Sukcesywna dostawa specjalistycznego sprzętu medycznego

UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352) 29 29-42670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze on-line: http://simap.europa.eu OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE Oficjalna nazwa: Szpital Wojewódzki w Poznaniu Adres pocztowy: ul. Juraszów 7/19 Miejscowość: Poznań Kod pocztowy: 60-479 Kraj: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: Polska Sekcja Zamowień Publicznych Tel.: +4861 8212359 Jakub Rejewski E-mail: zaopatrzenie@lutycka.pl Faks: +4861 823 34 51 Adres(y) internetowy(e) (jeżeli dotyczy) Ogólny adres instytucji zamawiającej (URL): www.lutycka.pl Adres profilu nabywcy (URL): Więcej informacji można uzyskać pod adresem: jak podano wyżej dla punktu kontaktowego inny: proszę wypełnić załącznik A.I Specyfikacje i dokumenty dodatkowe (w tym dokumenty dotyczące dialogu konkurencyjnego oraz Dynamicznego Systemu Zakupów) można uzyskać pod adresem: jak podano wyżej dla punktu kontaktowego inny: proszę wypełnić załącznik A.II Oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu należy przesyłać na adres: jak podano wyżej dla punktu kontaktowego inny: proszę wypełnić załącznik A.III 1 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

I.2) RODZAJ INSTYTUCJI ZAMAWIAJĄCEJ I GŁÓWNY PRZEDMIOT LUB PRZEDMIOTY DZIAŁALNOŚCI Ministerstwo lub inny organ krajowy lub federalny, w tym jednostki regionalne i lokalne Agencja/Urząd krajowy lub federalny Organ władzy regionalnej lub lokalnej Agencja/Urząd regionalny lub lokalny Podmiot prawa publicznego Instytucja/agencja europejska lub organizacja międzynarodowa Inne (proszę określić): Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ogólne usługi publiczne Obrona Porządek i bezpieczeństwo publiczne Środowisko Sprawy gospodarcze i finansowe Zdrowie Budownictwo i obiekty komunalne Ochrona socjalna Rekreacja, kultura i religia Edukacja Inne (proszę określić): Instytucja zamawiająca dokonuje zakupu w imieniu innych instytucji zamawiających tak nie 2 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA II.1) OPIS II.1.1) Nazwa nadana zamówieniu przez instytucję zamawiającą Sukcesywna dostawa specjalistycznego sprzętu medycznego II.1.2) Rodzaj zamówienia oraz lokalizacja robót budowlanych, miejsce realizacji dostawy lub świadczenia usług (Wybrać wyłącznie jedną kategorię roboty budowlane, dostawy lub usługi która najbardziej odpowiada konkretnemu przedmiotowi zamówienia lub zakupu) a) Roboty budowlane b) Dostawy c) Usługi Wykonanie Zaprojektowanie i wykonanie Wykonanie, za pomocą dowolnych środków, obiektu budowlanego, odpowiadającego wymogom określonym przez instytucję zamawiającą Kupno Dzierżawa Najem Leasing Połączenie powyższych form Kategoria usług: nr (dla usług kategorii 1-27 zob. załącznik II do dyrektywy 2004/18/WE) Główne miejsce lub lokalizacja robót budowlanych II.1.3) Ogłoszenie dotyczy Zamówienia publicznego Główne miejsce realizacji dostawy Szpital Wojewódzki w Poznaniu ul.juraszów 7/19 Apteka Szpitalna Kod NUTS PL415 Główne miejsce świadczenia usług Zawarcia umowy ramowej Utworzenia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) II.1.4) Informacje na temat umowy ramowej (jeżeli dotyczy) Umowa ramowa z kilkoma wykonawcami Liczba, LUB, jeżeli dotyczy, maksymalna liczba uczestników planowanej umowy ramowej Umowa ramowa z jednym wykonawcą Czas trwania umowy ramowej: Okres w latach: lub miesiącach: Uzasadnienie dla umowy ramowej, której czas trwania przekracza okres czterech lat: Szacunkowa całkowita wartość zakupów w całym okresie obowiązywania umowy ramowej (jeżeli dotyczy; podać wyłącznie dane liczbowe): Szacunkowa wartość bez VAT: LUB Zakres: między a Waluta: Waluta: Częstotliwość oraz wartość zamówień, które zostaną udzielone(jeżeli możliwe do określenia): : 3 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

II.1.5) Krótki opis zamówienia lub zakupu(ów) Sukcesywna dostawa specjalistycznego sprzętu medycznego. W ilościach i parametrach okreslonych w formularzu cenowym 4 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

II.1.6) Wspólny Słownik Zamówień (CPV) Słownik główny Słownik uzupełniający(jeżeli dotyczy) Główny przedmiot 33141620 II.1.7) Zamówienie jest objęte Porozumieniem w sprawie zamówień rządowych (GPA) tak nie II.1.8) Podział na części (w celu podania informacji o częściach zamówienia należy wykorzystać załącznik B w liczbie odpowiadającej liczbie części) tak nie Jeżeli tak,oferty należy składać w odniesieniu do (zaznaczyć tylko jedno pole): tylko jednej części jednej lub więcej części wszystkich części II.1.9) Dopuszcza się składanie ofert wariantowych tak nie II.2) WIELKOŚĆ LUB ZAKRES ZAMÓWIENIA II.2.1) Całkowita wielkość lub zakres (w tym wszystkie części i opcje, jeżeli dotyczy) Sukcesywna dostawa specjalistycznego sprzętu medycznego. Przedmiot zamówienia został podzielony na 7 zadań. Szczegółowy opis w dalszej części. Jeżeli jest znana, szacunkowa wartość bez VAT (podać wyłącznie dane liczbowe): 1483000.00 LUB Zakres: między a Waluta: PLN Waluta: II.2.2) Opcje (jeżeli dotyczy) tak Jeżeli tak, proszę podać opis takich opcji: Jeżeli jest znany, wstępny harmonogram odwołania się do tych opcji: nie w miesiącach: lub dniach: (od udzielenia zamówienia) Liczba możliwych wznowień zamówienia (jeżeli dotyczy): lub Zakres: między a Jeżeli jest znany, w przypadku odnawialnych zamówień na dostawy lub usługi, szacunkowe ramy czasowe kolejnych zamówień: w miesiącach: lub dniach: (od udzielenia zamówienia) II.3) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN REALIZACJI Okres w miesiącach: 12 lub dniach: (od udzielenia zamówienia) LUB Rozpoczęcie Zakończenie (dd/mm/rrrr) (dd/mm/rrrr) 5 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM III.1) WARUNKI DOTYCZĄCE ZAMÓWIENIA III.1.1) Wymagane wadia i gwarancje (jeżeli dotyczy) Dla zadania częściowego nr 1: 1 450.00 PLN (słownie: jeden tysiąc czterysta pięćdziesiąt 00/100 PLN) Dla zadania częściowego nr 2: 2 900.00 PLN (słownie: dwa tysiące dziewięćset 00/100 PLN) Dla zadania częściowego nr 3: 1 400.00 PLN (słownie: jeden tysiąc czterysta 00/100 PLN) Dla zadania częściowego nr 4: 180.00 PLN (słownie: sto osiemdziesiąt 00/100 PLN) Dla zadania częściowego nr 5: 3 000.00 PLN (słownie: trzy tysiące 00/100 PLN) Dla zadania częściowego nr 6: 4 400.00 PLN (słownie: cztery tysiące czterysta 00/100 PLN) Dla zadania częściowego nr 7: 1 500.00 PLN (słownie: jeden tysiąc pięćset 00/100 PLN) III.1.2) Główne warunki finansowania i uzgodnienia płatnicze oraz/lub odniesienie do odpowiednich przepisów je regulujących Przelew 30 dni. III.1.3) Forma prawna, jaką musi przyjąć grupa wykonawców, której zostanie udzielone zamówienie (jeżeli dotyczy) Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. W takim przypadku Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Jeżeli oferta Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia została wybrana, Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. III.1.4) Inne szczególne warunki, którym podlega realizacja zamówienia (jeżeli dotyczy) tak Jeżeli tak, opis szczególnych warunków nie III.2) WARUNKI UDZIAŁU III.2.1) Sytuacja podmiotowa wykonawców, w tym wymogi dotyczące wpisu do rejestru zawodowego lub handlowego Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełniania wymogów: Aktualny odpis z właściwego rejestru albo aktualnego zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego albo równoważne zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego kraju pochodzenia osoby w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert Aktualne zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego oraz właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające odpowiednio, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, opłat oraz składek na ubezpieczenie zdrowotne lub społeczne, lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert Pełnomocnictwa osób podpisujących ofertę do podejmowania zobowiązań w imieniu firmy składającej ofertę, o ile nie wynikają z przepisów prawa lub dokumentów. Oświadczenie z art. 22 i 24 III.2.2) Zdolność ekonomiczna i finansowa 6 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełniania wymogów: Polisa lub inny dokument ubezpieczenia potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności gospodarczej Minimalny poziom ewentualnie wymaganych standardów (jeżeli dotyczy): III.2.3) Zdolność techniczna Informacje i formalności konieczne do dokonania oceny spełniania wymogów: Oświadczenie, że wszystkie produkty wyszczególnione w ofercie wyroby medyczne mają aktualne dokumenty potwierdzające: Dopuszczenie do obrotu na terenie Rzeczpospolitej Polskiej, są oznaczone znakiem CE (zgodnie z ustawą z dnia 20 kwietnia 2004 r. o wyrobach medycznych Dz. U. z 2004 r. nr 93, poz. 896) Zgodność z wymaganą klasyfikacją (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2004 r. w sprawie klasyfikacji wyrobów medycznych do różnego przeznaczenia Dz. U. z 2004 r. nr 100 poz. 1027 z późn. zm.). Minimalny poziom ewentualnie wymaganych standardów (jeżeli dotyczy): 7 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

