UCHWAŁA NR 2955 /10 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO Z DNIA 27 października 2010r. W SPRAWIE: w sprawie przyjęcia Raportu Lecznictwo Stacjonarne Województwa Świętokrzyskiego w 2009 roku NA PODSTAWIE: Na podstawie art.14 ust.1 pkt.2 i art. 41 ust.1 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o samorządzie województwa (Dz. U. Nr 142 z 2001r. poz.1590 z późniejszymi zmianami) w związku z art.9 pkt.4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 164 z 2008r. poz.1027 z późniejszymi zmianami) uchwala się, co następuje: 1 Przyjmuje się Raport lecznictwo stacjonarne w Województwie Świętokrzyskim w 2009 roku, zwany dalej Raportem, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. Raport podlega opublikowaniu na stronie internetowej Województwa Świętokrzyskiego. 2 3 Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Regionalnego Ośrodka Polityki Społecznej i Zdrowotnej. 4 Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. MARSZAŁEK WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO ADAM JARUBAS
Uzasadnienie do Uchwały Nr 2955/10 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego z dnia 27 października 2010r. w sprawie przyjęcia Raportu Lecznictwo Stacjonarne Województwa Świętokrzyskiego w 2009 roku Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych określiła zadania władz publicznych w zakresie zapewnienia równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej, które obejmują między innymi tworzenie warunków funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. Powierzyła również samorządom województw zadania związane z inspirowaniem i promowaniem rozwiązań w zakresie restrukturyzacji w ochronie zdrowia. Wspierane powinny być przede wszystkim działania umożliwiające osiągnięcie wyższej efektywności systemu oraz działania umożliwiające zakładom rozwój i rozmieszczenie zgodne z potrzebami zdrowotnymi wynikającymi z dynamiki długookresowych trendów demograficznych. Działania związane z planowaniem a następnie wprowadzeniem przez poszczególne samorządy terytorialne oraz zakłady opieki zdrowotne zmian organizacyjnych, związanych z alokacją zasobów oraz zmianą zakresu i struktury wykonywanych świadczeń zdrowotnych powinny bazować na analizie aktualnej sytuacji poszczególnych poziomów regionalnego systemu opieki zdrowotnej. W związku z powyższym sporządzono kolejny raport dotyczący lecznictwa stacjonarnego, który zawiera analizę zmian w opiece stacjonarnej województwa świętokrzyskiego w latach 2008 2009.
URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO REGIONALNY OŚRODEK POLITYKI SPOŁECZNEJ I ZDROWOTNEJ RAPORT LECZNICTWO STACJONARNE WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO W 2009 ROKU KIELCE październik 2010r. Załącznik do Uchwały Nr 2955/10 Zarządu Województwa Świętokrzyskiego
Spis Treści Streszczenie i Wnioski... 6 Wykaz zakładów lecznictwa stacjonarnego Województwa Świętokrzyskiego wg organu założycielskiego (stan w dniu 31.12.2009r.)... 10 Opieka Krótkoterminowa podstawowe specjalności medyczne... 12 oddziały chorób wewnętrznych... 16 oddziały gastrologiczne... 16 oddziały kardiologiczne... 17 oddziały kardiochirurgiczne... 17 oddziały nefrologiczne... 18 oddziały reumatologiczne... 18 oddziały pediatryczne... 19 oddziały chirurgiczne dla dzieci... 19 oddziały hematologiczne... 20 oddziały neurologiczne... 20 oddziały dermatologiczne... 21 oddziały onkologiczne... 21 oddziały chorób zakaźnych... 22 oddziały chirurgiczne ogólne... 23 oddziały neurochirurgiczne... 23 oddziały urazowo - ortopedyczne... 24 oddziały okulistyczne... 24 oddziały otolaryngologiczne... 25 oddziały położniczo-ginekologiczne... 25 oddziały urologiczne... 26 oddziały gruźlicy i chorób płuc... 26 oddziały rehabilitacyjne... 27 oddziały anestezjologii i intensywnej terapii... 28 Opieka Krótkoterminowa pozostałe specjalności medyczne... 28 oddziały endokrynologiczne... 30 ratownictwo medyczne... 30 stacje dializ... 31 oddziały dzienne... 31 Opieka Długoterminowa... 32 Opieka Psychiatryczna... 34 Spis tabel... 38 Aneks - liczba łóżek wg specjalności medycznych w 2009 roku... 40 oddziały chorób wewnętrznych... 40 oddziały gastrologiczne... 41 oddziały kardiologiczne... 41 oddziały kardiochirurgiczne... 41 oddziały nefrologiczne... 41 oddziały reumatologiczne... 42 oddziały pediatryczne (z neonatologicznymi)... 42 oddziały chirurgiczne dla dzieci... 43 oddziały hematologiczne... 43 oddziały neurologiczne... 44 oddziały dermatologiczne... 44 oddziały onkologiczne... 44 oddziały chorób zakaźnych... 45 oddziały chirurgiczne ogólne... 45
oddziały neurochirurgiczne... 46 oddziały urazowo ortopedyczne... 46 oddziały okulistyczne... 47 oddziały otolaryngologiczne... 47 oddziały położniczo-ginekologiczne... 47 oddziały urologiczne... 48 oddziały gruźlicy i chorób płuc... 48 oddziały rehabilitacyjne... 49 oddziały anestezjologii i intensywnej terapii... 50 oddziały endokrynologiczne... 51 ratownictwo medyczne... 51 stacje dializ... 51 oddziały dzienne... 53 opieka długoterminowa... 55 opieka psychiatryczna... 56 Sporządziła: Małgorzata Szczudłowska
Streszczenie i Wnioski W 2009 roku na terenie województwa funkcjonowało 42 zakłady lecznictwa stacjonarnego, w tym 20 których organem założycielskim były samorządy terytorialne, 1 szpital MSWiA oraz 21 niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej. Samorząd województwa był organem założycielskim 7 zakładów, w tym 2 szpitali psychiatrycznych natomiast samorządy powiatowe oraz gmina Kielce 13 publicznych oraz 1 niepublicznego zakładu opieki stacjonarnej. W stosunku do 2008 roku liczba zakładów publicznych nie uległa zmianie, wzrosła natomiast o 2 liczba zakładów niepublicznych. Szpitale ogólne (bez szpitala MSWiA) i psychiatryczne oraz zakłady pielęgnacyjno opiekuńcze dysponowały w 2009 roku łącznie 7 379 łóżkami, których liczba zwiększyła się o 232 w stosunku do 2008r. W zakresie podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej nastąpiło zwiększenie liczby łóżek o 171 tj. z 5 676 w 2008r. do 5 847 w 2009r., w oddziałach psychiatrycznych liczba łóżek uległa zwiększeniu o 15 z 919 w 2008r. do 934 w 2009r. W opiece długoterminowej liczba łóżek również uległa zwiększeniu o 42 (z 516 w 2008r. do 558 w 2009r.), w tym w zakładach publicznych liczba łóżek zwiększyła się o 36 natomiast w zakładach niepublicznych o 6. W 2009 roku wskaźnik liczby łóżek na 10 tys. mieszkańców regionu dla podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej był niższy o 0,7 od wskaźnika przyjętego w dokumentach dotyczących optymalnej liczby łóżek w poszczególnych województwach,1 natomiast dla opieki psychiatrycznej niższy o 0,3 od wskaźnika przyjętego w projekcie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego 2. (Tab.1) W 2009 roku leczonych było 302 511 osób, czyli o 9 348 osób (3,2%) więcej w stosunku do 2008 roku. W latach 2008 2009 wzrost liczby leczonych nastąpił we wszystkich zakresach opieki. W stosunku do 2008 roku w większości zakresów opieki nastąpiło wydłużenie średniego czasu pobytu chorego w szpitalu, w tym w zakresie podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej czas ten był dłuższy o 0,05 dnia, opiece długoterminowej o 2,8 dnia natomiast opiece psychiatrycznej o 6,5 dnia. Skrócenie czasu 1 PZH: Wskaźniki dla projektu tworzenia sieci szpitali z elementami analizy sytuacji demograficznej i stanu zdrowia ludności. MZ, Warszawa 2006. 2 Projekt Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 05 lutego 2010r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego.
