1. dentyfikator podatkowy... (numer PESEL w przypadku podatników będących osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL nieprowadzących działalności gospodarczej lub niebędących zarejestrowanymi podatnikami podatku od towaru i usług NP w przypadku pozostałych podmiotów) DR 1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2. Rok... Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984r. o podatku rolnym ( Dz.U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami gruntów posiadaczami samoistnymi gruntów użytkownikami wieczystymi gruntów posiadaczami gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi w tym spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia gruntów. A. MEJSCE SKŁADANA DEKLARACJ 3. Burmistrz Miasta i Gminy Zakliczyn Rynek 32 32-840 Zakliczyn B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie mająca osobowości prawnej 5. Rodzaj własności posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny (np. dzierżawca) 8. współposiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8. Nazwa pełna* / Nazwisko pierwsze imię data urodzenia** 9. Nazwa skrócona* / imię ojca imię matki** 10. dentyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta 20. Telefon C. OKOLCZNOŚC POWODUJĄCE KONECZNOŚĆ ZŁOŻENA DEKLARACJ 21. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok) 3. wygaśnięcie obowiązku podatkowego 4. powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku 5. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby
D. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU D.1. GRUNTY ORNE (R) Klasa Powierzchnia w ha Przelicznik Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) a b c a Va 22. 24. 26. 28. 30. 32. 180 165 150 125 100 075 23. 25. 27. 29. 31. 33. D.2. ŁĄK PASTWSKA (Ps Ł) V 34. 36. 38. 40. 160 135 115 070 35. 37. 39. 41. D.3. SADY (S-Ps S-Ł S-R) a V Va 42. 44. 46. 48. 50. 52. 180 165 150 125 100 075 D.4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE (Br-R Br-Ps Br-Ł) 43. 45. 47. 49. 51. 53. 54. 100 55. 56. 100 57. a 58. 100 59. V Va 60. 100 61. D.5. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM - łososiem trocią głowacicą palią i pstrągiem (Wsr-R Wsr-Ps Wsr-Ł) 62. D.6. GRUNTY POD STAWAM ZARYBONYM - inne gatunki ryb (Wsr-R Wsr-Ps Wsr-Ł) 100 63..
64. 020 65. D.7. GRUNTY POD STAWAM NEZARYBONYM (Wsr-R Wsr-Ps Wsr-Ł) D.8. ROWY 66. 020 67. 68. 020 69. D.9. UŻYTK ROLNE - dla których nie można ustalić przelicznika 70. 100 71. D.10. ŁĄCZNA POWERZCHNA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 72. Powierzchnia w ha 1) (suma z części od D.1. do D.9. kol. a) 73. Powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) (suma z części od D.1. do D.9. kol. c) E. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia w ha przeliczeniowych 1) 74. Należy wpisać powierzchnię z poz. 72. 75. Stawka podatku Kwota podatku (w pełnych złotych) *)***) 76. F. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NESTANOWĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNENU 77. Powierzchnia w ha 1) 78. Stawka podatku 79. Kwota podatku (w pełnych złotych*) ***) G. NFORMACJA O ZWOLNENACH ULGACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 80. Załącznik ZR-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie H. OŚWADCZENE PODPS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 81. mię 82. Nazwisko 83. Data wypełnienia (dzień - miesiąc rok) 84. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 85. Uwagi organu podatkowego 86. dentyfikator przyjmującego formularz 87. Data i podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). *Zgodnie z art. 63 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2015 r. poz. 613 z późn. zm.) podstawy opodatkowania kwoty podatków odsetki za zwłokę opłaty prolongacyjne oprocentowanie nadpłat oraz wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla się do pełnych złotych
w ten sposób że końcówki kwot wynoszące mniej niż 50 groszy pomija się a końcówki kwot wynoszące 50 i więcej groszy podwyższa się do pełnych złotych. 1) Należy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku.