OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE pj-ftt~ M I N! wnom\ - vt/sl LĘBORSKIEJ 2 2-04- 2015 I wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, ownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organin arządżttjącego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta ł Lębork (miejscowość) 22.04.2015 r (dnia) UWAGA: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy' wpisać nie dotyczy. 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie majątkow e doty czy' majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie majątkow e obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A Ja, niżej podpisany(a),.. Krzysztof Zbigniew Wojtysiak... urodzony(a) 19 stycznia 1962 r. w Gościnie... (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) Zespół Szkół inu Jana Pawła II w Łebieniu, stanowisko- dyrektor... (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:......nie dotyczy... - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:...... nie dotyczy... 1
- papiery wartościowe:......nie dotyczy...na kwotę:... II. 1. Dom o powierzchni:......m2, o wartości:...... tytuł prawny:.... 2. Mieszkanie o powierzchni.. 60,18. m2, o wartości: 150.000zł tytuł prawny: własnościowe, spółdzielcze, majątek wspólny objęty zasadami wspólności ustawowej małżeńskiej ( bez udziału w gruncie i częściach wspólnych). 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa:......, powierzchnia:...... o w artości:......rodzaj zabudowy:... tytuł prawny.... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości.... 4. Inne nieruchomości: powierzchnia:......... o w artości:......... tytuł praw ny:...... III. Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:...... nie dotyczy... udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:......nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... nie dotyczy IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:... nie dotyczy... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:...nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... nie d o tyczy... V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy 2
VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą12'(należy podać formę prawną i przedmiot działalności):... nie dotyczy... - osobiście... nie dotyczy... - wspólnie z innymi osobam i...nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:...... nie dotyczy... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): - osobiście......nie dotyczy... - wspólnie z innymi osobam i... nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...nie dotyczy... VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):...nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy):... nie dotyczy - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):... nie dotyczy - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy).... nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... nie dotyczy... 2. W spółdzielniach:... nie dotyczy... - jestem członkiem zarządu (od kiedy):.... nie dotyczy... - jestem członkiem rady nadzorczej13'(od kiedy):...nie dotyczy... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...nie dotyczy Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:... 3
...nie dotyczy... 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:... nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy):......nie dotyczy... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):...... nie dotyczy... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):...... nie dotyczy... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:...... nie dotyczy... VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:... ze stosunku pracy 79.565,44 zł Z tytułu pełnienia obowiązków społecznych i obywatelskich 580 zł IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):... samochód Mazda 3 1,6 2007 rok -24.000 zł X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):... Pożyczka udzielona w czerwcu w 2006 roku przez Bank Millennium S.A. z siedzibą w Warszawie- kredyt hipoteczny pod zakup mieszkania - łączna kwota kredytu - 70.000 zł ( we frankach szwajcarskich 28 849,32 CHF) - do 22. 08.2027roku ( pozostało do spłacenia na dzień 31.12.2014-19 006,99 CHF)oprocentowanie 0,68 % Kredyt odnawialny udzielony przez Bank Millennium S.A. - łączna kwota kredytu - 30.000 zł ( pozostało do spłacenia na dzień 31.12.2014-30.000 zł). Oba kredyty we współwłasności małżeńskiej 4
CZĘSC B Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności... Lębork, dnia 22.04.2015 r.. (miejscowość, data) [1] Niewłaściwe skreślić. [2] Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego. [3] Nie doty czy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych. 5