pobytu nastąpiło jedynie w pozostałych specjalnościach medycznych opieki krótkoterminowej o 0,12 dnia. W większości podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej czas ten był krótszy od przyjętych kierunkowych wskaźników dotyczących średniego czasu leczenia 3. Tabela 1 Wskaźniki oraz struktura łóżek w województwie świętokrzyskim w latach 2008 2009 stan na stan na Ministerstwo Zdrowia 31.12.2008r. 31.12.2009r. OPIEKA proponow any wskaźnik łóżek na 10 tys. proponowan a liczba łóżek wg wskaźnika różnica pomiędzy liczbą łóżek wg wskaźnika a stanem na 31.12.2009. ilość łóżek ilość łóżek na 10 tys.* zmiana 2008 2009 ilość łóżek ilość łóżek na 10 tys.* KRÓTKOTERMINOWA specjalności podstawowe 46,7 5 900 53 5 676 44,6 171 5 847 46,0 KRÓTKOTERMINOWA specjalności pozostałe x x x 36 0,3 4 40 0,3 DŁUGOTER MINOWA sp zoz 227 1,8 36 263 2,1 x x x n zoz 289 2,3 6 295 2,3 psych. dla dorosłych 4 508 143 651 5,1 0 651 5,1 psych. dla dzieci i młodzieży 0,4 51 33 18 0,1 0 18 0,1 alk.detoksykacja 0,3 38 9 29 0,2 0 29 0,2 PSYCHIATR YCZNA alk.terapia uzależ. 1,2 152 24 176 1,4 0 176 1,4 detoksykacja sub.psych. 0,1 13 13 0 0,0 0 0 0,0 terapia i reh. uzal. sub.psych sp zoz 0 0,0 0 0 0,0 0,7 89 29 n zoz 45 0,4 15 60 0,5 opiekuńcze dorośli z zab.psych. (ZOL) 1 127 127 0 0,0 0 0 0,0 RAZEM: x x x 7 147 56,2 232 7 379 58,1 3 PZH: Wskaźniki do projektu tworzenia sieci szpitali z elementami analizy sytuacji demograficznej i stanu zdrowia ludności. MZ, Warszawa 2006.
* populacja ogółem liczba ludność stan w dniu: 31.12.2008r. 1 272 784; 31.12.2009. 1 270 120 (GUS) W większości zakresów opieki nastąpiło zwiększenie wykorzystania łóżek w stosunku do 2008r. Największy wzrost wykorzystania łóżek wystąpił w opiece psychiatrycznej o 19,5%. W większości podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej wykorzystanie łóżek w % było niższe od przyjętych kierunkowych wskaźników dotyczących wykorzystania łóżek. Najniższe wykorzystanie łóżek w tej grupie utrzymywało się nadal w oddziałach okulistycznych (2009r. 38,5%) oraz noworodków i wcześniaków neonatologicznych (2009r. 41,1%). Wnioski w latach 2008 2009: 1. Nastąpiła kolejna zmiana struktury świadczeniodawców realizujących świadczenia zdrowotne z zakresu lecznictwa stacjonarnego. Zwiększyła się liczba niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej świadczących usługi finansowane ze środków publicznych przy jednoczesnym utrzymaniu liczby świadczeniodawców publicznych. 2. Wynikiem prowadzonych działań zmierzających do zmiany struktury łóżek było: a- zwiększenie liczby łóżek w zakresie podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej o 171 (3,0%) w stosunku do 2008r. b- zwiększenie liczby łóżek w opiece długoterminowej o 42 (8,1%) w stosunku do 2008r. c- zwiększenie liczby łóżek w opiece psychiatrycznej o 15 (1,6%) w stosunku do 2008r. 3. Nastąpiło dalsze zwiększenie liczby miejsc w oddziałach dziennych. Ich łączna liczba w szpitalach ogólnych i psychiatrycznych oraz oddziałach funkcjonujących w ramach przychodni specjalistycznych wzrosła do 528 miejsc (o 73 miejsca). 4. W zakresie podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej: a- utrzymano przeciętny pobyt chorego w dniach na poziomie 2008 roku. W większości specjalności czas ten był krótszy od rekomendowanego średniego czasu leczenia b- zwiększono w stosunku do 2008 roku wykorzystanie łóżek w 8 specjalnościach medycznych. Wskaźnik ten był wyższy od rekomendowanego wykorzystania łóżek jedynie w 6 specjalnościach.
Wykaz zakładów lecznictwa stacjonarnego Województwa Świętokrzyskiego wg organu założycielskiego (stan w dniu 31.12.2009r.) 4 1. Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach WOJEWÓDZTWO ŚWIĘTOKRZYSKIE: 2. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach 3. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Św. Rafała w Czerwonej Górze 4. Świętokrzyskie Centrum Onkologii w Kielcach 5. Świętokrzyskie Centrum Rehabilitacji w Czarnieckiej Górze 6. Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Opieki Neuropsychiatrycznej w Kielcach 7. Świętokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy SAMORZĄDY POWIATOWE i GMINNE Zakłady PUBLICZNE: 1. Świętokrzyskie Centrum Matki i Noworodka Szpital Specjalistyczny w Kielcach 2. Szpital Powiatowy w Chmielniku 3. Zespół Opieki Zdrowotnej w Busku Zdroju 4. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kazimierzy Wielkiej 5. Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich 6. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Opatowie 7. Zespół Opieki Zdrowotnej w Ostrowcu Świętokrzyskim 8. Zespół Opieki Zdrowotnej w Pińczowie 9. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sandomierzu 10. Zespół Opieki Zdrowotnej w Skarżysku Kamiennej 11. Powiatowy Zakład Opieki Zdrowotnej w Starachowicach 12. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie 13. Zespół Opieki Zdrowotnej we Włoszczowe Zakłady BRANŻOWE i NIEPUBLICZNE: 1. Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Kielcach 2. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Św. Aleksandra w Kielcach 3. Niepubliczny ZOZ Szpital Specjalistyczny im. Władysława Biegańskiego w Jędrzejowie 4. Specjalistyczny Szpital Ortopedyczno Rehabilitacyjny Górka im. dr. Szymona Starkiewicza w Busku Zdroju 5. Polsko Amerykańskie Kliniki Serca Centrum Kardiologiczno Angiologiczne w Starachowicach 6. Niepubliczny ZOZ Diaverum (Stacja Dializ) w Kielcach 7. Niepubliczny ZOZ Międzynarodowe Centrum Dializ w Sandomierzu 8. Niepubliczny ZOZ Centrum Dializ Fresenius Nephrocare XVI w Jędrzejowie 4 Źródło: Wydział Centrum Zdrowia Publicznego Świętokrzyskiego Urzędu Wojewódzkiego w Kielcach. 10
9. Ośrodek Leczenia Uzależnień od Środków Psychoaktywnych SAN DAMIANO w Chęcinach 10. Niepubliczny ZOZ Nadzieja Rodzinie w Kielcach Ośrodek Rehabilitacyjny dla Uzależnionych od Substancji Psychoaktywnych w Pałęgach 11. Niepubliczny ZOZ Ośrodek Rehabilitacyjno Readaptacyjny Dla Dzieci i Młodzieży w Lutej (Końskie) w tym Zakłady Opieki Długoterminowej A nie będące jednostkami organizacyjnymi zakładu lecznictwa stacjonarnego: 12. Niepubliczny Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Koniemłotach (Staszów) 13. Zakład Opiekuńczo Leczniczy dla Przewlekle Chorych Zgromadzenia Sług Jezusa w Kielcach 14. Dom dla Niepełnosprawnych w Piekoszowie 15. Niepubliczny ZOZ Zakład Opiekuńczo Leczniczy i Rehabilitacyjny w Bilczy (Morawica) 16. Centrum Opiekuńczo Pielęgnacyjne dla Dorosłych Anna w Skarżysku Kościelnym 17. Zakład Opiekuńczo Leczniczy w Kurozwękach (Staszów) 18. Niepubliczny ZOZ Medyk w Koprzywnicy 19. Centrum Opiekuńczo Pielęgnacyjne Rodzina w Ubyszowie (Bliżyn) B będące jednostkami organizacyjnymi zakładu lecznictwa stacjonarnego: Szpital Powiatowy w Chmielniku Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kazimierzy Wielkiej Zespół Opieki Zdrowotnej w Końskich Zespół Opieki Zdrowotnej w Ostrowcu Świętokrzyskim Zespół Opieki Zdrowotnej w Pińczowie Zespół Opieki Zdrowotnej w Skarżysku Kamiennej Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sandomierzu w tym Zakłady Opieki Jednego Dnia 20. Niepubliczny ZOZ ENDOMED Centrum Diagnostyki i Terapii Chorób Przewodu Pokarmowego w Kielcach 21. Medilens Niepubliczny ZOZ (Zespół Diagnostyki i Chirurgii Oka) w Kielcach 22. Niepubliczny ZOZ Salwiko Chirurgia w Kielcach 11
Analizując działalność poszczególnych dyscyplin medycznych lecznictwa stacjonarnego wzięto pod uwagę liczbę łóżek / miejsc, przeciętny pobyt chorego w dniach oraz wykorzystanie łóżek (w %) w latach 2008 i 2009 5. Porównano również przedmiotowe wskaźniki ze wskaźnikami dotyczącymi średniego czasu leczenia i wykorzystania łóżek rekomendowanymi dla poszczególnych specjalności medycznych w województwie świętokrzyskim,6 lub analogicznymi wskaźnikami działalności szpitali ogólnych w Polsce w 2008r. 7 Opieka Krótkoterminowa podstawowe specjalności medyczne Szpitale ogólne dysponowały w 2009 roku łącznie 5 847 łóżkami podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej. Ich liczba zwiększyła się o 171 w stosunku do 2008r., była jednak niższa o 53 w stosunku do stanu planowanego na koniec 2012 roku. Największe zwiększenie liczby łóżek dotyczyło oddziałów rehabilitacyjnych, których liczba wzrosła o 179 oraz urazowo ortopedycznych, których liczba wzrosła o 53. Największa liczba zlikwidowanych łóżek dotyczyła oddziałów: chorób wewnętrznych ( 25) oraz położniczo ginekologicznych ( 23). Wskaźnik liczby łóżek na 10 tys. mieszkańców regionu zwiększył się w stosunku do 2008r. o 1,4 łóżka i w 2009r. wynosił 46,0 na 10 tys. Był on jednak niższy o 0,7 od wskaźnika przyjętego przez Ministerstwo Zdrowia 46,7 łóżka na 10 tys. mieszkańców. (Tab.1 i 2) Liczba leczonych wynosiła w 2009 roku 269 580 osób i wzrosła o 1,1% tj. 2 816 osób w stosunku do 2008 roku. (Tab.3) Przeciętny pobyt chorego wydłużył się w stosunku do 2008 roku o 0,05 dnia. W 2009 roku w większości specjalności medycznych czas ten był krótszy od przyjętych kierunkowych wskaźników dotyczących średniego czasu leczenia. (Tab.3) 5 Źródło: Wydział Centrum Zdrowia Publicznego Świętokrzyskiego Urzędu Wojewódzkiego w Kielcach. (druki: MZ-29 Sprawozdanie o działalności szpitala ogólnego, MZ-29A Sprawozdanie o działalności zakładu długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej, MZ-30 Roczne Sprawozdanie zakładu psychiatrycznej opieki stacjonarnej, MZ-12 Sprawozdanie o działalności i pracujących w ambulatoryjnej, specjalistycznej opiece zdrowotnej) 6 PZH: Wskaźniki do projektu tworzenia sieci szpitali z elementami analizy sytuacji demograficznej i stanu zdrowia ludności. MZ, Warszawa 2006.; Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej Dz. U. Nr 213, poz.1568 (z późniejszymi zmianami); Projekt Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 05 lutego 2010r. w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego 7 Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia 2009. CSI OZ, Warszawa 2009. 12