III.2.4) Zamówienia zastrzeżone (jeżeli dotyczy) tak nie Zamówienie jest zastrzeżone dla zakładów pracy chronionej Realizacja zamówienia jest zastrzeżona w ramach programów pracy chronionej III.3) SPECYFICZNE WARUNKI DOTYCZĄCE ZAMÓWIEŃ NA USŁUGI III.3.1) Świadczenie usługi zastrzeżone jest dla określonego zawodu tak Jeżeli tak,odniesienie do odpowiednich przepisów ustawowych, wykonawczych lub administracyjnych: III.3.2) Osoby prawne powinny wskazać nazwiska oraz kwalifikacje zawodowe pracowników odpowiedzialnych za wykonanie usługi nie tak nie 8 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

SEKCJA IV: PROCEDURA IV.1) RODZAJ PROCEDURY IV.1.1) Rodzaj procedury Otwarta Ograniczona Ograniczona przyspieszona Negocjacyjna Negocjacyjna przyspieszona Uzasadnienie wyboru procedury przyspieszonej: Kandydaci zostali już zakwalifikowani tak nie Jeżeli tak, należy podać w pkt VI.3) nazwy i adresy zakwalifikowanych już wykonawców Informacje Dodatkowe Uzasadnienie wyboru procedury przyspieszonej: Dialog konkurencyjny IV.1.2) Ograniczenie liczby wykonawców, którzy zostaną zaproszeni do składania ofert lub do udziału (procedura ograniczona i negocjacyjna, dialog konkurencyjny) Przewidywana liczba wykonawców LUB Przewidywana minimalna liczba a, jeżeli właściwe, maksymalna liczba Obiektywne kryteria wyboru ograniczonej liczby kandydatów: IV.1.3) Zmniejszenie liczby wykonawców podczas negocjacji lub dialogu(procedura negocjacyjna, dialog konkurencyjny) Zastosowanie procedury etapowej w celu stopniowego zmniejszania liczby omawianych rozwiązań lub negocjowanych ofert tak nie 9 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

IV.2) KRYTERIA UDZIELENIA ZAMÓWIENIA IV.2.1) Kryteria udzielenia zamówienia (proszę zaznaczyć odpowiednie pole(a)) Najniższa cena LUB Oferta najkorzystniejsza ekonomicznie z uwzględnieniem kryteriów kryteria określone poniżej(kryteria udzielenia zamówienia powinny zostać podane wraz z wagą lub w kolejności od najważniejszego do najmniej ważnego, w przypadku gdy przedstawienie wag nie jest możliwe z oczywistych przyczyn) kryteria określone w specyfikacji, w zaproszeniu do składania ofert lub negocjacji lub w dokumencie opisowym Kryteria Waga Kryteria Waga 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. IV.2.2) Wykorzystana będzie aukcja elektroniczna tak nie Jeżeli tak, proszę podać dodatkowe informacje na temat aukcji elektronicznej (jeżeli dotyczy) IV.3) INFORMACJE ADMINISTRACYJNE IV.3.1) Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą (jeżeli dotyczy) SZW/SZP/6/2009 IV.3.2) Poprzednie publikacje dotyczące tego samego zamówienia tak Jeżeli tak, Wstępne ogłoszenie informacyjne nie Ogłoszenie o profilu nabywcy Numer ogłoszenia w Dz.U.: /S - z dnia (dd/mm/rrrr) Inne wcześniejsze publikacje (jeżeli dotyczy) IV.3.3) Warunki uzyskania specyfikacji i dokumentów dodatkowych (z wyjątkiem dynamicznego systemu zakupów) lub dokumentu opisowego (w przypadku dialogu konkurencyjnego) Termin składania wniosków dotyczących uzyskania dokumentów lub dostępu do dokumentów Data: 22/03/2009 (dd/mm/rrrr) Godzina: 14:00 Dokumenty odpłatne tak nie Jeżeli tak, Cena (podać wyłącznie dane liczbowe): Waluta: Warunki i sposób płatności: 10 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

11 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

IV.3.4) Termin składania ofert lub wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu Data: 23/03/2009 (dd/mm/rrrr) Godzina: 10:00 IV.3.5) Data wysłania zaproszeń do składania ofert lub do udziału zakwalifikowanym kandydatom (jeżeli możliwe do określenia): (w przypadku procedur ograniczonej i negocjacyjnej oraz dialogu konkurencyjnego) Data: (dd/mm/rrrr) IV.3.6) Język(i), w których można sporządzać oferty lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu ES CS DA DE ET EL EN FR IT LV LT HU MT NL PL PT SK SL FI SV inny: IV.3.7) Minimalny okres, w którym oferent będzie związany ofertą (procedura otwarta) Do: (dd/mm/rrrr) LUB Okres w miesiącach: lub dniach: 60 (od ustalonej daty składania ofert) IV.3.8) Warunki otwarcia ofert Data: 23/03/2009 (dd/mm/rrrr) Godzina: 11:00 Miejsce (jeżeli dotyczy): Siedziba Zamawiającego pokój nr 220 Biblioteka Osoby upoważnione do obecności podczas otwarcia ofert (jeżeli dotyczy) tak nie 12 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

SEKCJA VI: INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE VI.1) JEST TO ZAMÓWIENIE O CHARAKTERZE POWTARZAJĄCYM SIĘ (jeżeli dotyczy) tak nie Jeżeli tak, przewidywany czas publikacji kolejnych ogłoszeń: VI.2) ZAMÓWIENIE DOTYCZY PROJEKTU/PROGRAMU FINANSOWANEGO ZE ŚRODKÓW WSPÓLNOTOWYCH tak nie Jeżeli tak, odniesienie do projektów i/lub programów: VI.3) INFORMACJE DODATKOWE (jeżeli dotyczy) 1.Wykonanie umowy odbywać się będzie sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od daty zawarcia umowy w ilościach określonych pisemnym zamówieniem przesłanym faksem, bądź do wyczerpania kwoty określonej w 3 ust. 1 przed ww. terminem. 2.Zamówienia częściowe realizowane będą w każdy czwartek miesiąca. 3.Zamawiający zastrzega sobie prawo z przyczyn od niego niezależnych do wykorzystania przedmiotu umowy w zakresie 80 %. 4.Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w przypadku nie wykorzystania wartości niniejszej umowy określonej w 3 ust.1. 5.Zmiana ceny w stosunku do oferowanej może nastąpić wyłącznie na skutek okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili przystępowania do przetargu /w szczególności zmian cen urzędowych, zmian kursów walut, zmiana stawki podatku VAT/, lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 6.Podstawą do ewentualnej zmiany ceny będzie wniosek Strony zawierający szczegółowe określenie okoliczności uzasadniających zmianę. 7.Wykonawca z wnioskiem, o którym mowa w ust. 3 może wystąpić nie wcześniej niż po upływie 3 miesięcy od zawarcia niniejszej umowy. 8.Ewentualna zmiana ceny na skutek okoliczności, o których mowa w ust. 2 nie może nastąpić częściej niż raz na 3 miesiące i obowiązywać będzie od dnia zawarcia aneksu do umowy podpisanego przez obie strony. 9.W trakcie realizacji umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo zmian tak ilościowych, jak i asortymentowych do wartości ogólnej przedmiotu umowy wyłącznie w przedmiocie objętym niniejszą umową. VI.4) PROCEDURY ODWOŁAWCZE VI.4.1) Organ odpowiedzialny za procedury odwoławcze Oficjalna nazwa: Urząd Zamówień Publicznych Adres pocztowy: Al. Szucha 2/4 Miejscowość: Warszawa Kod pocztowy: 00-582 Kraj: Polska E-mail: uzp@uzp.gov.pl Tel.: +48 022 458 77 77 Faks: +48 022 458 77 00 Adres internetowy (URL): www.uzp.gov.pl 13 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

Organ odpowiedzialny za procedury mediacyjne (jeżeli dotyczy) Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kraj: E-mail: Faks: Adres internetowy (URL): Kod pocztowy: Tel.: VI.4.2) Składanie odwołań (proszę wypełnić pkt VI.4.2 LUB, jeżeli jest to niezbędne, pkt VI.4.3) Dokładne informacje na temat terminów składania odwołań: Od rozstrzygnięcia protestu przysługuje odwołanie wnoszone do Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych w terminie 10 dni od dnia doręczenia rozstrzygnięcia protestu lub upływu terminu rozstrzygnięcia protestu, jednocześnie przekazując kopię treści odwołania Zamawiającemu. Na orzeczenie Krajowej Izby Odwoławczej stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu, którą wnosi się za pośrednictwem Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia Izby, przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi. 14 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

VI.4.3) Źródło, gdzie można uzyskać informacje na temat składania odwołań Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Biuro Odwołań Urzędu Zamówień Publicznych Biuro Odwołań Urzędu Zamówień Publicznych Miejscowość: Warszawa Kod pocztowy: 00-582 Kraj: Polska E-mail: odwolania@uzp.gov.pl Tel.: +48 022 458-78-01 Faks: +48 022 458-78-00 Adres internetowy (URL): www.uzp.gov.pl VI.5) DATA WYSŁANIA NINIEJSZEGO OGŁOSZENIA: 09/02/2009 (dd/mm/rrrr) 15 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

ZAŁĄCZNIK A DODATKOWE ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE I) ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE, GDZIE MOŻNA UZYSKAĆ DALSZE INFORMACJE Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kraj: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: Kod pocztowy: Tel.: Faks: Adres internetowy (URL): II) ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE, GDZIE MOŻNA UZYSKAĆ SPECYFIKACJE I DOKUMENTY DODATKOWE (W TYM DOKUMENTY DOTYCZĄCE DIALOGU KONKURENCYJNEGO I DYNAMICZNEGO SYSTEMU ZAKUPÓW) Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kraj: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: Kod pocztowy: Tel.: Faks: Adres internetowy (URL): III) ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE, GDZIE NALEŻY PRZESYŁAĆ OFERTY/WNIOSKI O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Oficjalna nazwa: Adres pocztowy: Miejscowość: Kraj: Punkt kontaktowy: Osoba do kontaktów: E-mail: Kod pocztowy: Tel.: Faks: Adres internetowy (URL): 16 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

