związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej. 6 Budynki lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym. 7. Budynki lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych 8.. Pozostałe budynki: a. Letniskowe i rekreacyjne b. Pozostałe budynki nie będące letniskowymi i rekreacyjnymi 9. Budowle - 2 % ich wartości określonej na podstawie art.4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych. Razem...m 2 Powierzchnia użytkowa...m 2...m 2...m 2...m 2 Wartość... Stawka podatku Kwota Tytuł podatku zwolnienia* * wpisać właściwe wyszczególnienie podstawy prawnej zwolnienia: art. 7 ust. 1, art. 7 ust. 2, art.. 7 ust.3 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz. U. z 2010r Nr 95 poz. 613 z późn. zm.) Oświadczenie: Odpowiedzialność przewidziana w kodeksie karnym skarbowym za zatajenie danych mających wpływ na ustalenie zobowiązania podatkowego lub jego wysokości, oraz podanie danych niezgodnych z prawda jest mi znana. Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

......... nazwisko i imię osoby odpowiedzialnej Kier. jednostki Księgowy za prawidłowe obliczenie podatku nr telefonu... Pouczenie: Osoby prawne, jednostki organizacyjne nie mające osobowości prawnej, jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa oraz jednostki organizacyjne lasów państwowych są obowiązane: 1) składać, w terminie do dnia 31 stycznia Gminie Gródek n/dunajcem deklaracje na podatek od nieruchomości na dany rok podatkowy, sporządzone na formularzu według ustalonego wzoru, a jeżeli obowiązek podatkowy powstał po tym dniu w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie tego obowiązku, 2) odpowiednio skorygować deklaracje, w razie zaistnienia zmian w terminie 14 ni od dnia zaistnienia tych zmian. 3) wpłacać obliczony w deklaracji podatek od nieruchomości bez wezwania na rachunek budżetu Gminy Gródek n/dunajcem za miesiąc styczeń do 31 stycznia, a za pozostałe miesiące w terminie do dnia 15 każdego miesiąca na konto Bank Spółdzielczy w Gródku n/dunajcem Nr konta 63 8811 0006 0010 0100 1720 0001. 4) obowiązek składania informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych oraz deklaracji na podatek od nieruchomości, o którym mowa w ust. 6 i w ust. 9 w pkt 1 dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy o podatkach i opłatach lokalnych. Definicje przedmiotów opodatkowania określa ustawa o podatkach i opłatach lokalnych z 12 stycznia 1991r (t.j. Dz. U. z 2010r Nr 95 poz. 613 z późn. zm.) Na podstawie art. 2 1 pkt 1 w związku z art. 3 1 i art. 3a ustawy z dnia 17.06.1966 o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 nr 229 poz. 1954) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Niedopełnienie obowiązku złożenia Deklaracji na podatek od nieruchomości będzie skutkować pociągnięciem podatnika do odpowiedzialności karnej skarbowej (art. 54 ustawy z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy ( tekst jedn. Dz. U. z 2007 r. Nr 111, poz. 765 z późn. zm.). Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. Informacja w sprawie podatku rolnego Informacja w sprawie podatku rolnego na rok... I. Położenie nieruchomości: Miejscowość... nr domu... Nr działek... II. Data nabycia nieruchomości:... Właściciel - współwłaściciel użytkownik - posiadacz /podkreślić właściwe/ Lp. Nazwisko i imię Adres zamieszkania kod PESEL NIP 1. 2. 3. 4. 5. I. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 1. Grunty sklasyfikowane w ewidencji gruntów i budynków jako użytki rolne, z wyjątkiem gruntów zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej innej niż działalność rolnicza; a/ poniżej 1 ha Pow... Pow... b/ grunty wchodzące w skład gospodarstw rolnych Wyszczególnienie gruntów Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów i budynków Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Grunty orne I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Użytki zielone I II III IV V VI VIz Grunty rolne zabudowane I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VIz Grunty pod wodami Grunty zakrzaczone i zadrzewione ZWOLNIENIA OD PODATKU ROLNEGO na podstawie art. 12 ust. 1 ustawy Przedmiot zwolnienia Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Powierzchnia gruntu w ha fizycznych ULGI na podstawie art.13 i art.13a ustawy Treść Ulga inwestycyjna art.13 Ulga żołnierska art.13a Wyszczególnienie Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Oświadczenie Oświadczam, że znana jest mi odpowiedzialność karna za składanie fałszywych zeznań przewidziane w art.56 ustawy Kodeks karny skarbowy z dnia 10 września 1999 r. (Dz. U. Nr 83 poz. 930 z późn. zmianami )...... (data sporządzenia) (podpis składającego zeznanie) Pouczenie: 1. Wypełnioną informację należy zwrócić do Urzędu Gminy w Gródku n/dunajcem pokój nr 23 w terminie 14 dni od dnia otrzymania niniejszej informacji. 