Wykorzystanie łóżek zmniejszyło się w stosunku do 2008 roku o około 0,9% i w 2009r. wynosiło 72,29%. Zmniejszenie wykorzystania łóżek w stosunku do 2008 roku wystąpiło w 14 specjalnościach medycznych. Najniższe wykorzystanie łóżek utrzymywało się nadal w oddziałach okulistycznych (2008r. 41,6%; 2009r. 38,5%) oraz oddziałach noworodków i wcześniaków neonatologicznych (2008r. 39,5%; 2009r. 41,1%). W większości oddziałów wykorzystanie łóżek było niższe od przyjętych kierunkowych wskaźników dotyczących wykorzystania łóżek w %. W 2009 roku wskaźnik ten był wyższy od wskaźnika rekomendowanego jedynie w 6 specjalnościach medycznych. (Tab.3) Tabela 2 Struktura łóżek podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej w województwie świętokrzyskim w latach 2008 2009 stan na stan na 31.12.2008r. 31.12.2009r. specjalność ilość łóżek ilość łóżek na 10 tys.* zmiana 2008 2009 ilość łóżek ilość łóżek na 10 tys.* chorób wewnętrznych (4000;4008; 4009; 4060) gastrologiczny (4050; 4051; 4052; 4053; 4056; 4057) 1 042 8,2 25 1 017 8,0 0 0,0 0 0 0,0 kardiologiczny (4100; 4101; 4106) 347 2,7 6 341 2,7 kardiochirurgiczny (4560; 4561; 4562) 9 0,1 1 8 0,1 nefrologiczny (4130; 4131) 58 0,456 0 58 0,457 reumatologiczny (4280;4281) 92 0,7 0 92 0,7 pediatryczny (4001; 4401; 4403; 4405) 462 3,6 1 461 3,6 (4421 neonatologiczny) 410 3,2 14 396 3,1 chirurgii dziecięcej (4501; 4521; 4541) 66 0,5 0 66 0,5 hematologiczny (4070; 4071; 4072; 4073) 54 0,4 0 54 0,4 neurologiczny (4220; 4221; 4222) 313 2,5 2 315 2,5 dermatologiczny (4200; 4201) 50 0,4 0 50 0,4 onkologiczny (4140; 4240; 4241; 4242; 4243; 4244; 4246) 161 1,3 0 161 1,3 13
chorób zakaźnych (4340; 4341; 4342; 4344; 4345; 4346; 4348; 4349) chirurgiczny ogólny (4120; 4500; 4503; 4504; 4508; 4520; 4530; 4540; 4554; 4555) 158 1,2 0 158 1,2 783 6,2 19 764 6,0 neurochirurgiczny (4570; 4571) 35 0,3 0 35 0,3 urazowo ortopedyczny (4552; 4580; 4581) 333 2,6 53 386 3,0 okulistyczny (4600; 4601) 92 0,7 5 97 0,8 otolaryngologiczny (4610; 4611) 144 1,1 0 144 1,1 położniczo ginekologiczny (4450; 4452; 4454; 4456; 4458) 686 5,4 23 663 5,2 urologiczny (4640) 172 1,4 0 172 1,4 gruźlicy i chorób płuc (4270; 4271; 4272; 4273; 4274; 4275) rehabilitacyjny (4300; 4301; 4302; 4303; 4306; 4307; 4308) anestezjologii i intensywnej terapii (4260; 4261; 4264; 4265; 4266) Ogółem podstawowe specjalności OPIEKI KRÓTKOTERMINOWEJ bez ł.neonatol. (4421) 280 2,2 0 280 2,2 261 2,1 179 440 3,5 78 0,6 7 85 0,7 5 676 44,6 171 5 847 46,0 * populacja ogółem liczba ludność stan w dniu: 31.12.2008r. 1 272 784; 31.12.2009. 1 270 120 (GUS) Tabela 3 Wskaźniki działalności podstawowych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej w województwie świętokrzyskim w latach 2008 2009 wykorzystanie łóżek w liczba leczonych średni czas pobytu % specjalność 2008 2009 2008 2009 rekom (PZH) 2008 2009 2008 2009 rekom. (PZH) 2008 2009 2008 2009 chorób wewnętrznych (4000;4008; 4009; 4060) gastrologiczny (4050; 4051; 4052; 4053; 4056; 4057) 43 806 41 268 2 538 7,0 6,7 6,7 0,0 80,0 76,9 74,7 2,2 0 0 0 6,1 0,0 0,0 0,0 80,0 0,0 0,0 0,0 14
kardiologiczny (4100; 4101; 4106) 21 684 20 778 906 5,5 5,0 5,0 0,0 80,0 90,3 81,8 8,5 kardiochirurgiczny (4560; 4561; 4562) 490 702 212 7,5 5,5 6,2 0,7 80,0 92,3 150, 1 57,8 nefrologiczny (4130; 4131) 3 351 3 122 229 6,3 4,4 4,5 0,1 80,0 69,1 65,9 3,2 reumatologiczny (4280;4281) 3 354 2 919 435 12,2 7,5 7,5 0,0 80,0 75,1 65,6 9,5 pediat ryczny (4001; 4401; 4403; 4405) 23 380 22 423 957 4,1 4,1 0,0 56,7 55,2 1,5 5,4 75,0 (4421 neonatologiczny) 11 975 12 003 28 4,9 5,0 0,1 39,5 41,1 1,6 chirurgii dziecięcej (4501; 4521; 4541) hematologiczny (4070; 4071; 4072; 4073) 3 069 3 442 373 4,0 3,7 3,4 0,3 80,0 46,6 48,6 2,0 2 146 2 091 55 6,6 7,0 7,5 0,5 80,0 76,7 79,5 2,8 neurologiczny (4220; 4221; 4222) 12 226 13 080 854 8,9 7,6 7,2 0,4 80,0 81,9 81,8 0,1 dermatologiczny (4200; 4201) 1 911 1 888 23 9,2 7,8 7,2 0,6 80,0 81,4 74,0 7,4 onkologiczny (4140; 4240; 4241; 4242; 4243; 4244; 4246) chorób zakaźnych (4340; 4341; 4342; 4344; 4345; 4346; 4348; 4349) chirurgiczny ogólny (4120; 4500; 4503; 4504; 4508; 4520; 4530; 4540; 4554; 4555) 8 018 8 351 333 6,1 6,7 6,4 0,3 80,0 90,8 90,3 0,5 6 416 5 883 533 6,8 5,9 5,8 0,1 75,0 65,5 58,9 6,6 44 615 44 507 108 5,6 4,5 4,6 0,1 80,0 70,8 72,9 2,1 neurochirurgiczny (4570; 4571) 1 145 1 133 12 9,9 9,7 10,3 0,6 80,0 86,9 91,4 4,5 urazowo ortopedyczny (4552; 4580; 4581) 13 875 15 178 1 303 7,5 6,0 6,9 0,9 80,0 68,6 75,0 6,4 okulistyczny (4600; 4601) 5 856 5 902 46 3,8 2,4 2,3 0,1 80,0 41,6 38,5 3,1 otolaryngologiczny (4610; 4611) 9 019 9 358 339 4,3 3,7 3,4 0,3 80,0 62,9 60,8 2,1 położniczo ginekologiczny (4450; 4452; 4454; 4456; 4458) 35 242 36 998 1 756 4,3 4,4 4,1 0,3 80,0 61,6 61,8 0,2 urologiczny (4640) 13 821 13 622 199 4,1 3,6 3,4 0,2 80,0 79,0 73,5 5,5 gruźlicy i chorób płuc (4270; 4271; 4272; 4273; 4274; 4275) 7 406 8 618 1 212 11,7 11,0 8,8 2,2 80,0 79,8 74,3 5,5 rehabilitacyjny (4300; 4301; 4302; 4303; 4306; 4307; 4308) 4 197 6 395 2 198 22,4 23,8 23,0 0,8 80,0 103, 8 95,4 8,4 anestezjologii i intensywnej terapii (4260; 4261; 4264; 4265; 4266) 1 737 1 922 185 7,3* 8,7 9,2 0,5 63,7* 57,7 58,9 1,2 Ogółem pod. spec. OPIEKI KRÓTKOTERMINOWEJ bez łóżek 266 764 269 580 2 816 x 5,66 5,71 0,05 x 73,1 72,2 0,85 15
neonatologicznych (4421) 4 9 * Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia 2009 CSI OZ Warszawa 2009 oddziały chorób wewnętrznych Liczba łóżek w oddziałach wewnętrznych (obejmujących oddziały: chorób wewnętrznych kod 4000 8, geriatryczny kod 4060, chorób metabolicznych kod 4008, chorób metabolicznych dla dzieci kod 4009), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 1 017, osiągając wskaźnik 8,0 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zmniejszyła się w stosunku do 2008 roku o 25. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 41 268 osób, czyli o 2 538 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zmniejszeniu o 2,2% z 76,9% w 2008r. do 74,7 w 2009r. Średni czas pobytu utrzymał się na poziomie 2008 roku i wynosił 6,7 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była wyższa o 17 od docelowej liczby łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,1 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 5,3% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od czasu rekomendowanego o 0,3 dnia. oddziały gastrologiczne Liczba łóżek w oddziałach gastrologicznych (obejmujących oddziały: gastroenterologiczny kod 4050, gastroenterologiczny dla dzieci kod 4051, gastrologiczny kod 4052, gastrologiczny dla dzieci kod 4053, hepatologiczny kod 4056, hepatologiczny dla dzieci kod 4057), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku nadal wynosiła 0. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa o 50 od docelowej liczby łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,3 od wskaźnika rekomendowanego. 8 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U 170, poz.1797 z późniejszymi zmianami) 16
oddziały kardiologiczne Liczba łóżek w oddziałach kardiologicznych (obejmujących oddziały: kardiologiczny kod 4100, kardiologiczny dla dzieci kod 4101, intensywnego nadzoru kardiologicznego kod 4106), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 341, osiągając wskaźnik 2,7 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zmniejszyła się w stosunku do 2008 roku o 6. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 20 778 osób, czyli o 906 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zmniejszeniu o 8,5% z 90,3% w 2008r. do 81,8% w 2009r. Średni czas pobytu utrzymał się na poziomie 2008 roku i wynosił 5,0 dni. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczby łóżek o 129, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 1,0 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było wyższe o 1,8% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,5 dnia. oddziały kardiochirurgiczne Liczba łóżek w oddziałach kardiochirurgicznych (obejmujących oddziały: kardiochirurgiczny kod 4560, kardiochirurgiczny dla dzieci kod 4561, wszczepiania rozruszników kod 4562), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 8, osiągając wskaźnik 0,1 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zmniejszyła się o 1 w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 702 osób, czyli o 212 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek zwiększyło się o 57,8% z 92,3% w 2008r. do 150,1% w 2009r. Średni czas pobytu wydłużył się stosunku do 2008 roku o 0,7 dnia i wynosił 6,2 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: wykorzystanie łóżek było wyższe o 70,1% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,3 dnia. 17
Zgodnie z rekomendowanymi wskaźnikami dla Województwa Świętokrzyskiego w naszym regionie nie planowano oddziałów / łóżek kardiochirurgicznych z uwagi na nadmiar przedmiotowych łóżek w skali kraju 9, oddziały nefrologiczne Liczba łóżek w oddziałach nefrologicznych (obejmujących oddziały: nefrologiczny kod 4130, nefrologiczny dla dzieci kod 4131), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 58, osiągając wskaźnik 0,5 (0,457) na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 3 122 osób, czyli o 229 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 3,2% z 69,1% w 2008r. do 65,9% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 4,5 dnia i był dłuższy w stosunku do 2008r. o 0,1 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczby łóżek o 2, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,016 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 14,1% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,8 dnia. oddziały reumatologiczne Liczba łóżek w oddziałach reumatologicznych (obejmujących oddziały: reumatologiczny kod 4280, reumatologiczny dla dzieci kod 4281), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 92, osiągając wskaźnik 0,7 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku zmniejszyła się liczba leczonych do 2 919 osób, czyli o 435 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 9,5% z 75,1% w 2008r. do 65,6% w 2009r. Średni czas pobytu nie uległ zmianie w stosunku do 2008 roku i wynosił 7,5 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: 9 Oddziały kardiochirurgiczne w PZH: Wskaźniki do projektu tworzenia sieci szpitali z elementami analizy sytuacji demograficznej i stanu zdrowia ludności. MZ, Warszawa 2006 (str.150). 18
liczba łóżek przekraczała o 22 docelową liczbę łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,2 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 14,4% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 4,7 dnia. oddziały pediatryczne Liczba łóżek w oddziałach pediatrycznych (obejmujących oddziały: pediatryczny kod 4401, chorób wewnętrznych dla dzieci kod 4001, niemowlęcy kod 4403, patologii noworodka kod 4405), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 461, osiągając wskaźnik 3,6 na 10 tysięcy mieszkańców regionu. Liczba łóżek zmniejszyła się w stosunku do 2008 roku o 1. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 22 423 osób, czyli o 957 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 1,5% z 56,7% w 2008r. do 55,2% w 2009r. Średni czas pobytu nie uległ zmianie w stosunku do 2008 roku i wynosił 4,1 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była wyższa o 141 od docelowej liczby łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 1,1 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 19,8% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,3 dnia. Liczba miejsc w oddziałach neonatologicznych noworodków i wcześniaków kod 4421 wynosiła 396, osiągając wskaźnik 3,1 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba miejsc zmniejszyła się w stosunku do 2008 roku o 14. Wzrosła liczba leczonych do 12 003 osób, czyli o 28 osób więcej niż w 2008 roku. Średni czas pobytu wynosił 5,0 dni i był dłuższy w stosunku do 2008r. o 0,1 dnia. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zwiększeniu o 1,6% z 39,5% w 2008r. do 41,1% w 2009r. Wykorzystanie miejsc było nadal najniższe wśród wszystkich specjalności medycznych. oddziały chirurgiczne dla dzieci Liczba łóżek w oddziałach chirurgicznych dla dzieci (obejmujących oddziały: chirurgiczny dla dzieci kod 4501, chirurgii klatki piersiowej dla dzieci kod 4521, chirurgii onkologicznej dla dzieci kod 4541), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 19