ZAŁĄCZNIK B (1) INFORMACJE O CZĘŚCIACH ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ nr 1 NAZWA Sukcesywna dostawa masek krtaniowych, rurek tracheostomijnych i zestawów do przeskornej tracheostomii 1) KRÓTKI OPIS Sukcesywna dostawa masek krtaniowych, rurek tracheostomijnych i zestawów do przeskornej tracheostomii 2) WSPÓLNY SŁOWNIK ZAMÓWIEŃ (CPV) Słownik główny Słownik uzupełniający (jeżeli dotyczy) Główny przedmiot 33141620 3) WIELKOŚĆ LUB ZAKRES 1.Cewnik pępowinowy F 4 szt. 100 2.Cewnik pępowinowy F 6 szt. 100 3.Cewnik pępowinowy F 8 szt. 100 4.Prowadnica wielorazowa ESCHMANN'A wygięta 600 mm 15 CH szt. 40 5.Prowadnica do ukształtowania 5,0 mm 60 cm dł. jedn. użytku szt. 15 6.Prowadnica do ukształtowania 4,0 mm 60 cm dł. jedn. użytku szt. 15 7.Linie do ogrzewania krwi i płynów infuzyjnych Hotline szt. 200 8.Maska krtaniowa jednorazowa z mankietem typu Soft-Seal rozm 3 szt. 20 9.Maska krtaniowa jednorazowa z mankietem typu Soft-Seal rozm 4 szt. 30 10.Maska krtaniowa jednorazowa z mankietem typu Soft-Seal rozm 5 szt. 30 11.Maska krtaniowa wielorazowa klasyczna rozm. 3 szt. 2 12.Maska krtaniowa wielorazowa klasyczna rozm. 4 szt. 5 13.Maska krtaniowa wielorazowa klasyczna rozm. 5 szt. 3 14.Rurki tracheostomijne silokonowe z mankietem samorozprężalnym z pianki poliuretanowej rozm. 7,0 szt. 15 15.Rurki tracheostomijne silokonowe z mankietem samorozprężalnym z pianki poliuretanowej rozm.8,0 szt. 15 16.Rurki tracheostomijne silokonowe z mankietem samorozprężalnym z pianki poliuretanowej rozm. 9,0 szt. 15 17.Rurki tracheostomojne z dwoma mankietami niskociśnieniowymi rozm. 7,5 szt. 20 18.Rurki tracheostomojne z dwoma mankietami niskociśnieniowymi rozm. 8,0 szt. 20 19.Rurki tracheostomojne z dwoma mankietami niskociśnieniowymi rozm. 9,0 szt. 20 20.Rurki intubacyjne polarne północne ustne rozm. 7,0 szt. 400 21.Rurki intubacyjne polarne północne ustne rozm. 7,5 szt. 400 22.Rurki intubacyjne polarne północne ustne rozm. 8,0 szt. 300 23.Strzykawki niskooporowe do znieczulania zewnątrzoponowego 10 ml. szt. 300 24.Zatyczka do cewników szt. 2000 25.Zestaw do przeskórnej tracheostomii metodą Griggsa rozm. 7 / zestaw musi zawierać: Pean wielokrotnego użytku, igłę wprowadzającą, strzykawkę 10 ml., prowadnicę tlenową, skalpel, poszerzadło wstępne, rurkę tracheostomijną z prowadnikiem i tasiemką do mocowania / szt. 3 26.Zestaw do przeskórnej tracheostomii metodą Griggsa rozm. 8 / zestaw musi zawierać: Pean wielokrotnego użytku, igłę wprowadzającą, strzykawkę 10 ml., prowadnicę tlenową, skalpel, poszerzadło wstępne, rurkę tracheostomijną z prowadnikiem i tasiemką do mocowania / szt. 3 27.Zestaw do przeskórnej tracheostomii metodą Griggsa rozm. 9 / zestaw musi zawierać: Pean wielokrotnego użytku, igłę wprowadzającą, strzykawkę 10 ml., prowadnicę tlenową, skalpel, poszerzadło wstępne, rurkę tracheostomijną z prowadnikiem i tasiemką do mocowania / szt. 3 28.Zestaw do przeskórnej tracheostomii metodą Griggsa rozm. 7 / zestaw musi zawierać: igłę wprowadzającą, strzykawkę 10 ml., prowadnicę tlenową, skalpel, poszerzadło wstępne, rurkę tracheostomijną z prowadnikiem i tasiemką do mocowania / szt. 50 29.Zestaw do przeskórnej tracheostomii metodą Griggsa rozm. 8 / zestaw musi zawierać: igłę wprowadzającą, strzykawkę 10 ml., prowadnicę tlenową, skalpel, poszerzadło wstępne, rurkę tracheostomijną z prowadnikiem i tasiemką do mocowania / szt. 50 30.Zestaw do przeskórnej tracheostomii metodą Griggsa rozm. 9 / zestaw musi zawierać: igłę wprowadzającą, strzykawkę 10 ml., prowadnicę tlenową, skalpel, poszerzadło wstępne, rurkę tracheostomijną z prowadnikiem i tasiemką do mocowania / szt. 50 17 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

Jeżeli jest znany, szacunkowy koszt bez VAT(podać wyłącznie dane liczbowe) 145000.00 LUB Zakres: między a Waluta: PLN Waluta: 4) WSKAZANIE INNEJ DATY ROZPOCZĘCIA PROCEDURY UDZIELANIA ZAMÓWIENIA I/LUB CZASU TRWANIA ZAMÓWIENIA (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach: 12 lub dniach: (od udzielenia zamówienia) LUB Rozpoczęcie Zakończenie (dd/mm/rrrr) (dd/mm/rrrr) 5) INFORMACJE DODATKOWE NA TEMAT CZĘŚCI ZAMÓWIENIA 1.Wykonanie umowy odbywać się będzie sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od daty zawarcia umowy w ilościach określonych pisemnym zamówieniem przesłanym faksem, bądź do wyczerpania kwoty określonej w 3 ust. 1 przed ww. terminem. 2.Zamówienia częściowe realizowane będą w każdy czwartek miesiąca. 3.Zamawiający zastrzega sobie prawo z przyczyn od niego niezależnych do wykorzystania przedmiotu umowy w zakresie 80 %. 4.Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w przypadku nie wykorzystania wartości niniejszej umowy określonej w 3 ust.1. 5.Zmiana ceny w stosunku do oferowanej może nastąpić wyłącznie na skutek okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili przystępowania do przetargu /w szczególności zmian cen urzędowych, zmian kursów walut, zmiana stawki podatku VAT/, lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 6.Podstawą do ewentualnej zmiany ceny będzie wniosek Strony zawierający szczegółowe określenie okoliczności uzasadniających zmianę. 7.Wykonawca z wnioskiem, o którym mowa w ust. 3 może wystąpić nie wcześniej niż po upływie 3 miesięcy od zawarcia niniejszej umowy. 8.Ewentualna zmiana ceny na skutek okoliczności, o których mowa w ust. 2 nie może nastąpić częściej niż raz na 3 miesiące i obowiązywać będzie od dnia zawarcia aneksu do umowy podpisanego przez obie strony. 9.W trakcie realizacji umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo zmian tak ilościowych, jak i asortymentowych do wartości ogólnej przedmiotu umowy wyłącznie w przedmiocie objętym niniejszą umową. 18 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

ZAŁĄCZNIK B (2) INFORMACJE O CZĘŚCIACH ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ nr 2 NAZWA Sukcesywna dostawa rurek intubacyjnych 1) KRÓTKI OPIS Sukcesywna dostawa rurek intubacyjnych 2) WSPÓLNY SŁOWNIK ZAMÓWIEŃ (CPV) Słownik główny Słownik uzupełniający (jeżeli dotyczy) Główny przedmiot 33141620 3) WIELKOŚĆ LUB ZAKRES Opis: 1.Łącznik aluminiowy do worka oddechowego 22mm szt. 20 2.TracheoQuick zestaw. 4 szt. 5 3.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 4,0 silikonowane szt. 20 4.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 5,0 silikonowane szt. 100 5.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 5,5 silikonowane szt. 50 6.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 6,0 silikonowane szt. 100 7.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 6,5 silikonowane szt. 100 8.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 7,0 silikonowane szt. 1000 9.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 7,5 silikonowane szt. 2000 10.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 8,0 silikonowane szt. 1000 11.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 8,5 silikonowane szt. 600 12.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 9,0 silikonowane szt. 100 13.Rurki intubacyjne. klasyczne z mankietem niskociś. ustno/nosowe z otworem. Murph'ego rozm. 9,5 silikonowane szt. 30 14.Rurka inkubacyjna ustno-nosowa z otworem Murphego bez mankietu rozm.2,0 szt. 60 15.Rurka inkubacyjna ustno-nosowa z otworem Murphego bez mankietu rozm.2,5 szt. 120 16.Rurka inkubacyjna ustno-nosowa z otworem Murphego bez mankietu rozm.3,0 szt. 120 17.Rurka inkubacyjna ustno-nosowa z otworem Murphego bez mankietu rozm. 3,5 szt. 120 18.Rurka inkubacyjna ustno-nosowa z otworem Murphego bez mankietu rozm.4,0 szt. 120 19.Rurki intubacyjne do chirurgii laserowej z 2- ma mankietami /mankiet w mankiecie/, rozm. 5,0 szt. 30 20.Rurki intubacyjne do chirurgii laserowej z 2- ma mankietami /mankiet w mankiecie/rozm. 6,0 szt. 30 21.Rurki intubacyjne do chirurgii laserowej z 2- ma mankietami /mankiet w mankiecie/rozm. 7,0 szt. 30 22.Rurki intubacyjne do chirurgii laserowej z 2- ma mankietami /mankiet w mankiecie/rozm. 8,0 szt. 30 23.Rurka tracheostomijne z płynnie ruchomą ramką, mankietem niskociśnieniowym i z prowadnikiem rozm. 7,0 szt. 40 24.Rurka tracheostomijne z płynnie ruchomą ramką, mankietem niskociśnieniowym i z prowadnikiem rozm. 8,0 szt. 30 25.Rurka tracheostomijne z płynnie ruchomą ramką, mankietem niskociśnieniowym i z prowadnikiem rozm. 9,0 szt. 20 26.Rurki dooskrzelowe jednorazowe dwuświatłowe prawa w rozm. 35 do 41 o długości w zakresie 180-210 mm z łącznikiemy, dwoma łącznikami obrotowymi z podwójnym uszczelnieniem, dwoma cewnikami do odsysania i taśmą mocującą. szt. 3 27.Rurki dooskrzelowe jednorazowe dwuświatłowe lewe w rozm. 35 do 41 o długości w zakresie 180-210 mm z łącznikiemy, dwoma łącznikami obrotowymi z podwójnym uszczelnieniem, dwoma cewnikami do odsysania i taśmą mocującą. szt. 3 19 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