2. Jeżeli w ciągu roku podatkowego nastąpiła sposobu wykorzystania gruntu rolngo, wysokość podatku ulega zmianie poczynając od 1 dnia miesiąca następującego po miesiącu w którym nastąpiła ta zmiana. O zmianach należy informować tut. Urząd w terminie 14 dni od ich zaistnienia. 3. Niedopełnienie obowiązku złożenia Informacji w sprawie podatku rolnego będzie skutkować pociągnięciem podatnika do odpowiedzialności karnej skarbowej (art. 54 ustawy z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy, tekst jedn: Dz. U. z 2007 r. Nr 111, poz. 765 z późn. zm.). Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. DEKLARACJA w sprawie podatku rolnego I. Położenie nieruchomości: Miejscowość... nr domu... Nr działek... II. Data nabycia nieruchomości:... Właściciel - współwłaściciel użytkownik - posiadacz /podkreślić właściwe/ Dane dotyczące przedmiotu opodatkowania: Przedmiot opodatkowania Użytki rolne (grunty orne, sady, łąki, pastwiska, grunty rolne zabudowane, grunty pod stawami, rowy) z wyjątkiem gruntów zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej innej niż działalność rolnicza Razem Powierzchnia użytków rolnych w ha fizycznych Powierzchnia użytków rolnych w ha przeliczeniowych Stawka Kwota podatku podatku D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) Przedmiot opodatkowania Grunty orne I II IIIa IIIb IVa IVb V VI VIz Sady I II IIIa IIIb IVa IVb Powierzchnia użytków rolnych w ha fizycznych Powierzchnia użytków rolnych w ha przeliczeniowych Stawka podatku Kwota podatku Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

V VI VIz Użytki zielone I II III IV V VI VIz Grunty rolne zabudowane I II IIIa III IIIb IVa IV IVb V VI VIz Grunty pod wodami Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone Razem ZWOLNIENIA OD PODATKU ROLNEGO na podstawie art. 12 ust. 1 ustawy Przedmiot zwolnienia Klasy użytków wynikające z ewidencji gruntów Powierzchnia gruntu w ha fizycznych ULGI na podstawie art.13 i art.13a ustawy Treść Ulga inwestycyjna art.13 Ulga żołnierska art.13a Wyszczególnienie Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Na podstawie art. 2 1 pkt. 1 w związku z art. 3 1 i art. 3a ustawy z dnia 17.06.1966 r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji ( Dz. U. z 2005 r. nr 229, poz. 1954) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Jednocześnie oświadczam, że odpowiedzialność przewidziana w kodeksie karnym skarbowym za zatajenie danych mających wpływa na ustalenie zobowiązania podatkowego lub jego wysokość oraz podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znana.......... nazwisko i imię osoby odpowiedzialnej Kier. jednostki Księgowy za prawidłowe obliczenie podatku nr telefonu... Pouczenie: 1) Osoby prawne, jednostki organizacyjne, w tym spółki nie posiadające osobowości prawnej, jednostki organizacyjne Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa, a także jednostki organizacyjne Lasów Państwowych są zobowiązane: a) składać, w terminie do 15 stycznia, Gminie Gródek n/dunajcem deklaracje na podatek rolny na dany rok podatkowy, sporządzone na formularzu wg ustalonego wzoru, a jeżeli obowiązek podatkowy powstał po tym dniu w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie tego obowiązku, b) odpowiednio skorygować deklarację w razie zaistnienia zmian, w terminie 14 dni od dnia zaistnienia zmian, c) wpłacać w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego obliczony w deklaracji podatek rolny na rachunek budżetu gminy Gródek n/dunajcem w terminach do dnia 15 marca, 15 maja, 15 września i 15 listopada. 2 ) Obowiązek składania deklaracji na podatek rolny dotyczy również podatników korzystających z ulg i zwolnień na podstawie przepisów ustawowych ( należy wypełnić załącznik do niniejszej deklaracji). Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. INFORMACJA o lasach w sprawie podatku leśnego osób fizycznych I. Położenie lasu: Miejscowość... nr domu... Kw...Nr działek... II. Data nabycia nieruchomości:... Właściciel - współwłaściciel użytkownik - posiadacz /podkreślić właściwe/ Lp. Nazwisko i imię Adres zamieszkania PESEL NIP I. Dane dotyczące przedmiotów opodatkowania (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie 1. Lasy ochronne 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych 3. Lasy pozostałe (nie wymienione w w.1 i 2) R a z e m : Powierzchnia lasów w ha Zwolnienia od podatku leśnego: Na podstawie art.7 ustawy o podatku leśnym: 1 Lasy z drzewostanem w wieku do 40 lat 2 Lasy wpisane indywidualnie do rejestru zabytków 3 Użytki ekologiczne Tytuł 4 Prowadzących zakłady pracy chronionej lub zakłady aktywności zawodowej w zakresie lasów wymienionych w decyzji w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chronionej lub zakładu aktywności zawodowej lub zgłoszonych wojewodzie-zajętych na prowadzenie tego zakładu, z wyłączeniem lasów, które znajdują się w posiadaniu zależnym podmiotów nie będących prowadzącymi zakład pracy chronionej lub zakład aktywności zawodowej. Powierzchnia lasów O ś w i a d c z e n i e Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

Oświadczam, że jest mi znana odpowiedzialność karna za składanie fałszywych zeznań przewidzianych w art. 56 ustawy Kodeks karny skarbowy z dnia 10 września 1999r (Dz. U. Nr 83, poz. 930 z późn. zm.)....... (data sporządzenia) (podpis składającego zeznanie) P o u c z e n i e : 1. Wypełnioną informację należy zwrócić do Urzędu Gminy w Gródku n/dunajcem pokój nr 23 w terminie 14 dni od otrzymania niniejszej informacji. 2. Jeżeli w ciągu roku podatkowego nastąpiła zmiana sposobu wykorzystania gruntu leśnego, wysokość podatku ulega zmianie poczynając od 1 dnia miesiąca następującego po miesiącu w którym nastąpiła ta zmiana. O zmianach należy informować tut.urząd w terminie 14 dni od ich zaistnienia. 3. Podatnikowi przysługuje prawo wypowiedzenia się w sprawie zebranego materiału dowodowego w terminie 7 dni od dnia otrzymania wypełnionego druku informacji przez organ podatkowy. W przypadku nie skorzystania z przysługującego prawa, w oparciu o przedłożone informacje zostanie wydana decyzja ustalająca zobowiązanie podatkowe 4. Niedopełnienie obowiązku złożenia Informacji w sprawie podatku leśnego będzie skutkować pociągnięciem podatnika do odpowiedzialności karnej skarbowej (art. 54 ustawy z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy, tekst jedn: Dz. U. z 2007 r. Nr 111, poz. 765 z późn. zm.). Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 7 do Uchwały Nr XVII/96/2011 Rady Gminy Gródek nad Dunajcem z dnia 30 listopada 2011 r. DEKLARACJA na podatek leśny D E K L A R A C J A na podatek leśny na rok... Dane dotyczące przedmiotu opodatkowania Przedmiot opodatkowania Lasy ochronne oraz wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych Lasy pozostałe Powierzchnia lasów w ha fizycznych Stawka Podatku (50 % stawki) (100 % stawki) Kwota Podatku Razem Na podstawie art. 2 1 pkt. 1, w związku z art. 3 1 i art. 3 a ustawy z dnia 17.06.1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (jedn. tekst Dz. U. z 2002 r. Nr 110,poz.968) niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. Jednocześnie oświadczam,że odpowiedzialność w kodeksie karnym skarbowym za zatajenie danych mających wpływ na ustalenie zobowiązania podatkowego lub jego wysokość oraz podanie danych niezgodnych z prawdą jest mi znane.......... nazwisko i imię osoby odpowiedzialnej Kier. jednostki Księgowy za prawidłowe obliczenie podatku nr telefonu... Pouczenie: 1. Osoby prawne,jednostki organizacyjne, w tym spółki nie posiadające osobowości prawnej jednostki organizacyjne, Agencji Własności Rolnej i Skarbu Państwa,a także jednostki organizacyjne Lasów Państwowych są obowiązane: a) składać w terminie do dnia 15 stycznia Gminie Gródek n/dunajcem deklarację na podatek leśny na dany rok podatkowy, sporządzone na formularzu według ustalonego wzoru, a jeżeli obowiązek podatkowy powstał po tym dniu w terminie 14 dni od dnia zaistnienia okoliczności uzasadniających powstanie tego obowiązku, b) odpowiednio skorygować deklarację,w razie zaistnienia zmian w terminie 14 dni od dnia zaistnienia zmian, c) wpłacać w ratach proporcjonalnych do czasu trwania obowiązku podatkowego obliczony w deklaracji podatek leśny na rachunek budżetu Gminy Gródek na Dunajcem w terminach do dnia 15 każdego miesiąca na Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 1

konto Bank Spółdzielczy w Gródku n/dunajcem Nr konta 63 8811 0006 0010 0100 1720 0001. 2. Obowiązek składania deklaracji na podatek leśny dotyczy również podatników korzystających ze zwolnień na mocy przepisów ustawy. Przewodniczący Rady Gminy Mirosław Małek Id: ZMPDP-PMYNF-EAZGE-COZPT-XDWXF. Podpisany Strona 2