66, osiągając wskaźnik 0,5 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku zwiększyła się liczba leczonych do 3 442 osób, czyli o 373 osoby więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zwiększeniu o 2,0% (z 46,6% w 2008r. do 48,6% w 2009r.). Średni czas pobytu wynosił 3,4 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,3 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek przekraczała o 16 docelową liczbę łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,2 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 31,4% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,6 dnia. oddziały hematologiczne Liczba łóżek w oddziałach hematologicznych (obejmujących oddziały: hematologiczny kod 4070, hematologiczny dla dzieci kod 4071, nowotworów krwi kod 4072, nowotworów krwi da dzieci kod 4073), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 54, osiągając wskaźnik 0,4 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 2 091 osób, czyli o 55 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zwiększyło się o 2,8% z 76,7% w 2008r. do 79,5% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 7,5 dnia i był dłuższy w stosunku do 2008r. o 0,5 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była mniejsza o 16 od docelowej liczby łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,1 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 0,5% od rekomendowanego, średni czas pobytu był dłuższy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,9 dnia. oddziały neurologiczne Liczba łóżek w oddziałach neurologicznych (obejmujących oddziały: neurologiczny kod 4220, neurologiczny dla dzieci kod 4221, udarowy kod 4222), według stanu na dzień 20
31 grudnia 2009 roku wynosiła 315, osiągając wskaźnik 2,5 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zwiększyła się w stosunku do 2008 roku o 2. W 2009 roku zwiększyła się liczba leczonych do 13 080 osób, czyli o 854 osoby więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zmniejszeniu o 0,1% z 81,9% w 2008r. do 81,8% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 7,2 dnia i był krótszy o 0,4 dnia w stosunku do 2008r. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była większa o 45 od docelowej liczby łóżek, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,4 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było wyższe o 1,8% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,7 dnia. oddziały dermatologiczne Liczba łóżek w oddziałach dermatologicznych (obejmujących oddziały: dermatologiczny kod 4200, dermatologiczny dla dzieci kod 4201), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 50, osiągając wskaźnik 0,4 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 1 888 osób, czyli o 23 osoby mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zmniejszeniu o 7,4% z 81,4% w 2008r. do 74,0% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 7,2 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,6 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczbę łóżek o 20, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,1 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 6,0% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 2,0 dni. oddziały onkologiczne Liczba łóżek w oddziałach onkologicznych (obejmujących oddziały: onkologiczny kod 4240, onkologiczny dla dzieci kod 4241, chemioterapii (onkologii klinicznej) kod 4242, chemioterapii (onkologii klinicznej) dla dzieci kod 4243, radioterapii kod 4244, medycyny 21
nuklearnej kod 4140, ginekologii onkologicznej kod 4246), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 161, osiągając wskaźnik 1,3 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku zwiększyła się liczba leczonych do 8 351 osób, czyli o 333 osoby więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zmniejszeniu o 0,5% (z 90,8% w 2008r. do 90,3% w 2009r.). Średni czas pobytu wynosił 6,4 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,3 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczbę łóżek o 39, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,2 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było wyższe o 10,3% od rekomendowanego, średni czas pobytu był dłuższy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,3 dnia. oddziały chorób zakaźnych Liczba łóżek w oddziałach chorób zakaźnych (obejmujących oddziały: chorób zakaźnych kod 4340, chorób zakaźnych dla dzieci kod 4341, AIDS kod 4342, WZW kod 4344, WZW dla dzieci kod 4345, chorób tropikalnych kod 4346, obserwacyjno zakaźnych kod 4348, obserwacyjno zakaźnych dla dzieci kod 4349), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 158, osiągając wskaźnik 1,2 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 5 883 osób, czyli o 533 osoby mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 6,6% z 65,5% w 2008r. do 58,9% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 5,8 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,1 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była mniejsza od docelowej liczbę łóżek o 2, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,016 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 16,1% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,0 dzień. 22
oddziały chirurgiczne ogólne Liczba łóżek w oddziałach chirurgicznych ogólnych (obejmujących oddziały: chirurgiczny ogólny kod 4500, chirurgii noworodka kod 4503, chirurgii przewodu pokarmowego kod 4504, chirurgii endokrynologicznej kod 4508, chirurgii klatki piersiowej kod 4520, chirurgii naczyniowej kod 4530, angiologiczny kod 4120, chirurgii onkologicznej kod 4540, oparzeń kod 4554, oparzeń dla dzieci kod 4555), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 764, osiągając wskaźnik 6,0 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zmniejszyła się w stosunku do 2008 roku o 19. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 44 507 osób, czyli o 108 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zwiększeniu o 2,1% z 70,8% w 2008r. do 72,9% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 4,6 dnia i był dłuższy w stosunku do 2008r. o 0,1 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczbę łóżek o 196, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 1,6 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 7,1% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,0 dzień. oddziały neurochirurgiczne Liczba łóżek w oddziałach neurochirurgicznych (obejmujących oddziały: neurochirurgiczny kod 4570, neurochirurgiczny dla dzieci kod 4571), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 35, osiągając wskaźnik 0,3 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zmniejszyła się do 1 133 osób, czyli o 12 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie uległo zwiększeniu o 4,5% (z 86,9% w 2008r. do 91,4% w 2009r.). Średni czas pobytu wynosił 10,3 dnia i był dłuższy w stosunku do 2008 roku o 0,6 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczbę łóżek o 15, 23
wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,1 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było wyższe o 11,4% od rekomendowanego, średni czas pobytu był dłuższy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,4 dnia. oddziały urazowo - ortopedyczne Liczba łóżek w oddziałach urazowo ortopedycznych (obejmujących oddziały: chirurgii urazowo ortopedycznej kod 4580, chirurgii urazowo ortopedycznej dla dzieci kod 4581, chirurgii ręki kod 4552), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 386, osiągając wskaźnik 3,0 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zwiększyła się w stosunku do 2008 roku o 53. Przedmiotowa zmiana liczby łóżek wynikała z ujęcia w zakresie działalności szpitali ogólnych łóżek Specjalistycznego Szpitala Ortopedyczno Rehabilitacyjnym GÓRKA im. dr. Szymona Starkiewicza w Busku Zdroju, które do 2008 roku ujmowane były w zakresie działalności placówek lecznictwa uzdrowiskowego. W 2009 roku zwiększyła się liczba leczonych do 15 178 osób, czyli o 1 303 osoby więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zwiększyło się o 6,4% z 68,6% w 2008r. do 75,0% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 6,9 dni i był dłuższy w stosunku do 2008r. o 0,9 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była wyższa od docelowej liczbę łóżek o 46, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,36 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 5,0% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,6 dnia. oddziały okulistyczne Liczba łóżek w oddziałach okulistycznych (obejmujących oddziały: okulistyczny kod 4600, okulistyczny dla dzieci kod 4601), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 97, osiągając wskaźnik 0,8 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zwiększyła się w stosunku do 2008 roku o 5. W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 5 902 osoby, czyli o 46 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 3,1% z 41,6% w 2008r. 24
do 38,5% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 2,3 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,1 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była wyższa od docelowej liczby łóżek o 17, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,2 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 41,5% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 1,5 dnia. oddziały otolaryngologiczne Liczba łóżek w oddziałach otolaryngologicznych (obejmujących oddziały: otolaryngologiczny kod 4610, otolaryngologiczny dla dzieci kod 4611), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 144, osiągając wskaźnik 1,1 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 9 358 osób, czyli o 339 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 2,1% z 62,9% w 2008r. do 60,8% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 3,4 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,3 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczby łóżek o 6, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,1 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 19,2% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,9 dnia. oddziały położniczo-ginekologiczne Liczba łóżek w oddziałach położniczo ginekologicznych (obejmujących oddziały: ginekologiczno położniczy kod 4450, ginekologiczny kod 4452, patologii ciąży kod 4454, położniczy kod 4456, położniczy rooming in kod 4458), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 663, osiągając wskaźnik 5,2 na 10 tysięcy mieszkańców regionu. Liczba łóżek zmniejszyła się w stosunku do 2008 roku o 23. W 2009 roku liczba leczonych wzrosła do 36 998 osób, czyli o 1 756 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zwiększyło się o 0,2% z 61,6% w 2008r. 25
do 61,8% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 4,1 dnia i był krótszy w stosunku do 2008r. o 0,3 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była wyższa od docelowej liczby łóżek o 103, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,8 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 18,2% od rekomendowanego, średni czas pobytu był krótszy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,2 dnia. oddziały urologiczne Liczba łóżek w oddziałach urologicznych (obejmujących oddziały: urologiczny kod 4640), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 172, osiągając wskaźnik 1,4 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008. W 2009 roku zmniejszyła się liczba leczonych do 13 622 osób, czyli o 199 osób mniej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 5,5% z 79,0% w 2008r. do 73,5% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 3,4 dnia i był krótszy w stosunku do 2008 roku 0,2 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczby łóżek o 38, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 0,2 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 6,5% od rekomendowanego, średni czas pobytu był niższy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,7 dnia. oddziały gruźlicy i chorób płuc Liczba łóżek w oddziałach gruźlicy i chorób płuc (obejmujących oddziały: gruźlicy i chorób płuc kod 4270, gruźlicy i chorób płuc dla dzieci kod 4271, pulmonologii kod 4272, pulmonologii dla dzieci kod 4273, gruźlicy kod 4274, gruźlicy dla dzieci kod 4275), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 280, osiągając wskaźnik 2,2 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. 26