28.Rurki dooskrzelowe jednorazowe dwuświatłowe prawe w rozm 35 do 41 z łącznikiemy, dwoma łącznikami obrotowymi z podwójnym uszczelnieniem, dwoma cewnikami do odsysania. szt. 3 29.Rurki dooskrzelowe jednorazowe dwuświatłowe lewe w rozm 35 do 41 z łącznikiemy, dwoma łącznikami obrotowymi z podwójnym uszczelnieniem, dwoma cewnikami do odsysania. szt. 3 30.Rurka intubacyjna z mankietem 10 mikronów (poliuretanowy) rozm.7,0 szt. 50 31.Rurka intubacyjna z mankietem 10 mikronów (poliuretanowy) rozm.7,5 szt. 50 32.Rurka nitubacyjna z mankietem 10 mikronów (poliuretanowy) rozm. 8,0 szt. 50 33.Rurka inkubacyjna z mankietem 10 mikronów (poliuretanowy) rozm. 8,5 szt. 50 34.Rurki tracheostomijne z mankietem niskociśnieniowym a ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki, wyposażone w prowadnicę, tasiemkę mocującą, sterylna, pakowana pojedynczo rozm. 7,0 Szt. 40 35.Rurki tracheostomijne z mankietem niskociśnieniowym a ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki, wyposażone w prowadnicę, tasiemkę mocującą, sterylna, pakowana pojedynczo rozm. 7,5 Szt. 40 36.Rurki tracheostomijne z mankietem niskociśnieniowym a ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki, wyposażone w prowadnicę, tasiemkę mocującą, sterylna, pakowana pojedynczo rozm. 8,5 Szt. 40 37.Rurki tracheostomijne z mankietem niskociśnieniowym a ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki, wyposażone w prowadnicę, tasiemkę mocującą, sterylna, pakowana pojedynczo rozm. 9,0 Szt. 40 38.Rurki tracheostomijne z mankietem niskociśnieniowym a ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki, wyposażone w prowadnicę, tasiemkę mocującą, sterylna, pakowana pojedynczo rozm. 10,0 Szt. 40 39.Rurki intubacyjne, polarne, południowe ustne, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego roz. 6,0 szt.20 40.Rurki intubacyjne, polarne, południowe ustne, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 6,5 szt. 20 41.Rurki intubacyjne, polarne, południowe ustne, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphy rozm. 7,0 szt. 50 42.Rurki intubacyjne, polarne, południowe ustne, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 7,5 szt. 50 43.Rurki intubacyjne, polarne, południowe ustne, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 8,0 szt. 50 44.Rurki intubacyjne, polarne, południowe ustne, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 6,0 szt. 50 45.Rurki intubacyjne, polarne, północne nosowe, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 6,5 szt. 50 46.Rurki intubacyjne, polarne, północne nosowe, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 7,0 szt. 50 47.Rurki intubacyjne, polarne, północne nosowe, wykonane z termoczułego PCV, z przezroczystym mankietem niskociśnieniowym, rozmiarem rurki umieszczonym na łączniku 15 mm z otworem Murphego rozm. 7,5 szt. 50 48.Rurka zbrojona elastyczna nieukształtowana anatomicznie z ruchomą ramką, dł. Min. 15,5 cm w rozm. 7,5 do 10,5 szt. 40 49.Worki oddechowe silikonowe wielokrotnego użytku 1,5 l. szt. 50 50.Worki oddechowe silikonowe wielokrotnego użytku 2,3 l. szt. 10 51.Prowadnica do trudnych intubacji dł. 810-830mm z możliwością podawania tlenu, jednorazowa, sterylna. szt. 5 52.Zestaw do przezskórnej tracheostomii metodą typu Frova rozm. 7 / zestaw musi zawierać: dylatator rotacyjny pokryty substancją hydrofilną, strzykawkę 10 ml., prowadnicę, skalpel, rurkę tracheostomijną z ruchomą ramką i intubatorem pokrytym substancją hydrofilną oraz tasiemką do mocowania / szt. 5 53.Zestaw do przezskórnej tracheostomii metodą typu Frova rozm. 8 / zestaw musi zawierać: dylatator rotacyjny pokryty substancją hydrofilną, strzykawkę 10 ml., prowadnicę, skalpel, rurkę tracheostomijną z ruchomą ramką i intubatorem pokrytym substancją hydrofilną oraz tasiemką do mocowania / szt. 10 54.Zestaw do przezskórnej tracheostomii metodą typu Frova rozm. 9 / zestaw musi zawierać: dylatator rotacyjny pokryty substancją hydrofilną, strzykawkę 10 ml., prowadnicę, skalpel, rurkę tracheostomijną z ruchomą ramką i intubatorem pokrytym substancją hydrofilną oraz tasiemką do mocowania / szt. 5 55.Zamknięty system do odsysania dróg oddechowych na 72 godziny. ( potwierdzone w instrukcji użycia i badaniami niezależnego laboratorium) rozm. 12 do rurek intubacyjnych i tracheostomijnych z 12 fiolkami soli fizjologicznej do płukania cewnika i samouszczelniającą się komorą płuczącą szt. 150 20 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

56.Zamknięty system do odsysania dróg oddechowych na 72 godziny. ( potwierdzone w instrukcji użycia i badaniami niezależnego laboratorium) rozm. 14 do rurek intubacyjnych i tracheostomijnych z 12 fiolkami soli fizjologicznej do płukania cewnika i samouszczelniającą się komorą płuczącą szt. 150 57.Zestaw do przedskórnej endoskopowej gastrostomii (PEG) rozm.18 szt. 40 58.Filtr oddechowy noworodkowy elektrostatyczny o zmniejszonej objętości martwej bez wymiennika ciepła i wilgoci - sterylny szt. 200 59.Łącznik obrotowy typu kominek jednorazowy, sterylny szt. 5000 60.Łącznik prosty, karbowany /martwa przestrzeń/jednorazowego użytku - sterylny szt. 5000 61.Obwody oddechowe ze złączem Y do aparatu do znieczulenia, średnica 22mm szt. 800 62.Obwody oddechowe ze złączem Y do respiratora,średnica 22 mm szt. 100 63.Rura układu oddechowego o długości 90 cm jednorazowego użytku - sterylna szt. 800 Jeżeli jest znany, szacunkowy koszt bez VAT(podać wyłącznie dane liczbowe) 290000.00 LUB Zakres: między a Waluta: PLN Waluta: 4) WSKAZANIE INNEJ DATY ROZPOCZĘCIA PROCEDURY UDZIELANIA ZAMÓWIENIA I/LUB CZASU TRWANIA ZAMÓWIENIA (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach: 12 lub dniach: (od udzielenia zamówienia) LUB Rozpoczęcie Zakończenie (dd/mm/rrrr) (dd/mm/rrrr) 5) INFORMACJE DODATKOWE NA TEMAT CZĘŚCI ZAMÓWIENIA 1.Wykonanie umowy odbywać się będzie sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od daty zawarcia umowy w ilościach określonych pisemnym zamówieniem przesłanym faksem, bądź do wyczerpania kwoty określonej w 3 ust. 1 przed ww. terminem. 2.Zamówienia częściowe realizowane będą w każdy czwartek miesiąca. 3.Zamawiający zastrzega sobie prawo z przyczyn od niego niezależnych do wykorzystania przedmiotu umowy w zakresie 80 %. 4.Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w przypadku nie wykorzystania wartości niniejszej umowy określonej w 3 ust.1. 5.Zmiana ceny w stosunku do oferowanej może nastąpić wyłącznie na skutek okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili przystępowania do przetargu /w szczególności zmian cen urzędowych, zmian kursów walut, zmiana stawki podatku VAT/, lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 6.Podstawą do ewentualnej zmiany ceny będzie wniosek Strony zawierający szczegółowe określenie okoliczności uzasadniających zmianę. 7.Wykonawca z wnioskiem, o którym mowa w ust. 3 może wystąpić nie wcześniej niż po upływie 3 miesięcy od zawarcia niniejszej umowy. 8.Ewentualna zmiana ceny na skutek okoliczności, o których mowa w ust. 2 nie może nastąpić częściej niż raz na 3 miesiące i obowiązywać będzie od dnia zawarcia aneksu do umowy podpisanego przez obie strony. 9.W trakcie realizacji umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo zmian tak ilościowych, jak i asortymentowych do wartości ogólnej przedmiotu umowy wyłącznie w przedmiocie objętym niniejszą umową. 21 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

ZAŁĄCZNIK B (3) INFORMACJE O CZĘŚCIACH ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ nr 3 NAZWA Sukcesywna dostawa masek anestetycznych, cewników i drobnego sprzętu anestetycznego 1) KRÓTKI OPIS Sukcesywna dostawa masek anestetycznych, cewników i drobnego sprzętu anestetycznego 2) WSPÓLNY SŁOWNIK ZAMÓWIEŃ (CPV) Słownik główny Słownik uzupełniający (jeżeli dotyczy) Główny przedmiot 33141620 3) WIELKOŚĆ LUB ZAKRES Opis: 1.Maski anestetyczne do znieczuleń, jednorazowe, sterylne, przeźroczyste z poduszką powietrzną, rozm.2 szt.30 2. Maski anestetyczne do znieczuleń, jednorazowe, sterylne, przeźroczyste z poduszką powietrzną, rozm.3 szt. 300 3. Maski anestetyczne do znieczuleń, jednorazowe, sterylne, przeźroczyste z poduszką powietrzną, rozm.4 szt. 3000 4. Maski anestetyczne do znieczuleń, jednorazowe, sterylne, przeźroczyste z poduszką powietrzną, rozm.5 szt. 500 5. Maska do tlenoterapii z drenem rozłącznym dla dorosłych szt. 4000 6 Maska aerozolowa dla dorosłych z nebulizatorem i przewodem tlenowym o dł. min. 2 m szt.1100 7.Cewnik donosowy ( maski) CPAP rozm. " S" szt. 50 8. Cewnik donosowy ( maski) CPAP rozm rozm. " M " szt. 50 9. Cewnik donosowy ( maski) CPAP rozm rozm. " L " szt. 50 10. Pojemnik z zamykanym filtrem SEP-T-VAC o poj. 800 ml ( VACCUM ) szt. 300 11. Rurka ustno-gardłowa Gudela; jednorazowa; sterylna; pakowana pojedynczo; kodowana kolorystycznie; rozm 2/70 mm szt. 30 12. Rurka ustno-gardłowa Gudela; jednorazowa; sterylna; pakowana pojedynczo; kodowana kolorystycznie; rozm 3/80 mm szt. 3500 13. Rurka ustno-gardłowa Gudela; jednorazowa; sterylna; pakowana pojedynczo; kodowana kolorystycznie; rozm 4/90 mm szt. 1800 14. Rurka ustno-gardłowa Gudela; jednorazowa; sterylna; pakowana pojedynczo; kodowana kolorystycznie; rozm 5/100 mm szt. 500 15.Przyrząd do treningu oddechowego - 3 kulowy szt. 100 16.Rurki tracheostomijne bez mankietu z kołnierzem obrotowym we wszystkich płaszczyznach, w zestawie 3 wewnętrzne kaniule wielorazowego użytku, obturator, sterylne, rozm. 4,0-10,0 szt. 50 17.Rurki tracheostomijne bez mankietu z kołnierzem obrotowym we wszystkich płaszczyznach, w zestawie wewnętrzna kaniula, obturator, koreczek, sterylne, rozm. 4,0-10,0 szt. 50 18.Rurka intubacyjna z mankietem niskociśnieniowym poliuretanowym o średnicy do 10 mikronów; z oznaczeniem rozmiaru rurki na łączniku 15 mm i na rurce; z systemem do odsysania z przestrzeni podgłośniowej, rozm 7.0 szt. 50 19.Rurka intubacyjna, specyfikacja j.w. rozm. 7,5szt. 50 20..Rurka intubacyjna, specyfikacja j.w. rozm. 8,0szt. 50 21.Rurka intubacyjna, specyfikacja j.w. rozm. 8,5szt. 50 Jeżeli jest znany, szacunkowy koszt bez VAT(podać wyłącznie dane liczbowe) 140000.00 LUB Zakres: między a Waluta: PLN Waluta: 4) WSKAZANIE INNEJ DATY ROZPOCZĘCIA PROCEDURY UDZIELANIA ZAMÓWIENIA I/LUB CZASU TRWANIA ZAMÓWIENIA (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach: 12 lub dniach: (od udzielenia zamówienia) 22 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

LUB Rozpoczęcie Zakończenie (dd/mm/rrrr) (dd/mm/rrrr) 5) INFORMACJE DODATKOWE NA TEMAT CZĘŚCI ZAMÓWIENIA 1.Wykonanie umowy odbywać się będzie sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od daty zawarcia umowy w ilościach określonych pisemnym zamówieniem przesłanym faksem, bądź do wyczerpania kwoty określonej w 3 ust. 1 przed ww. terminem. 2.Zamówienia częściowe realizowane będą w każdy czwartek miesiąca. 3.Zamawiający zastrzega sobie prawo z przyczyn od niego niezależnych do wykorzystania przedmiotu umowy w zakresie 80 %. 4.Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w przypadku nie wykorzystania wartości niniejszej umowy określonej w 3 ust.1. 5.Zmiana ceny w stosunku do oferowanej może nastąpić wyłącznie na skutek okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili przystępowania do przetargu /w szczególności zmian cen urzędowych, zmian kursów walut, zmiana stawki podatku VAT/, lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 6.Podstawą do ewentualnej zmiany ceny będzie wniosek Strony zawierający szczegółowe określenie okoliczności uzasadniających zmianę. 7.Wykonawca z wnioskiem, o którym mowa w ust. 3 może wystąpić nie wcześniej niż po upływie 3 miesięcy od zawarcia niniejszej umowy. 8.Ewentualna zmiana ceny na skutek okoliczności, o których mowa w ust. 2 nie może nastąpić częściej niż raz na 3 miesiące i obowiązywać będzie od dnia zawarcia aneksu do umowy podpisanego przez obie strony. 9.W trakcie realizacji umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo zmian tak ilościowych, jak i asortymentowych do wartości ogólnej przedmiotu umowy wyłącznie w przedmiocie objętym niniejszą umową. 23 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