W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 8 618 osób, czyli o 1 212 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło się o 5,5% z 79,8% w 2008r. do 74,3% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 8,8 dnia i był krótszy w stosunku do 2008 roku o 2,2 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była niższa od docelowej liczby łóżek o 130, wskaźnik łóżek na 10 tys. był niższy o 1,0 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było niższe o 5,7% od rekomendowanego, średni czas pobytu był niższy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 2,9 dnia. oddziały rehabilitacyjne Liczba łóżek w oddziałach rehabilitacyjnych (obejmujących oddziały: rehabilitacyjny kod 4300, rehabilitacyjny dla dzieci kod 4301, rehabilitacji narządu ruchu kod 4302, rehabilitacji narządu ruchu dla dzieci kod 4303, rehabilitacji neurologicznej kod 4306, rehabilitacji neurologicznej dla dzieci kod 4307, rehabilitacji kardiologicznej kod 4308), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 440, osiągając wskaźnik 3,5 na 10 tysięcy mieszkańców regionu. Liczba łóżek zwiększyła się w stosunku do 2008 roku o 179. Przedmiotowa zmiana liczby łóżek wynikała z ujęcia w zakresie działalności szpitali ogólnych łóżek Specjalistycznego Szpitala Ortopedyczno Rehabilitacyjnym GÓRKA im. dr. Szymona Starkiewicza w Busku Zdroju, które do 2008 roku ujmowane były w zakresie działalności placówek lecznictwa uzdrowiskowego. W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 6 395 osób, czyli o 2 198 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zmniejszyło sie o 8,4% (z 103,8% w 2008r. do 95,4% w 2009r.). Średni czas pobytu wynosił 23,0 dni i był krótszy w stosunku do 2008 roku o 0,8 dnia. W porównaniu z rekomendowanymi wskaźnikami działalności: liczba łóżek była wyższa od docelowej liczby łóżek o 90, wskaźnik łóżek na 10 tys. był wyższy o 0,8 od wskaźnika rekomendowanego, wykorzystanie łóżek było wyższe o 15,4% od rekomendowanego, średni czas pobytu był dłuższy od górnej granicy czasu rekomendowanego o 0,6 dnia. 27
oddziały anestezjologii i intensywnej terapii Liczba łóżek w oddziałach anestezjologii i intensywnej terapii (obejmujących oddziały: anestezjologii i intensywnej terapii kod 4260, oddziały: anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci kod 4261, intensywnej terapii kod 4264, intensywnej terapii dla dzieci kod 4265, dział anestezjologii kod 4266), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 85, osiągając wskaźnik 0,7 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego. Liczba łóżek zwiększyła się w stosunku do 2008 roku o 7. W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 1 922 osób, czyli o 185 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w województwie zwiększyło się o 1,2% z 57,7% w 2008r. do 58,9% w 2009r. Średni czas pobytu wynosił 9,2 dnia i był dłuższy w stosunku do 2008r. o 0,5 dnia. W związku, że Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH nie dokonał do chwili obecnej uzupełnienia metodologii szacowania optymalnej liczby łóżek w poszczególnych województwach o wskaźniki dla anestezjologii i intensywnej terapii, dokonano ich porównania z analogicznymi wskaźnikami działalności szpitali ogólnych w Polsce w 2008r.: wykorzystanie łóżek było niższe o 4,8% od wskaźnika dla Polski, średni czas pobytu był dłuższy o 1,9 dnia od wskaźnika dla Polski. Opieka Krótkoterminowa pozostałe specjalności medyczne Szpitale ogólne dysponowały w 2009 roku łącznie 40 łóżkami pozostałych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej. Ich liczba zwiększyła się w stosunku do 2008 roku o 4. Wskaźnik liczby łóżek na 10 tys. mieszkańców regionu wynosił 0,3 (0,28) i utrzymywał się na poziomie 2008 roku. (Tab.1 i 4) W 2009 roku liczba leczonych wynosiła 20 513 osób i wzrosła w stosunku do 2008 roku o 42,6% tj. o 6 124 osoby. (Tab.5). Przeciętny pobyt chorego wynosił w 2009 roku 0,34 dnia i był krótszy w stosunku do 2008 roku o 0,12 dnia. Wykorzystanie łóżek uległo zwiększeniu o 1,56% w stosunku do 2008 roku i wynosiło w 2009 roku 51,62%. (Tab.5) 28
Tabela 4 Struktura łóżek pozostałych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej w województwie świętokrzyskim w latach 2008 2009 stan na stan na 31.12.2008r. 31.12.2008r. specjalność ilość łóżek ilość łóżek na 10 tys.* zmiana 2008 2009 ilość łóżek ilość łóżek na 10 tys.* endokrynologiczny (4031; 4030) 20 0,2 0 20 0,2 szpitalny oddział ratunkowy (3300) 16 0,1 4 20 0,2 Ogółem pozostałe specjalności OPIEKI KRÓTKOTERMINOWEJ 36 0,28 4 40 0,31 INNE Stacje Dializ (4132) Oddziały dzienne** (rehabilitacyjne: 2300; 4300 i 4303, okulistyczne: 4600 i 2500, chemioterapii 4242, chirurgii 2500, gastroenterologiczny 4050) sp zoz 48 0,4 2 50 0,4 n zoz 49 0,4 0 49 0,4 sp zoz 265 2,08 80 345 2,7 n zoz 96 0,75 3 93 0,7 * populacja ogółem liczba ludność stan w dniu: 31.12.2008r. 1 272 784; 31.12.2009. 1 270 120 (GUS) ** obejmuje oddziały dzienne funkcjonujące w strukturze szpitala oraz w ramach przychodni specjalistycznych Tabela 5 Wskaźniki działalności pozostałych specjalności medycznych opieki krótkoterminowej w województwie świętokrzyskim w latach 2008 2009 wykorzystanie łóżek w liczba leczonych średni czas pobytu % specjalność 2008 2009 2008 2009 Polska 2008* 2008 2009 2008 2009 Polska 2008* 2008 2009 2008 2009 endokrynologiczny (4031; 4030) szpitalny oddział ratunkowy (3300) Ogółem poz. spec. OPIEKI KRÓTKOTERMINOWEJ 2 294 2 407 113 5,0 2,7 2,7 0,0 68,5 84,1 87,9 3,8 12 095 18 106 6 011 0,5 0,036 0,03 0,0 44,6 7,5 8,9 1,4 14 389 20 513 6 124 x 0,46 0,34 0,12 x 50,05 51,62 1,56 29
INNE Stacje Dializ (4132)** Oddziały dzienne*** (rehabilitacyjne 2300; 4300; 4303, okulistyczne 4600 i 2500, chemioterapii 4242, chirurgii 2500, gastroeterologiczny 4050) sp zoz 39 601 40 046 445 x x x x x x x x n zoz 24 436 25 341 905 x x x x x x x x sp zoz 7 397 7 685 288 x x x x x x x x n zoz 2 809 2 723 86 x x x x x x x x * Biuletyn Statystyczny Ministerstwa Zdrowia 2009 CSI OZ Warszawa 2009 ** w kolumnie liczba leczonych podano liczbę wykonanych dializ *** obejmuje oddziały dzienne funkcjonujące w strukturze szpitala oraz w ramach przychodni specjalistycznych oddziały endokrynologiczne Liczba łóżek w oddziałach endokrynologicznych (obejmujących oddziały: endokrynologiczny kod 4030, endokrynologiczny dla dzieci kod 4031), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 20, osiągając wskaźnik 0,2 na 10 tysięcy mieszkańców województwa świętokrzyskiego (Polska 2008r. 0,3). Liczba łóżek nie uległa zmianie w stosunku do 2008 roku. W 2009 roku liczba leczonych zwiększyła się do 2 407 osób, czyli o 113 osób więcej niż w 2008 roku. Wykorzystanie łóżek w regionie zwiększyło się o 3,8% (z 84,1% w 2008r. do 87,9% w 2009r.). Średni czas pobytu wynosił 2,7 dnia i nie uległ zmianie w stosunku do 2008 roku. 2008r.: W porównaniu z analogicznymi wskaźnikami działalności szpitali ogólnych w Polsce w wykorzystanie łóżek było wyższe o 19,4% od średniego wskaźnika dla Polski, średni czas pobytu był krótszy o 2,3 dnia od średniego wskaźnika dla Polski. ratownictwo medyczne Liczba łóżek w szpitalnych oddziałach ratunkowych (obejmujących oddziały: szpitalny oddział ratunkowy kod 3300), według stanu na dzień 31 grudnia 2009 roku wynosiła 20, 30