ZAŁĄCZNIK B (4) INFORMACJE O CZĘŚCIACH ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ nr 4 NAZWA Sukcesywna dostawa rurek intubacyjnych specjalistycznych 1) KRÓTKI OPIS Sukcesywna dostawa rurek intubacyjnych specjalistycznych 2) WSPÓLNY SŁOWNIK ZAMÓWIEŃ (CPV) Słownik główny Słownik uzupełniający (jeżeli dotyczy) Główny przedmiot 33141620 3) WIELKOŚĆ LUB ZAKRES Opis: 1.Rurki intubacyjna usto-nosowa, jednorazowa, sterylna.bezlateksowa ze zwęzanym mankietem, niskocisnieniowym i oczkiem Murphy'ego rozmiar rurki widoczny w 2 miejscach, linia widoczna w promieniach RTG na całej długości rurki, z manipulatorem regulującym kształt końcówki rurki rozm. 4,0 szt. 20 2.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 5,0 szt. 50 3.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 5,5 szt. 50 4.Rurki intubacyjna usto-nosowa, jednorazowa, sterylna.bezlateksowa z mankietem walcowym, zaokrąglonym, niskocisnieniowym i oczkiem Murphy'ego rozmiar rurki widoczny w 2 miejscach, linia widoczna w promieniach RTG na całej długości rurki, z manipulatorem regulującym kształt końcówki rurki rozm. 6.0 szt. 50 5.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 6.5szt. 100 6.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 7.0szt. 500 7.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 7.5szt. 1000 8.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 8.0szt. 500 9.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 8.5szt. 400 10.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 9.0szt. 100 11.Rurki intubacyjne, specyfikacja j.w. rozm. 9.5szt. 30 Jeżeli jest znany, szacunkowy koszt bez VAT(podać wyłącznie dane liczbowe) 18000.00 LUB Zakres: między a Waluta: PLN Waluta: 4) WSKAZANIE INNEJ DATY ROZPOCZĘCIA PROCEDURY UDZIELANIA ZAMÓWIENIA I/LUB CZASU TRWANIA ZAMÓWIENIA (jeżeli dotyczy) Okres w miesiącach: 12 lub dniach: (od udzielenia zamówienia) LUB Rozpoczęcie Zakończenie (dd/mm/rrrr) (dd/mm/rrrr) 5) INFORMACJE DODATKOWE NA TEMAT CZĘŚCI ZAMÓWIENIA 1.Wykonanie umowy odbywać się będzie sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od daty zawarcia umowy w ilościach określonych pisemnym zamówieniem przesłanym faksem, bądź do wyczerpania kwoty określonej w 3 ust. 1 przed ww. terminem. 2.Zamówienia częściowe realizowane będą w każdy czwartek miesiąca. 3.Zamawiający zastrzega sobie prawo z przyczyn od niego niezależnych do wykorzystania przedmiotu umowy w zakresie 80 %. 4.Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia w przypadku nie wykorzystania wartości niniejszej umowy określonej w 3 ust.1. 5.Zmiana ceny w stosunku do oferowanej może nastąpić wyłącznie na skutek okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili przystępowania do przetargu /w szczególności zmian cen urzędowych, zmian kursów walut, zmiana stawki podatku VAT/, lub zmiany te są korzystne dla Zamawiającego. 24 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

6.Podstawą do ewentualnej zmiany ceny będzie wniosek Strony zawierający szczegółowe określenie okoliczności uzasadniających zmianę. 7.Wykonawca z wnioskiem, o którym mowa w ust. 3 może wystąpić nie wcześniej niż po upływie 3 miesięcy od zawarcia niniejszej umowy. 8.Ewentualna zmiana ceny na skutek okoliczności, o których mowa w ust. 2 nie może nastąpić częściej niż raz na 3 miesiące i obowiązywać będzie od dnia zawarcia aneksu do umowy podpisanego przez obie strony. 9.W trakcie realizacji umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo zmian tak ilościowych, jak i asortymentowych do wartości ogólnej przedmiotu umowy wyłącznie w przedmiocie objętym niniejszą umową. 25 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

ZAŁĄCZNIK B (5) INFORMACJE O CZĘŚCIACH ZAMÓWIENIA CZĘŚĆ nr 5 NAZWA Sukcesywna dostawa zestawów do drenażu i rurek intubacyjnych 1) KRÓTKI OPIS Sukcesywna dostawa zestawów do drenażu i rurek intubacyjnych 2) WSPÓLNY SŁOWNIK ZAMÓWIEŃ (CPV) Słownik główny Słownik uzupełniający (jeżeli dotyczy) Główny przedmiot 33141620 3) WIELKOŚĆ LUB ZAKRES Opis: 1.Zestaw do drenażu klatki piersiowej jednorazowy, czterokomorowy, pracujący bezgłośnie, z mechanicznym regulatorem ( pokrętłem regulującym siłę ssania ) pozwalający na stały monitoring ciśnienia śródpłucnego; posiadający bezigłowe porty do komory zastawki podwodnej i kolekcyjnej; w całości przeżroczysty. szt. 100 2.Zestaw do drenażu klatki piersiowej, jednorazowy, trzykomorowy (wydzielona komora zastawki podwodnej, wodna komora siły ssania; komora zbiorcza); komora zbiorcza, trzyczęściowa, wymienna, pojemność 2,5l; samouszczelniający się dren umożliwiającego pobranie próbki poprzez wkłucie igły w dren; łącznik schodkowy do podłączenia cewników; z integralnym materiałowym systemem wyciszenia bąblowania, wieszakami i zdejmowaną podstawką; sterylny, opakowanie podwójne. szt.25 3.Komora zbiorcza, wymienna do zestawu trzykomorowego, poj. 2,5 l, z korkiem, sterylna, opakowanie podwójne szt. 25 4.Jednorazowy układ oddechowy do respiratora BENNETT - ( komplet rur + 2 pułapki wodne )szt. 150 5.Worki oddechowe jednorazowe, 2 l bezlateksowe szt. 40 6.Cewnik Troakar z termoczułego PCV z nasadką lejkowatą do bezpośredniego połączenia z zamkniętym systemem drenażu, z linią widoczną w rtg, znakowaniem wgłębnym cewnika w odstępach co 5 cm, kodowane kolorami,rozm. 20 Ch szt.20 7.Cewnik Troakar, specyfikacja j.w. roz. 24 Ch szt. 20 8.Cewnik Troakar, specyfikacja j.w. roz. 28 Ch szt. 40 9.Cewnik Troakar, specyfikacja j.w. roz. 32 Ch szt. 50 10.Pojemnik do nawilżania i inhalacji wypełniony 0,9 % NaCl, bądz sterylną, czystą postacią chemicznego H2O o pojemności 500 ml, 1000 ml i 1500 ml, doposażony w cztery boczne porty do inhalacji, nebulizacji ultradżwiękowej z możliwością zamontowania dla wielu kolejnych pacjentów, gwarantujący sterylność wody min. 30 dni, opakowanie sterylne + głowica do zimnego nawilżania(adapter) szt. 500 11.Wkład workowy o poj. 2l, z przykrywką o śr. 14,5 cm, zawierającą wewnętrzny filtr i zastawkę odcinającą, port do próbek, zdejmowany łącznik do podłączenia ssania i łącznik do podłączenia drenu.cały zestaw jednorazowy. szt. 2000 12.Pojemnik wielorazowego użytku o poj. 2l. pasujący do w/w wkładów szt.100 13.Pojemnik o poj. 0,8l, ze skalą do precyzyjnego odkreślania zapełnienia na wyznaczonym polu z przykrywką o śr. 14,5 cm, zawierającą wewnętrzny filtr i zastawkę odcinającą, port do próbek, zdejmowany łącznik do podłączenia ssania i łącznik do podłączenia drenu.cały zestaw jednorazowy.szt. 100 14.Rurki intubacyjne zbrojone; spirala zbrojenia ze stali nierdzewnej wtopiona w ściankę rurki; z przezroczystym mankietem niskocisnieniowym i połączonym na stałe łącznikiem 15 mm; z dwoma znacznikami głębokości w odległości 2 i 4 cm; rozmiar rurki umieszczony na łączniku 15 mm i na rurce na części wystającej ponad usta; jednorazowego użytku; sterylne; posiadające system zapobiegający wzrostowi ciśnienia w mankiecie uszczelniającym, spowodowanym dyfuzją gazów oddechowych podczas znieczulenia; rozm 7.0 szt. 30 15.Rurki intubacyjne zbrojone; specyfikacja j.w. rozm. 7,5 szt. 30 16.Rurki intubacyjne zbrojone; specyfikacja j.w. rozm. 8,0 szt. 30 17.Rurki intubacyjne zbrojone; specyfikacja j.w. rozm. 8,5 szt. 30 18.Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych; jeden otwór centralny i cztery otwory boczne wokół pierścienia dystalnego; z kontrolą siły ssania; dł. 52cm; sterylny; opakowanie blister-pack; CH12 szt. 50 19.Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych; specyfikacja j.w. CH14 szt. 50 20.Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych; specyfikacja j.w. CH16 szt. 50 26 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL

21.Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych; dwudrożny; z linią rtg i łącznikiem luer; jeden otwór centralny i cztery otwory boczne wokół pierścienia dystalnego; z kontrolą siły ssania; dł. 47cm; sterylny; opakowanie blister-pack; CH12 szt. 50 22.Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych; specyfikacja j.w. CH 14 szt. 50 23.Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych; specyfikacja j.w. CH 16 szt. 50 24.Cewnik Foley'a, dwudrożny, silikonowy z aktywowanymi jonami srebra, balon 30 ml; 18CH-26CH szt. 20 25.Cewnik Fole'a, tójdrożny z aktywowanymi jonami srebra, balon 30 ml; 18CH-24CH szt. 20 26.Rurka tracheostomijna z mankietem niskociśnieniowym; z ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki; wyposażona w białą prowadnicę; dołączoną luzem tasiemką mocującą; sterylna;pakowana pojedynczo; rozm. 7.0 szt. 40 27.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 8,0 szt. 40 28.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 9,0 szt. 30 29.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 10,0 szt. 40 30.Rurka tracheostomijna z mankietem niskociśnieniowym; z ufiksowanym na stałe przezroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki; wyposażona w białą prowadnicę; dołączoną tasiemką mocującą; sterylna;pakowana pojedynczo; z systemem do odsysania z przestrzeni podgłosniowej z cewnikiem z kontrolą siły ssania; rozm. 7.0 szt. 30 31.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 8,0 szt. 30 32.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 9,0 szt. 20 33.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 10,0 szt. 20 34.Rurka tracheostomijna z przeźroczystym mankietem niskociśnieniowym; z ufiksowanym na stałe przeźroczystym uchwytem mocującym z naniesionym rozmiarem rurki; wyposażona w białą prowadnicę; dołączoną luzem tasiemką mocującą; posiadające system odsysania wydzieliny z przestrzeni podgłośniowej z cewnikiem z kontrolą siły ssania i system automatycznie kontrolujący w sposób ciągły ograniczający ciśnienie w mankiecie uszczelniającym; sterylna; pakowana pojedynczo; rozmiar 7.0 szt. 15 35.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 8,0 szt. 20 36.Rurka tracheostomijna, specyfikacja j.w. rozm. 9,0 szt. 15 37.Taśma mocująca do rurki tracheostomijnej, duża szt. 700 38.Taśma mocująca do rurki intubacyjnej szt. 2000 39.Pojemnik na śluz 70 ml szt. 10 40.Zgłębnik Sengstakena, 100 % silikonu, nr 16 szt. 2 41.Rurka intubacyjna zbrojona, spirala zbrojenia z nierdzewnej stali, z dwoma bezbarwnymi mankietami uszczelniającymi, z oznaczonymi kolorem samouszczelniającymi się balonikami kontrolnymi, do wentylacji podczas laserowych operacji krtani i tchawicy, z otworem Murphy'ego, sterylne, szt. 20 42.Rurka intubacyjna zbrojona, specyfikacja j.w. rozm. 5,0 szt. 20 43.Rurka intubacyjna zbrojona, specyfikacja j.w. rozm. 5,5 szt. 40 44.Rurka intubacyjna zbrojona, specyfikacja j.w. rozm. 6,0 szt. 30 45.Zgłębnik Sengstakena, 100 % silikonu, nr 20 szt. 2 46.Sonda żołądkowo-dwunastnicza dwukanałowa do dekompresji i odsysania; z linią widoczną w rtg z dołączonym łącznikiem płaskim do podłączenia ssania; 100% silikonu; zakończona ślepo z 10 otworami bocznymi i jednym wentylacyjnym; dł. min 120cm; 14CH; szt. 100 47.Sonda żołądkowa-dwunastnicza, specyfikacja j.w. 16CH szt. 100 48.Sonda żołądkowa-dwunastnicza, specyfikacja j.w. 18CH szt. 100 49.Rurki intubacyjne z mankietem niskociśnieniowym i otworem Murphy'ego, z oznaczeniem głębokości na rurce i rozmiarem rurki na łaczniku 15mm; wykonane z termoczułego PCV; rozm. 6.0 szt. 20 50.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 6,5 szt. 50 51.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 7,0 szt. 200 52.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 7,5 szt. 200 53.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 8,0 szt. 200 54.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 8,5 szt. 200 55.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 9,0 szt. 20 56.Rurki intubacyjne,specyfikacja j.w. rozm. 9,5 szt. 20 57.Rurka intubacyjna zbrojona, spirala zbrojenia z nierdzewnej stali, z dwoma bezbarwnymi mankietami uszczelniającymi, z oznaczonymi kolorem samouszczelniającymi się balonikami kontrolnymi, do wentylacji podczas laserowych operacji krtani i tchawicy, z otworem Murphy'ego, sterylne, szt. 20 58.Rurka intubacyjna zbrojona, specyfikacja j.w. rozm. 5,0 szt. 20 59.Rurka intubacyjna zbrojona, specyfikacja j.w. rozm. 5,5 szt. 40 60.Rurka intubacyjna zbrojona, specyfikacja j.w. rozm. 6,0 szt. 30 27 / 34 SIMAP2_LUTYCKA 09.02.2009 01:45 PM MET- ID:2009-015945 Formularz standardowy 2 PL